老年良性前列腺增生支架植入术80例临床分析

良性前列腺增生（BPH）简称前列腺增生，是老年男性常见病，50岁以上的发病率为50％～70％，85岁以上的发病率高达90％。随着社会人口老龄化的加快，男性人群遭受BPH痛苦的人数将迅速上升。最初BPH主要的治疗方法是手术切除，但手术对患者创伤较大，且有一定的危险性，术后尿失禁、尿道狭窄等并发症也不少。介入性的微创治疗出现后，为BPH的治疗开辟了一个新天地。     

超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生临床初探

目的评估超选择性前列腺动脉栓塞术治疗症状性良性前列腺增生的初步结果,为全面临床应用提供经验。方法2014年12月~2016年12月,11例良性前列腺增生患者行超选择性前列腺动脉栓塞术治疗,栓塞材料采用Embosphere微球(40~120μm、100~300μm)及明胶海绵颗粒(350~560μm)。随访3~24个月,并分别于栓塞前及栓塞术后1、3和6个月复查,比较治疗前后患者的临床症状、术后反应及并发症情况。结果 11例栓塞技术均获得成功,技术成功率为100%,双侧栓塞10例,单侧栓塞1例,随访6个月,9例临床症状术后1、3和6个月较术前均有明显改善,临床有效率为81.8%(9/11);1例患者出现严重栓塞并发症,表现为泌尿系感染、大小便功能及性功能障碍。结论大量文献及本组研究显示超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生安全、有效,在药物治疗无效、不适合或拒绝外科手术的患者中有较好的应用前景,但应注意把握适应证、规范操作。     

良性前列腺增生的药物治疗

良性前列腺增生是常见的、多发的男性老年病之一。其治疗目前大多采用手术治疗,虽效果较好,但对老年病人并非毫无危险,有研究表明,手术治疗可发生一些并发症。近十年来,药物治疗已成为轻、中度症状患者的主要治法,并取得较好效果。     

良性前列腺增生合并腹股沟疝的治疗方法

目的：探讨良性前列腺增生合并腹股沟疝的治疗方法。方法：良性前列腺增生在采用开放性手术及TUVP手术治疗同时行腹股沟疝手术治疗。结果：BPH合并腹股沟疝患者同期施行疝修补术疗效肯定，创伤小，方法简单，避免了2次手术的痛苦，对老年人更有意义。     

良性前列腺增生的临床和相关检查

1引言 良性前列腺增生是老年男性的常见病,发病过程起始于前列腺移行带的组织学增生,增生组织位于膀胱颈和精阜间包绕尿道部分的前列腺,随着病程发展导致膀胱出口梗阻,产生一系列临床症状,即临床期前列腺增生.     

良性前列腺增生外科治疗的现状

就近年来良性前列腺增生的开放性手术、微创手术治疗作一概述。     

小剂量阿托品治疗轻度良性前列腺增生的临床研究

目的明确小剂量阿托品治疗轻度良性前列腺增生的临床疗效。方法选取2007年1月～2012年6月间门诊轻度良性前列腺增生症患者120例,数字表法随机分为治疗组,60例,联合应用阿托品片、特拉唑嗪片及丙哌维林片;对照组,60例,联合应用特拉唑嗪片及丙哌维林片,两组均口服治疗3个疗程,观察I￣PSS评分及临床疗效。结果治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为78.3%,经检验两组治疗后疗效统计学意义显著(u=2.035,P<0.05),治疗组优于对照组。结论小剂量阿托品与特拉唑嗪片及丙哌维林片联合治疗轻度良性前列腺增生有较好的临床疗效。     

新型螺旋形热膨胀前列腺支架治疗良性前列腺增生的初步尝试

目的:观察Memokath前列腺支架治疗良性前列腺增生导致尿潴留的临床疗效及安全性。方法:2016年10月对2例因良性前列腺增生导致反复尿潴留的患者采用膀胱软镜前列腺支架植入术。患者年龄分别为61岁、80岁,术前均为保留导尿状态,IPSS评分为26分、24分,前列腺体积分别为33.4mL、32.9mL。结果:2例患者手术顺利,手术时间分别为30min、20min,术后即恢复自主排尿,术后3周和1周复查残余尿阴性,IPSS 6分、12分,最大尿流率24mL/s、14mL/s。2例患者均未出现尿失禁、尿路感染、支架移位等并发症。结论:Memokath新型螺旋形热膨胀前列腺支架治疗前列腺部位的尿路梗阻操作简便、安全、疗效确切,远期疗效和并发症有待进一步观察。     

良性前列腺增生的治疗

良性前列腺增生（BPH）是老年男性常见病，且随着人类社会的老龄化，发病率越来越高。良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）为组织学的定义，是一种前列腺体积逐渐增大并压迫前列腺尿道部，造成膀胱出口梗阻而出现排尿困难，临床表现为下尿路症状（尿频、尿急、排尿无力、尿流滴沥，需用力排尿和夜尿增多）的疾病，并可出现许多并发症（包括急性尿潴留）。     

良性前列腺增生手术病人的心理问题及护理干预

目的：探讨良性前列腺增生病人手术不同阶段的心理问题及护理干预。方法：对132例良性前列腺增生病人手术不同阶段的心理问题采取不同的心理护理方法。结果：98％以上的病人解除了心理负担，以轻松的心态配合手术，术后膀胱痉挛得到了有效的控制，达到了满意的护理效果。结论：心理护理能充分调动病人的积极性，使病人能以良好的心态接受治疗、护理，提高了病人的满意度，建立了良好的护患关系。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生疗效观察

目的观察经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)患者的安全性及疗效。方法对2007年1月至2009年7月我院收治的42例良性BPH患者行TURP治疗。结果 42例手术均成功,手术时间38～105 min,平均61.8 min,平均切除前列腺体30.5 g,术中平均出血55 ml,3例因失血过多需输血,1例发生电切综合征。结论严格控制并发症,TURP是治疗良性BPH安全有效的方法。     

前列腺增生经尿道电切术后出血原因临床分析

目的分析前列腺增生（BPH）经尿道电切术（TURP）后出血原因,探讨处理措施。方法对2002年2月至2010年2月行TURP术的768例患者临床资料进行回顾性分析。结果768例手术患者中,37例术后出血,其中术后早期出血16例,继发性出血21例,出血的原因主要有患者高龄、高危和治疗中处理失当等;20例经保守治疗缓解,15例经电切镜止血好转,2例行开放手术止血。结论术中确切止血及术后引流通畅是减少TURP术后出血的关键;术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术;保守治疗效果欠佳者需再次手术止血治疗。     

经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生

目的探讨高龄高危前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切(TURP)的安全性及围术期的处理。方法本研究选择30例患者,年龄70～93岁,平均75岁。病史均为进行性排尿困难,平均7.2(2～18)年;术前IPSS 22～34分,平均(26.6±1.8)分;生活质量评分(QOL)5～6分,平均(5.2±0.4)分;最大尿流率0～8 ml/s,平均(6.5±2.2)ml/s。本组患者前列腺质量50～120 g,平均75 g。结果 30例TURP患者手术时间45～115 min,平均60 min;切除腺体质量32～78 g,平均45 g。术中出血50～400 ml,平均100 ml。有4例患者术后输血200～400 ml,术中顺利,无电切综合征等并发症发生。结论经尿道前列腺电切是治疗高龄高危前列腺增生有效、安全性高且并发症少的方法。     

良性前列腺增生症患者残余尿量与腺体体积的临床价值研究

目的 探讨良性前列腺增生症（BPH）残余尿量和前列腺体积的相关性。方法 对120例BPH患者的症状评分（IPSS）、生活质量评估（QOL）和发生尿潴留以及最大尿流率（Qmax）、残余尿量、前列腺体积等资料进行回顾性分析。结果 IPSS、QOL、Qmax和尿潴留发生率在不同残余尿量患者中差异具有显著性，而在大小不同的前列腺体积中差异无显著性。结论 BPH患者检测残余尿量的临床价值优于前列腺体积，可作为选择治疗方法的临床重要指标。     

经尿道前列腺汽化电切术124例

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TuVP）治疗前列腺增生（BPH）的安全和疗效。方法回顾性分析经尿道前列腺汽化电切术治疗124例前列腺增生症患者临床资料。结果 手术均获成功,手术操作35～70min,术中出血量80—220ml,平均（120±20）ml。手术切除前列腺重量26—65g,平均（29±8）g,IPSS评分平均降至10．0分。最大尿流率平均为19．0ml／s。结论经尿道前列腺汽化电切术具有安全性高、出血少,手术时间短、并发症少、疗效确切的优点。     

爱普列特治疗良性前列腺增生症尿流指标的研究分析

目的：研究服用爱普列特治疗良性前列腺增生症的尿流指标的改变。方法：门诊收集单独服用爱普列特并超过3个月以上的前列腺增生症患者60例，回顾性分析该组患者服用爱普列特前后前列腺体积、症状评分、残余尿量、尿流率的变化。结果：服用爱普列特3个月后，前列腺体积缩小。最大尿流率增加，国际前列腺症状评分下降，残余尿量下降，本组患者无尿潴留发生。结论：爱普列特客观上能够改善前列腺增生症患者的排尿梗阻症状，是保守治疗良性前列腺增生症的有效药物。     

VEGF和KDR在前列腺癌和良性前列腺增生组织中的表达

目的探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）及其受体激酶插入嵌合受体（kinase insert domain-containing receptor,KDR）在前列腺癌（prostate cancer,PCa）发生中的作用。方法对26例PCa和30例良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）标本进行石蜡包埋免疫组化染色,分析VEGF和KDR在PCa和BPH组织中的表达情况。结果 VEGF和KDR在PCa组织中的表达明显高于BPH组织（P〈0.01）,在PCa组织中阳性部位主要位于PCa细胞和血管内皮细胞,在BPH组织中主要表达于腺上皮细胞和血管内皮细胞。结论 VEGF和KDR与PCa的发生可能有关,以VEGF和KDR为共同靶点有望成为PCa新的治疗途径。     

Hyperinsulinemia and dyslipidemia in non-diabetic benign prostatic hyperplasia

BACKGROUND: BPH is a multifactorial disease. Several studies have elucidated the role of hormones and growth factors in its etiology. Insulin is a growth-stimulating hormone. Previous studies have reported the association between hyperinsulinemia, dyslipidemia and BPH in patients with metabolic disorders like diabetes. We evaluated insulin and lipid profile parameters in non-diabetic BPH cases and correlated it with prostate size. METHODS: 50 symptomatic BPH cases and 38 controls were included in this study. Fasting serum insulin concentrations were measured by radioimmunoassay. Insulin resistance was assessed by HOMA. Fasting glucose, total cholesterol and triglycerides were quantified by enzymatic methods. HDL-cholesterol was quantified by phosphotungstate magnesium chloride method. LDL-cholesterol was calculated by Friedwald's formula. RESULTS: Fasting serum insulin, HOMA, total cholesterol, and LDL-cholesterol were significantly higher and HDL-cholesterol was significantly lower in cases as compared to controls. Insulin was significantly associated with prostate size, cholesterol, triglycerides, VLDL-cholesterol and LDL-cholesterol in BPH cases. Stepwise regression analysis showed insulin as an independent risk factor in the development of BPH. CONCLUSIONS: Hyperinsulinemia associated with insulin resistance is an independent risk factor in the development of BPH.     

经尿道电汽化切割治疗高危重度前列腺增生症

目的 :探讨经尿道电汽化切割 (TURVP)治疗高危重度前列腺增生症 (BPH )的效果。方法 :应用汽化切割圈对3 6例高危重度BPH行经尿道前列腺汽化切割。结果 :前列腺平均重 72 g ,平均手术时间 75min ,出血量平均 45ml,术后持续膀胱冲洗 12～ 2 4h ,平均留置尿管时间 5 1h ,平均住院天数 6d。最大尿流率 (Qmax)由术前 7 2ml/s ,上升至术后 2 0ml/s。结论 :经尿道汽化切割出血少 ,手术安全 ,疗效确切 ,是重度BPH的有效方法