慢性阻塞性肺疾病吸入治疗20例疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruc-tive pulmonarv disea,COPD)目前居全球死亡原因第4位[1].在我国仍然是严重危害民众健康的慢性呼吸系统疾病.基层医院在COPD的治疗上.仍然延续传统的治疗方案.接受新的治疗方法较慢.本文对我科2007年4?2月收治住院的20例慢性阻塞性肺疾病患者急性发作(AECOPD)予以沙丁胺醇雾化吸入治疗.并与对照组临床疗效作一比较.现报告如下.     

吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD疗效研究

目的：探讨对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入糖皮质激素治疗的临床效果。方法：选取86例COPD患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的前提下吸入糖皮质激素治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的总有效率为95.35%（41/43）,高于对照组的76.74%（33/43）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的肺功能、6 min步行距离（6-MWD）、呼吸困难及生活质量等指标评分均明显均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组的不良反应发生率为16.28%（7/43）,与对照组的13.95%（6/43）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对稳定期COPD患者进行吸入糖皮质激素治疗,能有效改善患者的肺功能,不会明显增加不良反应的发生,安全有效,有利于提高患者的生活质量。     

吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病缓解期肺功能的影响

目的探对糖皮质激素吸入治疗是否能改善慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的肺通气功能。对象：选择门诊符合慢性阻塞性肺疾病诊断条件的缓解期患者64例,均根据病史、影像、支气管舒张试验,排除合并哮喘及其它具有气流受限的支气管肺疾病,随机分为二组,组间年龄、性别、体重、身高均无显著性差异。方法用日本美能公司生产的AS—PAL型肺功能仪测定基础肺通气功能及支气管舒张试验。观察组32例给予普米克（布地耐德,budesonidc,Bud）吸入,每日800μg,即每次400μg,每日二次;对照组32例给予舒喘灵气雾剂吸入,每日600mg,即每次200mg,每日三次。两组均持续治疗24周,不附加其它治疗措施,用药12周及停药48小时后复查肺通气功能。结果观察组2例自行停药终止试验,治疗前后FEV1％分别是,52±6和66±7,P〈0．01;对照组1例自行停药、2例症状明显加重加用糖皮质激素等治疗而终止试验,治疗前后FEV1％分别是,53±6,55±5,P〉0．05。治疗后两组间亦有显著性差异（P〈0．01）。结论糠皮质激素吸入治疗支气管哮喘、慢性喘息型支气管炎取得肯定疗效。近年来,陆续开展治疗慢性阻塞性肺疾病的研究,但一直未取得一致的意见。本文按照随机、对照、单盲的设计,观察指标主要为FEV1％,排除个体因素对组间的影响。结果显示吸入糖皮质激素治疗后FEV1％有显著性提高,与对照纽亦有显著差异。提示糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病缓解期的气道慢性炎症亦有肯定的疗效。     

雾化吸入联合个性化肺康复训练对COPD合并呼吸衰竭患者肺功能的影响

目的 分析雾化吸入联合个性化肺康复训练应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法 86例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组给予雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予个性化肺康复训练,比较两组的肺功能和血气分析指标。结果 护理后,观察组的FVC、 FEV₁、 FEV₁/FVC均高于对照组(P <0.05)。护理后,观察组的PaO₂、SpO₂均高于对照组,PaCO₂低于对照组(P <0.05)。结论 雾化吸入联合个性化肺康复训练用于COPD合并呼吸衰竭患者的效果显著,可改善患者的肺功能,加快血气分析指标复常。     

糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的评价吸入型糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）联合吸入对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法60例稳定期的中至重度COPD患者随机分为试验组和对照组。试验组给予ICS/LABA混合吸入剂（舒利迭）吸入,对照组给予LABA干粉吸入剂（施立稳）吸入,1吸/次,2次/d,疗程均为3个月。对比两组治疗前后临床症状积分和肺功能变化。结果53例患者完成本试验（试验组26例,对照组27例）。治疗后两组临床症状积分分别较治疗前明显降低,其差异有统计学意义（分别P〈0.05）,两组FEV1/FVC和FEV1%预计值分别较治疗前明显升高,差异有统计学意义（分别P〈0.05）;治疗后试验组FEV1/FVC和FEV1%预计值也分别高于对照组,差异有统计学意义（分别P〈0.05）。结论对于稳定期COPD患者来说,联合吸入ICS和LABA能明显改善肺功能,减轻症状,提高生活质量。     

营养和康复干预对矽肺合并COPD患者肺通气及免疫功能的影响

目的 探讨营养干预联合肺综合康复对矽肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、免疫功能的影响。方法 选取2018年1月至2020年9月我院收治的80例矽肺合并COPD患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上进行肺综合康复训练联合营养干预。比较两组干预前后营养指标、肺通气功能、运动耐量及免疫功能。结果 治疗后,观察组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平及体质量分别为(44.34±5.83) g/L、(324.76±22.71) mg/L、(134.25±15.88) g/L和(66.82±7.22) kg,对照组分别为(40.26±6.82) g/L、(297.33±30.25) mg/L、(122.74±17.32) g/L和(62.65±7.80) kg,观察组均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)水平及6 min步行距离(6MWD)分别为(2.48±0.28) L、(58.98±6.52)%和(365.74±32.38) m,对照组分别为(2.3...     

矽肺患者氧气吸入治疗影响因素及护理对策

正矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅引起的以肺进行性纤维化为主的全身性疾病。有结果显示矽肺并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发生率为42.8%[1],目前推荐综合康复治疗,氧气吸入治疗是主要治疗措施之一。一般采用鼻导管持续低流量吸氧,氧流量1~2 L/min,应避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳潴留。提倡进行每天持续15 h以上的长期氧疗(LTOT)。长期持续低流量吸氧不但能改善缺氧症状,     

糖皮质激素加β2受体激动剂吸入治疗小儿哮喘疗效观察

目的观察糖皮质激素加β2受体激动剂吸入治疗小儿哮喘临床疗效.方法对本院2002年2月至2004年12月儿科门诊及住院的诊断为哮喘的患儿68例,按单双日,随机分组,治疗组用糖皮质激素普米克令舒加β2受体激动剂舒喘灵吸入,对照组单用糖皮质激素普米克令舒治疗,观察疗效并进行统计学分析.结果进行随防,加用β2受体激动剂治疗组临床疗效显著,同时PEFR之间比较,差异显著,具有统计学意义.结论对中高度哮喘患儿糖皮质激素加;β2受体激动剂吸入能较好控制并改善哮喘症状.     

联合雾化吸入对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)以憋喘为首要症状,应用支气管扩张剂,缓解气流阻塞及改善通气功能,是治疗COPD的重要措施。但单药应用往往效果不理想。我们试用药物联合雾化吸入治疗COPD患者18例并与单药吸入作对比,取得了满意的效果,现将观察及分析结果报告如下。1 一般资料1.1 病例选择 全部54例患者均符合1997年制定的慢性阻塞性肺病(COPD)的诊断标准,男35例,女19例。随机分为3组:A组19例,男12例,女7例,年龄(59.4±13.3)岁;B组17例,男11例,女6例,年龄(57.2±14.2)岁;C组18例,男12例,女6例,年龄(58.6±13.8)岁;3组年龄差异无显著性(P>0.05)。实验前3d未用任何支气管扩张剂。     

尘肺病合并COPD患者3年肺功能变化观察

采用1∶2配对病例对照的方法对比尘肺病合并COPD(观察组)和单纯尘肺(对照组)患者3年肺功能变化情况。结果显示,观察组及对照组7个肺功能指标3年后均有下降(P<0.05),其中弥散功能、小气道流速下降速率最快;观察组7个肺功能指标3年下降率均大于对照组。提示尘肺病合并COPD患者肺功能下降速率快于单纯尘肺患者,应早期行干预治疗。     

舒利迭在老年慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭抢救中的价值研究

目的：研究舒利迭在老年慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭抢救中的临床价值.方法：选取98例老年慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭患者资料,随机分为观察组（舒利迭联合无创正压通气治疗）和对照组（单纯使用无创正压通气治疗）.检测应激反应指标及血气指标并分析其相关性.结果：治疗后观察组患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ水平以及动脉二氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压高于对照组;动脉血氧分压与肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素以及血管紧张素Ⅱ水平呈负相关,动脉二氧化碳分压与其呈正相关.结论：舒利迭可以有效降低患者的应激水平,改善血气水平,且应激水平与动脉血氧分压呈负相关,与动脉二氧化碳分压呈正相关.     

激素联合β2受体激动剂雾化吸入应用于慢性阻塞性肺疾病临床试验

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限不完全可逆为特症的慢性呼吸系统疾病。COPD早期防治和急性发作的及时有效治疗减轻对患者的肺功能的加速损害具有积极意义。2008年10月-2009年06月在我科采用糖皮质激素（普米克令舒）联合β2受体激动剂（沙丁胺醇）等支气管扩张剂应用雾化吸入方式99例COPD患者进行治疗,     

不典型老年慢性阻塞性肺疾病1例

1病例介绍 患者,女,76岁。咳嗽3个月,有时呈阵发性,时有少量白色痰,渐加重。于2010年6月12日经地方医院检查WBC 6．2×10^9／L,其中中性粒细胞68％。胸片示：肺纹理增粗。诊断为“过敏性支气管炎”,给予“酮替酮替芬、硫酸沙丁胺醇”口服10d,效果不佳。     

矽肺肺灌洗治疗对肺功能的影响分析

目的探讨矽肺肺灌洗对肺功能的影响。方法回顾分析本院施行肺灌洗治疗后各型矽肺患者102例的临床资料,对灌洗前后肺功能指标进行分析。结果经全肺大容量灌洗后,咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等临床症状有所好转,14例灌洗前肺功能指标异常者灌洗后肺功能显著提高（P〈0.05）。结论肺灌洗可一定程度上缓解临床症状,尤其对肺功能损害者有明显治疗作用。     

糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗轻中度哮喘的临床疗效

目的观察糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗轻中度哮喘的临床疗效。方法选取80例轻中度支气管哮喘患者随机分为治疗组与对照组．各40例。治疗组采用沙美特罗联合布地奈德治疗,对照组仅采用布地奈德。结果治疗组有效率为87．5％,对照组有效率为75．0%,虽然治疗组较对照组有效率增加,但无统计学差异（P〉0．05）;两组FEV,和PEF与治疗前比较均明显改善（P〈0．05）,但治疗组在治疗后FEV,和PEF较对照组均改善更为明显（P〈0．05）;在不良反应方面,对照组出现声音嘶哑2例、心悸3例、上腹部不适1例;治疗组则仅出现声音嘶哑2例。结论联合长效β2受体激动剂治疗可减少糖皮质激素用量,并且对肺功能指标具有更为明显的改善作用,不良反应发生情况也有所减少。     

糖皮质激素联合长效β_2受体激动剂治疗轻中度哮喘的临床疗效

目的观察糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗轻中度哮喘的临床疗效。方法选取80例轻中度支气管哮喘患者随机分为治疗组与对照组,各40例。治疗组采用沙美特罗联合布地奈德治疗,对照组仅采用布地奈德。结果治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为75.0%,虽然治疗组较对照组有效率增加,但无统计学差异(P>0.05);两组FEV1和PEF与治疗前比较均明显改善(P<0.05),但治疗组在治疗后FEV1和PEF较对照组均改善更为明显(P<0.05);在不良反应方面,对照组出现声音嘶哑2例、心悸3例、上腹部不适1例;治疗组则仅出现声音嘶哑2例。结论联合长效β2受体激动剂治疗可减少糖皮质激素用量,并且对肺功能指标具有更为明显的改善作用,不良反应发生情况也有所减少。     

舒利迭治疗矽肺合并中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的观察舒利迭治疗矽肺合并中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法将80例矽肺合并COPD患者随机分成观察组和对照组,各40例,对照组给予吸氧、抗感染、止咳祛痰解痉、平喘等常规治疗,观察组在此基础上给予雾化吸入舒利迭。结果治疗后观察组肺功能改善明显优于对照组,差异有显著性统计学意义（P〈0．05）,且舒利迭无明显不良反应。结论舒利迭能改善患者的肺功能,提高活动能力,改善生活质量。     

噻托溴铵粉剂吸入联合布地奈德雾化吸入治疗COPD的临床分析

目的探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者采用噻托溴铵粉剂吸入联合布地奈德雾化吸入的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月前来我院就诊的60例COPD患者的临床资料,依据随机数字表法分为两组各30例。对照组给予常规治疗和布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上给予噻托溴铵粉剂吸入治疗。记录两组患者的肺功能指标和血气分析结果。结果治疗后,两组的肺功能指标均显著改善(P<0.05),且观察组的改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的PaO_2水平均显著升高,PaCO_2均显著降低,且观察组改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用噻托溴铵粉剂吸入和布地奈德雾化吸入联合治疗COPD患者,能够有效提高患者的肺功能,改善肺的通气、换气功能,是临床理想的治疗方案。     

氧疗在矽肺合并慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

矽肺（silicosis）又称硅肺,是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸人大量含有游离二氧化硅粉尘所引起的、以肺部广泛的结节性纤维化为主的职业性疾患,是一种慢性进行性疾病,随病程发展分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。住院患者中以矽肺合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者为主,表现为慢性咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难,并发肺部感染时,可导致呼吸衰竭、心力衰竭,但缺乏有效的疗法。我们于2006年6月—2009年6月对本院的53例矽肺合并COPD患者进行了氧疗,取得良好的效果,现报道如下。     

气功对矽肺患者肺功能影响的初步观察

本文对１１例矽肺患者练“小周天”功三个月，用日本福田ＣＳＡ－１６００型电子肺功能仪测定其练功前后肺功能，其中：肺活量、潮气量、呼气高峰流量和肺活量的百分率，经统计学处理，Ｐ值小于０．０５。提示：气功锻炼可以增加肺活量，把气功锻炼用于减缓矽肺病的发展，保障矿工身体健康将发挥巨大作用。