神经内科脑卒中患者长期鼻饲出现食物返流的原因分析及护理

目的探讨神经内科脑卒中患者长期鼻饲出现食物返流的相关因素及护理对策。方法回顾性分析本院神经内科2010年1月～2010年12月的150例脑卒中患者鼻饲过程中出现食物返流的15例患者的原因,并进行护理方面的分析。结果脑卒中患者鼻饲出现食物返流发生的原因与患者的病情、年龄、体位不当、留置胃管技术和鼻饲量、鼻饲时间及鼻饲液的温度等有密切关系。结论对不同患者进行原因分析,不断总结经验,制定相应的护理对策,采取预见性护理,从而减少食物返流的发生,在临床工作中十分重要。     

机械通气中鼻饲与吸入性肺炎的相关性及护理对策

目的　探讨机械通气中鼻饲与吸入性肺炎的相关性及护理对策。方法　在对82例机械通气行鼻胃管喂食患者的护理过程中,总结机械通气中鼻饲与吸入性肺炎的相关性,及时制定确实可行的护理措施。结果　减少了误吸的发生,降低了吸入性肺炎的发生率。结论　重视吸入性肺炎的预防与护理可提高机械通气病人抢救成功率。     

老年脑血管病合并吸入性肺炎患者鼻饲间隔时间的探讨

[目的]观察鼻饲间隔时间对老年脑血病合并吸入性肺炎患者的影响,探讨合理的鼻饲间隔时间。[方法]选择老年脑血病合并吸入性肺炎患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液组成、日鼻饲总量相同,对照组按间隔时间3h进行鼻饲,观察组按间隔4h鼻饲。观察两组并发症、营养状况和鼻饲日工作量。[结果]两组患者营养状况比较差异无统计学意义,对照组的返流与误吸高于观察组。[结论]鼻饲间隔时间4h与间隔3h比较,可以减少老年脑血管病合并吸入性肺炎患者鼻饲返流几率,降低吸入性肺炎的再发率,使护理操作时间合理化。     

对胃食管反流性疾病临床护理分析

由于临床上常见的中风后遗症以及帕金森等导致患者吞咽功能发生障碍时,为了保证机体营养的需要,必须给予长期留置鼻胃管进行鼻饲营养液治疗.但由于患者长期的卧床,使胃肠功能发生障碍,导致食管下段括约肌松弛等,因此会出现胃食管返流并发症,由于胃食管反流严重者可导致吸入性肺炎的发生,使患者病情加重,对患者的恢复造成了影响同时增加了住院费用.本文对胃食管反流性疾病48例临床护理分析进行了研究分析     

气管切开患者留置胃管鼻饲的护理

目的:探讨气管切开患者留置胃管鼻饲的护理要点。方法:对50例气管切开患者病情稳定后进行鼻饲护理。结果:所有患者能保证足够的营养摄入,食物反流7例。结论:注意插管及鼻饲的方法,预防误吸和反流及呼吸道感染,尽早发现应激性溃疡及做好心理护理。     

脑卒中吞咽障碍鼻饲患者留置鼻胃管的护理

目的:探讨脑卒中吞咽障碍鼻饲患者留置鼻胃管的护理方法。方法:系统回顾分析2011年1月～2011年12月我科收治的124例脑卒中吞咽障碍鼻饲患者留置鼻胃管的临床护理资料。结果:本组124例患者,一次性插管成功122例,成功率为98.3%;鼻胃管留置时间12～64d,平均28d;鼻胃管留置期间无自行脱落、误吸、感染等并发症发生。结论:在鼻胃管置入时采用科学有效的方法,加强鼻胃管留置期间的护理措施,可有效的减轻患者的痛苦,减少置管期间并发症的发生,为患者的康复与治疗提供有效的保障。     

综合护理干预在神经内科鼻饲患者防误吸中的作用

目的 探讨综合护理干预在神经内科鼻饲患者防误吸中的作用. 方法 将80例留置胃管的患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组按常规护理,观察组在常规护理的基础上综合护理干预(包括改良胃管插入深度、体位管理、口腔护理、腹部按摩、健康宣教),比较2组鼻饲患者抬高床头体位的正确率及误吸发生率.结果 观察组误吸发生率为2.5％,对照组误吸发生率的22.5％,观察组误吸发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(x2=7.314,P＜ 0.05) 结论 对于神经内科留置胃管提供肠内营养支持的患者,进行综合护理干预能够保证抬高床头体位正确率,降低误吸发生率,提高护理质量,保证患者安全.     

摄食管理对脑卒中吞咽障碍患者发生吸入性肺炎的影响

对121例急性期脑卒中吞咽障碍患者进行系统的摄食管理,观察发生吸入性肺炎的情况。对依从性良好的87例轻中度吞咽障碍患者进行分级评定,分别选择不同状态的食物经口进食,对进食体位、进食方法、心理护理及照顾者的照顾技巧等进行干预;对依从性不良的中度吞咽障碍、重度吞咽障碍、意识不清、气管插管的34例患者,留置鼻胃管注食。结果 87例轻中度吞咽障碍患者中上呼吸道感染2例,肺纹理增粗1例;34例留置鼻胃管患者发生吸入性肺炎8例,肺炎发生率6.6%。     

不同经鼻饲肠内营养方式在脑梗死患者中的应用

目的对比不同鼻饲肠内营养方式在脑梗死合并吞咽困难患者中的治疗效果。方法将入选患者随机分为四组,A组患者给予普通胃管以鼻饲泵治疗;B组患者以普通胃管以肠内营养液重力滴注;C组患者以鼻空肠管以鼻饲泵治疗;D组患者以鼻空肠管以肠内营养液重力滴注,分别比较四组患者呛咳、食物反流、胃潴留及吸入性肺炎的发生率。结果四组患者中C组和D组患者的呛咳、食物反流、胃潴留、吸入性肺炎的发生率低于A组和B组患者,差异有统计学意义(P0.0 5)。结论鼻空肠管较普通胃管更为安全。     

神经内科昏迷病人鼻饲反流误吸的原因分析及护理对策

目的：探讨神经内科昏迷病人鼻饲发生反流及误吸的原因和护理对策方法：对我科2012年1月-2014年1月收治34例昏迷鼻饲病人的临床资料进行分析,找出鼻饲过程中发生反流、误吸的相关因素.结果：34例鼻饲病人中明显反流8例,可疑反流3例,其中误吸2例中1例出现急性呼吸衰竭.反流及误吸的发生与病人体位、胃管插入深度、胃管的粗细、鼻饲方式、腹胀、胃潴留及吸痰刺激等有关.结论：神经内科昏迷病人鼻饲过程中反流、误吸的发生率高,可导致呼吸系统并发症,明显增加病人死亡率及致残率,护理过程中采取有效护理措施是可以预防的.     

预见性护理对急诊病房高龄老年患者误吸的效果

目的 研究预见性护理对急诊病房高龄老年患者误吸的预防效果,为减少高龄老年患者误吸提供帮助。方法 选取2017年12月—2020年1月在天津康复疗养中心急诊病房接受治疗的高龄老年患者60例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组患者行常规护理,包括实施饮食指导,确保气道畅通等;观察组患者在常规护理的基础上,分别对低危、中危以及高危患者实施不同预见性护理措施。比较两组误吸、返流、窒息、吸入性肺炎发生率及护理满意率。结果 观察组误吸、返流、窒息及吸入性肺炎发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ²=6.405,P<0.05)。结论 对急诊病房高龄老年患者实施预见性护理,可以减少患者误吸、返流、窒息及吸入性肺炎等临床情况的发生,同时能提高患者满意率,值得临床推广应用。     

口腔护理对昏迷患者吸入性肺炎的防治意义

目的探讨口腔护理对意识障碍患者吸入性肺炎发生率的影响。方法将58例意识障碍留置胃管患者随机分为观察组、对照组,按相应方法进行护理,对照观察2组吸入性肺炎的发生率。结果观察组吸入性肺炎发生率6.67%(2/30),对照组吸入性肺炎发生率14.29%(4/28),2组差异有显著性(c2=36.59,P<0.05)。结论加强口腔护理可以有效降低意识障碍患者吸入性肺炎的发生率。     

石蜡油滴鼻减轻鼻饲患者鼻咽部黏膜损伤作用的研究

目的探讨减轻鼻饲患者鼻咽部黏膜损伤的作用。方法选取如东县人民医院2015年5月至2017年1月105例留置16Fr复尔凯鼻胃管鼻饲患者为研究对象,使用抛硬币的方法随机分为对照组和试验组。对照组采用生理盐水口腔护理、雾化吸入、棉签蘸温开水清洁双侧鼻腔等常规护理,试验组在此基础上给予医用石蜡油滴鼻;观察两组患者置管后3天、1周、2周及拔管后鼻黏膜出血、血痂、溃疡以及咽喉部红肿、脓苔等情况。结果试验组患者置管1周、2周及拔管后鼻咽部黏膜损伤发生率显著低于对照组(均P0.05)。结论石蜡油滴鼻能有效减轻鼻饲患者鼻咽部黏膜的损伤,值得临床推广应用。     

护理干预预防老年卧床病人鼻饲并发吸入性肺炎效果观察

目的 探讨护理干预预防老年卧床病人鼻饲并发吸入性肺炎的效果。方法 将60例老年卧床鼻饲饮食的病人随机分为对照组30例和干预组30例，对照组予常规鼻饲方法，干预组予增加胃管插入长度、改变鼻饲体位、减少鼻饲量、减慢鼻饲速度等护理干预措施，观察两组吸入性肺炎的发生率。结果 干预组吸入性肺炎的发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论 护理干预可以有效预防吸入性肺炎的发生，从而减轻病人的痛苦，提高了病人的生活质量。     

脑出血气管切开患者的鼻饲管理

目的：改进脑出血气管切开患者经鼻留置胃管及鼻饲的方法,提高一次置管成功率并预防误吸。方法：将40例脑出血气管切开鼻饲患者随机分为对照组和观察组各20例。对照组按传统方法插胃管及鼻饲,观察组采用改变体位法插胃管,鼻饲前先评估患者的消化、吸收、排泻功能再确定鼻饲时机及鼻饲量。比较两组一次置管成功率及鼻饲后误吸的发生率。结果：对照组一次置管成功率60．0％,误吸发生率20．0％,观察组一次置管成功率为95．0％,无一例发生误吸。结论：改良后的插胃管及鼻饲方法可以提高脑出血气管切开患者置管成功率及预防鼻饲后误吸。     

脑卒中后吞咽障碍患者吸入性肺炎危险因素及洼田饮水试验应用进展

吞咽障碍是脑卒中后常见并发症之一,最主要的危害是误吸渗漏,易致吸入性肺炎,引起神经功能严重损伤,甚至危及生命。本研究旨在分析脑卒中后吞咽障碍患者发生吸入性肺炎的危险因素,并通过文献观察洼田饮水试验筛查应用现状,为临床应用提供依据。通过对中国知网、万方、维普、PubMed和Web of Science等中英文数据库,以"脑卒中""吞咽障碍"和"吸入性肺炎"为关键词,检索2014-01-01-2018-12-31相关文献。纳入标准:(1)脑卒中后吞咽障碍合并吸入性肺炎;(2)吸入性肺炎的危险因素;(3)洼田饮水试验。剔除标准:(1)综述类文献;(2)研究资料缺失或质量较差。最终37篇文献纳入分析。文献研究发现,脑卒中后吞咽障碍发生吸入性肺炎的危险因素主要包括鼻胃管留置、气管切开、双侧大脑病变和脑干病变等。脑卒中后吞咽障碍引发吸入性肺炎患者进行洼田饮水试验筛查能够对进食进水等起到指导反馈作用,应用洼田饮水试验再进行吞咽障碍训练能够降低吸入性肺炎发生率。提示,脑卒中后吞咽障碍发生吸入性肺炎的危险因素较多,洼田饮水试验能够指导吞咽障碍训练,减低吸入性肺炎发生率。     

预防急性脑卒中患者误吸的护理管理方法及效果

目的：对急性脑卒中患者误吸的护理管理方法与效果展开探讨。方法选取2015年1月—2016年1月在我院神经内科接受治疗的60例脑卒中患者为研究对象,随机将其分为对照组（30例）与观察组（30例）,给予对照组患者常规护理,观察组患者则接受预防误吸护理管理。结果对照组吞咽障碍检出率明显低于观察组;观察组吸入性肺炎发生率明显比对照组要低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对急性脑卒中患者实施预防误吸护理管理可使患者的吞咽功能得到有效改善,尽快恢复吞咽功能,让吸入性肺炎的发生几率大大降低,值得临床进一步推广使用。     

ICU病人气管切开鼻饲的护理管理

目的分析研究对重症监护室患者气管切口鼻饲护理的临床护理效果。方法抽取近三年在我院收治的30例危重症病人气管切开并给以鼻饲的临床资料,并对这30例重症患者进行精心护理,护理内容包括鼻饲护理、体位护理等,并且给予详细记录。结果27例患者没有出现返流,3例患者出现返流,当中有2例患者有较轻的并发症,1例患者因为返流并且诱发吸入性肺炎。结论护理人员一定要掌握正确的体位护理以及鼻饲护理,合理有效预防返流非常关键。     

针刺治疗脑卒中吞咽障碍

脑卒中后吞咽障碍发生率约为４５％，为保证患者有足够的营养摄入，及避免因误咽所致的吸入性肺炎，一般处理均为下胃管鼻饲，部分患者则需终身鼻饲。胃管鼻饲客观上阻碍了患者吞咽功能的恢复，而且还给病人的身心造成较大的痛苦。目前已有较多针灸治疗脑卒中吞咽障碍的临...     

莫沙必利预防鼻胃管管饲返流的临床观察

脑卒中后出现吞咽功能障碍比较常见,易引起营养不良、脱水、吸人性肺炎、窒息等并发症.为了防止并发症的发生,临床上常用鼻胃管管饲(简称鼻饲),但是部分病人由于鼻饲返流,导致鼻胃管营养支持不能达到防止这些并发症的目的.在国内经皮内镜胃造口尚未被极大部分患者和家属接受的情况下,我们自2001～2003年对用鼻胃管营养支持的脑卒中病人采用前瞻性、随机、开放对照研究方法,观察莫沙必利预防鼻饲返流的有效性和安全性.现报道如下.