高血压病左室肥厚对心室收缩期储备功能的影响

应用二维超声心动图Simpson法,在尚无临床心衰征象、静息左室射血分数正常的49例高血压病患者中,检测出伴有左室肥厚的28例病人在踏车极量运动时左心收缩功能的反应低于无左室肥厚组(21例)及年龄配对的血压正常对照组(23例)。提示伴有左室肥厚的高血压病患者收缩期储备功能已受损。     

Tei指数评价原发性高血压患者左心室舒张功能的价值

目的探讨心肌做功指数（Tei指数）评价原发性高血压患者左心室舒张功能的价值。方法原发性高血压患者94例分为非左室肥厚组52例，左室肥厚组42例，正常对照组30例。全部行彩色多普勒超声心动图检查测量各组左室射血分数（LVEF）、二尖瓣血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比（E／A）和左室Tei指数。结果各组LVEF均大于〉50％，各组组间差异无统计学意义；高血压各组无论有无左室肥厚，二尖瓣E／A比值较对照组明显减小（P〈0．05）、左室Tei指数较对照组显著增大（P〈0．05）。结论高血压病早期左室结构尚未出现改变时已经有左室舒张功能的减低，左室肥厚进一步加重了左室舒张功能障碍。左心室Tei指数增加对于高血压病左室收缩功能尚未发生改变时，及早发现左室舒张功能障碍有一定意义。     

彩色M型多普勒评价室壁肥厚患者左室舒张功能的临床研究

目的：探讨应用M型彩色多普勒评价室壁肥厚患者左室舒张功能的临床价值。方法：研究32例左室肥厚患者，包括肥厚型心脏病（HCM）10例、高血压性心脏病（HHD）Ⅱ期左室肥厚22例，正常对照（NC）20例，分别测量左室舒张早期血流播散速度（Vp）、E峰与Vp的比值（E／Vp）等指标。结果：室壁肥厚患者不论E／A〉1，还是E／A〈1，其Vp和E／Vp与对照值相比，均有显著性差异（P〈0．01）。结论：彩色M型多普勒无“假性正常化”现象，是评价左室舒张功能的可靠指标。     

Tei指数评价高血压病患者左心室功能的临床研究

目的：探讨Tei指数评价高血压病患者左心室功能的临床价值。方法：选择高血压病80例,其中非左室肥厚组（Ⅰ组）47例、左室肥厚组（Ⅱ组）33例,以及正常对照组65例。常规行超声心动图检查,测量二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比（E/A）、左室射血分数（EF）及Tei指数。结果：高血压病Ⅰ、Ⅱ组EF值均在正常范围,与对照组比较无显著差异（P〉0.05）,但E/A值均较对照组减小（P〈0.05）;高血压病Ⅰ、Ⅱ组Tei指数分别为0.49±0.15和0.56±0.10,较正常对照组的0.32±0.08显著增高（P〈0.05）,并且Ⅱ组Tei指数较Ⅰ组有增大趋势。结论：Tei指数能反映高血压病患者左心功能下降情况,具有较好的临床应用价值。     

高血压病左室肥厚与甲状旁腺激素的关系

 对37例高血压病患者及20例正常人左室重量指数及甲状旁腺激素(PTH-M)进行了测定,结果表明高血压病患者甲状旁腺激素显著高于正常人,伴左室肥厚者与甲状旁腺激素显著相关,提示甲状旁腺激素可能促发高血压病左室肥厚.     

高血压病左室肥厚的机制及硝苯地平控释片干预

高血压病左室肥厚的机制及硝苯地平控释片干预２３００３１合肥解放军第１０５医院邹宝明，鲍正毅，征勤关键词高血压，心室，硝苯地平中国图书资料分类号Ｒ５４４．１采用硝苯地平的新剂型－－硝苯地平控释片（拜心通控释片，ＡｄａｌａｔＧＩＴＳ）对高血压病左室肥厚（...     

高血压病患者动态血压负荷与左室肥厚及颈动脉硬化的相关性研究

 目的 探讨高血压病患者动态血压负荷与左室肥厚及颈动脉硬化的相关性.方法 将明确诊断的高血压病患者65例行超声心动图和颈动脉超声、动态血压监测检查,将上述参数、血脂等指标进行比较.根据左室质量指数将患者分成左室肥厚组(n=20,占31%)和非左室肥厚组(n=45,占69%);根据颈动脉内-中膜厚度分为颈动脉粥样硬化组(n=23,占35%)及颈动脉正常组(n=42,占65%).结果 (1)左室肥厚组与非左室肥厚组临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05); 左室肥厚组24 h收缩压负荷(24 h SBPL)、24 h舒张压负荷(24 h DBPL)、夜间收缩压负荷(nSBPL)、夜间舒张压负荷(nDBPL)、白天收缩压负荷(dSBPL)显著高于非左室肥厚组(P<0.01).(2)颈动脉粥样硬化组与颈动脉正常组临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05);颈动脉粥样硬化组24 h SBPL、24 h DBPL、nSBPL、nDBPL显著高于颈动脉正常组(P<0.01).结论 (1)高血压病动态血压负荷异常者左室肥厚及颈动脉硬化的发生率增多;(2)高血压患者应常规进行颈动脉检查,尤其是伴有左室肥厚的高血压患者.     

高血压病Ⅱ期肾上腺形态的改变

我们对52例高血压病Ⅱ期患者和30名健康人进行肾上腺CT扫描，以对比观察肾上腺形态的异常改变，探讨原发性高血压病正期与肾上腺形态的关系。1对象和方法1．1对象按世界卫生组织（WHO）标准，选高血压病Ⅱ期患者52例，均为我院门诊和住院病人，作为高血压病组；其中男21例，女31例；年龄27～56岁，平均47±4．7岁；病程1～15年；Ⅱ级以上眼底变化43例；X线示左室扩大25例；心电图示左室肥厚、心肌受损28例；尿蛋白土～＋15例；肾功能均正常；全部病例经血游离皮质醇、尿儿条酚胺、醛固用及其它有关生化检查除外库欣综合征、嗜铬细胞瘤及…     

用超声显像检测高血压病患者服用巯甲丙脯酸后的心功能

应用B超显像加多普勒检测42例高血压病患者服用巯甲丙脯酸4～5个月期间的心功能。结果表明该药可使左室肥厚逆转,是改善舒张功能的首选药物。     

苯那普利对高血压左室肥厚患者QTc离散度的影响及意义

目的：探讨苯那普利治疗高血压左室厚患逆转肥厚前后的ＱＴｃｄ变化以及对室性心律失常发生率的影响。方法：测定治疗前后ＬＶＭＩ的变化、ＱＴｃｄ变化及心律失常发生率变化。结果：３２例ＬＶＨ治疗后２０例正常,逆转率６２．５％,ＬＶＭＩ明显减少（Ｐ〈０．０１）,非ＬＶＨ组ＬＶＭＩ无明显变化（Ｐ〉０．０５）,ＬＶＨ逆转组治疗前后的ＱＴｃｄ减小（Ｐ〈０．０１）,心律失常发生率明显减少,ＬＶＨ组中未逆转肥厚治疗前后的ＱＴｃｄ及心率失常发生率无明显变化,结论：苯那普利高血压病左室肥厚被逆转时ＱＴｃｄ减小,室性心律失常明显减少。     

实时三维超声心动图评价高血压左室肥厚患者左室节段收缩功能

目的：应用实时三维超声心动图技术评价高血压性心脏病患者左心室壁节段收缩功能。方法：分别应用实时三维超声心动图测量20例健康者、20例高血压左室肥厚患者的左室壁17节段节段每搏量（rSV）、节段射血分数（rEF）、节段射血率（rPER）。结果：40例检测者均获得了具有清晰内膜边界的实时三维图像和17节段容积-时间曲线;两组间17节段rSV、rEF、rPER测量值间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高血压左室肥厚患者与正常人左室壁节段收缩功能存在差异,实时三维超声心动图是一种可行的、准确定量评价左室壁节段收缩功能的新技术。     

Tei指数在高血压患者左室收缩和舒张功能评价中的临床应用

目的探讨Tei指数在评价原发性高血压病患者左室收缩及舒张功能中的临床应用价值。方法原发性高血压病患者47例,平均年龄（53．2±15．6）岁,均符合WHO关于原发性高血压病的诊断标准。将全部患者分为3组：左室构型正常者为A组（17例）;向心性肥厚者为B组（19例）;离心性肥厚者为C组（11例）。正常对照者为D组（20例）。常规超声心动图评价参数包括测量左室舒张末期内径（LVDd）和舒张末期左室壁相对厚度（RWT）,二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比（E／A）,E峰减速时间（EDT）,左室流出道血流频谱,左室射血分数（EF）以及Tei指数。结果A组、B组和C组的室间隔厚度较D组明显增厚。P〈0．01：C组的LVDd较A组、B组和D组明显增大,P〈0．01;A组、B组和C组的F／A均较D组减小。P〈0．01;C组的FF值比D组明娃减小。P〈0．01;C组的Tei指数较D组明显延长,P〈0．01;A组和B组的Tel指数比D组也明显减小,P〈0．05,并且A组和B组与C组相比同样具有统计学意义。结论Tei指数评价左室的收缩及舒张功能其方法简单、准确且敏感,具有重要临床价值。     

左室肥厚高血压病人微血管性心绞痛和201Tl运动员显像

高血压患者常伴有微血管性心绞痛,201Tl闪烁显像对高血压合并左室肥厚而冠状动脉造影正常患者的诊断研究尚属首次。     

轻中度高血压病左室舒张功能改变及其相关因素分析

本研究以多普勒超声心动图对轻中度高血压病人的左室舒张功能进行检测，以探讨影响高血压病人左室舒张功能的临床因素。总结分析轻中度高血压病人202例，将病人二维超声和多普勒超声指标与临床资料进行对比研究。结果显示，年龄、糖尿病、左房扩大、高血压病程、左室肥厚对左室舒张功能影响较大（P＜0．05），而高脂血症、吸烟、饮酒对左室舒张功能无明显影响。提示轻中度高血压病人早期即有舒张功能改变，多普勒超声和二维超声指标可作为检测左室舒张功能的有产儿方法，高血压病程、糖尿病、左室肥厚等因素均可能影响左室舒张功能。     

高血压左室肥厚与血压变异性的关系

目的 探讨高血压左室肥厚（ＬＶＨ）与血压变异性（ＢＰＶ）的关系。方法 对７２例伴有或不伴有ＬＶＨ的高血压患进行２４小时动态血压监测,分析血压的变异性,并和对照组进行对比分析。结果 高血压组无论是否伴有ＬＶＨ与正常组相比较,长时血压变异各指标均显增高,２４小时收缩压标准差（２４ｈＳＳＤ）及２４小时舒张压标准差（２４ｈＤＳＤ）,昼间收缩压标准差（ｄＳＳＤ）在伴有ＬＶＨ的患较无ＬＶＨ的高血压患相     

高血压患者左心房结构和功能的研究

目的：探讨高血压对左心房结构和功能的影响。方法：根据JNC7高血压诊断标准及左室质量指数,将患者分为高血压左室肥厚组、高血压非左室肥厚组。对照组为同期健康体检者。采用超声心动图测定左房容积及相关功能指标。结果：高血压非左室肥厚组、左室肥厚组与对照组间LVMI、Tei、E／A、LAD、LAVmax、LARV均有显著性差异（P〈0．01—0．05）;左室肥厚组和非左室肥厚组间LVMI、Tei、LAVmin有显著性差异（P〈0．05）。结论：左房重构发生在左室肥厚之前。随着高血压病情进展,左房功能渐失代偿。左房做功增加和结构改变均可反映左室舒张功能的异常。     

超声心动图评价高血压病右室结构功能

评价原发性高血压右室结构功能。材料和方法：31例原发性高血压患者用超声心动图测量右室内径和右室功能，对照组为31名健康人，观测舌下含化硝苯吡啶对右室舒张功能的急性作用。结果：和正常组相比，高血压病组E／A比值、E峰速度、每搏校正的最大峰充盈率（NPFR）下降，A峰速度、心房充盈分数（AFF）升高，右室、左室舒张功能各参数密切相关，部份高血压病患者存在右室肥厚，舌下含化硝苯吡啶可使高血压病患右室E峰速度、E／A比值升高，AFF下降，差异均有显著性。结论：当肺动脉压力和右室收缩功能均正常时，高血压病患者已存在右室舒张功能障碍，舌下含化硝苯吡啶可改善右室舒张功能。     

左室构型与钙调神经磷酸酶表达之间的关系

目的：心脏重构与慢性心力衰竭（CHF）关系密切，钙调神经磷酸酶（calcineurin，CaN）是一种Ca^2＋敏感性磷酸酶，其信号通路可能参与CHF的发病过程，本研究旨在了解左室构型与外周淋巴细胞和心肌组织中CaN表达之间的关系。方法：选择因瓣膜性心脏病住院接受心外科手术治疗的患者38例（男20例，女18例，年龄48．87±9．58岁），利用彩色多普勒超声心动图测量患者的心腔内径和室壁厚度，计算左室质量指数（LVMI）和相对室壁厚度（RWT），然后根据二者确定左室构型。取患者外周静脉血及少量左室乳头肌，分别提取外周淋巴细胞和心肌组织的总RNA，采用半定量逆转录多聚酶链反应技术（RT-PCR）测定CaN催化亚基（CnA）的α（CnAα）和b（CnAβ）异构体mRNA水平。结果：资料完整的患者共有36人，他们的左室构型分别为：正常构型（17例）、向心性重构（1例）、离心性肥厚（17例）和向心性肥厚（1例）。与正常构型的患者相比，离心性肥厚患者淋巴细胞中的CnA α mRNA水平较高（0．7671±0．1450vs0．6786±0．0928；P=0．042），而淋巴细胞中的CnAβ以及心肌中的CnAα和CnAβ均无明显差异（P〉0．05），该结果与性别比例、年龄、血压水平以及心率无关。另外，LVMI与淋巴细胞中CnA α mRNA水平存在正相关（Pearson r=0．381，P=0．026）。结论：CnA α mRNA水平在瓣膜性心脏病合并左室离心性肥厚的患者外周淋巴细胞中明显升高，并且与LVMI存在相关性。     

应用组织多普勒超声和实时三维超声研究分析高血压患者 LVEF与MAD的相关性

目的：研究应用组织多普勒超声和实时三维超声研究分析高血压患者LVEF与MAD的相关性。方法选择住院患者及健康体检者作为研究对象，观察组为25例诊断为高血压病伴左室肥厚患者，对照组为26例健康体检者，通过采用多普勒超声、TMAD软件、实时三维超声心动图等方式分别对心脏四腔存图、测量MAD的运动曲线、对LVEF及PFR分数的测量进行比较观察组与对照组患者的心脏结构及功能。结果观察组PFR、MAD低于对照组（P均＜0．05）；LVEF与MAD有良好的相关性（P＜0．05）。结论应用组织多普勒超声和实时三维超声可以对心脏的结构及舒缩功能进行研究，明确了LVEF与MAD具有良好相关性的结论。     

高血压患者左房扩大意义与心房纤颤的相关性研究

目的：观察原发性高血压（EH）患者左心房内径变化的临床意义及其与心房纤颤（房颤）发生的关系。方法：360例EH患者应用彩色多普勒超声心动图仪及三导心电图仪，动态心电图仪，测定患者左房内径（LAD）、左室舒张末内径（LVDd）、左室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、射血分数（EF）值、E／A比值及房颤的检出。结果：EH组LAD较正常对照组显著增加。高血压伴左室肥厚（LVH）者LAD较高血压无LVH及对照者显著增加（P〈0．05），LAD与EF值呈显著负相关（P〈0．05）。EH患者伴左房扩大者中62．2％发生心房纤颤，EH伴心房纤颤患者中左房扩大者占97．53％。结论：EH患者LAD较正常者增加，35．0％EH患者伴有左房（LA）扩大。LA扩大与EH伴LVH及心功能减退有关，LA扩大与心房纤颤的发生有关。LA扩大可能是EH病情进展、心功能减退及心房纤颤发生的危险标志。