~（18）F-FDG PET/CT对治疗前淋巴瘤分期的临床价值

目的探讨18F-FDG PET/CT显像对治疗前淋巴瘤临床分期的价值。方法回顾性分析63例初次诊断为淋巴瘤病人的PET/CT及常规影像学检查结果。结果 PET/CT与常规影像学检查对63例淋巴瘤病人分期的一致率为30.2%（19/63）。与常规影像学检查结果相比,18F-FDG PET/CT显像使69.8%（44/63）的淋巴瘤病人临床分期发生改变。其中17.4%（11/63）的病例在PET/CT检查中发现有多区域淋巴结及多个结外器官受累,肝或骨髓受累,淋巴瘤的临床分期从Ⅰ期上调至Ⅳ期;有25.4%（16/63）的病例在PET/CT检查中发现多区域淋巴结累及,分期上调一期;其余27.0%（17/63）的病例在PET/CT检查中发现多区域淋巴结或多个结外器官受累,临床分期上调两期。结论 18F-FDG PET/CT显像对治疗前淋巴瘤临床分期的价值优于常规影像学检查,有利于制定合理有效的治疗方案。     

18F-FDG PET/CT诊断原发性肺淋巴瘤

目的 探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的¹⁸F-FDG PET/CT表现。 方法 回顾性分析11例经病理证实的PPL的¹⁸F-FDG PET/CT影像表现,并测量病灶的最大标准化摄取值(SUV_max)。 结果 11例患者中,结节硬化型霍奇金病2例,非霍奇金病9例,包括支气管黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT)7例、弥漫性大B细胞淋巴瘤1例、血管内大B细胞淋巴瘤1例;其中3例MALT淋巴瘤合并淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)。6例病变累及双肺,3例累及右肺,2例累及左肺;共有7例累及右肺中叶。病灶形态表现为单发肿块(结节)4例,肺炎样实变3例,多发结节3例,混合型1例。6例实变或较大肿块病灶中可见充气支气管征,其中的3例可见跨叶分布征。合并LIP的3例患者可见双肺广泛分布的磨玻璃影和多发含气空腔影。大多数病灶表现为放射性浓聚影。 结论 ¹⁸F-FDG PET/CT可以准确地显示PPL病灶的分布、形态和肿瘤活性,其影像表现具有一定的特征性,能够为PPL的诊断提供帮助。     

18F-FDG PET或PET/CT显像在淋巴瘤中的应用

淋巴瘤是一组起源于淋巴造血组织的恶性实体瘤，在我国发病率居恶性肿瘤第11～13位，死亡率为1．56／10万人口。恶性淋巴瘤的分类复杂，病理特点多变，病变范围广泛，大致可分为霍奇金病（Hodgkin’s disease，HD）和非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’slymphoma，NHL）两大类。中国人淋巴瘤多为NHL，HD仅占10％左右（国外为40％）；发病年龄集中于40岁左右（国外为20～24岁，75～84岁两个年龄段）。     

原发系统性间变性大细胞淋巴瘤18F-FDG PET/CT表现

目的 观察原发系统性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)¹⁸F-FDG PET/CT表现。方法 纳入21例原发系统性ALCL,观察病灶PET/CT表现。结果 21例中,15例ALK⁺、6例ALK^-ALCL;19例累及多部位淋巴结,主要包括颈部(13例)、纵隔(12例)及腹膜后(12例)淋巴结,2例仅累及单一部位淋巴结。12例累及结外器官/部位,其中6例累及软组织如皮肤、肌肉等,4例累及骨骼,14例累及脏器,包括肺部(4例)、肝脏(3例)、胰腺(2例)、肾脏(2例)、胃肠道(2例)及甲状腺(1例)。21例中,19例淋巴结形态欠规则并融合成团,17例密度均匀,3例可见坏死,1例可见钙化。21例病灶均表现为高代谢,受累淋巴结最大标准摄取值(SUV_max)、平均标准摄取值(SUV_mean)分别为17.04±9.94、9.96±6.15,全部病灶肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)分别为92.54(67.61,249.21)cm³、723.46(419.78,...     

~(18)F-FDG PET/CT在皮肤淋巴瘤中的初步应用

目的皮肤淋巴瘤是较常见的结外淋巴瘤,本文初步探讨PET/CT在皮肤淋巴瘤中的价值。方法回顾性分析我院近5年来的12例皮肤淋巴瘤患者PET/CT图像,根据治疗情况分为治疗组(A组)及未治疗组(B组),比较皮肤病变与PET/CT结果的关系。结果 A组中6例行PET/CT随访及再分期,其中2例PET/CT显像未见FDG高代谢病变;3例患者复发的皮肤病变具有不同程度的FDG摄取,1例患者肺部转移。B组中6例皮肤淋巴瘤PET均有阳性病变,但2例患者皮损或皮下结节无FDG摄取。综合分析10例PET/CT显像阳性者,8例患者有皮肤红斑和皮下结节,其中2例皮肤病变未见FDG摄取,2例仅部分皮肤病变摄取FDG。10例分期及再分期的淋巴瘤中,与常规方法比较PET/CT使2例(20%)分期上调。结论 FDGPET/CT对皮肤淋巴瘤的诊治有一定的临床价值。     

背部弹力纤维瘤18F-FDG PET/CT表现

目的 观察背部弹力纤维瘤（EFD）的¹⁸F-FDG PET/CT表现。方法 回顾性分析26例EFD患者的¹⁸F-FDG PET/CT资料,比较男性与女性患者、年龄<72岁与≥72岁患者、体积<39 cm³与≥39 cm³病灶之间¹⁸F-FDG最大标准摄取值（SUV_max）及SUV_max与肝脏血池平均标准化摄取值比值（SUR-BP）的差异。结果 26例患者中,19例EFD累及双侧,7例累及单侧（均为右侧）;共45个EFD病灶,表现为位于肩胛下角内侧与后胸壁间被肩胛下肌、背阔肌、前锯肌、菱形肌包围区域的类圆形或梭形软组织肿物,密度接近或略低于周围正常肌肉组织,病灶放射性摄取较周围肌肉组织呈轻至中度增高。39个EFD病灶的¹⁸F-FDG摄取低于肝脏血池本底,6个病灶的¹⁸F-FDG摄取高于肝脏血池本底。不同性别、年龄患者间及不同体积病灶间SUV_max、SUR-BP差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 EFD的PET/CT表现具有一定特异性,有助于诊断。     

18F-FDG PET/CT评估淋巴瘤累及脾脏

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT在淋巴瘤初始分期中评估脾脏受累的最佳方法。方法 回顾59例淋巴瘤患者治疗前初始分期的¹⁸F-FDG PET/CT结果,采用脾脏肋单元计数（简称肋单元）、脾指数、脾内结节灶、脾脏最大标准摄取值（SUV_max）及目测脾内¹⁸F-FDG高摄取（简称PET目测法）评估脾脏是否受累,并与随访确诊结果进行一致性检验。结果 59例中,最终确诊初始分期中21例脾脏受累（阳性组）,38例无脾脏受累（阴性组）,两组肋单元（t=4.670,P<0.0001）、脾指数（t=4.688,P=0.0001）及SUV_max（t=4.971,P=0.0001）差异均有统计学意义;阳性组脾结节发生率和PET目测法明显高于阴性组（χ²=23.395、54.750,P均<0.0001）。根据肋单元、脾结节、脾指数、SUV_max、PET目测法评估脾脏受累的Kappa值分别为0.494、0.596、0.704、0.787、0.963。结论 淋巴瘤治疗前初始分期中,目测脾内存在局灶性或弥漫性异常¹⁸F-FDG高摄取是评估脾脏受累的最佳方法。     

8例肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像并文献复习

目的 探讨肺黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤¹⁸F-FDG PET/CT显像特点及据此进行临床分期和疗效评估的可能性。方法 回顾性分析8例经病理证实的肺MALT淋巴瘤的¹⁸F-FDG PET/CT资料,采用Ann Arbor分期标准进行分期,根据恶性淋巴瘤PET/CT疗效评价修订标准评价疗效。结果 治疗前7例PET/CT均发现¹⁸F-FDG摄取,灵敏度为100%（7/7）,中位最大标准摄取值（SUV_max）为5.29（3.63~14.39）。3例治疗前根据PET/CT结果而上调分期,其中2例发现胸膜浸润而上调至Ⅳ期,1例发现肝脏浸润而上调至Ⅳ期。6例治疗后接受PET/CT复查,3例完全缓解,2例部分缓解,1例疾病进展。结论 肺MALT淋巴瘤PET/CT显像存在¹⁸F-FDG摄取。¹⁸F-FDG PET/CT可作为肺MALT淋巴瘤分期和疗效评价的重要手段。     

前纵隔肿瘤18F-FDG PET/CT显像特征

目的 观察前纵隔肿瘤¹⁸F-FDG PET/CT显像特征。方法 回顾性分析28例经病理证实的前纵隔肿瘤患者的¹⁸F-FDG PET/CT资料。28例中,侵袭性胸腺瘤6例,胸腺癌8例,淋巴瘤12例,精原细胞瘤2例。观察不同肿瘤¹⁸F-FDG PET/CT显像特征,测量肿瘤最大径及最大标准摄取值（SUV_max）,比较侵袭性胸腺瘤、胸腺癌及淋巴瘤患者肿瘤最大径及SUV_max差异。结果 侵袭性胸腺瘤、胸腺癌及精原细胞瘤¹⁸F-FDG PET/CT见前纵隔内形态不规则、密度不均匀软组织肿物。淋巴瘤¹⁸F-FDG PET/CT见前纵隔内多个结节融合成团块状肿物,密度均匀。侵袭性胸腺瘤、胸腺癌和淋巴瘤间肿瘤最大径差异无统计学意义（P=0.746）;胸腺癌和淋巴瘤SUV_max（11.54±3.79、14.11±4.34）高于侵袭性胸腺瘤（4.87±0.38）,差异均有统计学意义（P=0.003、0.001）,胸腺癌与淋巴瘤SUV_max差异无统计学意义（P=0.189）。结论 前纵隔肿瘤的¹⁸F-FDG PET/CT表现具有一定特征,有助于临床诊断。     

18F-FDG PET/CT显像在鼻型结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤中的应用

鼻型结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤（ENKTL）是一种侵袭性较高的恶性肿瘤。与常规影像学检查方法相比,¹⁸F-FDG PET/CT显像能显示病灶位置、通过SUV_max值反映肿瘤的活跃程度,还能准确地检出在常规影像学检查方法中未能检出的病灶,并对淋巴结内外的病变均有较高的检出率。¹⁸F-FDG PET/CT显像对ENKTL的诊断、分期和预后具有重要价值,有助于指导临床采取恰当有效的治疗方式和方案。本文对¹⁸F-FDG PET/CT显像在ENKTL中的应用进展进行综述。     

18F-FDG PET/CT对弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后价值

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像中肿瘤总代谢体积(TMTV)对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后评估价值。方法:回顾性分析2014年4月-2018年8月于我院接受CHOP联合利妥昔单抗化疗方案并经病理证实为DLBCL的65例患者。所有患者临床资料完善,治疗前均行18F-FDG PET/CT显像,获得患者的TMTV。绘制ROC曲线获得TMTV截断值,采用卡方检验或连续性校正的卡方检验、Kaplan-Meier生存曲线、单因素和多因素Cox回归分析确定与预后相关的因素。结果:纳入人群的TMTV平均值为158 cm3,TMTV最佳截断值为146 cm3。低TMTV组2年PFS率、OS率分别为43.1%、45.3%,高TMTV组2年PFS率、OS率分别为5.2%、15.3%(P<0.001)。多因素回归分析显示MYC与BCL-2是PFS的独立预测指标。MYC是OS的独立预测指标。TMTV是PFS和OS共同的独立预测指标。低TMTV患者较高TMTV患者预后更好。结论:18F-FDG PET/CT显像中的TMTV可作为预测DLBCL预后的重要指标。     

18F-FDG PET/CT诊断继发性噬血细胞综合征原发病因

目的 探讨¹⁸F-FDGPET/CT诊断继发性噬血细胞综合征原发病因的价值。方法 回顾性分析19例继发性噬血细胞综合征患者的¹⁸F-FDGPET/CT资料,将诊断结果与临床诊断结果进行对比;采用¹⁸F-FDGPET/CT监测3例淋巴瘤相关噬血细胞综合征疾病进展。结果 13例¹⁸F-FDGPET/CT提示为恶性淋巴瘤,表现为多发淋巴结、脾脏或骨髓高代谢灶,其中9例确诊为非霍奇金淋巴瘤,4例诊断不明;6例¹⁸F-FDGPET/CT未提示恶性肿瘤,其中2例确诊为系统性红斑狼疮、1例确诊为EB病毒感染、1例确诊为溃疡性结肠炎、1例确诊为成人斯蒂尔病,1例病因不明。3例淋巴瘤相关噬血细胞综合征患者病情改善时¹⁸F-FDGPET/CT示原高代谢灶消失,疾病复发时出现新的高代谢病灶。结论 ¹⁸F-FDGPET/CT对于早期诊断继发性噬血细胞综合征的病因、尤其是鉴别疾病良恶性具有重要价值,亦可监测原发病进展情况。     

原发性腹膜后肿瘤的

目的 观察原发性腹膜后肿瘤的¹⁸F-FDG PET/CT显像特征。方法 回顾性分析32例经病理证实的原发性腹膜后肿瘤¹⁸F-FDG PET/CT显像资料。观察不同病理类型肿瘤的¹⁸F-FDG PET/CT显像特征,测量肿瘤最大径及最大标准摄取值（SUV_max）,比较良、恶性肿瘤最大径及SUV_max差异。结果 恶性肿瘤18例,17例形态不规则,14例边界不清,11例¹⁸F-FDG 摄取不均匀,2例可见远处转移;良性肿瘤14例,13例呈圆形或椭圆形,边界均清晰,11例¹⁸F-FDG摄取均匀,1例神经鞘瘤及1例畸胎瘤¹⁸F-FDG无摄取。恶性肿瘤SUV_max（11.93±7.01）明显高于良性肿瘤（3.66±2.20）,差异有统计学意义（Z=-4.103,P<0.001）;恶性肿瘤与良性肿瘤最大径的差异亦有统计学意义（Z=-3.287,P=0.001）。结论 原发性腹膜后肿瘤的¹⁸F-FDG PET/CT表现具有一定特征,有助于临床诊断。     

18F-FDG PET/CT显像对胃癌术前分期的临床价值

目的：探讨18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT显像对胃癌TNM分期的临床价值。方法：对33例胃癌初诊患者于手术前2周内行18F-FDG PET/CT检查,将33例手术治疗患者的PET/CT结果与病理学检查、其他影像结果及临床随访结果相比较。结果：将PET/CT显像TNM分期与手术病理学检查TNM分期进行对比分析,结果证明对胃癌原发灶的检出,18F-FDG PET灵敏度为84.8％,PET/CT为100％。18F-FDG PET/CT显像与手术病理学检查比较,对T分期、N分期、M分期的一致性分别为81.8％、75.8％、93.9％,对TNM分期的一致性为90.9％（Kappa值分别为0.514、0.557、0.767、0.759,P<0.01)。结论：18F-FDG PET/CT显像对胃癌的TNM分期具有重要价值,且PET/CT检查结果与手术病理学检查结果有较好的一致性,但应注意印戒细胞癌等细胞类型易出现的假阴性。     

Correlation of 18F-FDG PET/CT SUVmax with clinical features,D-dimer and LDH in patients with primary intestinal lymphoma

ObjectiveTo investigate the characteristics of fluorine-18-deoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (18F-FDG PET/CT) maximum standardized uptake value (SUVmax) in primary intestinal lymphoma (PIL) and its correlation with D-dimer and lactate dehydrogenase (LDH).MethodsFifty-two patients diagnosed with PIL from June 2016 to December 2019 were analyzed. All patients underwent 18F-FDG PET/CT. The relationships between SUVmax and different pathological subtypes, clinical stages and risk grades were analyzed. The correlations between SUVmax and Ki-67, LDH and D-dimer were determined. Additionally, PET/CT imaging results were collected from 35 patients with primary intestinal cancer (PIC) and compared with the imaging features of PIL.ResultsSUVmax was significantly different between PIL and PIC groups and various PIL pathological subgroups. Patients in the high-risk PIL group had markedly higher SUVmax values than the intermediate-risk and low-risk groups. A significant positive correlation was observed between SUVmax and Ki-67 in patients with PIL. SUVmax was significantly different between the elevated and normal D-dimer groups. D-dimer showed a positive correlation with SUVmax.Conclusion18F-FDG PET/CT SUVmax reflects the aggressiveness of lymphoma to a certain degree, is correlated with Ki-67 and determines the risk grades of PIL. Moreover, it facilitates differential diagnosis, clinical staging and treatment based on D-dimer levels.     

18-氟-脱氧葡萄糖PET/CT双时相显像在孤立肺结节中的诊断价值

目的探讨18F-FDG PET双时相显像在孤立肺结节中的定性诊断价值。方法住院或门诊患者,经CT证实符合孤立性肺结节病例30例,男18例,女12例,平均年龄(52.3±6.2)岁,应用PET/CT检查技术对孤立性肺结节病例进行双时相显像,首次显像于注射FDG后40~65 min,延迟显像于注射后1.5~2.5 h进行,测定两次显像病灶的标准摄取值(SUV),并计算两次显像SUV变化率。结果30例孤立肺结节病理证实恶性病变17例,良性病变13例。肺癌组患者早期SUV 4.21±1.71,延迟显像为5.98±2.32,SUV变化率为(41.9±7.81)%。良性病变组患者早期SUV 2.71±1.62,延迟显像为3.17±1.13,SUV变化率为(16.97±5.62)%。结论18F-FDG PET-CT双时相显像方法简便,在临床上具有一定的实用价值,肺恶性病变延迟显像SUV升高的幅度高于良性病变。     

^18F-FDG PET/CT寻找多发性骨转移瘤原发灶的临床价值评估

目的：评估18F-FDG PET/CT在寻找多发性骨转移瘤原发灶中的临床价值。方法：回顾性分析136例多发性骨转移瘤患者的18F-FDG PET/CT检查资料,并与其病理结果相对照。结果：136例患者中,经18F-FDG PET/CT发现原发灶者共85例,其中79例经手术或活检病理证实为原发灶,另有6例证实为假阳性。51例多发性骨转移瘤未找到原发灶,其中3例在随访中证实为假阴性,其余48例在随后的随访中仍未发现原发灶。利用18F-FDG PET/CT寻找多发性骨转移瘤原发灶的灵敏度为96.3%,特异度为88.9%,符合率为93.4%。有79例患者找到了原发病灶,检出率为58.1%（79/136）。结论：应用18F-FDG PET/CT寻找多发性骨转移瘤的原发灶有一定临床价值,对制定合适的个性化治疗方案有积极作用。     

同时性多发原发癌治疗前的18F-FDG PET/CT显像

目的 探讨对同时性多发原发癌患者治疗前进行¹⁸F-FDG PET/CT显像的价值。方法 回顾性分析经手术或活组织病理学检查确诊的治疗前同时性多发原发癌患者11例,均接受全身¹⁸F-FDG PET/CT检查,通过诊断试验法计算PET/CT检查的灵敏度。结果 治疗前11例同时性多发原发癌患者中,7例(7/11,63.64%)肿瘤来源于消化系统;共检出病灶25个,包括食管7个、胃部4个、结肠5个、直肠2个,肺部4个,喉部2个,骨髓1个,其中18个(18/25,72.00%)肿瘤起源于消化系统。PET/CT诊断灵敏度为88.00%。假阴性发生在肺泡细胞癌、黏液腺癌及微小病灶;假阳性发生在腺瘤性息肉。2例无症状查体者PET/CT检查发现多发原发癌,其中1例接受5次PET/CT检查,PET/CT随访无肿瘤复发。3例患者在明确原发灶、寻找转移灶过程中发现第二原发癌。结论 PET/CT在同时性多发原发癌的发现及诊断中具有一定价值。