传染性非典型肺炎(SARS)中医诊疗指南

中医药治疗瘟疫有悠久的历史和丰富的经验，形成了独特的辨证论治体系，在我国历次疫病流行防治中发挥了重要的作用。     

关于SARS的中医命名及治疗建议

笔者长期从事急诊医学、老年医学和呼吸病学临床研究，下面谈一谈对传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征，SARS)的一些看法。     

气候变化与SARS发病

已有研究初步证实,传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)的病原体为一种变异的冠状病毒,且该病毒的发病及流行有明显的自限性.实际上,许多传染性疾病均有不同程度的自限性,例如古代的天花、麻疹、鼠疫以及上个世纪初的流感大流行都曾一度严重威胁人类的健康,但今天的人类已不再对此谈虎色变,这当然与人类认识疾病战胜疾病的能力的不断提高密不可分,但气候的异常变化毋容质疑地在许多疾病的流行中起着相当重要的作用.     

从中医运气学看SARS的流行趋势

应用《内经》五运六气的推算方法,推测出“SARS”的流行趋势,将于今年5月22日前后迅速减缓,7—8月间停止流行。根据运气气化“天道—气化—物候—病候”规律,3者皆统一于天道(气候)的原理,分析2001年暖冬(11月22日——1月20日)的气候特别异常,可能是导致SARS病毒突变的气候条件,因此,SARS病毒有喜温、怕热而恶寒的特性。当相同或相似的地理和气候条件周期再次出现时,才有“非典”爆发流行。过了这样的气候条件,“SRAS”就失去活力,传染病必然停止。今春纽约地区经络电位测量数据报告,显示“肺经井穴”突高、失衡的人占受测试者的60％以上,说明气候的变化可以引起人体“内环境”的紊乱,病邪便可乘虚而入;治疗前后的经络测量图形证明,针灸中药在平衡经络,提高机体抵抗力方面有重要价值。     

SARS病人的中医心理干预

目的　观察中医心理干预治疗对SARS病人心理障碍的影响。方法　自拟中医心理观察表 ,分别于治疗前和治疗后进行测查 ,根据第 1次测查结果给予相应的心理疏导、心理导引和支持性中医心理治疗 ,每人每天 1次 ,每次 1 5～ 2 0min ,治疗 2周后进行第 2次测查。结果　接受治疗病人共 6 8例 ,经中医心理治疗后 ,测查总分及各项情绪因子分均明显低于治疗前 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 0 1 )。结论　中医心理干预治疗对于SARS病人是行之有效的     

中医话"非典"(SARS)

“非典”属中医“瘟病”范畴。起源于1938年,当时对支原体引起的肺炎尚不明确,而在肺炎患者的肺组织中又找不到特异性病菌,因而,医学界首次提出了“非典型肺炎”这个病名词。 近期“非典”在全世界几十个国家又一次开始流行,正掠夺和摧残着人类的身体健康和生命安全。2002年11月在我国广东佛山市也开始暴发,漫延至北京等二十余省,给国家和全社会带来了很大     

传染性非典型肺炎SARS防治常识

经专家确定,引发传染性非典型肺炎的病原体是冠状病毒的一个变种。经基因排列该病毒是一种全新病毒,是由动物传给人的。这种病毒与流感病毒有亲缘关系。由于它非常独特,从未在人类身上发现过,故而科学家将其命名为“SARS病毒”(SARS是“非典”学名的英文缩写)。     

中医对抗SARS的定位反思

SARS侵袭香港近两个月，在抗SARS战役中，政府从初期将中药定位于预防为主，到其后正式邀请中国内地两位中医参与临床治疗，对中医的定位发生了明显的变化。暂且不论这种转变的实质，而且现阶段对中医参与的结果也未尚可知，尽管在中国内地中西医配合治疗中取得了较单纯西药疗法好的效果，毕竟香港与中国内地不同，但这种定位的变化，反映了政府对抗SARS策略的一种微调。对抗SARS病魔，中医到底应如何定位？值得反思。这不仅有利于对抗SARS，长远而言，也有利于公众健康。     

对SARS重新命名的探讨

<中医杂志>2003年第9期"抗SARS园地"中,有2篇涉及"传染性非典型性肺炎"(SARS)中医命名的文章.其一是孙霈的"传染性非典型肺炎中医病名探讨",其二是陈津生的"关于寒疫和SARS的中医治疗",读后颇有启发.     

23例SARS患者中西医结合治疗体会

我院住朝阳区妇幼保健院SARS专科医院病区自 2 0 0 3年 4月 2 3日起 ,共收治了 2 3例SARS患者 ,其中男性 8例 ,女性 15例 ,年龄 6～ 70岁 ,平均37.2岁。现将治疗体会报道如下。1　西医治疗体会1.1　发热特点2 3例患者发热持续天数 (药物干预下 ) 2～ 16天 ,平均 7.6天 ;最高体温 39.8℃ ;多数患者发热呈双平台或多平台 ,发病 1周后 ,体温降至正常 ,到病程第 10天左右 ,又出现发热 ,个别患者反复多次 ,缠绵难愈 ;在 1天 2 4h中 ,表现为弛张热 ,早晨轻 ,下午晚上重。2例死亡患者在死亡前几天均无发热或仅有低热 ,但胸片浸润明显。所以应该…     

23例SARS患者中西医结合治疗体会

我院住朝阳区妇幼保健院SARS专科医院病区自2003年4月23日起,共收治了23例SARS患者,其中男性8例,女性15例,年龄6～70岁,平均37.2岁.现将治疗体会报道如下.     

中西医结合治疗SARS的体会

我们在 2 0 0 3年 4月初 ,参加了由北京市中医局组织的专家会诊组 ,到当时最早收治SARS病人的定点医院北京市佑安医院、地坛医院对SARS病人进行中医会诊。其后我院隔离病房又陆续收治了几例SARS患者。当时 ,对SARS病的治疗 ,只有广州的一些经验 ,广州的治疗方案是 :早期大剂量应用激素 ,并使用抗生素预防继发感染 ,中医辅助治疗 ,应用卫气营血辨证。而我们看到的病人 ,病情的发展以及症状和舌相、脉象不能完全用卫气营血辨证来概括。目前经过近 1个多月的临床实践 ,医学界对SARS的认识也在不断的深入 ,西医专家对激素和抗生素的应用…     

中西医结合治疗SARS的体会

我们在2003年4月初,参加了由北京市中医局组织的专家会诊组,到当时最早收治SARS病人的定点医院北京市佑安医院、地坛医院对SARS病人进行中医会诊.     

重症非典型肺炎诊断标准

符合下列标准中的 1条即可诊断为重症“非典型肺炎” :1、呼吸困难 ,呼吸频率 >30次 /分。2、低氧血症 ,在吸氧 3- 5升 /分条件下 ,动脉血氧分压 (PaO2 ) <70mmHg ,或脉搏容积血氧饱和度 (SpO2 )<93% ;或已可诊为急性肺损伤 (ALI)或急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。3、多叶病变且病变范围超过 1/ 3或X线胸片显示4 8小时内病灶进展 >5 0 %。4、休克或多器官功能障碍综合征 (MODS)。5、具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄 >5 0岁重症非典型肺炎诊断标准…     

益气养阴法治疗非典型肺炎浅识

传染性非典型肺炎是由新型冠状病毒引起的新的呼吸道传染病 ,该病具有潜伏期较短 ,病势凶险的特点 ,隶属于中医学温病的范畴。温热病邪的致病特点为易耗气伤津 ,并且非典的病位在肺 ,肺为娇脏易受毒侵 ,这些特点必将导致疾病的发展过程中极易出现气阴两虚的证型 ,因此 ,在治疗上 ,应注重保护气阴 ,使机体的阴阳调和 ,从而达到扶正祛邪的目的。     

传染性非典型肺炎的中医药防治概况

传染性非典型肺炎被 WHO命名为严重急性呼吸综合征 (SARS),是由冠状病毒及其变种引起的人类新发现的一种传染病.本次流行暴发于世界各地,尤以我国最为严重.该病具有传染性强、传变迅速、变证复杂、甚则致死之特点 ,目前尚无特效疗法.临床实践证明,应用传统中医药防治该病,疗效显著,并已得到 WHO的充分肯定.从目前来看, SARS虽已得到有效的控制,但对于该病仍然是一个探索的过程.因此,充分发挥中医药的特色防治 SARS,有着广阔的前景和重要的意义.现将有关中医药治疗 SARS的文献总结如下.     

防治SARS中药的筛选

SARS在世界范围内流行 ,在紧急阶段 ,由于临床处治方案颇有争议 ,迅速的筛选出有效的中成药供临床急用尤为重要和迫切。利用 9个药理筛选模型交叉验证的方法 ,综合评价了 30个中成药的有效性。 19个药物作为有效的药物筛选出来 ,其中 8个最有效作为控制SARS不同阶段症状的药物由全国防治非典指挥部科技攻关组在 2003年5月22日对全国进行发布。本文就筛选的策略 ,顶层设计和主要研究思路做一介绍 ,具体试验结果将陆续发表。     

“非典型肺炎”引起的药材涨价风波

自2002年12月15日在广东佛山首次发现非典型肺炎病人以来,截至2003年4月21日全国已累计发现非典型肺炎病人1807例,经住院治疗治愈出院的人数为1165人,死亡79人,治愈出院数占报告病例总数的64.5％,由此可见疫情还是比较严重的。由于“非典型肺炎”能够通过近距离空气飞沫和密切接触导致传播,而且临床表现主要为发热、头痛和全身酸痛、乏力、干咳、少痰,部分病人出现气促、呼吸困难等症状。同时     

中西医结合治疗SARS

[目的]总结用中西医结合的方法治疗非典型肺炎的体会。[方法]采用抗病毒疗法、激素疗法、免疫调节剂、对症支持疗法及中医辨证施治疗法对12例SARS患者进行治疗。[结果]全部病例均临床治愈出院，平均退热时间6．2d，胸片显示肺部阴影平均9．1d开始吸收好转。[结论]中西医结合治疗SARS具有很好的疗效。