颅内动脉瘤的CTA和MRA评价

目的通过与MR血管造影（MRA）的对比分析,探讨螺旋CT血管造影（CTA）对颅内动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析37例颅内动脉瘤患者的CTA和MRA资料,全部病例均行CTA检查,其中18例行MRA检查。图像后处理采用最大密度投影（MIP）和容积重建（VR）。以数字减影血管造影技术（DSA）和动脉瘤夹闭术作为参考标准,比较CTA和MRA对颅内动脉瘤的显示情况。结果在37例中,DSA和动脉瘤夹闭术证实45个动脉瘤,其中35例42个动脉瘤CTA显示良好,16例21个动脉瘤MRA显示良好。CTA发现颅内动脉瘤的敏感性为93．3％（42／45）,MRA为91．3％（21／23）。结论CTA可作为临床筛查大部分颅内动脉瘤的首选检查方法,必要时可选择MRA、DSA。     

多层螺旋CT肾动脉成像的图像后处理技术及临床应用

目的探讨多层螺旋CT肾动脉成像的各种图像后处理技术对肾动脉变异和不同病变显示的优缺点及临床应用价值。方法分析使用多层螺旋CTA检查肾动脉的51例患者的血管重建图像,比较各种图像后处理技术对肾动脉变异及不同病变的显示效果。29例与同期数字减影动脉造影(DSA)检查结果进行比较。51例患者中包括肾动脉变异12例、肾动脉狭窄27例、肾动脉瘤3例、肾动脉栓塞3例、肾动脉夹层6例。3例经手术证实,29例经DSA检查证实,19例经MRA等其他相关检查和随访证实。结果51例患者都能清晰显示变异的肾动脉、副肾动脉及肾动脉病变,特异度100%,灵敏度100%。29例患者与同期DSA图像对比,肾动脉的变异情况、病灶的部位、范围完全一致。各种常用图像后处理技术中,MPR难以完整显示血管的解剖学全貌,但能清晰显示肾动脉钙化、狭窄、栓塞、夹层、动脉瘤及肾内梗塞灶。MIP既能清晰显示肾动脉的解剖学形态,又能清晰显示不同病灶。VR能完整显示肾动脉的解剖学形态,在发现副肾动脉和对重叠血管、动脉瘤的显示方面优于MIP,但不能显示血管腔内情况。SSD可显示复杂的血管解剖学形态,但受阈值选择的影响较大。CPR可将迂曲的肾动脉伸展,显示较直观,并可应用来测量肾动脉狭窄处的截面积。结论MSCTA可直观地、准确地显示肾动脉变异及病变。肾动脉成像的各种后处理技术中,MIP和VR两者联合应用对肾动脉变异及病变显示最佳;MPR及SSD亦有很好的辅助作用。     

MSCTA在颅内动脉瘤诊断中的应用及质量控制

目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）对颅内动脉瘤的诊断价值以及其质量控制。方法收集经数字减影血管造影（DSA）和手术证实的颅内动脉瘤27例,所有的病例均行多层螺旋CT血管成像。采用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）和曲面重建（CPR）等方法进行图像重建。19例行手术治疗,8例行DSA检查。结果27例患者均单发,MSCTA发现动脉瘤24个,其中大脑中动脉10个,大脑前动脉7个,大脑后动脉4个,颈内动脉2个,椎动脉1个。3例颈内动脉瘤漏诊。MSCTA上动脉瘤显示直径5—22mm。手术及DSA所见与CT动脉造影CTA所显示动脉瘤位置、大小、形态基本一致。结论MSCTA能清楚显示颅内动脉瘤的形态、位置及其与周围的解剖关系,为手术或介入治疗动脉瘤提供非常有价值的信息。     

64层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤术后评价中的应用

目的评价64层螺旋CT血管造影（CT angiography,CTA）在颅内动脉瘤术后复查中的临床应用价值。方法对21例临床确诊颅内动脉瘤接受手术治疗病例,术后行64层螺旋CT血管造影（CTA）检查,图像后处理方法包括多层面重建、容积显示重建及最大密度投影重建。结果对于使用钛制动脉瘤夹病例,64层螺旋CTA可以清楚显示动脉瘤体消失、载瘤动脉与动脉瘤夹之间关系及动脉瘤夹的数量和位置。结论64层螺旋CT血管造影可以作为使用钛制动脉瘤夹病例的术后随访工具。     

64层螺旋CT诊断下肢动脉闭塞性疾病的临床应用研究

目的：探讨64层螺旋CT血管造影在诊断下肢动脉疾病中的临床价值。材料和方法：对63例临床诊断为下肢动脉疾病病人行64层螺旋CT血管造影检查。其中52例做了DSA检查,11例行手术治疗并有术后病理。以CT横断面图像为基础,结合VR、MPVR图像,对病变进行分析然后将分析结果与DSA和手术与病理进行对照。结果：64层螺旋CT血管造影显示了所有检查动脉,其中动脉硬化性闭塞症51例（16例合并血栓形成）,血栓闭塞性脉管炎6例,动脉栓塞4例,多发性大动脉炎并动脉硬化性闭塞症2例。与DSA对比,64层螺旋CT血管造影显示主干血管的狭窄与闭塞,符合率达100%。对2级及其以上股动脉分支血管病变显示的阳性预测值为100%,阴性预测值为98.04%,灵敏度为97.22%,特异度为100%,符合率为98.84%。结论：64层螺旋CT血管造影能够清晰显示下肢动脉病变范围、形态、管腔内及管壁情况,还能对血管管腔狭窄程度进行分级,具有很高的临床应用价值。     

CT血管造影诊断髂静脉Cockeet综合征的价值

目的：探讨128层多排螺旋CT血管成像技术显示髂静脉Cockeet综合征的临床意义。方法85例临床诊断下肢深静脉血栓的患者,常规行肺动脉和下肢静脉螺旋CT增强检查并三维后处理,包括多平面成像（MPR）、曲面成像（CPR）和容积再现（VR）。结果85例下肢静脉血栓CT后处理CPR＋VR技术结合原始图像显示Cockeet综合征51例;经DSA检查明确53例,对照符合率为96.2%。结论128层螺旋CT血管成像技术可以明确髂静脉Cockeet综合征。     

64排螺旋CT在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的价值

目的探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)在自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断中的应用价值。方法67例自发性SAH患者进行64排螺旋CTA检查,层厚0.625mm,后处理技术包括多层面重建(MPR)、表面遮盖重建(SSD)、容积显示重建(VR)、最大密度投影重建(MIP),并对照手术及介入栓塞治疗结果评估其诊断价值。结果64排螺旋CTA共发现46例48个动脉瘤,脑动静脉畸形(AVM)14例,海绵状血管瘤2例,静脉窦栓塞1例,阴性4例。64排螺旋CTA能清晰显示动脉瘤的瘤体大小、瘤颈、瘤顶指向、载瘤动脉及动脉瘤与邻近血管和骨性组织的空间关系;能清晰显示AVM供血动脉、异常血管团及引流静脉。结论64排螺旋CTA微创、快捷、可靠性高,可作为自发性SAH病因诊断的首选检查手段。     

自发性蛛网膜下腔出血61例64层头颈CTA评价分析

目的评价64层头颈血管CTA在自发性蛛网膜下腔出血诊断与治疗中的价值。方法对61例CT诊断的自发性蛛网膜下腔出血患者行64层头颈CTA检查,采用MIP,MPR,CPR,VR技术重建。其中35例行DSA检查。结果 CTA检查61例,动脉瘤41例(59个),动静脉畸形(AVM)10例,动静脉畸形内合并动脉瘤1例,烟雾病3例,硬膜动静脉瘘1例,正常6例。35例行DSA检查,包括6例CTA检查正常患者,34例CTA与DSA结果相同,1例结果不同,CTA检查正常,而DSA检查为颈内动脉C4段动脉瘤,动脉瘤直径2.1 mm。结论 64层头颈CTA在评价自发性SAH病因及治疗后复查方面,其敏感性和特异性高,操作简单,无创,可以作为其影像学检查的标准。     

64排CTA对动脉瘤导致蛛网膜下腔出血的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT血管成像(CTA)对颅内动脉瘤导致蛛网膜下腔出血的诊断价值。方法对75例自发性蛛网膜下腔出血、临床怀疑为颅内动脉瘤患者行64排CTA检查。观察其结果并与脑血管造影(DSA)检查结果对比。结果颅脑CTA检查检出动脉瘤64例,其中6例为可疑动脉瘤,未检出动脉瘤8例,动静脉畸形3例。DSA检查检出动脉瘤60例,未检出动脉瘤12例,动静脉畸形3例。与DSA检查比较,64排CTA对蛛网膜下腔出血病例检出动脉瘤的敏感度为93.7%(60/64),特异性为63.6%(7/11),准确性为85.3%(64/75),漏诊率为5.3%(4/75)。CTA检出动脉瘤的病例中,动脉瘤多发9例,单发55例;其中位于颈内动脉颅内段10例,前交通动脉段20例,大脑中动脉段16例,后交通动脉段23例,椎动脉及基底动脉段10例,大脑前动脉及其他段10例。结论64排CTA诊断伴蛛网膜下腔出血的动脉瘤具有较高的敏感度和特异性;MIP和VR后处理技术对动脉瘤的形态、大小及正常颅脑血管分布有确切及良好的显示。更多还原     

MSCT脑血管造影对颅内动脉瘤的诊断及临床应用价值

目的评价多层螺旋CT脑血管造影(MSCTA)及各种成像技术对颅内动脉瘤的诊断及临床应用价值。方法对临床确诊颅内动脉瘤的48例患者行MSCTA检查,图像后处理分别采用最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及容积再现(VR)等重组技术。其中27例行数字减影血管造影(DSA)检查,21例行磁共振血管成像(MRA)检查。结果 48例患者经MSCTA共检出50处瘤灶,瘤体直径最大3.5cm,最小0.5cm;其中8例瘤腔内有血栓形成,4例出现瘤壁钙化。2例MRA检出颅内动脉瘤17例,27例行DSA检出27例29处瘤灶(其中1例3处瘤灶),其与MSCTA表现一致。结论 MSCTA是一种准确、安全、快捷的检查方法,综合运用多种图像后处理技术可明确显示瘤体与载瘤动脉及邻近颅骨的三维空间关系,为制订治疗方案提供重要信息。     

64层螺旋CT血管成像对下肢动脉硬化闭塞症的诊断价值

目的 探讨64层CT血管成像诊断下肢动脉硬化闭塞症的方法和临床价值.方法 对30例临床诊断为下肢动脉硬化闭塞症的患者行64排螺旋CT血管成像检查,对所有扫描原始数据行积再现,最大密度投影,冠状、矢状面多平面重组以及曲面重建.结果 30例患者CT血管成像检查均能清晰显示动脉血管影像,可以准确显示下肢动脉硬化病变血管情况.结论 64层CT血管成像能清晰地显示下肢动脉及其病变,对术前诊断及术后评价具有很高的临床价值.     

64层螺旋CT在评价冠状动脉桥血管中的价值

目的探讨64层螺旋CT在诊断冠状动脉桥血管的临床价值。方法对21例冠状动脉搭桥术的患者行64层螺旋CT心、胸部血管造影检查。对所有扫描原始数据行冠状、矢状MPR、曲面重建(CPR)以及VR、MIP重建。由两位有经验的放射科医生对所有图像进行观察,对桥血管狭窄进行诊断,并评价其狭窄程度。8例CT诊断桥血管重度狭窄(管腔狭窄>75%)或闭塞的患者同时行选择性血管造影检查。结果21例患者均可清晰地显示冠状动脉各主要分支,并能清晰地显示其斑块和管腔的狭窄。21例患者经螺旋CT心、胸部血管造影检查,可清晰显示52条桥血管,其中13条桥血管出现再狭窄(10条为大隐静脉桥血管,3条为乳内动脉桥血管),狭窄部位均位于桥血管吻合口处;重度狭窄7条,闭塞1条,此8条桥血管均与选择性血管的结果相吻合,CT评价冠状动脉桥血管重度狭窄的准确性为100%。结论64层螺旋CT心、胸血管造影检查不但能显示冠状动脉桥血管,而且能清晰地显示原始的冠状动脉及冠状动脉与桥血管的吻合口,是评价冠状动脉桥血管的一种有效的可靠的检查方法。     

64层螺旋CT下肢动脉血管成像的注射速率与重建矩阵的选择

目的探讨64层螺旋CT下肢动脉血管成像的最佳注射速率与重建矩阵的选择.方法将40例临床疑有下肢动脉疾病的患者随机等分为两组,采用Siemens Cardiac 64层螺旋CT行CT血管成像检查.确定增强扫描范围、最佳注射速率与重建矩阵.对比剂注射速率一组为3.0 ml/s,另一组为4.0 ml/s.将获得的图像传人Wizard工作站进行MIP、VR、SSD、VE等后处理,比较两组原始图像及后处理图像质量.24例有DSA对照.每一病人做两次血管成像,一组一次全部成像,另一组为分三段成像.结果注射速率为4.0 ml/s血管增强效果及重建图像质量要明显优于注射速率为3.0ml/s者.分段重建显示血管明显优于一次成像.结论正确的注射速率和重建方法选择是提高螺旋CT下肢动脉血管成像质量的关键.     

16层螺旋CT血管造影在肺动脉栓塞中的应用价值

目的探讨16层螺旋CT血管造影(MSCTA)对肺动脉栓塞的诊断价值。方法33例患者行16层螺旋CT血管造影检查、薄层扫描及三维重建,三维重建方法包括容积再现(VR)、多平面投影(MPR)、最大密度投影(MIP)。结果33例均能显示肺栓塞的部位、范围、局部管腔狭窄程度,25例急性肺栓塞的直接征象为"截断征","双轨征";8例慢性肺动脉栓塞主要表现为肺动脉管腔内偏心性的和附壁性的充盈缺损。结论16层螺旋CT血管造影是诊断肺动脉栓塞及其溶栓疗效评价和随访最有效的无创性方法之一。     

16排螺旋CT血管成像技术评价膈下动脉的临床应用

目的 探讨利用 16 排螺旋CT血管成像技术对膈下动脉的显示,评价其在显示膈下动脉特别是作为原发性肝细胞癌的肝外营养血管时的临床应用价值.方法 收集 47 例未经治疗的原发性巨块型肝细胞癌（肝细胞癌组）和 78 例腹部无明显器质性病变（对照组）患者的腹部 CTA 资料,对所有图像分别采用MIP、CPR和VR三种重建技术观察其显示双侧膈下动脉的能力,并测量其右侧膈下动脉的直径.结果 三种重建方法显示膈下动脉的能力有显著性差异,MIP明显优于CPR及VR,CPR又优于VR.肝细胞癌组右侧膈下动脉的平均直径为2.3±0.3 mm（1.6～2.8 mm）,对照组右膈下动脉的平均直径为2.1±0.3 mm（1.2～2.8 mm）.肝细胞癌组有膈下动脉的直径大于对照组,差异具有统计学意义.结论 16 排螺旋CT血管成像技术可快速、精确、非损伤性的显示双侧膈下动脉,能显示膈下动脉参与供血的直接征象（有分支进入瘤内）和间接征象（膈下动脉增粗）,在肝细胞癌病人TACE术前方案的制订和手术方式的选择具有重要的临床意义.     

多层螺旋CT血管成像诊断下肢闭塞性动脉硬化症31例

目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）技术对下肢闭塞性动脉硬化症（ASD）的应用价值。方法对2007年1月2009年12月收治的31例ASD患者进行检查,将数据在ADW4.1工作站行容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）等后处理技术并结合原始图像进行综合分析。结果血管重建图像31例显示良好,存在不同程度的阻塞,闭塞动脉周围有代偿侧支血管。结论 MSCTA可清楚地观察下肢动脉的血管形态及管壁的钙化斑块,狭窄程度及闭塞情况。     

多层螺旋CT在颌面部骨折的诊断及临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT在颌面部骨折中的诊断及治疗指导价值。方法对20例颌面部骨折患者行16层螺旋CT扫描后。利用工作站进行图像后处理，选用多种软件技术，多平面重建（MPR）、三维表面遮盖显示（3D～SSD）及容积再现法（VR）等重组观察．并与CT横断图像进行比较。结果16层螺旋CTMPR成像清晰显示了所有的颌面部骨折及周围软组织的损伤情况，特别对细微骨折及深部骨折显示优于3D—SSD、VR成像。而3D—SSD、VR成像立体可直观展现骨折的部位，骨折线的走行，骨质的碎裂程度及移位情况。结论16层螺旋CTMPR结合3D—SSD、VR成像能够明确诊断颌面部骨折，并为其临床治疗提供依据。     

颅内动脉瘤64层螺旋CT血管成像的质量控制探讨

目的探讨颅内动脉瘤64层螺旋CT血管成像的图像后处理技术及其质量控制。方法采用东芝Aquilion64层螺旋CT机对21例怀疑颅内动脉瘤的患者行容积扫描,在VITREA2工作站对数据分别行容积再现技术(VR)、最大密度投影(MIP)、二维多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、仿真内窥镜(VE)等图像后处理,后由3名中级以上职称医生结合原始横断面图像进行对比分析。结果21例患者均扫描成功,原始图像效果满意。21例患者中MSCTA发现动脉瘤19个,其中大脑中动脉6个,大脑前动脉7个,大脑后动脉4个,颈内动脉2个。2例海绵窦旁动脉瘤漏诊。MSCTA上动脉瘤显示直径3～28mm不等。结论多种图像后处理技术对颈动脉不同病变的显示各有优势,综合使用可以提高颅内动脉瘤的检出率。     

MSCT血管成像在主动脉粥样硬化及主动脉瘤和夹层诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT血管成像在主动脉粥样硬化及主动脉瘤和夹层诊断中的应用价值。方法：对63例疑有主动脉病变的患者行6层螺旋CT主动脉增强血管成像扫描，然后将数据送工作站作多平面重建（MPR）、曲面重建（CRP）、容积再现（VRT）、最大密度投影法（MIP）和仿真内窥镜重建（VE）。结果：63例病人中，正常者7例，异常者56例。异常病例中单纯主动脉钙化4例，主动脉粥样硬化52例，并发主动脉瘤5例，并发主动脉夹层7例。结论：多层螺旋CT主动脉血管成像对诊断主动脉粥样硬化及主动脉瘤和夹层诊断具有快速、准确、创伤小等优点，可作为诊断主动脉病变的首选检查方法之一。