深圳市职工医疗保险新制度的特点

深圳市职工医疗保险新制度的特点深圳市社会保险管理局沈华亮自１９９２年８月１日深圳市开始全面实施“职工医疗保险制度”，医疗保险费全部实行社会统筹。１９９３年１２月份在深圳市南山区试点，并且即将在全市铺开的职工医疗保险新制度是社会统筹与个人医疗帐户相结合...     

城市职工医疗保险制度有关问题探讨

城市职工医疗保险制度有关问题探讨辽宁省沈阳市卫生事业管理局宋若男职工医疗保险改革的目标校式是：建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会保险制度，并使之逐步覆盖城镇所有劳动者。医疗保障制度改革的总体目标是建立与城市经济发展水平相适应，医疗费用由国...     

个人医疗账户在医疗保险运行中的情况分析

社会统筹和个人医疗帐户相结合的医疗保险模式已被确定为我国医疗制度改革的方向,而实行这种模式的难点在于个人医疗帐户。本从建立个人医疗帐户的原因和背景入手,分析了我国个人医疗帐户的现状及其存在的问题,并对个人医疗帐户的发展趋势作一分析。     

深圳市职工医疗保险两种模式的比较研究

医疗保险运行模式，在很大程度上决定着医疗保险资源的使用效率，医疗服务提供的数量和质量，通过深圳市实施以定额为基础的医疗保险和社会共济与个人医疗帐户相结合的医疗保险两种运动模式的比较，说明后一种模式是适合深圳市情和较为理想的职工医疗保险模式。     

社会统筹医疗基金对个人医疗帐户不足的补助应有病种限制

社会统筹医疗基金对个人医疗帐户不足的补助应有病种限制鞍山市社会保险总公司孙祝，于小平在医疗保险中，为增强受保人和医院双方的费用约束意识，减少浪费，国家提出了要建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度。当个人医疗帐户不足时，可以有条件地由...     

关于社会统筹与个人帐户相结合医疗保险制度的若干政策性问题探讨

关于社会统筹与个人帐户相结合医疗保险制度的若干政策性问题探讨深圳市医疗保险管理局沈华亮医疗保险基金全部采用社会统筹的集中式管理模式，其优点是社会共济互助、抗疾病风险的能力较强，其缺点是转借医疗证、冒名就诊、无病开药、转换医疗保险基本用药、医疗过度消费...     

深圳市医改方案的特点及实施情况

深圳市从1992年8月开始实行医疗保险制度改革。1994年上半年,确定建立社会统筹与个人医疗账户相结合的新模式;1994年底开始在南山区进行新模式试点;1996年上半年,市政府分别颁布《深圳市职工基本医疗保险深化改革方案》和《深圳市基本医疗保险暂行规定》(以下简称医改新方案),从1996年7月1日起在全市实施。     

军队医院纳入地方医疗保险定点后的效益分析

第92医院纳入地方职工医疗保险定点医院已经一年，在参与地方公费医疗管理制度，建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗保障制度改革中，取得了较好的效益。医务人员也经历了一个由不理解到理解、不适应到适应的过程。     

论医疗保险与医院发展

职工医疗制度改革的目标是建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会保险制度，这是对我国传统医疗制度的一次深刻变革．必将对职工、家庭和社会产生深远影响。本文就实施医疗保险对医院有何影响、实施医疗保险后医院如何发展作点肤浅的分析。一、医疗保险的实施形成对医患双方的制约从四部委《意见》和两江《试点方案》来看，职工医疗保险建立了对医患双方的制约机制。对职工主要是建立医疗费用约束机制，以减少浪费。职工就医必须携带医疗保险机构制发的医疗证到定点医院就诊；发生的医疗费用首先从个人医疗帐户支付，个人医疗帐户…     

职工医疗保险费用支付办法的思考

1997年我国将有57个城市开展社会医疗保险制度的试点工作。这个新制度的突出特点是社会统筹医疗基金和职工个人医疗帐户相结合,既发挥社会统筹共济性强的长处,也发挥个人帐户有激励作用和制约作用的优点。在职工医疗费用的支付办法方面实行三段式付费方式,即第一阶段先从个人医疗帐户支付,第二阶段自付本人年工资收入的5％,第三阶段由社会统筹医疗基金支付,但个人仍要负担一定比例。     

个人帐户与社会统筹基金相结合——高青县公费医疗制度改革新举措

１９９４年夏天，山东省高青县出台了以“财政、单位、个人三方筹集资金，建立个人医疗帐户与社会统筹医疗基金相结合”为主要内容的新型医疗保险制度．具体内容如下：１，医疗费的筹集．由财政、单位、个人分别按工资额的４．５％、２．５％、２％筹集。资金到位后，建立职工个人医疗帐户和社会统筹医疗基金．财政缴纳的３０％、单位缴纳的６０％、个人缴纳的全部，记入个人医疗帐户．财政缴纳的７０％和单位缴纳的４０％进入医疗统筹基金，集中调剂使用．个人医疗帐户的本金和利息为个人所有，每年年终个人医疗帐户若有节余，可按节余板的…     

实行大病统筹医疗的探索

目前，我国职工医疗保险制度改革的总目标是建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的新制度，并使之逐步覆盖城镇所有的劳动者。个人医疗帐户较容易建立，关键是病重住院超过个人医疗帐户进入社会统筹医疗基金后，怎样才能使有限的统筹资金发挥最大的效益，既能保证基本医疗，又不超支，并有节余。顺着这条思路，我区从１９９４年６月１日起在地直单位试行大病统筹方案，实施半年来，取得了较好的社会效益和经济效益。一、组织管理与运行现况１、成立大病统筹管理小组，由地区卫生局、财政局、地区公医办以及内科、外科、妇科、传染科等…     

深圳市医疗保险新旧模式对比研究

从医疗保险基金筹集、收支状况、基本医疗保障、医疗费用控制、社会反映等方面,对深圳市医疗 保险新旧模式进行了比较研究,认为社会统筹与个人帐户相结合的医疗保险新模式优于旧模式。     

对黑龙江省部分市县公费医疗改革现状的调查分析

黑龙江省公费医疗改革步伐比较快,尤其是国家在“两江”试点,实行“社会统筹医疗基金和个人医疗帐户相结合”的医疗保险制度以后,进展更加迅速,至1995年底,全省已有47个行署、市、县公费     

深圳市与加拿大现行医疗保险模式的比较研究

深圳市与加拿大现行医疗保险模式的比较研究深圳市医疗保险管理局（５１８０３０）邱晓丹医疗保险是社会文明的标志，也是我国医疗制度改革的方向。深圳市作为全国综合改革示范城市，于１９９２年５月，率先推行医疗保险制度，引起了全国的关注，深圳市职工医疗保险制度是...     

中国职工医疗保险的现状与发展趋势

城市职工医疗保险试点地区采用的是国家、单位和个人多渠道集资,建立个人医疗帐户与社会共济医疗帐户相结合的形式,这种形式有其优点,也存在一些问题,需要进上步的探讨与完善,其发展方向为建立多层次、多形式的混合型医疗保险模式。农村合作医疗保险尚处于探索之中,其发展有政策依据,并逐步向社会医疗保险过渡。我国医疗保险将逐步发展成为独立的保险机制而存在。     

南平市医疗保险制度改革与思考

南平市对公费医疗制度进行了改革,新制度已运行一年,成效显著,但对照江泽民总书记在十五大报告中指出,“要建立社会保障体系,实行社会统筹和个人帐户相结合的养老、医疗保险制度”这一精神,仍存在一些问题,有待逐步解决。 一、主要内容与做法 明确一个目标: 适应社会主义市场经济体制和提高人民健康水平要求,建立职工社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保险制度。     

深圳市两种医疗保险模式的比较研究

１９９２年８月深圳市在全国率先对公费医疗制度进行改革，建立了新的职工医疗保险制度。该模式以社会统筹互助互济为主，其医疗保险基金由用人单位缴交，医疗保险待遇的费用实行＂定额内节余有奖，超定额少量自付．自付总额适当控制＂的支付方式。经过近四年实践，该模式已不适应深圳经济发展、劳动用工制及广大职工对医疗保险发展的需求。为此，１９９５年又研究制定了＂深圳市医疗保险制度深化改革的方案＂。新模式以保障广大职工基本医疗需求，实行多层次医疗保险为主，医疗保险费用由国家、集体和个人三方共同负担，综合医疗保险实行社会统筹与个人帐户相结合模式。本文将在总结实践经验的基础上对两种医疗保险模式做一比较研究，阐明各自特点与共性所在。     

社会统筹医疗保险基金与个人医疗账户结合方式的思考

实行职工医疗保障制度改革,建立社会统筹医疗保险基金和个人医疗账户相结合的医疗保险制度,是党的十四届三中全会决议和党的“十五大”报告的要求。“统账”结合模式的优点:一是体现公平与效率相结合的原则,个人工资收入越高,个人医疗账户计入额也越大;二是有利于职工个人监督用人单位如实缴纳医疗保险费;三是个人纵向积累与横向调剂相结合,无病、年轻时为有病和年老时积累;四是“小病”由个人账户支付,“大病”由社会统筹医疗基金调剂。 由镇江、九江两市(以下简称“两江”)和海南、深圳等地(以下简称“海深”)实施的医疗保障制度改革说明,     

刊中报

(冯艳川)近日,河南平顶山市政府发布了《平顶山市企业职工医疗保险办法》和《平顶山市企业女职工生育保险办法》,于7月1日起在全市范围逐步推行。该市医疗保险制度改革的模式是:建立职工医疗保险基金,实行大病医疗社会统筹,小病个人医疗帐户分流与企业