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相似文献
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1.
目的探讨激素对小儿轻、中度支原体肺炎(MPP)在分子水平方面的作用机制,为小儿轻、中度MPP的激素使用方案提供实验室证据,初步形成小儿轻、中度MPP临床应用糖皮质激素的优化治疗方案。方法对50例小儿轻、中度MPP患儿血清IFN-γ、IL-4、IL-17、IL-21和TGF-β在激素治疗前后进行动态检测,并与对照组50例进行比较。结果患儿血清中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17、IL-21水平在激素治疗后降低;患儿血清中TGF-β水平在激素治疗后升高。结论激素既可抑制TH1、TH2、TH17、TfH细胞活化,抑制血清中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17、IL-21的产生;同时也促进Treg细胞的增殖,导致TGF-β分泌增加,从而抑制支原体感染导致的炎症反应。激素+阿奇霉素治疗小儿轻、中度支原体肺炎疗效优于单用阿奇霉素,且能有效地阻断向中、重度支原体肺炎转化的通路。  相似文献   

2.
目的探讨小儿肺咳颗粒联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效及对肺功能、Th1/Th2免疫平衡的影响。方法选取2015年9月-2018年2月间在襄阳市第一人民医院接受治疗的支原体肺炎患儿120例作为研究对象,经随机数表法将入组患儿分为对照组、观察组各60例。对照组患儿在对症治疗同时加入阿奇霉素抗感染治疗、观察组患儿在对症治疗同时加入小儿肺咳颗粒联合阿奇霉素治疗,均持续治疗7 d。对比两组治疗效果、肺功能及Th1/Th2免疫平衡的差异。结果治疗7 d后,观察组患儿的治疗有效率高于对照组;血清中肺功能参数测定潮气量(V-T)、达峰时间比(t-PTEF/t-E%)、MEF25及MEF25-75的水平高于对照组;血清中干扰素γ(IFN-γ)、白介素-5 (IL-5)的水平低于对照组,IFN-γ/IL-5比值高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论支原体肺炎患儿在对症治疗及阿奇霉素抗感染治疗同时,加入小儿肺咳颗粒进行联合治疗,可进一步提升整体治疗效果、优化患儿肺功能及Th1/Th2免疫平衡状态。  相似文献   

3.
目的观察喜炎平联合阿奇霉素贯序治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及对外周血Th1/Th2表达和肺功能的影响。方法选取2013年4月-2015年2月江苏省第二中医院收治的90例小儿肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组43例和观察组47例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予喜炎平联合阿奇霉素序贯疗法治疗。结果治疗前,两组患儿血清白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(INF-γ)、IL-4、IL-10和肺功能水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿血清IL-2和INF-γ显著高于对照组,IL-4和IL-10显著低于对照组,肺功能改善明显优于对照组,退热、咳嗽、喘憋和啰音等临床症状消失时间均明显短于对照组,总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论喜炎平联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效显著,可有效改善外周血Th1/Th2表达和肺功能。  相似文献   

4.
目的研究阿奇霉素在肺炎支原体肺炎患儿临床治疗效果及Th1/Th2指标的影响,为提高临床治愈率提供参考依据。方法选取2014年12月-2015年12月医院诊治的96例肺炎支原体肺炎患儿资料进行分析,将患儿根据随机数字方法分为试验组和对照组,各48例;对照组采用红霉素治疗,试验组采用阿奇霉素治疗,比较两组患儿对Th1/Th2指标的影响。结果试验组治疗后Th1/Th2、IFN-γ以及IFN-γ/IL-4,显著低于对照组(P0.05);试验组治疗后药物不良反应发生率为8.33%,显著低于对照组的29.17%(P0.05)。结论与红霉素治疗相比,在肺炎支原体肺炎患儿采用阿奇霉素治疗效果理想,能改善机体免疫,降低感染率,值得推广应用。  相似文献   

5.
小儿支原体肺炎(MPP)临床表现轻重不一,尤其是肺外并发症较多,可累及多脏器,严重者可导致死亡[1]。目前,阿奇霉素在小儿MPP的治疗中应用广泛[2]。对于中重度MPP患儿,开始治疗时必须要使用静脉给药才可有效控制病情,  相似文献   

6.
目的研究阿奇霉素贯序疗法结合中成药治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的有效性。方法选取2018年1月-2019年9月该院收治的120例MPP患儿为研究对象,依据入院顺序分为观察组和对照组,每组各60例,对照组患儿予以阿奇霉素贯序疗法治疗,观察组患儿予以阿奇霉素贯序疗法结合中成药治疗。比较两组患儿的治疗效果、治疗前后中医症状积分、血清炎症细胞因子白细胞介素-6 (IL-6)、IL-2与干扰素-γ(IFN-γ)水平及不良反应发生情况的差异。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组,而中医症状积分、治疗后IL-2、IL-6、IFN-γ水平及不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)结论 MPP患儿采用阿奇霉素贯序疗法结合中成药治疗效果尤为显著,能够缓解患儿的临床症状,抑制机体炎症反应发作,降价患儿不良反应发生率,从而促进患儿身体快速康复,在临床上具有应用价值。  相似文献   

7.
目的:观察肺炎支原体(MP)肺炎患儿血清白胞介素8(IL-8)和白细胞介素10(IL-10)的变化及阿奇霉素治疗对其的影响。方法:以2007年1月~2010年5月连续收治的MP肺炎患儿56例为研究对象(MP组),给予阿奇霉素治疗,疗程7天;同时选择同期的健康儿童50例为正常对照组。用ELISA法检测两组治疗前后血清IL-8和IL-10水平的变化,观察阿奇霉素治疗MP肺炎的临床疗效。结果:阿奇霉素治疗MP肺炎总有效率为96.4%。与正常对照组比较,MP组治疗前血清IL-8水平显著升高,IL-10水平明显下降(均P<0.05);阿奇霉素治疗后,MP组患儿血清IL-8水平下降,IL-10水平升高,接近正常对照组(均P<0.05)。结论:阿奇霉素可降低肺炎支原体肺炎患儿血清IL-8水平,提高IL-10的水平。  相似文献   

8.
目的观察阿奇霉素联合激素对小儿难治性支原体肺炎的疗效,及对炎症因子和肺功能的影响。方法回顾性分析2011年5月-2016年10月在安康市中心医院接受治疗的难治性支原体肺炎患儿的临床资料,根据其治疗方式分为对照组和观察组,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在此基础上给予激素治疗。观察两组患儿的治疗效果,比较两组患儿治疗前后炎症因子、肺功能指标的差异。结果观察组患儿治疗的有效率为98. 00%,明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4. 891,P=0. 027);两组患儿治疗前炎症因子水平无差别,治疗后,观察组患儿的IL-6、TNF-α、IFN-γ和CRP水平低于对照组(t=16. 068、21. 860、5. 365、10. 921,P0. 001);两组患儿治疗前肺功能指标无差别,治疗后,观察组患儿的用力肺活量(FVC)、最大呼气中期流量(MMEF)及最大呼气流量(PEF)水平高于对照组(t=-2. 247、-5. 577、-10. 204,P 0. 001)。结论阿奇霉素联合激素对小儿难治性支原体肺炎有较好的治疗疗效,可明显降低患儿的炎症因子水平,改善肺功能,具有良好的应用价值。  相似文献   

9.
目的探讨急性期肺炎支原体肺炎患儿辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)水平变化及其与血清C反应蛋白(CRP)的关系。方法回顾性分析2018年7月—2020年7月医院收治的96例肺炎支原体肺炎患儿和同期体检的88名健康儿童的资料,用ELISA法测定干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)水平,并计算IFN-γ/IL-4比值;用免疫比浊法测定CRP。用Pearson相关性检验分析急性期患儿血清Th1/Th2和CRP水平的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)判定急性期血清Th1/Th2、CRP水平对重症肺炎支气管肺炎的评估价值。结果肺炎支原体肺炎患儿IFN-γ和IFN-γ/IL-4均低于健康儿童(P0.05),IL-4和CRP水平均高于健康儿童(P0.05);急性期IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4均低于恢复期患儿(P0.05),血清IL-4和CRP水平均高于恢复期患儿(P0.05)。采用Pearson相关性检验,急性期患儿IFN-γ、IFN-γ/IL-4均与CRP呈负相关(P0.05), IL-4与CRP水平呈正相关(P0.05)。ROC分析显示,Th1/Th2和CRP联合检测的灵敏度、特异度和曲线下面积分别为83.33%、97.22%和0.912。结论急性期肺炎支原体肺炎患儿细胞免疫水平失衡,且血清IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4均和CRP水平相关。  相似文献   

10.
目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清T辅助细胞(Th)水平变化及其在MPP发病机制中的意义。 方法选择2011年5~12月在青岛大学医学院附属医院及青岛市中心医院儿科住院并确诊的71例肺炎患儿,以及同期于青岛大学医学院附属医院儿童保健门诊体检的15例正常儿童为研究对象。根据肺炎是否由肺炎支原体(MP)导致,将71例肺炎患儿分为MPP组(n=36)及非MPP(NMPP)组(n=35);15例正常儿童则纳入正常对照组。采集肺炎患儿急性期及正常儿童外周静脉血3 mL,采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(DAS-ELISA)法检测受试者血清干扰素(IFN)-γ及白细胞介素(IL)-4水平,并统计学分析血清IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4水平在各组的差异。3组受试者年龄及性别构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结果3组受试者细胞因子水平比较:MPP组血清IFN-γ及IL-4水平显著高于正常对照组[(173.1±29.2) ng/L vs (152.3±28.2) ng/L, (124.8±34.7) ng/L vs (80.0±24.6) ng/L],而IFN-γ/IL-4则显著低于正常对照组[(1.6±0.7) vs (2.2±1.1)],且差异均有统计学意义(P<0.05);MPP组血清IFN-γ及IFN-γ/IL-4水平显著低于NMPP组[(173.1±29.2) ng/L vs (192.2±36.4) ng/L,(1.6±0.7) vs (2.2±1.0)],而IL-4水平则显著高于NMPP组[(124.8±34.7) ng/L vs (100.4±31.9) ng/L],且差异均有统计学意义(P<0.05);NMPP组血清IFN-γ及IL-4水平均显著高于正常对照组[(192.2±36.4) ng/L vs (152.3±28.2) ng/L, (100.4±31.9) ng/L vs (80.0±24.6) ng/L],且差异有统计学意义(P<0.05),而两组IFN-γ/IL-4水平比较,差异则无统计学意义(P>0.05)。 结论MPP患儿急性期Th1/Th2应答失衡,Th2相对呈优势状态;这种免疫失衡在MPP的免疫病理损伤及肺外并发症发生过程中可能具有重要意义。  相似文献   

11.
刘爽  赵素红  王丹丹 《中国妇幼保健》2012,27(15):2360-2362
目的:探讨布地奈德混悬液吸入治疗对小儿支原体肺炎患者血浆炎性细胞因子和肺功能的影响。方法:将82例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各41例。对照组患儿常规给予阿奇霉素静滴抗感染,并予止咳、化痰等对症治疗;观察组在此基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入1周。于入院时、治疗1周后检测两组患儿外周血IFN-γ、IL-4含量,同时对两组患儿进行肺功能测试,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1)和最大呼气流速(PEF)。结果:治疗前观察组和对照组IFN-γ含量分别为(5.72±1.76)pg/ml、(5.78±1.80)pg/ml,IL-4含量分别为(2.52±0.49)pg/ml、(2.51±0.49)pg/ml;治疗后两组IFN-γ含量均明显升高,观察组较对照组升高更明显(P<0.05);治疗后两组IL-4含量均明显降低,观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。两组患儿治疗前均存在不同程度的混合性肺通气功能障碍,治疗1周后两组肺功能均明显改善,但观察组改善更明显。结论:布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎可明显改善患儿的肺功能,缩短病程,作用机制可能与纠正外周血细胞因子的水平失调有关。  相似文献   

12.
目的 探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及对患儿血清炎性因子水平、肺功能的影响。方法 100例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组各50例。在常规治疗基础上,对照组给予阿奇霉素治疗,研究组给予盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗。比较两组的临床疗效以及治疗前后的炎性因子(IL-4、 IL-10、 IL-18)水平和肺功能(V-T、 FEV1、 PEF)。结果 研究组的治疗总有效率为98.00%,显著高于对照组的82.00%(P <0.05)。治疗后,研究组的IL-4、 IL-18水平均显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组(P <0.05)。治疗后,研究组的V-T、 FEV1、 PEF均显著高于对照组(P <0.05)。结论 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎效果显著,可有效缓解患儿的炎性反应,改善患儿的肺功能。  相似文献   

13.
目的探讨特布他林联合阿奇霉素治疗支原体肺炎(MP)患儿的疗效及安全性为临床提供参考依据。方法收集2014年8月-2017年2月在湖北三峡职业技术学院附属医院进行治疗的MP患儿162例,按照随机数表法将入组患儿分为观察组、对照组各81例。对照组患儿接受常规阿奇霉素治疗,观察组患儿联合特布他林接受阿奇霉素治疗。对比两组患儿的治疗疗效、临床症状改善时间、炎症反应、Th17/Treg细胞水平及不良反应发生率等差异。结果治疗后,观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、胸片正常时间、短于对照组患儿(均P<0. 05);观察组患儿血清中炎症因子白细胞介素(IL-2)、IL-4、IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)的含量低于对照组患儿,差异有统计学意义(均P<0. 05);观察组患儿外周血中Th17细胞比例、Th17/Treg比值水平低于对照组患儿,Treg细胞比例高于对照组患儿,差异有统计学意义(均P<0. 05);两组患儿治疗期间不良反应发生率及不良反应总发生率的差异无统计学意义(P>0. 05)。结论特布他林联合阿奇霉素可显著提升支原体肺炎患儿的疗效,且不增加其不良反应发生率,具有积极的临床意义。  相似文献   

14.
目的 分析阿奇霉素序贯结合常规疗法在小儿支原体肺炎中的疗效。方法 选取2017年3月-2019年5月该院收治的小儿支原体肺炎患儿80例为研究对象,采用随机分配法将其分为对照组和研究组,每组各40例。对照组患儿采用常规疗法,研究组患儿采用阿奇霉素序贯疗法结合常规疗法,观察两组患儿的治疗效果、临床症状、炎症因子及不良反应发生情况。结果 研究组患儿治疗后用药效果更理想,不良症状消失及住院时间明显低于对照组,且CRP、IFN-γ、TNF-α及IL-6水平炎症因子水平均降低,不良反应发生率得到控制,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 对小儿支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯疗法联合常规治疗,可进一步提高临床治疗效果,改善患儿炎症因子水平,值得在临床中推广应用。  相似文献   

15.
目的研究分析双黄连与阿奇霉素干混悬剂治疗小儿支原体肺炎的安全性以及对患儿细胞免疫功能的影响作用。方法选取2015年1月-2017年10月该院收治的300例支原体肺炎患儿为研究对象,应用数字随机法将其分为对照组与研究组,每组150例。对照组患儿单纯应用阿奇霉素干混悬剂治疗,研究组在其基础上联合双黄连进行治疗,观察两种治疗方案的安全性以及对患儿血清抗炎、炎性因子与细胞免疫功能的影响。结果研究组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)水平均明显低于对照组,且IL-2水平显著高于对照组,IL-4以及IL-10水平更低,差异均有统计学意义(均P0. 05);两组患儿CD3~+、CD4~+、CD8~+水平组间比较,差异有统计学意义(P0. 05),但Ig G检测结果显示,两组差异无统计学意义(P0. 05),两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论双黄连与阿奇霉素混悬剂的联合应用对支原体肺炎患儿作用效果较为理想,在保证治疗安全性的同时有效抑制炎性反应的发生,提高患儿机体免疫功能,有助于快速改善患儿的病情,帮助恢复。  相似文献   

16.
目的探讨下呼吸道肺炎支原体感染患儿肺功能、血清一氧化氮(NO)水平及Th1/Th2平衡的变化情况。方法选择2018年1月-2019年3月连云港市中医院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿89例作为研究对象,根据患儿是否存在哮鸣音将其分为喘息组患儿48例、非喘息组患儿41例,选择同期医院儿科健康体检儿童50名作为对照组。观察肺炎支原体肺炎患儿急性期和对照组体检受试儿童肺功能指标一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second, FEV_1)、用力肺活量(Forced vital capacity, FVC)、峰值呼气流量(Peak expiratory flow, PEF),血管活性物质血清NO水平以及细胞因子血清干扰素-γ(INF-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平。结果肺炎支原体肺炎喘息组患儿肺功能指标FEV_1、FEV_1/FVC和PEF水平分别为(73.41±7.38)%、(71.46±4.72)%和(74.62±6.30)%均显著低于非喘息组和对照组(P0.05);肺炎支原体肺炎喘息组患儿血清NO水平(87.39±7.01)μmol/L显著高于非喘息组和对照组(P0.05);肺炎支原体肺炎喘息组患儿IFN-γ和IL-4水平为(980.67±125.73)ng/L和(678.49±93.92)ng/L均较非喘息组和对照组显著升高(P0.05),IFN-γ/IL-4较非喘息组和对照组显著降低(P0.05)。Pearson相关性分析结果,血清NO、IFN-γ、IL-4与肺功能指标FEV_1、FEV_1/FVC、PEF呈显著负相关关系(P0.05),IFN-γ/IL-4与肺功能指标呈显著正相关关系(P0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿肺功能降低、血清NO水平升高且存在明显的免疫失衡状态,其中出现喘息症状的患儿上述变化更加明显,血清NO水平以及Th1/Th2免疫平衡状态均与肺炎支原体肺炎患儿疾病发生发展密切相关,且与患儿喘息发生以及疾病进一步诱导哮喘发生有关,值得进一步深入研究分析。  相似文献   

17.
目的探讨阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将60例确诊明确的支原体肺炎患儿随机分为对照组和治疗组。对照组用乳糖红霉素注射剂20~30 mg.kg-1.d-1,每日分2次静脉滴注,连用2~4周;治疗组用阿奇霉素序贯治疗。对两组的临床疗效进行对比分析。结果对照组总有效率为83.0%,治疗组总有效率为100.0%。结论阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎有效、安全,值得临床推广。  相似文献   

18.
目的探讨血清IL-1β、IFN-γ、TNF-α在儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)发病的作用。方法选取30例RMPP患儿(RMPP组)和30例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿(MPP组),在急性期和恢复期ELISA法检测血清IL-1β、IFN-γ、TNF-α的水平,另选取20例健康体检儿童(对照组)进行比较。结果(1)组间比较:RMPP组急性期与恢复期血清IL-1β、IFN-γ、TNF-α的水平均高于MPP组及对照组,差异有统计学意义(P0.05);MPP组急性期上述指标的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),恢复期两组比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)组内比较:RMPP组和MPP组血清IL-1β、IFN-γ、TNF-α的水平在急性期均高于恢复期,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清IL-1β、IFN-γ、TNF-α在RMPP发病中发挥了重要作用,其水平可为临床诊断以及预后提供理论依据。  相似文献   

19.
目的观察防哮汤对哮喘稳定期患儿临床症状、血清IL-4、IFN-γ水平的影响,验证防哮汤在纠正Th1/Th2平衡失调上的效果。方法采用随机、平行对照的方法,对80例哮喘稳定期患儿进行临床研究。治疗组给予防哮汤口服,对照组给予童康片口服,服药1个月后随访6个月,对两组患儿进行疗效评价,并对两组治疗前后血清IL-4、IFN-γ及IL-4/IFN-γ进行数据分析。结果治疗组哮喘发作次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清IL-4、IFN-γ的数据分析表明,治疗组血清IL-4明显降低、IFN-γ升高,IL-4/IFN-γ较用药前下降。结论防哮汤具有平衡Th1/Th2的作用,进而降低哮喘的反复发作。  相似文献   

20.
目的 探讨布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素干混悬剂对支原体肺炎(MP)患儿治疗效果及血清白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-33(IL-33)和Th17/Treg水平影响。方法 选择丽水市人民医院于2016年1月—2019年1月收治的支原体肺炎(MP)患儿82例,随机分为两组各41例。对照组采用阿奇霉素干混悬剂治疗,观察组增加结合布地奈德雾化吸入治疗,两组患儿疗程均为2周。比较两组患儿治疗效果,治疗前、后主要症状体征积分、IL-18和IL-33水平和Th17/Treg水平变化及不良反应。结果 观察组治疗总有效率92.68%高于对照组的65.85%,(P<0.05)。治疗后两组咳嗽、喘息和干湿啰音积分较治疗前降低,且观察组咳嗽、喘息和干湿啰音积分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清IL-18、IL-33、Th17和Th17/Treg水平较治疗前均降低,且观察组血清IL-18、IL-33、Th17和Th17/Treg水平水平低于对照组(P<0.05),Treg高于对照组(P<0.05)。结论 雾化吸入布地奈德并且联合使用阿奇霉素干混悬剂对MP患儿疗效良好,...  相似文献   

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