以排尿困难为首发症状的急性阑尾炎1例

患者,男,60岁。因排尿困难、下腹胀痛1天,于2005年11月26日10时入院。查体。T37.2℃,P90次/分,R27次/分,BP130/90mmHg。神志清楚,急性病容,自动体位,心肺(-),腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,下腹两侧及正中均有压痛,无反跳痛,无肌紧张,膀胱区无膨隆,无叩痛,导尿管通畅,尿液量约40ml     

以腹泻为首发症状的老年急性阑尾炎1例

1 病例资料 患者,男,78岁,因腹泻半天于2006年8月7日12时来我部就诊.患者晨起进食剩饭剩菜后腹泻7次,稀水样便,伴发热寒战、中下腹痛,无脓血便及里急后重,体格检查:体温38℃,脉搏90次/min,血压110/70 mm Hg,心肺未见异常.腹软,肝脾未触及,脐周轻微压痛,无反跳痛.     

以肠梗阻为首发症状的急性阑尾炎误诊31例体会

目的：通过31例急性阑尾炎并发肠梗阻的误诊误治体会，对不典型阑尾炎所致肠梗阻引起高度重视。结论：对于急性阑尾炎并发肠梗阻应早期手术治疗，勿延误治疗。     

以高热为首发症状的阑尾炎17例分析

阑尾炎是最常见的急腹症,70%以上的急性阑尾炎具有典型的临床症状和体征,包括右下腹转移性疼痛和局限性压痛,体温一般不超过38℃,30%左右的急性阑尾炎症状体征不典型,其中约1%左右的急性阑尾炎早期即表现为高热,体温超过39℃.     

以右下腹痛为首发症状的疑似急性阑尾炎患者的超声诊断分析

目的 探讨超声检查在以右下腹痛为首发症状的疑似急性阑尾炎患者诊断中的应用价值.方法 收集65例以右下腹痛为首发症状疑似急性阑尾炎患者的临床资料,回顾性分析其超声声像图特征.结果 65例患者中,超声诊断符合率为86.0%(56/65).51例超声诊断的患者经手术及病理检查证实,5例超声检查疑诊急性阑尾炎患者经过抗炎对照治疗后症状缓解至消失而确诊.60例手术及病理检查诊断:急性化脓性阑尾炎29例,急性单纯性阑尾炎16例,坏疽穿孔性阑尾炎7例,阑尾周围脓肿3例,右侧卵巢囊肿蒂扭转2例,右侧卵巢黄体破裂2例,右肾积水及右侧输尿管下段结石1例.结论 超声诊断阑尾炎的基础是阑尾肿胀、体积增大及由此引发的一系列病理改变;超声诊断阑尾炎时需与其他引起右下腹痛的疾病进行鉴别.     

以阑尾炎征候为首发症状的结肠癌误诊13例

以阑尾炎征候为首发症状的结肠癌 ,在临床上误诊率较高。国外文献记载有半结肠癌误诊为阑尾炎或阑尾脓肿者占 10 %～ 2 0 % [1] ,国内报道其发生率占同期结肠恶性肿瘤的 2 0 %～ 2 5 % [2 ] 。我院普外科 1987至ｌ998年共收治结肠恶性肿瘤 10 6例 ,其中误诊为阑尾炎 13例 ,占同期收治结肠恶性肿瘤的 12 .3%。现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 9～ 74岁 ,平均 5 5 .5岁。临床表现 :以转移性有下腹部疼痛为主要症状 12例 ,占 92 .3%。首次入院时发现右下腹肿块5例 ,占 38.5 %。出现梗阻症状者 4例 ,占 30 .8…     

以肠梗阻为首发症状的阑尾炎26例临床分析

阑尾炎是外科常见急腹症。目前，绝大多数阑尾炎患均能早期就医，早期诊断，早期手术。然而，临床医师仍时常在其诊断或手术的处理中遇到麻烦。1997年以来，我们收治以肠梗阻为首发的阑尾炎26例，分析报告如下。     

以首发症状为消化道症状的急性心肌梗死临床分析

急性心肌梗死是由于冠状动脉病变,主要是动脉粥样硬化斑块破裂引起严重而持久的心肌缺血与部分心肌坏死的临床综合征,临床根据典型胸痛表现、心电图异常改变及心肌损伤生化标志物可明确诊断,但当症状不明显或主诉不详时易发生误诊、漏诊。本文将从2例腹痛型急性心梗进行误诊、漏诊原因及解决方案探讨。     

阿米巴痢疾

病历摘要患者吴×,男性,18岁,学生。因腹痛、腹泻9天,于1974年7月12日入院。现病史:患者于7月3日开始腹痛、腹泻,每日3～4次,大便稀、黄色,病程中腹泻逐渐增加,至7月8日每日约8～9次,大便内有血及粘液,粪量多,呈暗红色,有腐败腥臭味,便时有腹痛与里急后重。经当地卫生所用磺胺药、痢特灵(用药量不详)治疗未见好转。于了月12日转来我院。既往史:平素身体健康,病前无疫水接触史。体格检查:体温37.9℃,脉搏78次/分,呼吸16次/分,血压110/65毫米汞柱。发育营     

以特殊表现为首发症状的急性白血病

急性白血病通常以发热、贫血,出血、浸润等为典型临床表现,诊断不难。当首发症状表现特殊,易混淆诊断。我院自1986年9月～1988年11月两年多时间收治急性白血病49例,有3例首发症状表现特殊,现报告如下,供同道参考。例1 男,22岁。住院号471304。因咳嗽、气促、胸骨后隐痛月余,治疗无效,近周气促加重,夜间不     

以急性阑尾炎为首发表现的结肠癌临床分析

在临床上 ,有些结肠癌 (约占 6 6 % ) [1] ,以急性阑尾炎为最早表现 ,致使大多数的病人仅行阑尾切除术 ,而结肠癌则被漏诊 ,贻误了结肠癌的治疗时机。从 1997年 5月至 2 0 0 1年 7月我们收治该类结肠癌 5例 ,现分析如下。1　临床资料本组 5例病人中 ,男性 2例 ,女性 3例 ;年龄 32～ 6 5岁 ,4 0岁以上 4例 ,平均年龄 4 8 5 7岁。5例结肠癌病人术前均被误诊为急性阑尾炎。其中 1例保守治疗 ,后多次发作 ,2年后术中发现为结肠癌 ,但已腹腔广泛转移 ,失去手术时机 ;1例术中发现为结肠癌 ,当即行右半结肠癌根治切除术 ;3例按急性阑尾炎行阑尾切…     

以阑尾炎征候为首发症状的结肠恶性肿瘤25例分析

我院自1987年1月～1998年1月共收治结肠恶性肿瘤235例,其中以阑尾炎征候为首发症状者25例,并均经手术证实。为同期收治结肠恶性肿瘤的10.6%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组25例,男性14例,女性11例,年龄28～75岁,平均53.5岁。发病12h内就诊者3例,12～24h8例...     

以急性脊髓炎为首发症状肺癌1例

患者，男，67岁。左上肢无力20天，双下肢运动不能6天。患者20天前担水时出现颈后部及双肩疼痛不适，在当地卫生室颈椎局部注射强的松龙(剂量不详)后，颈部及右肩部疼痛好转，左上肢无力，麻木症状无缓解。又服用中草药汤剂(中药方剂组成不详)，无明显疗效。6天前出现双下肢无力，不能运动。胸部麻木，向下发展至双下肢、双足，症状进行性加重。     

以牙痛为首发症状急性心梗一例

以牙痛为首发症状急性心梗一例李晓凤患者，女，７０岁。因牙痛５天伴心悸、气短、出汗２小时于１９９３年１２月２０旧入院。患者５天前因反复牙痛多次就诊于当地卫生所，均按牙周炎治疗，症状无缓解，２小时前牙痛剧烈伴心悸、气短、出汗，就诊于内科门诊，测血压１１／...     

以精神症状为首发症状的脑肿瘤

现就我院精神科1993年收住的以精神症状为首发症状的脑肿瘤分析如下。1.临床资料分析 一般资料:精神科1993年全年共收住精神病患者2411例,其中以精神症状为首发症状的脑肿瘤7例,占0.29％。7例均行CT检查,其中额叶1例,顶叶1例,额顶区2例,额颞顶区1例,胼胝体部1例,小脑蚓部1例。男3例,女4例,年龄18～57岁,平均年龄43.3岁,病程3个月～5年不等。 7例皆以异常的精神活动为首发症状和     

以抽搐为首发症状的急性脑血管病2例

例 1,男 ,6 8岁。入院前 4h在家看电视 ,突发右侧肢体抽搐 ,以右上肢抽搐明显 ,发作持续 1～ 2min后 ,自行缓解 ,反复类似发作 2次 ,家人急送我院急诊科 ,经头颅CT发现左侧颞叶 2cm× 3cm× 1cm大小低密度影 ,多为脑左颞叶梗死。收入住院 ,查体 :BP 14 0 /92mmHg ,P 90次 /min ,R 18次 /min。心肺 ( ) ,腹部 ( )。神经系统 :神清合作、接触好、颅神经 (- )。左侧肢体肌力V级、右侧肢体肌力IV级、肌张力正常。感觉无异常、四肢反射对称、未引出病理反射。辅助检查 :血常规正常 ;血液生化中胆固醇 (CHO)、甘油三脂 (TG)偏高 ,余肝肾功、…     

以少见症状为首发的急性白血病临床分析

目的　通过对以少见症状为首发的急性白血病 (AL)临床分析 ,以提高对AL临床分析 ,以提高对AL的诊断水平。方法　总结分析我院近 3年收治的 7例非典型表现的AL患者。结果　以感染性疾病、皮肤损害、纵膈淋巴结长大、多浆膜腔积液、急性肾功衰、听力下降、卵巢肿瘤为首诊的各 1例。结论　AL起病形式多样 ,临床医师应具有良好基本功 ,提高诊断及鉴别诊断能力。     

以腹泻为首发症状的急性胰腺炎1例

1 病例介绍 患者男性,76岁,农民。2天前劳累后出现严重腹泻,大便呈水样,5～10分钟1次,每次量约20m1～100m1不等。偶有脐周隐痛,伴恶心、呕吐2次,为胃内容物,量不多。无畏寒、发热,无里急后重和粘液脓血便,无呕血和胆汁。在当地医院就医诊为“急性肠胃炎”而给以抗炎、补液治疗,腹泻不止。近