健康公平的研究进展

Ｂｌａｃｋ 报告发表以来, 特别是ＷＨＯ提出人人享有卫生保健口号后, 健康公平成为人们关注的热点。健康公平包括健康水平公平和卫生保健公平两方面的内容。在国家间和一个国家的不同地区、不同人群间普遍存在健康不公平现象。这与健康相关行为、健康社会物质／结构因素、社会心理因素、人为因素以及卫生服务系统结构和过程因素、社会人口学特征等多种因素有关。第五十届世界卫生大会已将在国家间和国家内部促进健康公平作为２１ 世纪人人享有卫生保健的总体目标之一。     

对健康公平性及其影响因素的研究

Black报告发表以来，特别是WHO提出人人享有卫生保健口号后，健康公平成为人们关注的热点。1998年第五十届世界卫生大会已将在国家间和国家内部促进健康公平作为21世纪人人享有卫生保健的总体目标之一。目前，健康公平性从理论和实践两方面均有了较大的发展。文章通过文献复习，对健康公平性及其影响因素的理论研究进展进行了综述。     

社会分层与健康公平

健康是一项基本人权,而健康公平的实现是社会进步的重大标志.目前,不同国家或一个国家的不同地区、不同人群间健康不公平现象普遍存在.在影响健康公平的诸多因素中,尤以教育、收入和职业3个社会分层的标准影响最大.健康差异的减少必须同社会、经济及个人行为等因素结合起来     

"健康公平性相关研究"专栏导读

<正>衡量社会公正和公平的一项重要指标是国民的健康公平性。追求健康公平已成为现阶段中国卫生改革与发展的热点话题。健康公平性分为健康状况公平和卫生保健公平。健康状况公平是指所有人在身体、精神和社会适应方面都应尽可能地获得平等的机会以达到良好状态,即健康状况均衡地分布在所有人群中,不同人群的健康水平也基本相似或相等。卫生保健公平涉及卫生服务提供公平、卫生服务筹资公平、卫生服务利用公平等。     

论我国卫生资源短缺的现状与对策

长期以来，我国一直存在着卫生资源的短缺，同时由于人口众多、经济发展不平衡、不同人群健康差别等因素，卫生资源短缺的类型和原因也很复杂。并由此引起了卫生服务不公平、社会的卫生保健需求得不到满足等问题。在卫生资源短缺的情况下，更要处理好公平与效率的关系，要在积极提高卫生服务效率的基础上，不断发展医疗卫生事业，逐步实现卫生服务的公平性，最大限度地满足人们的基本卫生保健需求。     

关注儿童青少年的健康公平性

<正>健康公平性被视为判断社会发展的一个重要标准[1],各国之间与国家内部的健康不公平也成为国际社会关注的焦点。2016年10月中共中央国务院印发的《"健康中国2030"规划纲要》要求,显著改善健康公平,逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异,实现全民健康覆盖,促进社会公平。1健康公平性及其影响因素1.1健康公平性健康公平性指社会上不同收入、不同职业、不同种族和不同社会地位的人群之间应排除     

健康公平的测量方法

随着社会的发展,卫生改革的深入,人们对健康公平的问题越来越关注。WHO提出的“2000年人人享有卫生保健”,其实质就是对健康公平的追求。世界各国纷纷响应,并付诸实施,政府和社会付出努力,以减少健康不公平程度。但社会的发展,多因素的作用,致使这种健康不公平的差异越来越大。针对这一问题,WHO及世界各国进行研究来分析产生这种差异的原因,减少这种差异的途     

健康不公平性问题的测量方法

健康不仅是没有疾病,而且应是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态。健康是基本人权,达到尽可能的健康水平,是世界范围内一项重要的社会性目标。健康又是各种因素(如经济、文化、民族习惯、宗教、卫生服务等)共同作用的结果。其中,卫生服务作为影响健康的一个非常重要的方面,受到各国政府和研究人员的重视。由于人群存在着性别、年龄、不同种族、社会经济地位的差别及城乡差别,健康和卫生保健上的社会鸿沟非常大,而不客观的健康和卫生保健的评价往往掩盖了不同人群之间的健康不公平问题,或即使不公平问题出现后也不能导致正确的政策。“公平(Equity)”即公正(Fairness),意味着人们的需要,人人幸福安康的机会相等,而不是社会特权。公平(Equity)不等于平等(Equality),它意味着生存机会的分配     

世界银行贷款卫生Ⅵ项目部分项目县特困儿童医疗救助费用分析

儿童的健康问题一直是世界各国关注的问题,1998年,第50届世界卫生大会以5岁以下儿童生长发育情况做为健康水平指标,强调在国家间以及国家内部改进卫生服务公平作为下一世纪前20年实现人人享有卫生保健政策的指导原则及人人享有卫生保健的总目标之一;并且WHO/UNICEF通常用婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率来衡量一个国家的卫生文化水平[1].     

21世纪WHO的新目标

为确保人人享有卫生保健总目标的实施,WHO(世界卫生组织)确定2020年具体目标。 到2005年,将在国家内和国家间使用卫生公平指数作为促进和监测卫生公平的基础,以测定儿童发展为基础来评价卫生公平。到2020年,在所有国家及在国家内所有特定人群中,5岁以下儿童发展不良的百分比应低于20％。 到2020年,通过部门间的行动有效控制结核病、艾滋病、疟疾、烟草相关疾病和暴力损伤对健康     

预防保健与社会公平

卫生保健的社会公平，指的是每个社会成员不论地位高低，经济富贫，在需要的时候都能得到相适应的卫生保健服务。就卫生保健主要的两知疗保健与预防保健）比较而言，预防保护的社会公平我为突出和突出和鲜明，而细究我国预防保健现状，社会公平性也还存在不少问题。     

预防保健与社会公平

卫生保健的社会公平,指的是每个社会成员不论地位高低、经济富贫,在需要的时候都能得到相适应的卫生保健服务。就卫生保健主要的两方面(医疗保健与预防保健)比较而言,预防保健的社会公平性更为突出和鲜明。而细究我国预防保健现状,社会公平性也存在不少问题。1 显失公平的种种表现1·1 健康高危人群没有得到切实的保护 我国流动人口不会少于1亿。这些人劳动时间长、强度大,饮水、饮食、居住等基本生活条件差。加之文化科学素质和卫生保健觉悟低,应该是健康损害的高危人群。然而,这一人群由于受户籍管理、     

中国农村卫生需要强调初级卫生保健理念

解决我国农村复杂的卫生问题，需要一个综合的社会卫生策略。21世纪初级卫生保健是卫生系统的基础，它的4个基本原则：卫生保健普遍可及、基于社会公正的健康公平、社区参与卫生规划和实施以及跨部门协调手段仍然有效。初级卫生保健是实现千年发展目标的重要前提。虽然我国已经有不少农村卫生项目．但是缺乏一个综合的、整合的理念和行动。文章通过分析初级卫生保健理念和评价在国内外的历史演变．说明中国在21世纪农村卫生工作中倡导初级卫生保健理念的重要性和紧迫性。     

卫生保健制度模式分类

分类是理解卫生保健制度主要框架的一种有效方式。文章根据不同的标准，介绍了几种不同的卫生保健制度的分类以及它们在各个国家卫生保健制度中的应用。其中，在三模式分类法中，国民健康保健制度（National Health Service，NHS）、社会健康保险制度（Social Health Insurance，SHI）和私人健康保险制度（Private Health Insurance，PHI）是最著名的三种卫生保健制度类型。不同于这三种模式，韩国和中国台湾地区采用了国民健康保险（NationalHealthlnsur-ance，NHI）制度这种新的概念。由于之前没有一种分类能够应用于并且合理解释NHI，因此必须引进一种新的分类。这篇文章介绍了一种新的分类方法，它包括了两个至关重要的变量——卫生保健筹资的国家调控和卫生保健的提供主体。由于有了这两个变量，世界上的国民卫生保健制度可以被分为四类——NHS、SHI、NHI和PHI（自由模式）。这篇报告概述了发展新的分类的依据，并且介绍了韩国和中国台湾地区于二十世纪九十年代采用的NHI的主要特点和结构。     

论我国卫生保健服务的公平性

卫生保健服务公平性是指无论社会成员的社会地位、收入等因素如何,都应该以需求为导向获得卫生保健服务。通过卫生保健服务公平性评价体系,分析目前在我国卫生保健服务的公平性方面存在着卫生保障覆盖面小、卫生资源配置不平衡及卫生服务费用分担不合理等问题。要改变这一状况,就应该从增加卫生资源的投入、优化卫生资源配置结构、健全和完善医疗保障制度方面着手,推进卫生保健服务的公平,使每一个社会成员都能得到基本的、公平的卫生保健服务,最终实现人人享有卫生保健的目标。     

加拿大卫生保健制度对中国的启示

中国正面临着经济发展和医疗卫生体制改革的关键时期，了解和学习世界不同国家的卫生保健制度状况，研究和分析其存在的问题与利弊，对更好的设计和发展适合我国国情的卫生保健制度，改善和提高我国人民的健康水平，更好的促进社会经济发展具有重要意义。本文通过对加拿大卫生保健制度介绍及利弊分析，提出对我国医疗卫生体制改革的几点启示。     

以农村卫生为重点 提高全民族健康素质

中国曾经是国际初级卫生保健的典范，各国都把“人人享有初级卫生保健”作为人人享有健康权的底线。健全初级卫生保健，保障健康公平底线是政府的公共职能．农村卫生是提高全民健康素质构建和谐社会的基础。     

政府建立基本卫生保健制度的责任

建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，是构建社会主义和谐社会、保障广大人民群众健康权益的必然选择。这不仅体现了“立党为公、执政为民”的执政理念，也体现了让人民充分享有经济、社会协调发展成果的发展理念。对此，各级地方政府要切实承担起建设基本卫生保健制度的责任，积极组织、保证投入、维护公平，促使人人享有卫生保健的目标早日实现。     

公平与效率相统一的资源节约型道路是中国“医改”的基本落脚点

在欠发达、有13亿人口的中国，“医改”必须在体制机制上摒弃“欠公平、高消耗、低效率”的模式；坚持公平性，追求总体效率最高、资源最节约，使人人享有相对比较公平的初级卫生保健服务，在全民族健康水平和享有的医疗卫生服务水平得到较快提高的同时，社会总资源的消耗始终保持在与国民经济发展水平相适应的、国家和人民承担得起的、相对比较低的水平。这是中国医疗卫生事业唯一的长治久安之路。     

初级卫生保健的跨国比较

世界上不同的国家有着不同的卫生体制,对初级卫生保健的重视程度也各异。通常以死亡率和发病率的统计数字来衡量的健康水平也存在着明显的差异。本文主要探索回答以下问题:即把重点放在初级卫生保健上的国家是否比把重点放在专门医疗服务上的国家会给他们的国民带来更好的健康。这个跨国比较只选择了10个西方工业发达国家。一个国家大众的健康水平,受社会经济发展的影响,比