超声二维斑点追踪技术应用于二尖瓣反流患者 左心室纵向收缩功能评价价值

目的　探讨超声二维斑点追踪技术在二尖瓣反流患者左心室纵向收缩功能评价效果.方法　选取我院收治MR患者４６例作为研究组,选取同期我院体检中 心体检健康志愿者５０例作为对照组,检测两组患者超声二维图像获得左心室心肌节段收缩期峰值应变、心尖切面峰值收缩总应变、收缩期纵向平均总应变.结果　研 究组LVIDd、LAD、LVIDs高于对照组,E峰、E/A值低于对照组[(５４．６±５．１)mm 比(４４．６±３．６)mm,(３４．２±３．０)mm 比(３０．４±２．３)mm,(４０．５±３．８)mm 比(３２．０±３．１) mm,(６５．２±１６．８)cm/s比(７８．９±１５．４)cm/s,(１．２±０．４)比(１．４±０．３),P＜０．０５]     

单纯收缩期高血压对老年人群心脑血管事件的影响

目的　研究讨论单纯收缩期高血压对老年人群心脑血管事件的影响.方法　选取２０１４年９月至２０１５年７月好医生药业集团有限公司参加健康检查的１８０名 大于６０岁的员工作为本次研究对象.观察单纯收缩期高血压在老年人群心脑血管事件所产生的影响.结果　对比研究发现,单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压组 患者的总胆固醇、低密度脂蛋白固醇、高密度脂蛋白固醇、空腹血糖以及尿酸(４．９８±０．４５mmml/L、２．３４±０．１９mmml/L、１．８９±０．４１mmml/L、５．４８±０．４３mmml/L、２９８．６９ ±４．９８umol/L)都高于正常血压组(４．７８±０．３２mmml/L、２．０９±０．１２mmml/L、１．６７±０．２１mmml/L、５．２１±０．７８mmml/L、２９１．２１±３．８９umol/L),两组比较,具有统计学意 义(P＜０．０５);单纯收缩期高血压组患者患急性心肌梗死、脑梗死以及脑出血疾病的比例(１３．３３、１５．５６、１６．６７)％高于正常血压组患者(４．４４、３．３３、５．５６)％,两组比较,差异 具有统计学意义(P＜０．０５).结论　单纯收缩期高血压是造成老年人群中心脑血管疾病的危险因素.     

腰椎间盘的应用解剖

对３２ 具（ 男女各１６ 具） 成人尸体的 Ｌ３ － ４ 、 Ｌ４ － ５ 、 Ｌ５ － Ｓ１ 椎间盘和髓核中部横断面的横径、矢径及面积进行了测量,并称量相应髓核的重量。发现 Ｌ５ － Ｓ１ 椎间盘中部横断面积有显著性性别差异; Ｌ３ － ４ 、 Ｌ４ － ５ 髓核的中部横断面积及重量均有显著性性别差异, Ｌ５ － Ｓ１ 髓核的中部横断面积及重量有高度显著性性别差异;同一性别中 Ｌ４ － ５ 与 Ｌ５ － Ｓ１ 髓核重量有高度显著性差异。男性 Ｌ３ － ４ 、 Ｌ４ － ５ 、 Ｌ５ － Ｓ１ 髓核的中部横断面积及重量分别为５４３ ．１ ±６９ ．２７ ｍｍ ２ 、５９６ ．３ ±７３ ．９６ ｍ ｍ２ 、５２３ ．３ ±６１ ．６９ ｍ ｍ２ ,５ ．２ ±０ ．７７ｇ 、５ ．６ ±０ ．８５ ｇ 、４ ．８ ±０ ．７２ ｇ ;女性 Ｌ３ － ４ 、 Ｌ４ － ５ 、 Ｌ５ － Ｓ１ 髓核的中部横断面积及重量分别为４８３ ．８ ±６２ ．８９ ｍ ｍ２ 、５２７ ．０ ±６７ ．４２ ｍｍ ２ 、４５８ ．９±５５ ．０７ ｍｍ ２ ,４ ．６ ±０ ．６９ ｇ 、４ ．９ ±０ ．７５ ｇ 、４ ．１ ±０ ．６３ ｇ 。以上数据可供经皮穿刺椎间盘切除术参考     

高温下身着防毒服作业时全身汗中营养成分流失的初步研究

本研究观察了１３名男性青年身着全身式防毒服，在热室（干球温度３４．２℃）内以５．４ｋｍ的时速行走，至自觉不能忍受再坚持２００ｍ时为止，其汗液中主要营养成分的流失情况。结果行走时间为５８．２±２．９ｍｉｎ，平均体温３７．８±０．１℃，心率１５１．３±８．０ｂｐｍ，出汗量仅７８０．５±７５．２ｇ。全身汗液中Ｋ、Ｎａ、Ｃａ，Ｍｇ、Ｆｅ、Ｃｕ、Ｚｎ浓度分别为１２．３±１．８、１１３．０±７．０、０．８±０．１３、０．９±０．２０、０．０２７±０．００４、０．００５±０．００１、０．０３５±０．００２ｍｍｏｌ／Ｌ，血清Ｋ、Ｚｎ浓度降低，且Ｚｎ低于正常水平。每升汗液中氨基酸总量为１０８５５±６７９μｍｏｌ／Ｌ；必需氨基酸占２１．２％，其中以赖氨酸最高，为１０３８．５±９０．７μｍｏｌ／Ｌ，蛋氨酸最低，为４９．８±４．０μｍｏｌ／Ｌ；非必需氨基酸以丝氨酸、甘氨酸最高，分别为２７７４．３±１７９．０和１５７２．１±８３．９μｍｏｌ／Ｌ；胱氨酸最低，为４．８±０．９μｍｏｌ／Ｌ。汗液中维生素Ｂ１、Ｂ２、Ｃ仅分别为４５２±２２０、３１２±１７４和３３３０±１２００μｇ／Ｌ。     

丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜

大剂量静脉输液丙种球蛋白０．４ｇ／ｋｇ．ｄ＾－１＊５ｄ治疗原发性血小板减少性紫癜出血症状３－５天内停止。４－１０天ＢＰＣ平均达７８．１±７５．８＊１０＾９／Ｌ。     

胃肠道恶性肿瘤中UGT１A１基因多态性与 化疗毒性反应相关性研究

目的　探讨UGT１A１基因多态性与化疗毒性反应关系,寻找化疗毒性反应相关分子生物学标志物,为个体化化疗方案提供依据.方法　选取２０１４年５月 至２０１５年１０月于泸州医学院附属医院胃肠外科就诊,并经病理诊断为进展期胃肠道恶性肿瘤患者１００例,随机分为伊立替康组及奥沙利铂组,每组５０例.所有患 者化疗前留取外周静脉血２ml,并提取DNA,检测UGT１A１基因多态性.观察并记录化疗毒性反应及化疗前总胆红素水平.统计分析UGT１A１?２８及UGT１A１ ?６基因型与化疗毒性反应及化疗前总胆红素水平的关系.结果　１００例患者中UGTIA１?２８野生型(TA)６/(TA)６共７７例,化疗前总胆红素水平(１４．１±１７．１) umol/l;杂合突变型(TA)６/(TA)７和纯合突变型(TA)７/(TA)７ 共２３例,化疗前总胆红素水平(１３．９±５．９)umol/l,两组间化疗前总胆红素水平无统计学差异. UGT１A１?６野生型G/G共５９例,化疗前总胆红素水平(１５．０±１９．４)umol/l;UGT１A１?６杂合突变型G/A 和纯合突变型A/A 共４１例,化疗前总胆红素水平(１２．６ ±５．３)umol/l,两组间化疗前总胆红素水平差异仍无统计学意义.UGT１A１?６突变率高于UGT１A１?２８,P ＜０．０１.FOLFIRI组内UGT１A１?６野生型G/G共３０ 例,其中１例发生３级以上延迟性腹泻;突变型G/A 或A/A 共２０例,其中７例发生３级以上延迟性腹泻,两者比较差异具有统计学意义,P ＜０．０５.UGT１A１?２８ 野生型(TA)６/(TA)６ 共３９例,其中３例发生３级以上延迟性腹泻;突变型(TA)６/(TA)７ 或(TA)７/(TA)７ 共１１例,其中３级以上延迟性腹泻共５例,两者间差异 具有统计学意义,P ＜０．０５.结论　UGT１A１?６及UGT１A１?２８基因突变增加伊立替康相关延迟性腹泻风险,而与化疗前总胆红素水平无关.检测UGT１A１?６ 及UGT１A１?２８基因多态性有利于临床化疗毒性反应的早期评估.     

腹股沟疝气采用不同手术方式治疗观察

目的　探析腹股沟疝气采用不同手术方式的临床治疗效果.方法　随机选取作者曾于２０１３年１月—２０１５年１１月期间接诊８０例腹股沟疝气患者,通过 双盲法分为两组,分别实施传统外科手术与腹腔镜下完全膜外补片植入术进行治疗,统计分析与比较两组患者的临床治疗效果.结果　观察组患者的并发症发生 率是２．５％,对照组患者是２２．５％,存在显著差异性(P ＜０．０５).观察组患者的术中出血量、手术时间、术后疼痛评分分别是(３５．６±４．７)ml、(４５．９±１１．１)min、(２．０７± ０．４２)分,对照组分别是(５０．１±５．９)ml、(６２．３±１７．８)min、(３．８７±１．２５)分,差异性明显(P ＜０．０５).结论　腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝能够减少并发症的发 生,减轻患者的术后痛苦,促使患者尽快恢复日常工作与学习.     

四肢主要神经干羟脯氨酸和氨基己糖含量分析

测定了１０例正常成年男性脑外伤死亡后２ｈ四肢１２条神经干内羟脯氨酸和氨基己糖的含量分别为：正中神经８０．４±１１．２和６３．３±２１．０；肌皮神经１０８．２±１４．８和７０．２±２．７；尺神经１０４．８±３６．５和７１．１±２．２；桡神经９６．６±１７．２和６１．０±８．１；桡神经浅支１１５．７±７．０和７４．４±１７．９；前壁内侧皮神经１２７．４±１９．８和８７．２±５．９；坐骨神经８６．５±１     

经皮球囊肺动脉瓣成形术18例报告

本文报告经皮球囊肺动脉瓣成形术１８例。其中，中度狭窄１５例，术后右心室收缩平均３．７±０．３ｋＰａ，下降６１．６％；右心室与肺动脉压力阶差平均１．３±０．３ｋＰａ，下降８５．５％；瓣口内径平均１６．１±２．０ｍｍ，增加２２０％。重度狭窄３例，右心室收缩压平均６．０±０．５ｋＰａ，下降５４．８％；右心室与肺动脉压力阶差平均４．９±０．３ｋＰａ，下降５９．０％；瓣口内径平均８．６±０．９ｍｍ，增加１９     

端粒序列长度变异与白血病关系研究

对１９例白血病患和２０例正常对照外周血基因组ＤＮＡ端粒限制性片段长度分析以探讨端粒序列与白血病形态的关系。结果发现,正常对照的ＴＲＦ长度在７．２－９．２ｋｂ,平均长度８．４±１．２ｋｂ;白血病患为２．９－７．７ｋｂ,平均长度５．０±１．７ｋｂ,其中,急性白血病患的为３．０－７．７ｋｂ,平均长度４．８±０．９ｋｂ;慢性白血病患的为２．９－７．０ｋｂ,平均长度５．２±１．３ｋｂ。通过ｔ检验发现     

人胃、十二指肠粘膜SS，AVP，EK和β－EP含量测定及其临床意义

作者应用放免分析法对２４例十二指肠溃疡（ＤＵ），１５例胃溃疡（ＧＵ）患者胃、十二指肠粘膜进行了生长抑素（ＳＳ），精氨酸加压素（ＡＶＰ）、脑啡肽（ＥＫ）和β－内啡肽（β－ＥＰ）含量测定．同时以２０例慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）为对照．结果表明，ＤＵ患者球、窦和体部粘膜ＳＳ含量（依次为１５３．５±２７．５，３３０．９±２３．９和１７７．１±３０．９ｐｇ／ｍｇ）显著低于（Ｐ＜０．０５）对照（依次为２５３．７±３４．２，５８８．９±８５．３和２８８．８±４０．５ｐｇ／ｍｇ），ＥＫ（依次为９８．６±１３．２，１０８．２±１６．５和５８．５±１０．３）和β－ＥＰ（依次为１１３．０±２２．６，８８．７±１６．８和８２．８±１８．８ｐｇ／ｍｇ）显著高于（Ｐ＜０．０１）对照（ＥＫ依次为５０．１±８．８，６２．９±１１．４和３０．９±３．０；β－ＥＰ依次为８２．３±８．１，３９．８±６．８和４９．８±９．１）．ＤＵ患者球部粘膜ＡＶＰ（５２．３±７．０ｐｇ／ｍｇ）显著高于（Ｐ＜０．０５）ＣＳＧ（３７．７±４．３ｐｇ／ｍｇ）．ＧＵ组上述激素含量与对照组比较均无显著差异．提示：①ＡＶＰ，ＳＳ，ＥＫ和β－ＥＰ在人胃、十二指肠皆有分布；②粘     

经尿道前列腺电切术术中保温护理分析

目的　探析经尿道前列腺电切术术中保温护理效果.方法　随机选择我院在２０１３年１月—２０１５年１２月诊治的１００例经尿道前列腺电切术患者为研究 对象,分成两组,分别实施常规护理与保温护理,统计分析与观察两组患者手术前后的体温变化情况.结果　观察组患者在进入手术室后的体温是(３６．４±０．３)℃, 对照组是(３６．３±０．３)℃,无显著差异性(P ＞０．０５).观察组患者在麻醉后、术中、术毕的体温分别是(３６．２±０．４)℃、(３６．０９±０．４１)℃、(３６．６±０．２)℃,对照组分别是 (３５．９±０．４)℃、(３５．４９±０．７１)℃、(３５．５±０．６)℃,存在明显差异性(P ＜０．０５).结论　经尿道前列腺电切术术中保温护理效果极为明显,避免低体温的发生.     

甲型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化的检测

作应用ＣＤ系列单克隆抗体、碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶双桥酶法（ＡＰＡＡＰ技术）对甲型肝炎患５２例外周血Ｔ淋巴细胞亚群的变化进行了检测及分析。发现患急性期ＣＤ４＾＋细胞百分率（３０．７±３．４％）较正常对照（３７．７±２．５％）明显降低（Ｐ〈０．０１），ＣＤ８＾＋率则显增高（３５．８±３．９％对２７．７±２．４％，Ｐ〈０．０１），导致ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值（０．８７±０．２对１．３±０．１）     

肝硬化患者血浆内皮素变化意义探讨

观察正常人、肝硬化患者综合治疗前后血浆内皮素含量变化。结果肝硬化患者血浆内皮素含量为（６４．３±１５．３）ｎｇ／Ｌ，显著高于正常人（４２．５±７．４）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１；肝硬化伴腹水患者为（７５．５±９．５）ｎｇ／Ｌ，高于无腹水患者（５４．１±１２．１）ｎｇ／Ｌ。肝硬化患者经综合治疗１月后，伴或无腹水组分别为（７０．５±１０．０）和（５２．８±１３．１）ｎｇ／Ｌ，与同组治疗前比较无显著差异。提示血浆内皮素与肝硬化腹水形成的病理生理过程有关；一般内科治疗不能显著降低血浆内皮素水平。     

外固定器(胸腰固定器)治疗强直性脊柱炎引起的 脊柱活动度下降方面的临床研究

目的　探讨外固定器(胸腰固定器)在治疗强直性脊柱炎引起的脊柱活动度下降方面的意义.方法　回顾性分析了２０１２．１－２０１３．９符合纳入条件的强直 性脊柱炎患者６０例,其中男４５例、女１５例,年龄１８－４６岁、平均２７．８岁,病程２－１６年,平均病程７．１年.将其分为对照组和治疗组,每组各３０例,对照组接受口 服氟米特片(２０mgqn),白芍总苷胶囊(０．６bid),口服辨证给予的中药.试验组在接受上述治疗后从初起即佩戴量身定制的外固定器(胸腰固定器)１０小时/日,各患 者在纳入研究初起即行脊柱全长正侧位片检查,并行脊柱屈伸活动度的测量.结果　６０例患者均获得６个月的随访,６月后再行脊柱全长正侧位片检查和脊柱屈 伸活动度的测量,两组组患者治疗后脊柱屈伸度观测各指标:对照组前屈指地距离(５．２±１．６７)与试验组(３．９±１．４５),对照组枕墙距(１３．８±３．２１)与试验组(１１．０±２． ４０),对照组Schober指数(５．８±１．８９)与试验组(６．２±１．２１)相比差异有统计学意义(P ＜０．０５).结论　单纯口服药物治疗无法预防强直性脊柱炎对于脊柱活动度的 破坏,口服药物配合外固定架(即胸腰固定器)可以显著改善强直性脊柱炎对脊柱活动度的影响和破坏.     

成都双流地区健康儿童全血五种元素含量分析

目的比较不同年龄组健康儿童全血钙、镁、铁、铜、锌含量,为本地区临床评估提供参考。方法用原子吸收光谱仪对本地健康儿童不同年龄段共1590人全血钙、镁、铁、铜、锌含量测定与分析。结果不同年龄段儿童全血钙、镁、铁、铜、锌含量,钙:0-7岁(1.94±0.25)mmol/L,7-12岁1.77±0.22mmol/L;镁:0-12岁1.66±0.16mmol/L;铁:0-1岁8.08±0.94mmol/L,1-4岁8.40±0.85mmol/L,4-12岁8.65±0.96mmol/L;铜:0-1岁16.17±3.61umol/L,1-4岁16.76±3.43umol/L,4-7岁15.54±3.23umol/L,7-12岁14.52±3.53umol/L;锌:0-1/2岁59.08±14.90umol/L,1/2-1岁64.73±14.12umol/L,1-2岁73.37±13.90umol/L,2-4岁82.87±16.51umol/L,4-7岁86.11±15.60umol/L,7-12岁90.78±13.04umol/L。结论儿童全血钙、镁、铁、铜含量同年龄段男女间差异无统计学意义(p>0.05);血锌无性别分布差异,与年龄呈正相关(r=0.871,p<0.01)。     

胰岛素抵抗与冠心病关系的初步探讨

本文测定了２０例冠心病患者和１９例正常人葡萄糖耐量（ＯＧＴＴ）时胰岛素和血糖水平。冠心病组ＯＧＴＴ的１、２、３ｈ血清胰岛素为４９．１±１８．９ｍＩＵ／Ｌ、４６．３±１６．４ｍＩＵ／Ｌ３９．６±１５．９ｍＩＵ／Ｌ胰岛素／血糖（ｍＩＵ／ｍｍｏｌ）比值分别为５．１±１．３、５．８±１．１、７．３±１．４，结果均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。表明冠心病组病人存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗（ＩＲ）。同时，冠心病组总胆固醇、甘油三酯分别为６．１２±１．８２ｍｍｏｌ／Ｌ、２．４４±１．０６ｍｍｏｌ／Ｌ，均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５），提示胰岛素抵抗可能导致脂质代谢紊乱，进而引起冠心病。     

离体胰腺神经节的细胞内生物电记录及细胞电生理特性

应用细胞内记录研究猫离体胰腺神经节细胞的电生理特性。结果：细胞的静息电位为－５８；５±８．７ｍＶ（下同）；膜的输入阻抗（Ｒ＿ｍ）、时间常数（τ）和膜电容（Ｃ＿ｍ）分别为６８．６±５．１ＭΩ、３．４±０．２ｍｓ和５０．８±３．９ｐＦ；当细胞内注入去极化电流引起的电紧张电位达阈电位水平时，所有的细胞都能爆发锋电位，阈电位在静息电位基础上去极１９．２±０．５ｍＶ，锋电位的幅度、超射值、时程分别为８１．０±１．７ｍＶ、２２．６±０．９ｍＶ和２．９±０．１ｍｓ。继锋电位后还出现一幅度为２０．５±０．８ｍＶ的锋电位后超极化，刺激突触前神经时，在大部分细胞均能记录到快兴奋性突触后电位（ｆ－ＥＰＳＰ）或顺向动作电位。ｆ－ＥＰ－ＳＰ的幅值、时程及神经传导速度分别为８．９±０．７ｍＶ、２５．８±１．９ｍｓ和０．４８±０．０４ｍ／ｓ。此外，在所有细胞都能观察到自发ｆ－ＥＰＳＰ。ｆ－ＥＰＳＰ由乙酰胆硷通过菸硷型受体引起。     

克罗恩病与肠结构的临床鉴别诊断

克罗恩病与肠结核的鉴别在治疗和预后方面有着重要的临床意义 ,但是临床上两者有许多相似点 ,鉴别诊断不易。笔者通过对近年来收治的克罗恩病和肠结核患者的临床资料进行分析 ,总结两者的临床特点 ,以图对鉴别诊断有所帮助 ,报道如下。１．１一般资料克罗恩病１４例 ,男性５例 ,女性９例 ,平均年龄 (３８．５±１０．１)岁 ,出现症状到确诊平均时间 (２８．４±３２．３)月 ;肠结核２０例 ,男性１１例 ,女性９例 ,平均年龄 (３１．０±５．９)岁 ,出现症状到确诊平均时间 (９．０±８．３)月。克罗恩病患者的平均年龄大于肠结核 ,确诊时间长…     

经鼻腔-蝶窦径路蝶鞍区手术的相关解剖

目的测量蝶窦及蝶鞍区手术解剖数据，为临床应用提供依据。②方法观察３０例尸头和３５例干燥颅骨标本蝶窦和蝶鞍区的结构，测量自前鼻棘至有关结构的长度、矢状角和侧偏角。③结果自前鼻棘至后床突的长为８１．６±７．２ｍｍ，矢状角为３４．６°±３．４°，偏侧角为５．９°±０．７°；至颈动脉管的长度为６７．７±６．２ｍｍ，矢状角为３２．３°±３．５°，侧偏角为６．８°±０．５°；至前床突的长为７５．８±５．３ｍｍ，矢状角为３３．２°±３．８°，侧偏角为８．１°±０．８°．④结论蝶鞍区相关解剖数据对经鼻腔－蝶窦径路蝶鞍区手术有重要价值，且有助于手术的空间定位