克氏针髓内固定治疗第5掌骨颈骨折

2016 年1 月 ～2018 年12 月,我科采用克氏针髓内固定治疗12 例第5 掌骨颈骨折患者,疗效满意,报道如下. 1 材料与方法 1. 1 病例资料 本组12例,男8例,女4例,年龄18～46岁.均采用克氏针髓内固定治疗,伤后至手术时间2～3d.     

经皮撬拨复位克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折

目的：探讨肱骨外科颈骨折除手法复位、手术切开复位以外的第三种治疗方法。方法：采用经皮撬拔复位、克氏针内固定的方法治疗7例移位肱骨外科颈骨折，并随机设置对照组随访6个月－2年，平均13个月。对其整复结果、远期疗效进行评价。结果：撬拔组、手法组、手术组的优良率分别为85．71％、71．43％、100％，而远期疗效三组分别为100％、71．43％和85．71％。结论：经皮撬拔复位、克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折的方法，既能达到良好的复位，又可获得满意的功能，具有痛苦少、治疗时间短、无明显并发症、医疗费用低的优点。     

闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折

目的 探讨闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折的疗效。方法 采用闭合复位髓内克氏针内固定治疗30例掌骨颈骨折患者。记录骨折复位、愈合情况,根据TAM功能评分标准评价临床疗效。结果 26例骨折解剖复位,4例骨折功能复位。患者均获得随访,时间3～12个月。手部切口均一期愈合,未出现切口感染、皮肤坏死、骨折畸形愈合及骨不连等并发症。术后8～12周X线片显示掌骨骨折端对位对线良好,骨折端成角畸形纠正,骨折线消失。术后8～12周骨折愈合时根据TAM功能评分标准评价临床疗效：优24例,良4例,可2例,优良率为93.3%(28/30)。结论 闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折,骨折复位理想,内固定可靠,操作简单,疗效满意。     

反巴通氏骨折闭合复位撬拨穿针内固定

反巴通氏骨折因闭合复位后稳定性差经常不得以而行开放复位内固定术。 2 0 0 0年以来本院手外科采用闭合复位经皮撬拨穿针内固定术成功治疗此类病人 7例 ,疗效满意报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组病人 7例 ,男 5例 ,女 2例。年龄 40～ 60岁 ,平均 5 2岁。单纯骨折 5例 ,粉碎骨折 2例 ,7例病人均获随访 ,随访时间 4～ 18个月 ,平均 9个月。1.2　结果术后全部病人骨折位置满意 ,Ｘ线示骨折愈合时间 4～ 8周 ,平均 6周 ,术后无骨折移位及骨折不愈合者 ,Ｏｌｉｖｅｒａ评定法 ,优 4例 ,可 1例2　手术方法患者仰卧位消毒铺巾 ,Ｃ形臂Ｘ线…     

经皮克氏针撬拨复位固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折是临床常见的足部骨折之一，尤其是波及距下关节的跟骨骨折，若不能得到良好而稳定的骨折复位固定，易出现长期肿胀、疼痛、行走困难，甚至遗留严重的后遗症。我院于1999年3月—2002年4月共收治跟骨骨折42例，均采用克氏针撬拨复位固定治疗，疗效显著，现报告如下。     

经皮撬拨复位克氏针固定与切开复位内固定治疗桡骨颈骨折疗效比较

目的 比较经皮撬拨复位克氏针固定与切开复位内固定治疗桡骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2012-10-2015-10采用经皮撬拨复位克氏针固定(观察组)与切开复位内固定(对照组)治疗的37例桡骨颈骨折,比较2组并发症情况及末次随访时的临床疗效.结果 2组均顺利完成手术,观察组解剖复位18例,功能复位3例;对照组解...     

闭合复位克氏针髓内固定治疗第五掌骨颈骨折

自2005年10月-2008年6月,我们应用闭合复位克氏针髓内固定的方法治疗第五掌骨颈骨折17例,方法简单,无需外固定,功能恢复好,效果满意,现报道如下。     

闭合复位改良穿针固定治疗掌骨颈骨折

目的 探讨闭合复位改良穿针固定治疗掌骨颈骨折的手术方法 和临床效果.方法 对48例新鲜掌骨颈骨折采用闭合复位克氏针横行固定,术后早期功能训练.结果 本组骨折均解剖复位,骨性愈合,45例获得随访6～28个月,平均19.5个月.按TAM系统评定方法 评定:优35例,良8例,可2例,优良率95.6%.结论 闭合复位克氏针横行...     

闭合复位有限内固定加外固定支架治疗掌骨颈骨折

<正>掌骨颈骨折是临床上常见的不稳定性骨折,传统的石膏及小夹板固定较难达到理想的复位和固定效果[1],采用微型钢板内固定,手术复杂,术后易发生肌腱粘连等后遗症,并需再次手术取出。笔者自2003年8月~2006年8月,采用闭合复位有限内固定     

经皮斜行加横行克氏针治疗第5掌骨颈骨折

目的 探讨闭合复位经皮斜行加横行克氏针治疗第5掌骨颈骨折的手术方法和临床效果。方法 2009年9月至2012年9月,对15例第5掌骨颈骨折采用闭合复位用斜行加横行克氏针固定,术后支具或石膏托固定2~3周,术后4周拔除克氏针,进行功能训练。结果 15例骨折均获得解剖复位,达到骨性愈合。术后随访时间为6~15个月,平均9个月。手功能按TAM系统评定法评定:优14例,良1例,优良率为100%。结论 闭合复位斜行加横行克氏针治疗第5掌骨颈骨折,操作简便,固定可靠,对掌指关节干扰小,有利于手功能恢复,疗效满意。     

克氏针撬拨复位、弹性髓内针内固定治疗儿童Judet Ⅲ、Ⅳ型桡骨颈骨折

目的探讨克氏针撬拨复位、弹性髓内针内固定治疗儿童JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折的临床效果。方法采用克氏针撬拨复位、弹性髓内针内固定治疗28例JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折患儿,术后行屈肘90°前臂中立位管型石膏外固定3周,去除外固定行功能锻炼。结果患儿均获得随访,时间6～24个月。均无切口感染。骨折均骨性愈合,未出现异位骨化,无骨骺早闭及骨桥形成。2例出现桡骨小头坏死,1例出现髓内针尾激惹。术后6个月,按照Tibone-Stoltz临床功能评定标准评价疗效:优23例,良3例,可2例;按照Metaizeau术后X线片评价标准评价复位情况:优22例,良5例,可1例。结论克氏针撬拨复位、弹性髓内针内固定治疗儿童JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折,具有闭合复位成功率高,固定牢靠,创伤小、患肢功能恢复良好、并发症少等优点,是治疗儿童JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折的理想选择之一。     

微创撬拨复位克氏针支撑固定治疗跟骨骨折

目的 探讨微创撬拨复位克氏针支撑固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 对38例(42足)跟骨骨折采用微创撬拨复位克氏针支撑固定.结果 38例均获随访14～20个月,平均18个月.跟骨结节Bohler角与Gissane角由术前平均(10.5±6.7)°、(133.5±7.5)°矫正至术后1周平均(31.2±6.4)°、(125.3±5.4)°,术前与术后1周比较差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访时为(29.5±5.3)°、(127.5±6.1)°,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),与术后1周比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创撬拨复位克氏针支撑固定治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折创伤小、操作简单、疗效良好.     

闭合撬拨复位螺纹钉内固定治疗胫骨平台骨折

198 6年 4月～ 1996年 8月作者采用闭合撬拨复位 ,可折式加压螺纹钉内固定治疗胫骨平台骨折 86例 ,经 1～ 8年随访 ,收到较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 86例中男 6 2例 ,女 2 4例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均年龄 48岁。车祸伤 40例 ,坠落伤 2 7例 ,摔伤 19例。骨折按Ｈｏｈｌ分型[1] :Ⅰ型 16例 ,Ⅱ型 38例 ,Ⅲ型 13例 ,Ⅳ型 4例 ,Ⅴ型 13例 ,Ⅵ型 2例。外髁骨折 6 1例 ,内髁骨折 12例 ,双髁骨折 13例。合并颅脑损伤 14例 ,合并腹部损伤者 7例 ,合并其它部位骨折者 16例。2　治疗方法手术在Ｘ线电视监测下进行。术野消毒铺无菌巾 ,局…     

经皮克氏针横行平行或交叉支撑固定治疗第五掌骨颈骨折

目的比较闭合复位经皮克氏针横行平行支撑与横行交叉支撑固定治疗第5掌骨颈骨折的临床疗效。方法2012年1月—2017年5月收治第5掌骨颈骨折51例,闭合复位后分别采用经皮克氏针横行平行(平行组,29例)和横行交叉(交叉组,22例)支撑固定。记录并比较两组患者手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间,手指功能按手指关节总活动度(total active movement,TAM)系统评定。结果术后47例患者获随访(平行组27例、交叉组20例),随访时间8~40个月,平均13个月。两组各1例出现掌指关节轻度伸直障碍,另有2例钉道出现轻微渗出,均无疼痛、关节退变及感染、骨坏死等并发症发生,骨折均愈合。两组手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时根据TAM系统评定手功能,两组优良率比较差异无统计学意义(χ^2=2.521,P=0.712)。结论闭合复位经皮克氏针横行平行或横行交叉支撑固定治疗第5掌骨颈骨折均可取得良好效果。     

闭合复位经皮螺纹克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折

目的探讨俯卧位下闭合复位经皮螺纹克氏针内固定治疗二部分肱骨外科颈骨折的方法及结果。方法回顾性分析自2002-06—2014-04采用俯卧位下闭合复位经皮螺纹克氏针内固定治疗Neer二部分肱骨外科颈骨折56例。闭合复位满意后,于三角肌止点处与肱骨干轴线成角20°~30°逆行置入3枚直径2.5 mm末端带有螺纹的克氏针至肱骨头中心再到达软骨下骨。结果本组解剖复位50例,近似解剖复位6例。56均获得随访6~25个月,平均13个月。骨折愈合时间1.5~2.5个月,平均2.1个月。末次随访时肩关节功能:前屈上举130°~170°,平均160°;内旋35°~70°,平均50°;外旋40°~55°,平均50°;后伸20°~40°,平均35°。JOA评分78~100分,平均94分;优38例,良16例,可2例,优良率96.4%。结论俯卧位下闭合复位经皮螺纹克氏针内固定治疗Neer二部分肱骨外科颈骨折操作简单,符合生物接骨理念,术后可早期功能锻练,减少并发症,是一种有效的临床治疗方法。     

经皮闭合复位克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨对膝关节稳定性起重要作用,有重要的生理学和生物学功能。对粉碎且移位明显及考虑有软组织嵌入的髌骨骨折多施行切开复位内固定术,但此类手术方法创伤较大。笔者自2005年10月～2011年9月采用经皮闭合复位克氏针张力带内固定手术治疗髌骨骨折13例,报告如下。     

经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童重度桡骨颈骨折

目的分析经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童重度桡骨颈骨折疗效。方法将50例重度桡骨颈骨折患儿随机分为2组,各25例。对照组采取切开复位克氏针固定术治疗,观察组采取经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗。随访6个月,比较2组临床疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后患者均获6个月随访,观察组肘关节活动恢复范围优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童重度桡骨颈骨折,有效率高,并发症低,恢复效果肯定。     

顺行克氏针经皮复位内固定治疗跖骨颈骨折的疗效分析

目的探讨顺行克氏针经皮复位内固定治疗跖骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2017-12采用顺行克氏针经皮复位内固定治疗的21例跖骨颈骨折,所有患者均行急诊手术。末次随访时采用AOFAS前足评分标准评定踝关节功能。结果 21例均获得随访,随访时间平均6.5(3～13)个月。49根跖骨完全愈合,骨折愈合时间6～10周。末次随访时AOFAS前足评分78～100分,平均92.1分,其中优15例,良6例,优良率100%。结论顺行克氏针经皮复位内固定治疗跖骨颈骨折手术操作简单,创伤性小,骨折愈合快,治疗费用低,值得临床推广应用。     

经皮撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折的体会

跟骨骨折是足部的常见损伤,其中关节内骨折约占跟骨骨折的70%,以青壮年伤者最多,严重损伤易遗留伤残。我院骨伤科20多年来采用C型臂透视下经皮骨圆针撬拨复位内固定,配合手法整复、石膏靴外固定治疗跟骨关节内骨折,取得满意疗效。