腹部切口延期愈合9例分析

目的:探讨腹部切口延期愈合的防治方法。方法:分析9例腹部切口延期愈合的原因和治疗结果。结果:9例腹部切口延期愈合患者经抗菌、局部治疗全部痊愈,最长28d愈合。结论:腹部切口延期愈合患者术前应全面了解患者情况,预防和控制合并症;术中严格无菌操作,规范使用电刀;术后处理应注重切口处理和护理。     

腹部切口裂开的防治

目的：探讨术后伤口裂开的原因及预防治疗方法。方法：分析14例伤口裂开各种发病因素，提出合理预防措施。本组9例全部裂开急诊二次缝合；2例全部裂开放弃缝合，行切口腹带保护 换药治疗；2例部分裂开行切口腹带保护治疗：1例部分裂开行急诊二次缝合。结果：伤口裂开与机体基础营养不良；组织愈合能力差；手术操作不当；术后腹压增高；伤口感染；切口保护不力等因素直接相关。本组10例急诊二次缝合，9例伤口愈合。1例术后10d二次裂开，行伤口腹带保护换药4月后愈；2例全部裂开放弃缝合，1例切口保护换药80D后方愈；1例因高龄病重放弃治疗死于全身衰竭。结论：有术后伤口裂开倾向者，围手术期应加强营养支持及并发症预防和处理，缝合伤口时预见性增加减张缝合。术后加强伤口有效保护及护理指导。腹部切口一旦发生伤口裂开，只要情况允许均应及时二次缝合．避免切口疝及伤口延迟愈合。     

浅析腹部切口脂肪液化的原因及诊疗

目的探讨腹部切口脂肪液化的原因及诊疗方法。方法针对30例腹部切口脂肪液化患者的原因采取相应的治疗措施。结果经过相应的治疗。患者切口愈合良好，没有再出现切口脂肪液化。结论伴有肥胖、糖尿病以及术中使用高频电刀、术后没有进行微波照射理疗，是导致术后切口脂肪液化的主要原因。一旦出现切口脂肪液化，应及时给予相应的治疗和处理。     

持续负压吸引治疗腹部切口脂肪液化18例临床分析

目的：探讨使用持续负压吸引治疗妇产科腹式手术术后腹部切口脂肪液化的效果。方法：本文分析妇产科术后腹部切口液化18例，采取持续负压吸引治疗10例，常规伤口清洗换药抗炎二期缝合治疗8例。结果：持续负压吸引治疗的患者切口愈合平均时间明显缩短达13．5d（P〈O．05）。结论：使用持续负压吸引治疗妇产科术后腹部切口脂肪液化与常规方法相比，可以明显缩短患者切口愈合时间。     

剖宫产腹部切口延期愈合的原因及对策(附56例报告)

腹部切口延期愈合是指切口2周以上未能达到临床愈合．或愈合处有炎性反应。如红肿、血肿积液，甚或切口化脓。即术后热峰过后又出现发热，表现为皮下或肌层的脓肿形成者。导致剖宫产腹部切口延期愈合的原因很多，我院自2000年以来．在剖宫产手术当中共实行剖宫产手术4136例。切口延期愈合约56例，分析讨论如下：     

妇科腹部切口脂肪液化的诊治体会

目的探讨妇科腹部切口脂肪液化的诊断与治疗。方法渗液较少，予大黄、芒硝（1：4粉剂混合）外敷；渗液较多，应拆除部分缝线，在伤口两侧行封闭后，在切口内撒入适量食用白砂糖，用蝶形胶布牵拉固定；如全层均不愈合，经上述处理，待切口长出新鲜肉芽组织后，在局麻下行Ⅱ期缝合，术后预防性应用抗生素，红外线照射切口。结果41例患者均于术后7～14d愈合，无一例发生院内感染。结论术前注意纠正内科并发症，术中合理使用电刀，术后早期诊治切口脂肪液化。根据切口渗液多少及愈合情况采取不同的治疗方法。     

手术治疗复发性胸壁结核的效果评价

目的 评价手术治疗复发性胸壁结核的临床效果。方法 回顾性分析我院2013年1月～2017年6月收治的96例复发性胸壁结核患者的历例资料，统计分析手术治疗后原切口和非原切口的愈合及复发情况，并将患者病灶表现与手术效果进行皮尔逊相关分析。结果 从复发部位看，非原切口复发24例（25%），原切口复发72例（75%），两者差异有统计学意义（X2=65.68，P＜0.001）；从性别上看，原切口复发男性50例（69.44%），女性22例（30.56%），两者差异无统计学意义（X2=0.78，P＞0.05）。96例复发性胸壁结核患者经手术治疗后，甲级切口愈合90例（93.75%），延期愈合6例（6.25%）；术后随访1年，仅在原切口的结核病灶复发4例，6例切口延期愈合患者经再次手术治疗后均治愈。在手术治疗复发性胸壁结核的疗效中，术后近期及随访1年后为甲级愈合与胸壁结核CT分型为哑铃型的呈负相关，与原切口复发部位和疼痛呈负相关；延期愈合与胸壁结核CT分型为哑铃型呈正相关，与原切口复发部位和疼痛呈正相关。结论 针对复发性胸壁结核，手术治疗能够直接清除病灶，同时采用抗痨及抗感染处理，治疗效果良好。     

小切口网状切开减压和长切口延期1期缝合在胫腓骨骨折治疗中的应用（附45例报告）

目的：探讨小切口网状切开减压和长切口延期1期缝合在胫腓骨骨折治疗中的应用效果。方法：回顾性分析2008年1月～2013年12月我们应用小切口网状切开减压,和长切口延期1期缝合,治疗胫腓骨骨折并发软组织损伤45例的临床资料。结果：本组45例切口愈合良好。其中骨折术前13例中,骨折手术切口均按期愈合拆线;骨折术中27例均愈合良好,按期拆线;术后5例无皮缘坏死,延期1周关闭伤口,顺利愈合。45例均未2次植皮或皮瓣转移。结论：针对胫腓骨骨折进行小切口网状切开减压和长切口延期1期缝合临床效果较好,患者愈合效果不错,适合临床应用。     

蝶形胶布应用于剖宫产术后腹部切口脂肪液化的疗效体会

目的 探讨蝶形胶布应用于剖宫产术后腹部切口脂肪液化治疗的临床价值.方法 对14例剖宫产术后腹部切口脂肪液化致切口延期愈合的产妇行蝶形胶布固定切口上下缘并及时换药观察.结果 14例产妇切口愈合良好,时间为5～15d不等,产后42d复诊切口对位对线良好.结论 蝶形胶布固定切口及每日及时换药治疗脂肪液化所致切口延期愈合产妇疗效确切,可以减少产妇的痛苦,组织生长快,利于观察等优点,是一种安全、有效、简单的治疗方法,值得推广应用.     

腹部切口缝合方法的临床效果观察

目的为分析腹部切口两种缝合方法的优缺点,将190例下腹部手术患者依据切口缝合方式分为两组,用不同的方法缝合后观察腹部切口愈合情况.方法对照组采用传统的分层间断缝合法缝合皮肤和皮下脂肪层,观察组采用皮内美容缝合法并置皮下引流管的新式腹部切口缝合法.结果新式腹部切口缝合组Ⅰ期愈合率和延期愈合率分别为88%和12%,传统腹部切口缝合组Ⅰ期愈合率和延期愈合率分别为76.67%和23.33%.经统计学处理两组间有显著性差异(P＜0.05).结论笔者认为新式腹部切口缝合方法优点显著,值得推广.     

腹部切口脂肪液化52例临床分析

目的：探讨剖宫产术后切口脂肪液化的防治方法。方法：回顾分析2004年1月-2009年12月剖宫产术后腹部切口脂肪液化52例，总结其易感因素及有效处理方法。结果：剖宫产术后切口脂肪液化发生率为3．9％，肥胖、胎膜早破、试产时间过长合并羊水Ⅲ度混浊、自身愈合能力低下者、术后咳嗽、切口暴露时间过长等均为术后切口脂肪液化的高危因素，早期干预，局部处理，有助于预防切口脂肪液化的发生。结论：采用彻底清洗腹部切口、提高手术技巧、加强营养、预防术后咳嗽、局部加压包扎等早期干预措施，有助于预防切口脂肪液化的发生，对脂肪液化早发现并正确治疗能促进切口愈合。     

822例胸壁结核的外科治疗

目的 :探讨胸壁结核的手术治疗方法 ,并分析切口延期愈合和复发的原因。方法 :对 82 2例胸壁结核病例 ,在抗结核治疗 2周的基础上 ,行病灶清除术治疗。结果 :一次手术治愈 81 3例 (97.2 % ) ,切口延期愈合 1 9例 (2 .1 3% ) ,术中并发症 4例(0 .9% )。结论 :本组资料表明 ,对胸壁结核行病灶清除术治疗 ,临床效果满意 ,不失为治疗胸壁结核的有效方法。术中彻底清除病灶 ,充分切除肋骨 ,认真止血 ,加压包扎是预防切口延期愈合及复发的重要措施。     

腹部切口脂肪液化临床治疗分析

目的：探析腹部切口脂肪液化的临床特点、形成原因和诊治效果。方法：选取我院于2011年3月～2013年3月收治的30例腹部切口脂肪液化患者的临床资料进行回顾性分析。结果：腹部切口脂肪液化的发生与年龄、肥胖及手术时间等原因有关，经过有效治疗后本组30例患者均1期愈合，无继发感染患者。结论：腹部切口脂肪液化发生原因复杂，术前对伴发基础疾病患者进行积极的干预护理，术中注意操作技巧，减少对切口的牵拉和挤压，术后对腹部切口脂肪液化的高危因素进行有效的预防干预，发生后采取有效的处理措施可以促进患者的恢复，缩短住院时间。     

腹部手术后患者微波治疗的观察及护理

目的：探讨腹部手术后患者采用微波透热局部照射治疗的效果观察。方法：将500例腹部手术后患者随机分为观察组和对照组,2组患者术后均按常规进行伤口换药,观察组250例并使用微波透热局部照射进行治疗。对照组250例并使用TDP灯局部照射进行治疗,观察2组患者术后切口疼痛程度、体温变化情况、术后首次肛门排气时间、切口愈合情况。结果：2组患者术后切口疼痛程度、体温变化情况、术后首次肛门排气时间、切口愈合情况比较有显著性差异（P〈0．005）。结论：腹部手术后患者使用微波透热局部照射治疗可减轻患者术后切口疼痛,促进术后肛门排气及利于切口愈合。     

剖宫产术后腹壁切口脂肪液化13例治疗体会及预防措施

目的：：探讨剖宫产术后腹壁切口脂肪液化的临床特点、使用幼砂糖治疗的效果及预防措施。方法：回顾性分析13例剖宫产术后切口脂肪液化患者的临床特点、症状和体征、处理方法、愈合情况等临床资料，总结经验并提出预防措施。结果：13例脂肪液化患者中，只有1例切口少量渗液、无裂开，予挤压切口换药处理愈合。其余12例均裂开成一空洞或全层裂开见筋膜层，经幼砂糖换药治疗后，切口均于3-10天全部愈合。结论：使用幼砂糖治疗腹壁切口脂肪液化，操作简单，费用低廉，效果好，值得推广；提高手术操作技巧、重视围手术期处理是预防的关键。     

剖腹产腹部直切口2种缝合方法对比

目的：观察拆线缝合与皮内缝合2种缝合方法对腹部愈合是否存在差异。方法：采用回顾分析将剖腹产术患者分为拆线缝合与皮内缝合2组,按关腹时间、手术后切口愈合状况、手术前有无陈旧性瘢痕者等进行观察,并对数据进行统计分析,再考虑各种并发症、切口类型分别对愈合的影响。结果：行拆线缝合者平均关腹时间12分,行皮内缝合者平均关腹时间15分。术后愈合状况：试验组256例切口Ⅰ期愈合,仅有4例延期愈合。对照组250例Ⅰ期愈合,10例延期愈合。进行x^2检验,P〈0．001。肥胖者及术前有陈旧性手术瘢痕：对照组110例,切口迟延愈合80例;试验组122例,切口迟延愈合20例。通过x^2检验求得P值〈0．001。结论：拆线缝合操作方便,关腹时间短。不论年龄、腹部脂肪厚度、手术切口类型、陈旧性手术瘢痕、有无并发症者都可用拆线缝合皮肤,减少了线结反应。     

防治剖宫产术后腹壁切口延期愈合的体会

目的 探讨防治剖宫产术后腹壁切口延期愈合的有效方法。方法 对剖宫产术1060例产妇采取预防性使用抗生素,加强营养等早期干预措施;随机选择同期行剖宫产的1060例产妇,以常规方法作对照。对切口已发生感染或脂肪液化的142例产妇,随机选71例根据药敏结果使用二至三联抗菌素,加强营养等措施;另71例常规处理作对照。结果 早期采取干预措施处理的剖宫产患者的腹壁切口感染、切口脂肪液化、切口延期愈合发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;对已发生腹壁切口感染或脂肪液化的产妇采取干预措施后切口愈合时间明显提前,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 预防性使用抗生素、加强营养治疗、严格无菌操作等早期干预措施,有助于预防剖宫产术后腹壁切口延期愈合,对腹壁切口感染或脂肪液化早发现以及正确的治疗能促进切口愈合。     

妇科腹部手术后切口愈合不良7例原因分析与防治研究

目的：探讨妇科腹部手术后切口愈合不良的原因及防治方法。方法：回顾性分析腹部切口术后愈合不良7例的临床资料。结果：妇科腹部手术后切口愈合不良与术者手术技巧、患者肥胖及合并症等密切相关。结论：针对切口血肿、脂肪液化的相关高危因素,制定有效防治措施,及时纠正患者全身异常情况,提高手术操作水平,及时发现切口血肿、脂肪液化,尽早处理,对减少切口愈合不良的发生、促进切口愈合具有临床意义。     

剖宫产术后腹部切口愈合不良32例分析

目的探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良的处理。方法回顾性分析我院2000年1月至2008年12月的32例剖宫产术后腹部切口愈合不良病例。结果表现脂肪液化26例。切口感染6例,行切口换药、二次缝合、微波理疗及其他对症治疗后治愈。结论加强剖宫产术后腹部切口护理,及时发现切口感染征象,尽早处理,治疗并发症。提高手术操作可降低切口愈合不良发生率。     

微波热疗在腹部手术切口快速康复及护理

目的：探讨微波热疗对腹部术后切口愈合的快速康复的应用。方法：腹部外科手术后24小时对切口微波热疗,促进切口愈合。结果：123例患者术后切口通过换药、热疗均Ⅰ期愈合。结论：腹部手术后切口微波热疗促进切口愈合,减轻患者痛苦,缩短住院日,达到快速康复作用。