姚成礼教授金钱草治疗胆石症经验

金钱草为治疗胆石症常用中药，具有利湿退黄、利胆排石、清热解毒、散瘀消肿之功效。现代研究表明，其具有利胆排石、抑制结石形成、抗炎镇痛等作用，其组方制剂在临床上被广泛应用，临床疗效得到肯定。此文通过查阅中医经典古籍，参考现代实验数据、临床研究，结合姚成礼主任在胆石症治疗中使用金钱草的经验进行总结，可供临床中医治疗胆石症参考。     

中药结合十二指肠镜治疗胆管结石体会

胆石症是外科常见疾病，在因急性发作而需要住院的外科急腹症中，其居第2位。胆管结石采用中药治疗因其存在胆管生理解剖上的特点，排石效果十分不理想，因而常常需要外科手术治疗。然而胆管结石手术后残石率和复发率都很高，甚至需多次手术，患者难以接受。自2001年起，本院对胆管结石先行十二指肠镜下乳头括约肌切开（EST）、取石、放置鼻胆管引流，而后给予疏肝理气、清肝利胆中药治疗，疗效满意，现报道如下。     

胆石症排石、溶石药物的研究近况

<正> 胆石症在我国的发病率日渐增多,据多省市普查,发病率在2.4%～16.8～之间。70岁以上的老年人发病率超过50%。尽管以往多采用手术疗法取得了一些成果,但手术中或手术后的残余结石的去除仍是一个甚为困难的问题。目前国内外正在积极研究寻找新的治疗途径,国内对中药治疗胆石症排石、溶石的机理进行了大量的临床观察和实验研究,取得了可喜成果,现将这方面的情况综述如下。     

中药治疗胆石症术后残留36例

目的探讨和研究中药辅助治疗胆石症术后残留的临床疗效。方法选取2012年1月至2013年1月行手术治疗术后发生残余或复发的胆石症患者72例资料进行研究,随机分为36例观察组和36例对照组,对照组采用常规排石方案,观察组则在此基础上加用中药汤剂进行口服治疗,统计和对比疗效。结果从疗效来看观察组总有效率为94.44%,要显著优于对照组的72.22%。结论中药辅助治疗胆石症术后残留的疗效显著,能够帮助患者排出结石,迅速缓解症状,而且安全性较好,值得在临床上加以推广和应用。     

中药降低胆固醇结石胆汁粘度的实验研究

近年来胆固醇结石(cholesterol stones,CS)的发病率有上升趋势,在导致 CS 发病的诸多因素中,有文献报道胆石形成与胆汁粘度增高有关,但采用药物降低胆汁粘度目前国内外尚无报道。本研究通过在制作高胆固醇结石模型的同时加用溶石中药降低兔胆固醇结石胆汁粘度,调整胆汁成分比例,减少成石组胆汁中钙、镁离子浓度。实验发现中药组与成石组相比胆汁粘度明显降低,成石率亦显著下降,这一发现为今后胆石症的溶石、防石及探索新的治疗途径提供依据。现将实验过程报告如下。     

中药溶解胆石的体外实验

胆石症在国内外发病率都很高。我国在排石治疗上取得了较大的成绩,但在溶石研究方面报道不多。为此,我们进行了溶石的体外实验。结果证实:某些中药对溶解胆石具有较理想的作用。体外实验一、胆石标本的采集将术中取得的胆石,用流动自来水冲洗后,再用蒸馏水冲洗一次,放在滤纸上,任其自行干燥,然后放入干燥器中两周以上。实验前用醋酸酐法将胆石标本作定性分析,初步分出胆红素结石(B)、胆固醇结石(C)和混合结石(BC)三种。个别大块结石标     

改进中西医结合“总攻”排石治疗胆石症188例

改进中西医结合“总攻”排石治疗胆石症１８８例傅贤波，邵晓明随着胆囊结石发病率增高，手术对肝内外胆管结石的局限性，使排石疗法越来越受到人们的青睐。但传统的排石疗法综合的排净率仅３０％，排石率６０％（１）。为提高排净率，我们根据胆石成因及对中药药理研究的...     

胆系排石后复发原因及治疗方法的探讨——附36例临床分析

胆石症是最常见的急腹症之一,近二十多年来采用中医药、针刺、总攻排石等方法治疗大量病例,取得了很好的疗效和经验。我们曾对胆系排石规律、远期疗效和不排石原因等问题进行了探讨,肯定了中西医结合排石疗法是治疗胆石病的一项重要措施。本文收集经中药、电针治疗,排出结石后症状又复发并行手术治疗的36例,以探讨其复发病因、诊断及治疗方法等问题,以期进一步掌握中西医结合排石疗法的适应症及提高排石疗效。     

中药联合纤维胆道镜治疗胆石症术后肝内外胆管残留结石90例疗效观察

目的：探讨治疗胆石症术后肝内外胆管残留结石的有效方法。方法：将168例患者随机分为2组,实验组90例采用利胆排石汤联合纤维胆道镜治疗,对照组78例采用单纯纤维胆道镜取石治疗,比较2组患者术后胆道镜应用次数、操作时间和结石取净率、2年后复发率和再次发病率。结果：治疗后实验组做胆道镜平均次数、平均取石操作时间、复发率、再次发病率均少于对照组,结石取净率高于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：利胆排石中药能显著提高胆道镜的工作效率和结石取净率,有效预防结石的复发。     

胆道排石合剂联合胆道取石对胆石症术后胆道残余结石的治疗效果分析

目的:探究胆道排石合剂联合胆道取石对胆石症术后胆道残余结石的治疗效果与安全性。方法:将2014年1月—2016年3月期间医院收治的106例胆石症术后胆道残余结石患者随机分成观察组与对照组,观察组采用胆道排石合剂联合胆道取石治疗,对照组采用胆道取石治疗。比较两组治疗的总有效率、复发率以及不良反应等。结果:观察组和对照组治疗的总有效率分别为94.34%和81.13%,观察组明显的高于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05);观察组做胆道镜的次数和半年内复发率均明显的少于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:道排石剂联合胆道取石治疗胆石术后胆管残余结石有效率高,有效的降低了胆道取石次数和复发率,安全性高。     

辨证治疗胆囊内充满结石38例

<正> 胆囊内充满结石,随着胆石症发病率的提高,其比例也随之上升,采用外科手术治疗,虽有一定疗效,但因残留结石或结石复发的问题还没有彻底解决,还有些患者因种种原因不能适应手术治疗,目前采用灌注溶石剂溶解结石疗法,还不能广泛普及。我院自1985年以来开设胆石症专科门诊,以中医辨证施治为基本     

运用和法治疗胆石症的体会

运用和法治疗胆石症的体会成跃红江苏省扬州市中医院（扬州２２５００２）近年来，对于胆道系统结石的治疗，临床主要采用的有排石、溶石、碎石、取石等法，本人根据临床观察，发现一些胆石症患者经和法治疗，能长期带石照样生活和工作，认为在非手术疗法中尚有和法，现提...     

中药内服外敷治疗胆石症80例

目的观察中药内服外敷治疗胆石症的临床疗效。方法对80例患者采用内服自拟利胆排石汤结合中药外敷溶石排石散治疗。结果治愈率为36.25%,总有效率为72.50%。提示中药内服外敷是治疗胆石症的有效方法。     

磁疗加排石汤治疗胆石症328例疗效观察

目的：了解磁疗加排石汤治疗胆石症的疗效。方法：根据我院信息系统提供的584例胆石症患者进行分组，治疗组328例为磁疗加排石汤治疗，对照组256例系单用中药或西药或两药并用治疗。结果：治疗组有效率96．3％，对照组有效率43．8％。结论：磁疗加排石汤是非手术疗法治疗胆石症的一种新型有效方法之一。     

耳穴贴压配合中药治疗胆石症30例

目的：观察耳穴贴压配合中药治疗胆石症的临床疗效。方法：30例确诊患者给予耳穴贴压,中药辨证内服及食疗,观察排石情况。结果：30例患者中有25例排石,排石率为83.3%;疗程最短10d,最长128d,平均38.6d。结论：耳穴贴压配合中药治疗胆石症有较好的临床疗效。     

中药配择时针刺治疗胆石症1850例

<正> 本院胆石症研究组采用中药胆石汤配择时针刺治疗胆石症,自1982年6月至1987年8月共收治1850例,疗效甚著。对一些非手术疗法难以取效的胆总管特大结石、胆囊多发性结石、手术后复发的肝内胆管结石,也获得显著疗效,现总结报告如下。     

胆石症术后残留及复发的中医治疗近况

<正> 胆道疾病中最常见的是胆石症,且胆石症的发病率正在逐年上升,治疗目前仍以手术为主,但残石率及复发率较高。去除残石,治疗复发性结石是临床上一大难题,本文就中医学对该病的治疗近况综述如下。     

软坚法治胆石症

<正> 胆石症包括肝内胆管结石、胆总管结石、胆囊结石,属中医胁痛的范围。从出土的长沙马王堆女尸和西汉古尸中解剖发现其生前就患有肝胆管结石和多发性胆囊结石,可见胆石症病史悠久。习惯认为胆石症是饮食不节、蛔虫上扰、情志刺激,而致肝郁胆汁疏泄不畅,湿热熏蒸煎熬胆汁形成,治疗以疏肝利胆,清热通腑排石为主,或外科手术。笔者以软坚法治疗本病取得了一定的疗效,并对病机和方药提出自己的看法。     

新排石汤治疗胆石症1026例临床观察

目的:观察新排石汤治疗胆石症的临床疗效.方法:对胆石症(包括胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石)1026例采用口服新排石汤治疗.1个月为1个疗程,每疗程进行1次超声波复查,连续观察3个月.结果:临床治愈174例,显效308例,有效419例,无效125例,总有效率为87.8%.结论:新排石汤治疗胆石症具有疏肝利胆、溶石排石的作用,对胆石症有较好的疗效.     

耳穴贴压加服排石合剂治疗胆石症浅识

胆石症是胆道系统的常见疾病，包括胆囊结石、肝外结石、肝内胆管结石。临床表现：胆囊结石当结石移动或嵌顿在胆囊颈时有剧烈的绞痛；肝外胆管结石在剑突下间隙性阵发性疼痛，伴有黄胆、发热；肝内胆管结石可以无症状疼痛或肝区胀痛不适。本病属于祖国医学“胁痛、胃脘痛”范畴，治疗以疏肝利胆、清热排石通腑。笔者近几年通过采用耳穴贴压加服排石合剂治疗胆石症取得了较好疗效。现介绍如下：