胆石性肠梗阻病人的护理

胆石性肠梗阻是一种较为少见的机械性肠梗阻,约占急性肠梗阻的1%~4%,但却占65岁以上老年人非绞窄性肠梗阻的25%左右[1]。由于临床少见,好发于老年人,临床表现多不典型,极易被延误诊治而致严重后果,因此对临床护理工作提出了更高的要求。我院1995年8月—2005年6月共收治胆石性肠     

经胃管注入“泛影葡胺注射液”X线透视协助确定粘连性肠梗阻手术时机的临床分析

<正>肠梗阻临床上发病率较高,尤其是术后粘连性肠梗阻,占各类肠梗阻20%～40%[1],其中80%为手术后引起,是否手术、手术时机的选择,仍是一个较为困难的问题。我院自2005～2006年,对50名粘连性肠梗阻病人胃管注入"泛影葡胺注射液",并X线跟踪6～12h,从而选择手术时机,取得较满意的成果。现报道如下:     

术后早期炎性肠梗阻23例临床分析

术后早期发生肠梗阻约占术后肠梗阻的20%,其中大多数为炎性肠梗阻,约占90%[1],是腹部手术后常见的并发症.治疗方法的选择对患者的预后影响较大.回顾本院自1997年来收住的23例此类患者的诊断和治疗,结合有关文献分析如下.     

左半结肠癌并急性肠梗阻手术治疗对策

结肠癌是肠道肿瘤中最常见的恶性肿瘤,其中左半结肠癌约占全部结肠癌75%以上[1],临床上以肠梗阻表现而入院的病人中,结肠癌梗阻的病人仅次于粘连性肠梗阻位居第二位[2].所以在结肠癌伴急性肠梗阻时是行一期切除吻合术还是分期手术,目前尚有争议,我院自2000年至2008年收治17例左半结肠癌伴急性梗阻患者,行一期癌肿切除对端吻合术,收到良好效果,现报道如下.     

胆石性肠梗阻病人的护理

胆石性肠梗阻是一种较为少见的机械性肠梗阻，约占急性肠梗阻的1％～4％，但却占65岁以上老年人非绞窄性肠梗阻的25％左右。由于临床少见，好发于老年人，临床表现多不典型，极易被延误诊治而致严重后果，因此对临床护理工作提出了更高的要求。我院1995年8月-2005年6月共收治胆石性肠梗阻8例。现将护理体会总结如下。     

痴呆照顾者负担相关因素的研究进展

正WHO预测~[1],至2020年约60%的老年人将生活在发展中国家,我国已于上世纪末成为老龄化国家,目前老年人群中痴呆患者已超过600万,约占全世界老年痴呆患者的25%,其医疗费用和照顾问题给家庭和社会带来沉重负担~[2]。一项全球疾病负担调查表明,痴呆引发的疾病负担占总疾病负担的7.5%,在第二次全国残疾人致残疾病调查中,痴呆占43.5%,是老年人发生精神残疾的主要因素[3],故早在90年     

老年人跌倒危险因素及护理进展

跌倒是指除了意识丧失、遭到猛烈打击、突然瘫痪或癫痫发作等原因外,不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上[1]。跌倒是老年人伤害最常见的原因,也是导致老年人意外死亡的最主要原因。据文献报道[2],每年约有1/3的居家老年人发生过跌倒事件,且20%～30%的跌倒会造成中等或严重的损伤。2010年结束的第6次全国人口普查结果显示[3],中国60岁及以上人口占13.26%,其中65岁及以上人口占8.87%。人口老龄化日益加剧,而     

结肠梗阻性病变的内支架治疗

全世界每年死于结肠癌的人数约150 000人,其中8%～29%的患者并发结肠梗阻[1],75%的结肠梗阻发生在降结肠、乙状结肠或直肠,占结肠疾病急诊的85%[2],患者因脱水及合并症而预后不良.既往外科"经典"的三阶段治疗因其每一阶段的手术病死率7%,并发症发生率30%[3]和较高的结肠永久造瘘率逐渐被淘汰.一期切除肿瘤的肠吻合术因保留了肠管的连续性,提高了生存质量和生存时间,且手术病死率仅4%,吻合口漏发生率为4%[4],而值得进一步推广.但伴有结肠梗阻的患者,因其无法也无时间进行充分的术前肠道准备而手术病死率为10%,多中心报道术后感染率为25%～60%[1].因此,对于合并急性结肠梗阻的肿留患者,怎样在短时间内使其缓解、排气、排便,以达到减压效果,并行充分的术前肠道准备,是降低手术病死率和感染等并发症发生率的关键.近年来,结肠支架治疗结肠梗阻在国外已经用于临床,并取得一定的疗效,现就其临床应用情况作一综述.     

1例脑淀粉样血管病脑出血病人的护理

脑淀粉样血管病(CAA)好发于老年人,已成为老年人原发性、非外伤性和非高血压性脑出血的常见病因之一[1].CAA约占原发性脑出血的10%[2],其发病率随年龄的增长而升高.我科收治1例脑淀粉样血管病病人发生脑出血3次,卧床9年余.现将此病人的护理报道如下.     

术后早期炎性肠梗阻32例分期治疗的临床分析

腹部手术后早期炎性肠梗阻(early post operative inflammatory smallbowel obstruction,EPISBO)为腹部外科手术后四周内发生的肠梗阻[1],发生率为0.7%～12.6%[1,2]。早期炎性肠梗阻如果处理不当会引起肠瘘、重症感染和短肠综合征等严重并发症甚至死亡[3]。因此临床上及时有效治疗EPISBO有重要意义。本次研究对32例炎性肠梗阻患者全部采用非手术治疗,效果满意,报道如下。     

闭孔疝并肠梗阻延误诊治一例原因分析

<正>闭孔疝临床罕见,仅占全部疝的0.05%~0.7%[1],误诊率高达47.4%[2],病死率高达10%~50%[3]。当患者以并发症肠梗阻就诊时,容易遗漏闭孔疝。现报告1例闭孔疝合并肠梗阻漏诊病例。1病例资料女,83岁。因腹痛伴呕吐、停止排便排气8 d入院。患者6 d前出现腹部阵发性绞痛,无放射性,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、腹泻。曾在多所医院治疗,均诊断为肠梗阻,予保守治疗效果均不佳。门诊行腹部立位X线平片示:可见较多气液平     

老年人慢性疼痛及评估研究进展

慢性疼痛在老年人中很普遍.据估计,有25%～50%的社区老年人经历慢性疼痛[1],而护理院老年人慢性疼痛的患病率达50%[1],而45%～80%的护理院老年人的疼痛未得到有效的处理[2].     

泛影葡胺联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

粘连性肠梗阻是普外科常见急腹症, 占所有肠梗阻的40%～60%,大部分可以保守治疗缓解[1].胃肠减压是重要的治疗手段, 近年来使用肠梗阻导管进行小肠减压,取得了较好的减压效果,提高了保守治疗成功率,使许多患者免于手术痛苦[2].本次研究回顾分析31 例肠梗阻患者临床资料,探讨泛影葡胺联合经鼻留置肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床应用价值.现报道如下.     

老年人害怕跌倒的研究现状

跌倒是指出现突发的、不自主、非故意的体位改变而倒在地上或更低的平面上[1]。老年人跌倒是社区人群中最常见的致残和致死的伤害事件。据世界卫生组织报告,2002年全球有39.1万人死于跌倒,60岁以上的老年人占50%以上,70岁以上者占40%。大约40%—70%的跌倒会造成伤害,4%—5%会造成骨折[2],损伤最严重的是髋部骨折,对老年人的日     

剖宫产术后麻痹性肠梗阻4例

剖官产术后麻痹性肠梗阻又称Ogilvie′综合征[1],是一种罕见的剖宫s产术后并发症。它是指在无机械性肠梗阻的情况下,结肠急剧性扩张导致的一系列综合征。     

泛影葡胺在临床粘连性肠梗阻诊疗中的应用

肠梗阻是临床常见的急腹症,约占外科急腹症住院患者的20%[1].其中,以术后炎性粘连所致的粘连性肠梗阻最为常见,约占整个肠梗阻病例的40%～60%[2].长期以来,粘连性肠梗阻的问题一直困扰着外科医生,成为医学界的世界性难题.对此,人们从未中断过解决这一难题的努力.大量临床文献报道,粘连性肠梗阻的治疗方法多种多样,大部分可以通过非手术治疗得到缓解,但至今尚无最佳的保守治疗方案问世.较多研究资料表明,口服或经鼻胃管注入水溶性造影剂泛影葡胺,除了可判断是否需手术治疗外,还能提高粘连性肠梗阻患者的非手术治疗成功率,并对预期保守治疗无效的患者可加速手术决策,可以成为粘连性肠梗阻综合治疗的有效策略之一.因此,本文就近年来泛影葡胺在临床粘连性肠梗阻诊疗中的应用现状进行了文献复习、整理、归纳,旨在为粘连性肠梗阻患者的治疗提供参考.     

黏连性肠梗阻的多层螺旋CT诊断价值评价

<正>黏连性肠梗阻是由于腹腔内黏连而致肠道内容物的通过障碍,是各类肠梗阻中最常见的一种,在西方发达国家中黏连性肠梗阻发病率占各类肠梗阻中的首位,在中国仅次于嵌顿性疝,居梗阻第2位,总死亡率为8%~13%[1]。其直接病因是腹腔内黏连的存在,这也是其发病的解剖学基础[2]。腹腔内黏连形成的原因非常复杂,总体上分为先天性和后天性两大类。后天性者多见,临床上以手术后所致的黏连性肠梗阻最多见[3]。     

老年肺结核患者化疗依从性的影响因素及护理进展

中国人口老龄化趋势日益明显,2000年第五次人口普查显示65岁及以上老年人占总人口的比例由5·57%上升至6·96%,预计到2040年,65岁及以上老年人占总人口的比例将超过20%[1]。自1979年至今先后进行了三次结核病流行调查,结果表明[2],无论是活动性肺结核还是涂阳肺结核的患病率,都     

老年性肠梗阻43例诊治分析

肠梗阻具有病因复杂、病情多变、发展迅速等特点 ,若处理不当 ,后果严重。老年人肠梗阻的发病率较高 ,表现复杂 ,病情难以估计 ,易导致误诊误治。我院自 1990— 2 0 0 1年共收治 4 3例 6 0岁以上的肠梗阻患者(各种肿瘤导致的肠梗阻不包括在内 ) ,现结合文献对该组患者的诊治进行分析。1资料与方法1.1一般资料　本组 4 3例 ,其中男性 31例 ,女性 12例 ,年龄 6 0— 85岁 ,平均年龄 6 7.4岁 ;病程 8小时至17天不等 ,平均 4 .2天。1.2肠梗阻的病因　 4 3例患者中粘连性肠梗阻 2 5例 ,占 5 8.1% ,粪石性低位梗阻 6例 ,占 13.9% ,乙状结肠扭转 3例…     

泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的临床效果观察

近年来腹腔内粘连而形成的粘连性肠梗阻已成为肠梗阻最常见的原因,约占30.0%～44.0%.粘连性肠梗阻多表现为单纯性肠梗阻,少数也可转化为绞窄性肠梗阻[1].常规的治疗方法是禁食,胃肠减压,纠正水电解质及酸碱平衡,抗感染及肥皂水灌肠治疗,症状无缓解则行外科手术治疗.我院2005年1月～2007年3月在常规治疗的基础上采用泛影葡胺口服或胃管注入治疗粘连性肠梗阻,效果满意,现报告如下.