糖尿病人腹腔镜胆囊切除术

目的　总结分析胆囊疾病合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的安全可行性。方法　比较分析了 5 6例胆囊疾病合并糖尿病患者与同期 6 8例随机抽样的没有合并糖尿病的胆囊疾病患者的解剖病理和治疗效果。结果　与同期没有合并糖尿病的胆囊疾病相比 ,合并糖尿病的胆囊疾病术中发现胆囊壁水肿、胆囊三角脂肪堆积较严重 ,胆囊粘连解剖更困难 ,手术难度增加 (P <0 .0 5 ) ,但两组术后并发症无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　合并糖尿病的胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

总结308例腹腔镜胆囊切除术的护理。主要是做好心理护理；皮肤的准备尤其是脐部清洁；胃肠减压的技巧，使术野充分暴露；术中特别要注意的问题；术后并发症的观察和护理。认为做好以上护理是腹腔镜胆囊切除的关键。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)是近年新兴的微创手术。它是在患者中上腹部做 4个直径 0 5～ 1ｃｍ的小切口 ,置入ＬＣ器械 ,在电视监视下行胆囊切除术。此术具有不开腹 ,患者损伤小 ,痛苦轻 ,康复快等优点 ,作好患者围手术期的护理对预防并发症 ,确保手术的成功有重要作用。1　临床     

腹腔镜胆囊切除术后排尿功能的临床观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(简称LC)对患者术后排尿功能的影响。方法 测定1339例腹腔镜胆囊切除术患者术后排尿功能。结果 1339例病例中出现排尿功能障碍者为140例，总发生率为10％，其中有4例需行导尿术，均为60岁以上的男性患者。结论 腹腔镜胆囊切除术对患者术后排尿功能影响小，有利于患者早日康复出院。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)在我国开展已10余年,起步较晚,但发展迅速。我院自1993年12月～2001年5月行LC6500例,效果显著,无重大并发症及死亡病例。现将LC围手术期护理体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组6500例,男1710例,女4790例,年龄为12～82岁;急慢性结石性胆囊炎6070例,非结石性胆囊炎262例,胆囊息肉164,胆囊癌4例;合并有糖尿病38例,高血压Ⅰ～Ⅱ期815例,冠心病217例,不同程度肝硬化184例。 1.2 术前护理:①心理护理:大多数病人对LC缺乏认识,对是否接受这种手术犹豫不决,我们先向病人介绍此种手术方法的优越性,使病人乐于接受C,并说明即使LC失败,也不影响常规的开腹手术。另外,向病人介绍手术人员及麻醉人员情况,     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理的研究进展

胆囊切除手术作为外科中的常见手术,适用于胆囊隆起性病变、有症状的胆囊结石以及各种急、慢性胆囊炎等。近年来胆囊切除手术主要以腹腔镜手术的形式进行临床应用,相比传统开腹手术,其对患者的伤害小,安全性高,但腹腔镜技术对术前准备和术中条件均有一定要求,且作为创伤性手术,术后的不良事件和并发症仍时有发生。本文着眼于腹腔镜胆囊切除术的完整治疗进程,从术前准备、术中工作和术后并发症应对三个方面,对其围手术期护理的相关研究进行综述。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

腹腔镜手术是一种高科技微创手术方式，它具有创伤小、出血少、患者痛苦小、术后恢复快等优点。近几年来成为外科手术治疗胆结石、胆囊息肉的最佳选择。通过对188例胆囊疾病患者，采用腹腔镜行胆囊切除术，其临床效果十分满意，患者反映普遍良好。现将188例胆囊疾病患者的护理体会报告如下。     

丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

腹腔镜胆囊切除术（LC）较传统的剖腹胆囊切除术有较多的优点，如创伤小、手术时间短、术后痛苦轻、恢复快。但腹腔镜手术的麻醉要求较高，LC是一种微创手术，术中需CO2气腹，短时间内使腹内压急剧升高，加上头高左侧体位。如何选择合适的麻醉方法和肌松药物，术中有效控制膈肌抽动，保证循环和呼吸功能的平稳。术后又要求苏醒快而完全，能早期活动，早期出院。本分别观察了连续硬膜外麻醉和连续硬膜外麻醉辅助用丙泊酚行腹腔镜手术时，术中和术毕病人的情况，现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的方法、适应证和临床价值。方法选择性对38例腹腔镜胆囊切除患者术中经胆囊管行胆道造影。阳性者行胆总管探查术,阴性者单纯切除胆囊。结果术中胆道造影38例均获成功,阴性36例,阳性2例。结论腹腔镜胆囊切除术中胆道造影避免了胆道阴性探查,减少了漏诊,具有重要的临床应用价值。     

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床观察及护理

目的观察腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的效果及总结护理要点。方法采用腹腔镜治疗50例子宫肌瘤患者,并了解患者在术中出血、手术时间、住院天数等方面的情况。结果腹腔镜手术时间70～102min,平均78min;术中出血量78～122ml,平均82ml;住院时间最短3.5d,最长6.5d,平均4.4d;术后体温37.5～38.5℃,持续1d后降至正常;术后5例患者出现伤口疼痛,2例伤口有少量渗血,1例出现轻度皮下气肿,43例出现肩部酸痛。结论应用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤安全有效,术后恢复快、粘连少,而且具有安全、痛苦轻、组织损伤小等特点;在手术期间,护理人员应重视患者的心理护理,做好详细解释工作以及术后病情观察,确保患者顺利康复。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术应用体会

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用和价值。方法总结分析了180例患者行三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果180例患者痊愈出院，158例行三孔法腹腔镜胆囊切除术获得成功，22例中转四孔腹腔镜胆囊切除术，无胆道损伤、胆瘘、出血等并发症。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术是安全可行的，它更具有美容、微创的治疗效果，但操作难度较大，对术者要求更高。     

腹膜透析患者腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的探讨腹膜透析患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性及可行性。方法回顾分析该院1999年6月～2005年12月9例腹膜透析患者因慢性胆囊炎、胆囊结石行LC的临床资料。结果全部患者成功施行LC，手术时间45～120min，术后当日开始恢复腹膜透析；术后住院5～7d，无严重并发症。结论腹膜透析患者LC安全可行；充分的围手术期准备和处理是成功的关键。     

糖尿病患者胆囊切除术后胃轻瘫临床特征分析

目的:探讨糖尿病患者胆囊切除术后胃轻瘫的临床特征。方法:回顾性分析2017年1月～2019年1月收治的162例合并糖尿病的胆囊病变患者接受胆囊切除术的临床和随访资料,统计糖尿病患者胆囊切除术后胃轻瘫的临床症状,对比胃轻瘫和无胃轻瘫人口学特征,糖尿病、胆囊病变和手术相关指标。结果:本研究中162例糖尿病胆囊切除患者25例术后发生胃轻瘫(归为胃轻瘫组),137例术后未发生胃轻瘫(归为无胃轻瘫组),胃轻瘫发生率为15.4%(25/162),其中轻、中、重度各占48.0%(12/25)、32.0%(8/25)和20.0%(5/25),主要临床症状由高到低依次为恶心(96.0%,24/25)、呕吐(88.0%,22/25)、上腹痛(76.0%,19/25)、腹胀或腹部不适(72.0%,18/25),餐后饱胀感、早饱(64.0%,16/25)。与无胃轻瘫组比较,胃轻瘫组老年、女性、1型糖尿病所占比例较高,糖尿病病程更长,体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白水平偏高,差异有统计学意义(P0.05)。两组糖尿病用药情况、胆囊病变种类、手术方式、手术时间、术中出血量等指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病患者胆囊切除术后胃轻瘫通常为轻、中度,最常见的症状为恶心、呕吐和上腹痛,老年、女性、1型糖尿病、糖尿病病程长和血糖控制不佳的糖尿病患者胆囊切除术后发生胃轻瘫风险较高。     

护理干预对腹腔镜胆囊切除术后非切口疼痛的影响

目的 探讨预防或减轻腹腔镜胆囊切除患者术后非切口疼痛中西医护理措施的有效性.方法 将住我院外科行腹腔镜胆囊切除术,出现非切口疼痛并通过视觉模拟评分(VAS)＞2分的60例患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组按术后常规护理,实验组经及时调整术后体位,延长吸氧时间6～12 h,耳穴贴压和辨症饮食调护等中西医护理措施.结果 实验组患者术后非切口疼痛时间和程度明显低于对照组P＜0.001,两组对比有显著性差异.结论 护理干预措施可有效预防和缓解腹腔镜胆囊切除患者术后非切口疼痛,提高手术患者护理品质.     

非药物治疗糖尿病性周围神经病变的临床观察

糖尿病性周围神经病变(diabetic peripheral neuropthy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。据统计,糖尿病病人60%～90%存在不同程度的周围神经损害,严重影响病人的生活质量。2004年7月—2005年7月,我们采用WLTV—2000型伟力糖尿病电脑治疗仪治疗DPN病人59例,并设20例为对照组,现报告如下。1临床资料1.1临床资料本组资料共79例,全部来自山西省中医药研究院内分泌科门诊及住院病人,随机分为治疗组和对照组。治疗组59例,其中男32例,女28例,年龄18岁～70岁,糖尿病病程6个月～30个月。对照组20例,男9例,女11例,糖尿病病程4个月～28个月,年…     

腹腔镜胆囊切除术后合并腰背痛原因浅析

目的对LC后合并腰背痛原因进行分析，采取治疗方案及预防措施。方法总结293例腹腔镜胆囊切除术(LC)术后合并腰背痛病例。结果在初期施行LC 900例中有104例合并腰背痛，此后采取彻底清理术野，术后充分引流等措施；再总结LC 4600例中有293例合并腰背痛，上述症状发生率明显下降，之后再未出现过上述症状。结论术中彻底清理术野，术后充分引流和对症处理可大大降低LC后腰背痛等合并症的发生，出院时症状全部消失。     

牛蒡子颗粒联合西医治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察牛蒡子颗粒治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法选择糖尿病肾病Ⅲ期或Ⅳ期患者共35例,分为治疗组(18例)和对照组(17例),两组均先给予包括糖尿病教育、饮食、运动、降糖、降压、调脂药物的基础治疗,治疗组加用牛蒡子颗粒治疗,疗程8周。比较两组治疗前后的24小时尿蛋白及尿微量白蛋白。结果两组治疗后尿蛋白定量均较治疗前有所降低,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后尿微量白蛋白定量,治疗组比治疗前降低(P0.05),而对照组比治疗前增高(P0.05),两组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论牛蒡子颗粒联合西医治疗对减少糖尿病肾病患者尿微量白蛋白具有协同增效作用。