慢性乙型肝炎256例肝穿刺活检分析

经临床血清学诊断为慢性乙型肝炎（慢乙肝），其中慢乙肝轻度126例，中度72例，重度11例，肝炎肝硬化47例。采用超声引导下肝自动活检术取得患者肝组织行病理检查，结果256例中，病理诊断慢乙肝轻度111例，中度30例，重度6例，肝硬化20例；与病理诊断比较，临床诊断慢乙肝轻度、中度、重度、肝硬化的符合率分别为88．1％、41．67％、54，55％、42．55％。认为慢乙肝患者只要无肝穿禁忌证，都应进行肝穿刺活检行病理检查确定诊断。     

胆碱酯酶、γ-球蛋白及胆固醇与肝组织病理损害的关系

１．资料与方法：１３５例患者均为解放军第三○二医院１９９７年４月至１９９８年４月住院患者，男１２１例，女１４例，年龄３～６７岁，平均３２．１岁。慢性肝炎患者轻度６５例、中度４１例、重度４例，肝炎肝硬化患者２例，亚急性重型肝炎患者１例，慢性重型肝炎患者２２例，重型肝炎均为死亡患者。病原学诊断，乙型肝炎患者１１６例，丙型肝炎患者６例，重叠感染患者１１例，病原未定患者３例。临床及病理诊断均按照１９９５年５月北京第５次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。肝穿活检前后２天空腹抽血，死亡患者死后立即…     

血清胆碱酯酶与病毒性肝炎肝组织病变的关系

研究旨在探讨血清胆碱酯酶与病毒性肝炎肝组织病理损害的关系。 一、对象和方法 １．研究对象：１３５例为中国人民解放军三Ｏ二医院１９９７年４月至１９９８年４月住院患者,男１２１例,女１４例,年龄３－６７岁,平均３２．１岁。慢性肝炎轻度６５例,中度４１例,重度４例,肝炎肝硬化２２例,急性重型肝炎１例,慢性重型肝炎２２例（其中２０例为肝硬化患者）。病原学诊断,乙型肝炎１１５例,丙型肝炎５例,乙型并丙型３例,乙型并成型４例,乙型并庚型１例,乙型并了型和甲型２例,乙型并丁型和庚型１１例,病原未定４例。临床及病…     

Fas/FasL在丁型肝炎病毒致病机理中的作用

为了解Ｆａｓ／ＦａｓＬ在了型肝炎病毒（ＨＤＶ）致病机理中的作用，我们采用双重染色和连续切片技术，对丁型肝炎病人肝组织Ｆａｓ／ＦａｓＬ和ＨＤＡｇ＄达进行了研究，现报道如下。１．资料与方祛：（１）对象：丁型肝炎４８例，其中急性肝炎５例，慢性肝炎轻度９例，慢性肝炎中度２２例，重型肝炎１２例（含慢性肝炎重度９例），以５４例乙型肝炎作对照，其中急性肝炎８例、慢性肝炎轻度１３例、慢性肝炎中度２９例、重型肝炎４例（含慢性肝炎重度２例），所有病例均经肝组织病理检查确诊，诊断标准以１９９５年《病毒性肝炎防治方案（…     

中药加促肝细胞生长素治疗慢性重型肝炎临床分析

１９９５年以来,我们采用中药联合促肝细胞生长素（ＰＨＧＦ）治疗慢性重型肝炎（简称慢重肝）,结果报道如下．１　材料和方法１．１　材料　我科住院慢重肝患者５１例,用药时间均在２ｗｋ以上．男４２例,女９例;年龄１４岁～６９岁,平均４３岁±１０－７岁;平均病程５－７ａ,平均住院时间６７ｄ．诊断及临床分期依据１９９５０５北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议关于慢性重型肝炎的诊断标准．患者均为乙型慢重肝,其中早期７例,中期１９例,晚期２５例．重叠感染丙型肝炎病毒３例,戊型肝炎病毒２例,乙、丙、戊型肝炎病毒…     

慢性乙型肝炎血清肿瘤坏死因子-α与肝组织中FasL表达的关系

我们检测了慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者血清ＴＮＦ－α水平,并同步观察了肝组织ＦａｓＬ的表达,现将结果报告如下。 一、资料与方法 １,病例来源：我院１９９９年３月～２０００年３月经过肝穿刺活检确诊的２８例慢乙肝患者。男２３例,女５例。年龄１８～５６岁。慢性轻度８例,中度１０例,重度１０例。肝组织病理学改变符合１９９５年病毒性肝炎修订的诊断标准。 ２．标本采集方法：１ｓ钟负压吸取肝组织,长度超过２．０ｃｍ,标本经１０％中性甲醛溶液固定,石蜡包埋。同时空腹从肘静脉采血５ｍｌ,离心１５ｍｉｎ,３５００ｒ／ｍ…     

单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎20例临床观察

１９９９年３月～１９９９年７月,我们采用单磷酸阿糖腺苷（Ａｒａ－ＡＭＰ）治疗慢乙肝２０例。现报告如下。１．资料与方法１．１　一般资料　本组２０例均在治疗前做肝穿病理证实为慢乙肝,并在治疗后６个月做第二次肝穿进行病理对照。２０例中,男１６例,女４例;病理诊断为慢性轻度９例,慢性中度６例,慢性重度４例;年龄１８～５８岁,平均３２．６岁。设对照组２２例,在病型、病理、年龄、性别等方面均与治疗组有可比性。１．２　治疗方法　治疗组应用Ａｒａ－ＡＭＰ治疗５０天,第１～１０天每天给Ａｒａ－ＡＭＰ０．４ｇ加入５…     

慢性乙型肝炎患者肝组织、血清中TGF-β1、TNF-α含量与肝纤维化程度的关系探讨

一、对象与方法 １．对象：５５例慢性乙型肝炎患者均为 １９９５年 １２月至 １９９９年 １２月解放军第一医院传染科及肝胆科住院患者。诊断符合１９９５年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。其中慢性轻度１５例，慢性中度１５例，慢性重度１５例，肝硬化１０例。所有患者平均年龄为（４９．６±９．８）岁。上述病例经血清学检查均排除了甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒感染。同时以３０例体检正常人员作为血清学检查ＥＣＭ、ＴＮＦ－α、ＴＧＦ－β１的正常对照组，年龄为（４５．７ ± １２．５）岁。 ２．方法：血…     

国产PⅢP试剂盒临床应用

１材料和方法１．１材料慢性肝病７８２例,年龄１６岁～８４岁,男６１４例,女１６８例．按’９５病毒性肝炎防治方案中诊断标准［１］,慢性肝炎４４２例,其中轻度１５３例,中度２２７例,重度６２例;肝炎肝硬变３００例;原发性肝癌（诊断按１９７７年全国肝癌协作...     

伴HDV感染的乙型肝炎患者十年转归研究

１．资料及方法：对１０年前曾在我院门诊及住院的２７４例ＨＢＶ不同类型感染者中,经血清学及肝组织免疫组织化学所证实的５１例合并伴丁型肝炎者（简称丁肝组,其中急性肝炎２例、慢性肝炎轻度８例、慢性肝炎中度３１例、慢性肝炎重度５例、肝炎肝硬化及肝癌５例）进行１０年后临床转归随访调查和采集血标本,并以当年单纯乙型肝炎患者（简称乙肝组）（其年龄、性别、临床类型与丁肝组相近者）作配对对照。诊断依１９９５年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议为标准;两组病例均采用ＥＬＩＳＡ法测血清ＨＤＡｇ、抗－ＨＤＩｇＧ、 Ｈ…     

B7-1在乙型肝炎肝组织的表达及其与病变的关系

目的阐明Ｂ７－１在乙型肝炎肝组织中的表达及其与病变发生、发展的关系。方法用免疫组织化学方法检测连续切片的乙型肝炎肝组织Ｂ７－１及表面抗原表达。结果正常对照２例均为阴性；１７例慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）中，胞浆Ｂ７－１阳性的有１６例，轻度阳性８例，中度５例，重度３例；１４例慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）全部阳性，其中轻度阳性２例，中度３例，重度９例，经等级秩和检验，两者差异显著（Ｐ＜００１）。急性黄疸性肝炎、亚急性重型肝炎轻度阳性。在３４例乙型肝炎肝组织中，３３例ＨＢｓＡｇ阳性，轻度阳性３例，其余为中到重度阳性，且ＣＰＨ与ＣＡＨ两组之间无统计学差异。结论（１）乙型肝炎病毒感染可诱导Ｂ７－１在肝组织表达，且表达强弱与肝炎病变程度正相关；（２）乙型肝炎表面抗原在组织中表达强弱与Ｂ７－１表达无关。（３）Ｂ７－１在肝组织中的表达可能是肝细胞活化积极参与免疫反应的佐证。     

联合检测血清HA、LN、Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断价值

通过对１４１例各种类型的肝病血清ＨＡ、 ＬＮ、 Ｃ Ⅳ的联合检测，并与３２例患者肝组织学结果进行对照，探讨其对慢性肝炎纤维化的诊断价值。 １．资料和方法：１４１例均为我院１９９６年 １月至 １９９７年 １２月的住院患者，男 １１６例，女２５例，年龄８－６７岁。其中急性肝炎２８例，慢性肝炎轻度３０例，中度２６例，重度３０例，肝炎肝硬化２７例。ＨＡＶ感染１２例，ＨＢＶ感染１１０例，ＨＣＶ感染２例，ＨＧＶ感染２例，２种以上病毒重叠感染１５例。肝纤维化血清学指标由专人检测。肝组织病理学诊断法参照第五届全国病毒性…     

重型病毒性肝炎临床诊断标准探讨（附565例重型病毒性肝炎的临床主要特点分

目的 分析重型肝炎的临床特点,重新探讨重型肝炎的临床诊断标准。方法 使用ＳＰＡＳＳ软件和ＳＤＡＳ软件将我院近３年收治的５６５例重型肝炎患者的临床特点进行分析。结果 （１）发生于急性肝炎的４５例,发生于慢性的有明确的肝病史及无明确的肝病史分别为４００例及１２０例。（２）９例急性重型肝炎,出现肝性脑病７例,均在７天内出现,３６例亚急性及５２０例慢性重型肝炎患者,在１２周内达到重型肝炎诊断标准分别为１００．０％及８２．２％。（３）急性重肝炎肆生的肝性脑病均为首先出现,无１例发生腹水,亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎首先出现肝性脑病仅为１１．１％及１．７％。仅发生腹水分别为５．６％及３．５％。（４）无明确肝病史的１２０例患者,最后诊断为慢性重型肝炎早、中及晚期分别为在７例、３１例及７２例。结论 （１）重型肝炎依发病基础分为     

重型病毒性肝炎的儿科特点

１．对象：２８例均是１９９３年１月至１９９８年７月本院住院患者。男１８例,女１０例。年龄１月至１２岁,其中＜１岁６例,－４岁８例,～１２岁１４例。急性重型肝炎（急重肝）６例,亚急性重型肝炎（亚重肝）２２例。诊断符合１９９５年北京会议修订标准。同期收治病毒性肝炎患者９８１例,重型肝炎占２．８５％。２．病原：甲型肝炎７例,乙型肝炎１０例,巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染６例,均经抗一ＨＡＶ·ＩｇＭ、ＨＢＶ血清标志物、ＣＭＶ一ＩｇＭ·ＩｇＧ确诊。未发现抗ＨＣＶ阳性,５例患者上述四种病毒检测均为阴性。３．临床：…     

重型肝炎与多器官功能衰竭临床分析

现将我院近１０年收治的１７５侧重型肝炎并多器官功能失常综合合征（ＭＯＤＳ）／多器官功能衰竭（ＭＯＦ）患者的临床特征探讨如下。一、资料与方法１．临床资料：１７５侧重型肝炎（重肝）患者临床诊断符合１９９５年全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案标准，ＭＯＤＳ／ＭＯＦ诊断符合１９９５年全国危重急救会议修订标准。年龄１０～９０岁，男１５１例，女２４例，急性重型肝炎（急重肝）１４例，亚急性重型肝炎（亚重肝）４４例，慢性重型肝炎（慢重肝）１１７例。２．ＭＯＤＳ／ＭＯＦ发生率与多发顺序：重肝时，Ｍ…     

病毒性肝炎患者血清中HA,LN,C-Ⅳ的动态观察

1对定和方法回．l对象90例患者均为住院患者，男74例，女16例，平均年龄43．56岁按1995－05北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准，急性病毒性肝炎（以下称急性肝炎）30例，慢性病毒性肝炎（以下称慢性肝炎）轻度12例，中度18例，重度10例，肝炎肝硬变20例．1．2方法急性肝炎及慢性肝炎轻、中度患者取入院次日及症状消失，肝功能恢复正常时各一份血清作为急性期及恢复期和活动期及恢复期血清测透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、IV型胶原（GIV）水平，慢性肝炎重度取入院决B及症状明显好转，ALT恢复正常，总胆红素下…     

血清HA,PCⅢ,LN联合检测诊断肝纤维化的临床意义

目的探讨血清透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PCⅢ），层粘连蛋白（LM）联合检测对肝纤维化诊断的临床意义．方法各型肝病共167例，均为本院患者，其中男126例，女41例，平均年龄38．4岁，167例肝病患者中，急性肝炎24例，慢性肝炎轻度40例，中度30例，重度25例，肝炎后肝硬变48例，正常对照组50例，为我院健康献血员，其中男29例，女21例，平均年龄38岁．受检者清晨静脉采血3mL，置-20℃冰箱保存待检．采用放兔测定，由我院同位素室完成．结果经方差分析及t检验等统计处理．结果各型肝病组血清三项指标均较正常对照组有不同程度的升高，并且依肝脏受损程度而发生规律性变化，表现为慢性肝炎轻度→中度→重度→肝硬变依次升高．各组与正常对照组比较均有显著性差异（P＜0．01或0．05）．除慢性肝炎重度与肝硬变之间外，各型肝炎之间的差异均有显著性（P＜0．01或0．05）．血清HA与ALT高低呈正相关，与A／G呈负相关（P＜0．01），PCⅢ及LN与ALT、清蛋白之间无明显的相关性．结论HA，PCⅢ，LN联合检测能很好地反映肝脏损伤病变的严重程度及肝脏纤维化的活动程度．     

病毒性肝炎患者血浆可溶型α—颗粒膜蛋白含量变化及其临床意义

为了研究各型病毒性肝炎患者血浆可溶型ＧＭＰ－１４０的含量变化，采用ＥＬＩＳＡ法检测了１１９例病毒性肝炎患者血浆ＧＭＰ－１４０含量。结果，各型肝炎患者血浆ＧＭＰ－１４０含量均较正常对照组增高，其中急性肝炎、慢性肝炎（慢肝）重度、慢性重型肝炎（慢重肝）与正常对照组比较有显著性差异；慢重肝、慢肝重度又较稳性肝炎和慢肝轻、中度显著升高；预后不同的慢重肝也存在显著性差异，好转组高于恶化组。动态观察表明，急性     

重叠感染的戊型肝炎103例临床分析

１９９５年１月至１９９６年１２月住院的重叠感染戊型肝炎（戊肝）１０３例,我们以单纯戊肝４６例作对照,进行比较,现报告如下。临床资料一、一般资料１９９５年１月～１９９６年１２月我院共收治戊肝患者１８０例,男１４２例,女３８例;平均年龄３９．７岁（１４～８１岁）。５９例有肝炎或肝病史,占３２．８％,既往肝炎（病）史距本次发病平均１５．４年。本组病例中重叠感染戊肝１０３例,占５７．２％。按１９９５年（北京）全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准,重叠感染戊肝病例可分为乙＋戊组７０例,丙＋…     

超声造影微泡肝内渡越时间在评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化中的价值

目的：探讨超声造影微泡肝内渡越时间在评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化中的价值。方法统计分析2012年1月至2014年1月我院收治的100例慢性乙型肝炎患者的临床资料。结果轻度肝纤维化组、中度肝纤维化组、重度肝纤维化组患者的 HA-HVTT、PV-HVTT、PA-HVTT均明显比对照组短（P＜0．05）;无纤维化组、轻度肝纤维化组、中度肝纤维化组、重度肝纤维化组患者的PV-HVTT之间的差异均显著（P＜0．05）,无纤维化组和轻度肝纤维化组、轻度肝纤维化组和重度肝纤维化组患者的 HA-HVTT、PA-HVTT 之间的差异也均显著（P＜0．05）;HA-HVTT、PV-HVTT、PA-HVTT的缩短程度和肝纤维化程度呈显著的负相关关系（P＜0．05）。结论超声造影微泡肝内渡越时间在评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化中具有较高的价值。