非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的脑部影像学表现

目的:分析非酮症性高血糖偏侧舞蹈症的脑部CT和MRI表现,探讨其诊断依据。材料与方法:回顾性分析9例以偏侧舞蹈症为主要症状的糖尿病患者脑部的CT和MRI资料,其中8例患者接受至少1次CT平扫,5例接受至少1次MR检查,4例治疗后接受CT复查。结果:颅脑CT示患肢对侧纹状体高密度影,主要位于壳核与尾状核头,MRI上T₁WI上述部位呈高信号改变,边界尚清楚,T₂WI病灶呈低或混杂信号。经综合治疗后,复查发现,CT上病灶密度减低缩小或消失。结论:非酮症高血糖性偏侧舞蹈症具有特征性的影像学表现,以对侧或双侧纹状体壳核、尾状核头CT高密度影、MRI短T₁高信号为特点,密切结合临床病史不难诊断。     

非酮症高血糖偏身舞蹈症的颅脑CT及MRI表现

目的分析非酮症高血糖偏身舞蹈症患者脑实质的影像学表现。方法回顾性分析16例经临床确诊的非酮症高血糖偏身舞蹈症患者的脑部CT和MRI表现。16例患者均接受至少1次CT平扫,其中10例接受至少1次MR检查,10例治疗后接受复查。结果 16例CT均见基底节区片状或条形稍高或高密度影,T1WI表现为基底节区条形或片状稍高或高信号,边界较清晰;其中1例DWI示病变区为稍低信号,1例为等信号,前者ADC值升高,后者无明显改变,1例SWI幅度像及相位像均显示病变区局部为条、片状低信号,FLAIR未见异常信号,增强扫描未见强化。9例治疗后血糖降到正常范围,复查头部CT或MR,其中5例病变消失,1例病变明显缩小,3例未见改变。1例治疗后血糖轻度降低,头部CT显示病变密度增高。10例随诊病例中,2例于原病灶区出现腔隙性梗死表现。结论非酮症高血糖舞蹈病具有特征性影像学表现,通常提示2型糖尿病。     

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症1例

病例 女。65岁,因突发右侧肢体舞蹈样动作20d入院,既往有糖尿病病史8年。实验室检查：空腹血糖15．3mmol／L,尿糖（＋＋）,尿酮体（-）。入院后在控制血糖的基础上给予氟哌啶醇、安坦等药物治疗,患者症状很快好转,3月后随访症状消失．     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症1例

患者女,71岁,主因"右侧肢体不自主扭动3天"入院.既往糖尿病史多年,未经正规治疗.专科检查:右侧肢体不自主运动,余未见特殊.头颅CT示左基底节区斑片状稍高密度影.MRI:T1WI左基底节区斑片状高信号,T2WI呈等低信号,无占位效应,DWI不均匀低信号.     

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症临床分析

目的总结非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的临床特征。方法回顾性分析5例非酮症高血糖性偏侧舞蹈症患者的临床资料,复习相关文献,总结其临床症状、发病机制、影像学演变及治疗转归。结果非酮症高血糖性偏侧舞蹈症多见于老年女性,急性起病,发病时血糖明显升高,尿酮体阴性或弱阳性;头颅CT平扫显示病灶对侧尾状核头部、壳核和/或苍白球呈高密度,短时间内可消失;MRI于T1像呈高信号,T2像呈稍低信号或等信号,边界清晰,周围无水肿;综合治疗预后良好。结论非酮症高血糖、偏侧舞蹈症及病灶对侧脑组织影像学改变为非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的典型三联征。     

非酮症性高血糖致偏侧舞蹈症8例临床分析

<正>选择2005年1月~2009年12月于我科住院的非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症患者8例,男2例,女6例;年龄61~83岁;均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准;病程3~15年;既往无明确糖尿病史2例,有糖尿病史6例;所有患者均无家族史。排除风湿性舞蹈病、肝豆状核变性、脑梗死及中     

非酮症性高血糖舞蹈症2例

病例1,女,52岁,无明显诱因出现右侧肢体不自主运动,呈舞蹈样,情绪激动及睡眠时加重.专科检查:右侧偏身舞蹈样动作伴口角抽动,右侧肢体肌张力低,巴宾斯基征阳性.实验室检查:血糖18.6 mmol/L,血浆渗透压310 mOsm/L,血酮体(一),尿糖(+++).脑脊液检查可见少量蛋白样物.MRI示左侧壳核、尾状核头片状异常信号,T1WI、T2 Flair呈高信号(图1),DWI呈低信号.     

2例特殊表现非酮症高血糖性偏侧舞蹈症临床分析

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症临床表现趋于多样。我院收治2例, 病例1为复发性病例,第一次表现为左足局灶型肌张力障碍发作,非舞蹈样动作,第二次存在临床症状与影像学改变明确不符。病例2存在单侧舞蹈样动作,MRI提示双侧T1高信号病灶。这种少见的临床表现有助于临床医生进一步认识本病,减少误诊。     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症一例

患者女,56岁,因右侧上、下肢体出现频繁不自主扭动1周于2011年11月29日入院。既往有糖尿病病史多年,未经正规治疗,不规则服用药物,无特殊用药史。否认家族中有舞蹈病史,否认慢性肝病、风湿热、甲状腺病史。体格检查:血压130/90mmHg,意识清醒,右侧上、下肢不自主、无规律、粗大舞蹈样动作,意识不能控制,入睡后症状消失,无感觉障碍,未引出病理征。实验室检查:血糖18.9mmol/L,尿糖(++++),酮体阴     

非酮症性高血糖合并舞蹈症的临床及MRI表现

【目的】探讨非酮症高血糖合并舞蹈症的临床特点、M RI表现、治疗、预后及可能的发病机制。【方法】回顾性分析本院神经内科收治的1例及2003年10月至2013年12月43例通过检索中国期刊全文数据库、中国科技期刊万方数据库文献报道的非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症患者的临床资料。【结果】本研究共纳入44例病例,舞蹈症发病时的平均血糖水平为22．01 mmol／L ,34例患者为偏侧舞蹈症,10例患者双侧舞蹈症（头磁共振显示双侧基底节病变）。M RI显示全部患者壳核均受累,其中单纯壳核病变17例,伴有基底节其他部位病变27例,其中尾状核受累22例,苍白球受累5例,M RI表现为T1加权高信号。经过降低血糖并联合应用镇静剂等治疗,34例患者恢复正常,8例临床症状好转,2例患者药物治疗无效。【结论】非酮症高血糖合并舞蹈症是一种多发于老年人的良性疾病,女性患者更容易发病,头颅M RI的 T1加权高信号病变具有可逆性,并与临床舞蹈症缓解相关。     

动脉瘤样骨囊肿CT与MRI征象分析

目的 探讨CT与MRI对动脉瘤样骨囊肿（ABC）的诊断价值。方法 回顾性分析43例经手术病理证实的动脉瘤样骨囊肿的影像表现，全部病例均行X线检查，其中14例行CT检查，19例行MRI检查，10例同时行CT及MRI检查。结果 在X线上ABC表现为膨胀性骨质破坏。在CT上动脉瘤样骨囊肿表现为溶骨性骨质破坏，常有不同程度膨胀性改变，骨质破坏区内可见囊状低密度区及骨性分隔，MRI表现为T1WI及T2WI上可见病灶边缘有低信号环，病灶内主体部分充满囊状液体，信号混杂，在T1WI低或中高信号，在T2WI上呈不均匀高信号，病灶内可见T1WI及T2WI上均呈低信号的分隔。Gd-DTPA增强扫描后可见囊壁及病灶内的分隔强化。结论 CT与MRI对动脉瘤样骨囊肿诊断与鉴别诊断有非常重要的价值。     

脊柱多发郎格汉斯细胞组织细胞增多症的CT、MRI征象分析

目的 探讨脊柱多发郎格汉斯细胞组织细胞增多症（LCH）的CT、MRI征象。方法 回顾性分析13例经病理证实的脊柱多发LCH患者的影像学检查资料,13例均接受CT检查（1例增强扫描）,其中12例接受MR检查（6例增强扫描）。结果 13例中,单中心病变8例,多中心病变5例。共34个病变脊椎,其中核心病变脊椎19个,邻近侵犯脊椎15个。18个（18/19,94.74%）核心病变脊椎存在不同形态、程度的压缩骨折。13例患者共34个病变脊椎CT均表现为溶骨性骨质破坏;19个核心病变脊椎中,18个（18/19,94.74%）骨皮质不完整、可见椎旁软组织肿块。MRI显示12例患者共33个病变脊椎,包括核心病变脊椎18个,邻近侵犯脊椎15个,T1WI均呈等、稍低或低信号,T2WI呈稍高或高信号,脂肪抑制序列呈高信号;17个（17/18,94.44%）核心病变脊椎有椎旁软组织肿块。结论 脊柱多发LCH的CT、MRI表现具有一定特征性,加深对本病影像表现的认识可提高诊断和鉴别水平,但确诊需依靠病理检查。     

肝包虫病的CT和MR诊断

目的 探讨肝包虫病的CT和MRI表现.方法 临床手术、病理证实的肝包虫病42例,就其CT和MRI表现回顾性分析并就相关文献进行复习.结果 本组肝细粒棘球蚴病占85.71%,蛋壳样或条带状钙化、"囊内囊"、"飘带征"等为其主要表现;肝泡球蚴病占14.29%,钙化、"小泡征"、"半岛征"及囊腔或液化、坏死等为其主要表现;MR T2WI显示囊壁及纤维间隔、飘带征等优于CT,但钙化显示逊于CT.结论 CT和MR均可诊断肝包虫病,CT在综合诊断方面优于MR.     

CT、MR诊断神经梅毒1例

患者女,55岁,反复持续性头痛近2年,加重伴呕吐、行走不稳10 d入院.其夫有不洁性生活史,患者4年前曾因梅毒住院治疗.体检:神智清,右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌偏右,肌力左上、下肢Ⅴ级,右上、下肢Ⅳ级,肌张力正常,Babinski征阳性,腱反射亢进,Romberg征阳性,向右倾倒.实验室检查:血常规、肝肾功能正常;抗艾滋病抗体阴性,TRUST阳性,TPPA阳性;脑脊液检查:免疫球蛋白G 468 mg/L,脑脊液潘氏反应阳性,白细胞18×106/L,蛋白151 mg/dl,氯化物113 mmol/L;脑脊液离心涂片病理检查:见散在少数淋巴细胞和个别红细胞.     

多层螺旋CT与MRI 对胰头癌的诊断价值比较

目的用统计学方法比较多层螺旋CT与MRI在胰头癌诊断与鉴别诊断中的价值。方法顺序抽取2002年9月-2005年3月间经手术病理证实为壶腹周围病变,且在术前一周之内经本院多层螺旋CT与MRI检查的病例共62例,包括胰头癌27例,壶腹癌25例,胆总管下段癌4例,胰头炎症与胆总管下段结石各3例。将62例病例分为胰头癌组(27例)和非胰头癌组(35例),由两位放射科医师独立进行阅片,其结果分别进行Kappa一致性检验和ROC曲线分析。结果①两位医师判读结果经Kappa一致性检验,Kappa值分别为0.828和0.894,P>0.05,无显著性差异,说明两位医师具有良好的一致性。②取其中一位医师的CT与MRI判读结果进行ROC曲线分析,Az值分别为0.880与0.863。结论由于多层螺旋CT可以进行多期扫描,以及各种重建技术,大大提高了其对胰头癌诊断的准确性,其与MRI互相补充,可以进一步提高诊断准确性。     

恶性卵巢子宫内膜样肿瘤的影像学评价

目的探讨恶性卵巢子宫内膜样肿瘤的CT及MRI诊断价值。方法回顾性分析10例经手术病理证实的恶性卵巢子宫内膜样肿瘤的cT或MRI表现。结果10例恶性卵巢子宫内膜样肿瘤13个肿块．7例为单侧（左侧4例,右侧3例）,3例为双侧（左右各一）。10例中卵巢子宫内膜样腺癌7例;恶性Maller混合瘤2例（1例为双侧,1例合并子宫内膜腺癌）;卵巢子宫内膜样间质肉瘤合并子宫内膜异位症1例。平扫示肿瘤多为类圆形、分叶状实性为主肿块,囊变多见,增强扫描后肿瘤实性部分不均匀强化,部分病例边缘明显强化,呈多囊状环形强化6例。结论恶性卵巢子宫内膜样肿瘤的影像表现具有一定特征性,CT和／或MR可明确定性,对病理诊断有一定的提示作用。     

输卵管积液的CT及MRI影像学诊断价值研究

目的对输卵管积液者应用CT和MRI影像学诊断的价值进行研究。材料与方法回顾性分析2013年8月至2016年8月本院诊治的输卵管积液64例患者临床资料,按照随机方法和临床所用不同影像学诊断技术分成对照组及观察组,各为32例,前者用CT技术诊断,对后者用MRI技术诊断,观察及对比两组影像学表现和漏诊、准确概率。结果 CT诊断32例患者均是囊性肿块,其中22例(68.75%)边界清晰,双侧肿块4例(12.50%),位于左、右侧附件区分别为15例(46.88%)、13例(40.63%);MRI诊断肿块边缘较光整,外形呈S或C形腊肠样;观察组诊断漏诊概率均比对照组低,且诊断准确概率(96.88%)比对照组(78.13%)高(P0.05)。结论输卵管积液借助MRI影像学诊断价值高,能够获得清晰影像学资料,减少漏诊发生,提高疾病诊断准确概率,且于实际操作中可将两种技术联合使用,以发挥各自优势。     

肝脏富血供良性占位CT及MR征象分析

目的 分析肝脏富血供良性占位的CT及MR特征性表现及鉴别诊断。方法 回顾性分析经病理证实的37例肝脏富血供良性占位患者的资料,包括肝脏局灶性结节增生（FNH）24例（FNH组）、肝腺瘤（HCA）6例（HCA组）、肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）7例（HAML组）;对比观察各组CT及MR征象。结果 3组间中央瘢痕（有、无）、病灶内脂肪（有、无）、供血动脉（有、无）、引流静脉（有、无）及动脉期强化程度（是否明显强化）差异均有统计学意义（P均<0.01）,假包膜（有、无）征象差异无统计学意义（χ²=0.67,P=0.67）。结论 中央瘢痕、病灶内脂肪、动脉期明显强化、供血动脉及引流静脉可作为FNH、HCA及HAML的鉴别诊断指标。