G—CSF配合大剂量CTX和VCR动员自体外周血干细胞的研究

本研究对１２例拟行ＡＰＢＳＣＴ的患者予ＶＣＲ１－２ｍｇ／ｍ２，体表面静注及ＣＴＸ７ｇ／＾２体表面积静滴，５－７天后予Ｇ－ＣＳＦ１００μｇ／ｍ＾２体表面积静注５－７天，白细胞升至３．０×１０＾９／Ｌ以上时，用ＣＳ３０００血细胞分离机单次收集单个核细胞ＭＮＣ〉２．８×１０＾８／ｋｇ，ＣＤ＾＋３４〉．６×１０＾６／ｋｇ，ＣＦＵ－ＧＭ〉３．９×１－０＾４／ｋｇ，ＡＰＢＳＣＴ后，全部患者于＋５天－＋１０天白     

梗阻性黄疸内毒素血症与细胞免疫功能的关系

目的研究梗阻性黄疸免疫功能及其与内毒素血症的相关性．方法检测２８例梗阻性黄疸患者及２０例健康对照者血清内毒素，Ｔ淋巴细胞亚群及血清ＳＩＬ２Ｒ的水平．结果梗阻性黄疸患者血清内毒素和ＳＩＬ２Ｒ水平较对照组明显升高（４７０ｎｇ／Ｌ±１１３ｎｇ／Ｌ和７２５ｋＵ／Ｌ±２０１ｋＵ／Ｌｖｓ２８４ｎｇ／Ｌ±１０３ｎｇ／Ｌ和３２４ｋＵ／Ｌ±１１６ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜００１），Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８明显降低（５０４％±３３％和２９９％±３８％ｖｓ６３８％±４４％和３８３％±２８％，Ｐ＜００１；１２２±０３２ｖｓ１４３±０３７，Ｐ＜００５），同时亦发现梗阻性黄疸内毒素血症组较非内毒素血症组ＣＤ３，ＣＤ４水平明显减低，ＳＩＬ２Ｒ水平明显升高（４７４％±５１％和２７６％±５２％和８６７ｋＵ／Ｌ±２３１ｋＵ／Ｌｖｓ５２３％±５２％和３１２％±４３％和６７４ｋＵ／Ｌ±１８９ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜００５）．相关分析显示血清内毒素水平与血清ＳＩＬ２Ｒ水平呈显著正相关（ｒ＝０８５１７，Ｐ＜００１）．结论梗阻性黄疸时内毒素血症与免疫功能状态密切相关．     

CT,B超,PTC对梗阻性黄疸的诊断比

本文对１７９例梗阻性黄疸的三种影像学诊断进行比较（ＰＴＣ１０３例，Ｂ超１７９例，ＣＴ１０４例），ＣＴ采用平扫，增强，动态扫描对诊断梗阻性黄疸的准确性达９８％，为最有效的方法，８５例恶性梗阻的定性诊与病理符合率依次为ＣＴ８８．１％，Ｂ超６２．３％，ＰＴＣ５５．６％Ｐ〈０．０１，ＣＴ占优势，９４例良性梗阻符合率为ＰＴＣ９４．７％，ＣＴ９１．９％，Ｂ超８９．３％，Ｐ〉０．０５，三者之间无显著性差异。     

大肠癌组织APC／MCC和DCC基因杂合缺失的研究

为评估ＡＰＣ／ＭＣＣ和ＤＣＣ基因在大肠癌发生和发展中的作用，采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，并配合限制性片段长度多态现象（ＲＦＬＰ）分析，对４１例大肠癌患者的组织ＡＰＣ／ＭＣＣ（位于染色体５ｑ２１）和ＤＣＣ基因（位于染色体１８ｑ２１．３）杂合缺失（ＬＯＨ）进行研究。ＡＰＣ基因ＬＯＨ率为２８．０％（７／２５），ＭＣＣ基因ＬＯＨ率为３６．４％（８／２２），两者综合分析ＬＯＨ率为３８．９％（１４／３８）。ＤＣＣ基因ＬＯＨ率为５５．３％（２１／３８）。ＤＣＣ基因在有淋巴结转移组的ＬＯＨ率（８０．０％）显著高于无淋巴结转移组（３９．１％）（Ｐ＜０．０５），在ＤｕｋｅｓＣ、Ｄ期组的ＬＯＨ率（７１．４％）显著高于Ａ、Ｂ期组（３５．３％）。以上结果提示，ＡＰＣ／ＭＣＣ和ＤＣＣ基因的ＬＯＨ是大肠癌常见的基因改变，ＤＣＣ基因ＬＯＨ的测定有可能成为大肠癌病人预后估计的指标。     

二甲基硫脲对心肌细胞抗过氧化氢损伤的实验研究

为探讨二甲基硫脲（ＤＭＴＵ）保护心肌细胞抗过氧化氢（Ｈ２Ｏ２）损伤。３２瓶培养乳鼠心肌细胞随机分４组，每组８瓶：（１）对照组；（２）Ｈ２Ｏ２（５ｍｍｏｌ）组；（３）ＤＭＴＵ（２０ｍｍｏｌ）组；（４）Ｈ２Ｏ２（５ｍｍｏｌ）＋ＤＭＴＵ（２０ｍｍｏｌ）组。在３７℃、５％ＣＯ２的ＭＥＭ培养４小时。结果发现：（１）与对照组比，Ｈ２Ｏ２组乳酸脱氢酶（ＬＤＨ，Ｕ／１００ｍｌ）释放多（２８２．３８±４７．２８比７７．２５±１８．２５，Ｐ＜０．０１）、ＴＢＡ反应物（ＴＢＡＲＳ，ｎｍｏｌ／ｍｇＰｒ．）产生多（２．２５±０．５３比０．７９±０．３６，Ｐ＜０．０１）；（２）与Ｈ２Ｏ２组比，Ｈ２Ｏ２＋ＤＭ－ＴＵ组ＬＤＨ释放少（９９．２５±４１．８８比２８２．３８±４７．２８，Ｐ＜０．０１）；ＴＢＡＲＳ产生少（０．５９±０．１８比２．２５±０．５３，Ｐ＜０．０１）；此外，我们还发现ＤＭＴＵ组超氧化物歧化酶（ＳＯＤ，μｇ／ｍｇＰｒ．）比对照组高（８．４９±３．６５比１．９２±１．４０，Ｐ＜０．０１）。ＤＭＴＵ能保护心肌细胞抗Ｈ２Ｏ２损伤，机制与灭活羟自由基（·ＯＨ）、保护ＳＯＤ活性有关     

呋喃唑酮与胶体铋剂联合应用治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效观察

应用胶体铋剂（ＣＢＳ）与不同剂量的呋喃唑酮（Ｆ）联合治疗Ｈｐ阳性慢性胃炎患者。１７３例病人随机分为５组（ＣＢ８组、Ｆ０．２组、ＣＢＳ＋Ｆ０．２组、ＣＢＳ＋Ｆ０．１组、ＣＢＳ＋Ｆ０．０５组）服药４周（ＣＢＳ４周＋Ｆ２周），Ｈｐ根除率分别为２３．３％、５９．３％、１００％、９１．３％和６１．９％；活动性胃炎消退率分别为１４．０％、４８．１％、７０．９％、８６．７％和５３．３％；副作用发生率分别为４．６％、２１．８％、２３．５％、７．１％和１４．８％。ＣＢＳ＋Ｆ０．２及ＣＢＳ＋Ｆ０．１组Ｈｐ根除率及活动性胃炎消退率均显著高于其它三组（Ｐ＜００５）；且ＣＢＳ＋Ｆ０．１与ＣＢＳ＋Ｆ０．２疗效相当，Ｈｐ根除率可达９０％以上，副作用程度明显减轻，是较理想的根除Ｈｐ方案。     

自体外周血干细胞的动员和采集及其移植效果的研究

对２２例自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）的三种动员方案、采集方法及移植的外周血干细胞（ＰＢＳＣ）数量与造血重建关系，进行了研究。２２例中急性白血病１１例，多发性骨髓瘤６例，非何杰金淋巴瘤４例，晚期乳癌１例。三组动员方案：化疗十四氢叶酸＋氟美松；化疗＋ｒｈＧＭ－ＣＳＦ（重组人粒巨噬细胞集落刺激因子）＋氟美松；化疗＋ｒｈＧ－ＣＳＦ（重组人粒细胞集落刺激因子）＋氟美松。用流式细胞计双染直接免疫荧光法测定ｒｈＧ－ＣＳＦ方案组中７例ＣＤ３４＋／ＣＤ３３￣＋细胞。结果表明：（１）ｒｈＧ－ＣＳＦ方案组的ＰＢＳＣ产率最高，平均每例ＭＮＣ（单个核细胞）（８．２９±６．１４）×１０￣８／ｋｇ，ＣＦＵ－ＧＭ（粒单系祖细胞集落生成单位）（２１．３５±１７．２４）×１０￣４／ｋｇ。（２）ＣＤ３４＋细胞数与ＭＮＣ及ＣＦＵ－ＧＭ数大致相关。ＣＤ３４￣＋细胞在动员前外周血中多为０或＜０．５％，动员后约在用ｒｈＧ－ＣＳＦ后６～８天明显增多，就可连续每日采集，如达到≥５×１０￣５／ｋｇ即可停止。（３）采集与回输的ＰＢＳＣ数量是决定造血重建的关键。     

尿激酶和前列腺素E1联合溶解深静脉血栓的临床研究

目的：观察静脉内联用尿激酶（ＵＫ）和前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对下肢深静脉血栓（ＤＶＴ）患者的溶栓效果。方法：将８９例经静脉造影确诊为ＤＶＴ患者分为联合溶栓组［ＵＫ＋ＰＧＥ１ｎ＝５１，第１组（病程＜２周）：先静脉注射ＵＫ１０万ＩＵ，接着静脉滴注ＵＫ（３万ＩＵ／ｈ）及ＰＧＥ１（１００μｇ／ｄ）持续２～３天，之后持续静脉滴注肝素钠５～７天，再服用华法林（使凝血酶原时间为基础对照的１．５～２．０倍）３～６个月；第２组（病程＞２周）：静脉注射ＵＫ１０万ＩＵ后，静脉滴注ＵＫ２０万ＩＵ及ＰＧＥ１１００μｇ，每日１次，连用７～１０天，再服华法林３～６个月］和常规治疗组（肝素，ｎ＝３８，剂量同上）。以血管造影为标准判断溶栓效果。结果：联合溶栓组的疗效明显优于常规治疗组（Ｐ＜０．０１）；其疗效与病程长短关系密切，病程小于２个月者疗效显著（显效率７５％，总有效率９６．５％）；无严重并发症发生。结论：静脉内联用ＵＫ和ＰＧＥ１治疗ＤＶＴ是一种安全、有效的治疗方法。     

单克隆抗体体外大容量骨髓净化白血病的研究

应用补体介导细胞毒法体外消除２例白血病骨髓中残存瘤细胞，并作自身骨髓移植。用国产ＣＤ７单抗（ＬＮ６７－８及ＬＳ９３－２，ＩｇＧ２ｂ）首次净化１例Ｔ－ＡＬＬ骨髓及ＣＤ１０单抗（５５，ＩｇＧ２ａ）净化１例ＣＡＬＬＡ＋－ＡＬＬ。靶细胞清除率均达３个对数级，骨髓ＣＦＵ－ＧＭ回收率分别为５７．６％～７５．８％及５１．７％～７２．３％。Ｔ－ＡＬＬ病人移植后２６天获造血重建。现已完全缓解３年，首次证实国产单抗ＬＮ６７－８及ＬＳ９３－２净化骨髓有效、安全。     

去甲氧柔红霉素治疗急性白血病的疗效分析

目的：分析和比较去甲氧柔红霉素（ＤＡ）和米托蒽酯（ＭＴＮ）治疗急性白血病的疗效和毒副作用。方法：将９２例急性白血病者分为两组，治疗组５６例用ＩＤＡ加阿糖胞苷（Ａｒａ－ｃ）治疗，对照组３６例用ＭＴＮ加Ａｒａ－ｃ治疗，两组均用标准３＋７方案。结果：治疗组和对照组完全缓解率（ＣＲ）分别为６０．７％和３８．９％，总有效率分别为８２．１％和６１．１％，两组ＣＲ率和总有效率差异均有显著性意义（Ｐ〈０．０５）；     

逆行胰胆管造影对梗阻性黄疸的诊断价值

ＥＲＣＰ对梗阻性黄疸的诊断价值。３２例梗阻性黄疸做逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ），与Ｂ超和ＣＴ进行对比，探讨对其定位与病因的诊断价值。结果：恶性胆道梗阻１８例（５６．３％），良性梗阻１４例（４３．７％）。ＥＲＣＰ、Ｂ超及ＣＴ定位诊断率分别为９３．７％、８７．５％与８１．３％，三者比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；病因诊断率分别为９０．６％、６２．５％与５６．３％，ＥＲＣＰ与Ｂ超和ＣＴ比较差异显著（Ｐ＜０．０５）；误诊率分别为９．４％、９．４％与３．１％，三者比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。ＥＲＣＰ对梗阻性黄疸的病因诊断率明显优于Ｂ超和ＣＴ，对梗阻性黄疸是一种安全且不可缺少的诊断方法。     

逆行胰胆管造影对梗阻性黄疸的诊断价值

ＥＲＣＰ对梗阻性黄疸的诊断价值。３２例梗阻性黄疸做逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ），与Ｂ超和ＣＴ进行对比，探讨对其定位与病因的诊断价值。结果：恶性胆道梗阻１８例（５６．３％），良性梗阻１４例（４３．７％）。ＥＲＣＰ、Ｂ超及ＣＴ定位诊断率分别为９３．７％、８７．５％与８１．３％，三者比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；病因诊断率分别为９０．６％、６２．５％与５６．３％，ＥＲＣＰ与Ｂ超和ＣＴ比较差异显著（Ｐ＜０．０５）；误诊率分别为９．４％、９．４％与３．１％，三者比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。ＥＲＣＰ对梗阻性黄疸的病因诊断率明显优于Ｂ超和ＣＴ，对梗阻性黄疸是一种安全且不可缺少的诊断方法。     

自身免疫甲状腺疾病患者淋巴细胞亚群和自身抗体的临床…

作者报告１５０例自身免疫甲状腺疾病和２５例亚甲炎患者淋巴细胞亚群、甲状腺自身抗体和甲状腺激素测定结果。ＧＤ和ＨＴ未治组ＣＤ８＾＋、ＣＤ３＾＋下降、ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值和ＣＤ２０＾＋升高（Ｐ均＜０．０１）。ＧＤ未治组ＴＲＡｂ、ＴＭＡ和ＴＧＡ阳性率分别为９０．０％、６１．１％和５７．０％；ＨＴ未治组为２０．０％、８５．０％和７０．０％。亚甲炎组变化不明显。ＧＤ缓解组以上各指标均转向正常范围。ＧＤ     

儿童膀胱内原发性恶性淋巴瘤一例

１　病例介绍患儿,男,８岁。因尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿,１９９８年７月１６日入院。查体：下腹部深压痛,全身浅表淋巴结无肿大,肝、脾肋下未触及,余检查正常。实验室检查：ＷＢＣ６．７×１０９／Ｌ,Ｎ０．６２,Ｌ０．３８。尿ＲＢＣ（）、ＷＢＣ（＋）。血ＢＵＮ６．２１ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃｒ１２１μｍｏｌ／Ｌ。Ｂ超示膀胱底及右侧壁占位性病变。ＣＴ平扫：膀胱底及右侧壁见约４．６ｃｍ×３．８ｃｍ大小广基底软组织肿块突向腔内,边界清楚,欠规则,密度均质,ＣＴ值５７ＨＵ。诊断：膀胱实质性肿瘤。手术所见：膀胱底部及…     

雌激素对绝经后妇女冠心病治疗作用的观察

目的探索雌激素对绝经后妇女冠心病的防治机制及疗效。方法将１０８例绝经１年以上的女性冠心病患者随机分为三组（各３６例），甲组口服结合雌激素（倍美力）０．６２５ｍｇ１／ｄ，乙组口服７甲基异炔诺酮（利维爱）２．５ｍｇ１／ｄ，丙组口服安慰剂１片１／ｄ，于服药前及服药后第３、６个月末检测血脂谱及ＥＣＧ，并记录心绞痛发作情况。结果倍美力治疗后可使胆固醇（ＴＣ）降低１２．８％，甘油三酯（ＴＧ）降低１７．０％，低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）降低２９．０％，高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）上升１４６％。利维爱治疗后ＴＣ降低８．７％，ＴＧ降低１５．６～３３．８％、ＨＤＬＣ降低１９．７～２８．３％（Ｐ值均＜００１），ＬＤＬＣ无显著变化。倍美力及利维爱治疗第３、６个月后对心绞痛症状的总有效率分别为９０９％、９３５％和８３．３％和９３．１％，对ＥＣＧ缺血性改变的总有效率分别为７６．７％、８２．１％和７８．６％、８１４％，两种药物对妇女冠心病的心肌缺血疗效差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论雌激素替代治疗可显著改善绝经后妇女冠心病患者的异常血脂及心肌缺血     

尿毒症急剧恶化65例临床分析

介绍６５例尿毒症（ＣＲＦ）患者的急剧恶化因素，对治疗转归等进行了观察。恶化因素以感染占首位（５５．３８％），高血压（舒张压＞１６．５ｋＰａ）占第２位（１５．３８％），心血管及水、电解质紊乱占第３位（各占９．２３％），其次为药物的肾损害及大量高蛋白摄入（各占３．０８％），脑血管意外、恶性肿瘤、输血后（各占１．５４％）。２６例接受了血液透析（ＨＤ），透析率４０％。３９例为非透析（ＵＤ）治疗。总有效率４３％，病死率２９．２％，ＨＤ组好转率占６９．２％，ＵＤ组好转率占２６％，２组有极显著差异（Ｐ＜０．００５）。结合文献讨论了恶化因素及评价治疗效果。     

重型病毒性肝炎患者病原学及预后的研究

对９４例重型病毒性肝炎进行了病毒标志的研究，并分析了几种影响重型肝炎预后的因素。结果发现：单纯ＨＢｖ感染４２例（４４．７％）；混合感染共５０例（５３．２％），其中ＨＢＶ与ＨＣＶｌ９例（２０．２％）．ＨＢＶ与ＮＤＶ１３例（１３．８％），ＨＢＶ与ＨＣＶ、ＨＤＶＩ０例（１０．６％）ＨＡＶ与ＫＢＶ３例（３．２％），ＨＡＶ与ＨＢＵ、ＨＣＶ３例（３．２％）ＨＡＶ与ＨＢｖ、ＨＤＶＩ例（１．１％）．ＮＡＶ与ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ１例（１．１％）；病毒标志均阴性者２例（２．１％）。ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＤＶ混合感染者病情重，病死率高。血清总胆红素越高，凝血酶原活性越低，其病死率越高；有并发症者的预后差，而ＡＭＰ升高者的预后较好；重肝的预后可能与年龄、性别无关。     

自身免疫甲状腺疾病患者淋巴细胞亚群和自身抗体的临床研究

作者报告１５０例自身免疫甲状腺疾病和２５例亚甲炎患者淋巴细胞亚群、甲状腺自身抗体和甲状腺激素测定结果。ＧＤ和ＨＴ未治组ＣＤ８＋、ＣＤ３＋下降、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值和ＣＤ＋２０升高（Ｐ均＜０．０１）。ＧＤ未治组ＴＲＡｂ、ＴＭＡ和ＴＧＡ阳性率分别为９０．０％、６１．１％和５７．Ｏ％；ＨＴ未治组为２０．０％、８５．０％和７０．０％。亚甲炎组变化不明显。ＧＤ缓解组以上各指标均转向正常范围。ＧＤ未治组ＣＤ８＋与ＴＲＡｂ呈明显负相关，ＣＤ２０＋与ＴＲＡｂ呈显著正相关。ＣＤ８＋、ＣＤ２０＋与ＴＲＡｂ的检测是判断Ｇｒａｖｅｓ病发病机制及治疗效果和预后的可靠指标。     

老年人胫骨超声检测的临床意义

目的了解老年人胫骨骨强度的变化。方法用骨定量超声仪（ＱＵＳ）测量１５５例老年人和３８５例青年人胫骨超声速度（ＳＯＳ），女性同时用双能Ｘ线骨密度仪（ＤＥＸＡ）测左前臂中、远端１／３交界处骨矿密度（ＢＭＤ）。结果两组（６０～６９岁组和≥７０岁组）老年人ＳＯＳ，女性分别为３７６８±１２１和３７４８±１３２ｍｓ－１，男性分别为３９０６±１２３和３９２５±６６ｍｓ－１。老年人ＳＯＳ显著低于青年人（Ｐ＜０．００１），女性分别低５．２％±３．０％和５．７％±３．３％，男性分别低１．８％±３．１％和１．３％±１．７％，男女差异有显著性（Ｐ＜０．００１）。两组老年人骨质疏松症（ＯＰ）检出率女性分别为４６．５％和６１．１％，男性分别为１１．４％和９．１％，女性显著高于男性（Ｐ＜０．００１）。ＱＵＳ与ＤＥＸＡ的相关系数（ｒ）为０．６５７（Ｐ＜０．００１），ＯＰ检出率分别为４９．４％和５５．１％，诊断符合率为６０．０％。结论老年人胫骨ＳＯＳ明显下降，老年女性ＳＯＳ明显低于老年男性。     

细胞因子体外扩增脐血CD+34细胞移植SCID鼠人类免疫功能的建立

目的：探讨扩增的脐血ＣＤ３４细胞体内造血功能。方法：ＦＬＴ３ 配体联合血小板生成素体外培养脐血ＣＤ＋３４细胞２～３ 周后移植ＳＣＩＤ鼠,采用ＦＣＭ 检测ＳＣＩＤ鼠骨髓、外周血、脾脏中的人类ＣＤ４５、ＣＤ３、ＣＤ１９抗原。结果：脐血ＣＤ＋３４细胞扩增１０～３７ 倍,移植６．６×１０４～６．９×１０５ 脐血ＣＤ＋３４细胞于ＳＣＩＤ鼠,６ 周后１０ 只ＳＣＩＤ鼠骨髓中均检测到人类ＣＤ４５抗原（０．２％ ～４．０％ ）,６ 只ＳＣＩＤ鼠外周血、脾脏中检测到人类ＣＤ３ 抗原（０．１％ ～２．３％ ）,３ 只ＳＣＩＤ鼠中外周血、脾脏中检测到人类ＣＤ１９抗原（０．３％ ～１．３％ ）。结论：ＦＬＴ３ 配体联合血小板生成素体外扩增的脐血ＣＤ＋３４细胞能重建ＳＣＩＤ鼠人类免疫功能。