对卫生部门实行大部制改革的思考及建议

多年来卫生管理体制的弊端为政出多门、权责不清、效率低下。定位：“大卫生部”应综合具有防和治、医和药，服务与保障的功能。改革的关键：一是哪些部门、哪些职能应该合并；二是中央机构合并后，地方的机构和职能对接问题。改革面临的问题：如何平衡制定决策、执行和监督三权；在现有卫生部门未转变职能前，把医保纳入卫生部门是否妥当；国家药监局与卫生部的职能交叉基本厘清后，地方能否对接好中央机构的改革。建议：按照“决策、执行、监督”三权相互协调、相互监督制约的思路，构建大卫生管理机制；改革要有总体设计，逐步理顺，稳步推进。     

制定政策法规促进卫生产业发展

吴仪副总理在全国卫生工作会议上明确指出，卫生部门要切实转变职能，重点做好公共卫生管理工作。要从“办医院”、“管医院”为主，转到加强公共卫生管理和服务、加强疾病预防与控制、加强农村卫生建设、加强卫生执法监督上来，解决职能“错位”和“缺位”的问题。吴仪副总理给卫生部门提出一个重大任务，就是要通过制定有关法律法规和政策，利用市场机制，促进健康产业发展。     

今年卫生新闻宣传要点确定

卫生部发出通知要求做好2008年卫生新闻宣传工作，要围绕卫生中心工作开展新闻宣传，卫生部提出的宣传要点包括：宣传各级卫生部门认真学习贯彻党的十七大精神，推动卫生事业科学发展的情况；宣传各级卫生部门全面推进医药卫生体制改革，积极开展改革试点的情况；宣传各级卫生部门切实加强公共卫生管理，保障北京奥运会顺利举行的情况；     

哈医大二院启示录——大树倒了？

去年启动的“医院管理年”似乎“出师不利”，先是遭遇“医改不成功”的冲击，后又面对“天价医药费”的“轰炸”，卫生部门的尴尬自不待言。     

我国卫生投入与支出现状及其使用效果分析

改革开放以来，为促进卫生事业发展，各级财政在比较困难的情况下，不断增加对卫生事业的投入。但是各级卫生部门均普遍反映政府财政补助不足，政府筹资比例在卫生总费用中比例也急剧下降。出现“越补越不足”的现象；政府筹资比例下降的同时，我国卫生资源使用效率呈现低下的状况；1999年世界卫生组织报告指出，     

试论医疗收费改革

对医疗收费改革社会上有不同看法。卫生部门有的同志认为，医疗收费改革就是实行市场调节，逐步向按成本或成本加微利收费；财政部门有的同道则认为，医疗收费改革就是要减轻财政负担，对医院逐步断“皇粮”；物价部门有的同志认为，医疗卫生是一项基本福利，不宜动“大手术”，只能小改小革；广大群众又认为，医疗收费改革，不过是从老百姓兜里往外掏钱而已等等，不一而足。因此，如何全面正确地理解医疗收费改革本义，恰到好处地把握改革的力度，本文就此作些探讨。一、医疗收费改革的基本着眼点之一；医疗收费改革必须首先着眼子社会主义…     

舆论在于引导——卫生部新闻对外通报制度化

近几年来，“非典”、“芬必得”事件、哈尔滨“欣弗”事件、“三鹿奶粉”事件、“禽流感”、汶川地震、“猪流感”、“开胸验肺”等，一系列令社会焦虑不安的卫生事件在我们身边此消彼长，卫生部门的新闻通报制度，被推至史无前例的风口浪尖。令人欣慰的是，卫生部正以越来越开放的姿态面对媒体。     

关于五小企业的管理现状及对策浅析

食品行业的小餐饮店、食品店，公共场所的美容美发、小旅店、游泳池、浴室等服务行业，卫生部门统称之为“五小”企业。这些企业由于经营的规模小，分布点多面广、从业人员职业素质相对不高，人员流动性大以及对卫生知识的缺乏等特点，卫生状况一直不尽人意。而消费者对“五小”企业的卫生问题意见也很大，继而抱怨卫生部门监管不力。可是卫生部门也有苦难言，投入力量并不少，而效果不很理想，即使经过整治有所改观，但能够维持的时间不长，容易反复，成为卫生监管的老大难问题。为什么对“五小”企业的卫生监管如此费力，这里除多半是经营者受传统的经营方式影响外，还有体制机制上存在的深层次问题。笔者对此作些不成熟的原因分析及提出对策措施。     

基层卫生院整体工作质量的灰色关联评价

对我市卫生部门所属１８个农村卫生院６年来的整体工作质量进行了灰色关联评价，结果认为：预防保健、基层卫生组织管理、医疗服务质量的工作水平居于前列。其关联度分别为０．７６１７，０．７４００和０．７１８３。表明我市卫生部门始终坚持了“面向基层”的工作重点。     

从经济、政治、文化角度看卫生改革与发展

从马克思主义关于经济基础与上层建筑辩证关系的基本原理和我国卫生部门的实际情况来看，笔者认为卫生部门目前的突出问题在经济方面，而深层次的问题在政治和文化方面。因而要解决卫生部门的问题，单纯依靠经济手段不行，单纯依靠政治手段或文化手段更不行；而是要实行综合治理，将经济手段和政治手段、文化手段结合起来，互相渗透，互相补充，互相促进。     

寿光市打造“15分钟就医服务圈”

近日，寿光市卫生部门采取四项措施．精心打造“15分钟就医服务圈”。     

加强劳动卫生法制管理的体会

加强劳动卫生法制管理的体会张一峰随着市场经济的深入发展，特别是“三资”企业及私营企业的不断增多，劳动卫生工作出现了新问题。因此，在计划经济条件下制订的“行政管理模式”的法规就显得难以适应。此外，卫生部门、劳动部门与环保部门的“交叉管理”、“多头管理”...     

卫生服务指标

本讨论了下述四个主题：私人卫生部门的就业，工作时间和收入；卫生服务价格；及全国经济指标。这些统计对理解卫生部门与整个国民经济的关系很有价值。而且，这些资料充许我们在得到更丰富的资料之前就可预测卫生服务的变化。     

苍南县"十五"时期卫生工作实践及展望

“十五”期间，按照苍南县国民经济和社会发展规划统筹安排，在县委、县政府和上级卫生部门的领导下，经过卫生系统广大干部职工的共同努力，卫生事业取得了长足的进步，为“十一五”时期的卫生发展奠定了良好基础。     

一起在“农家乐”聚餐引起的旅游者腹泻调查

目的调查一起发生在柳州市城郊某“农家乐”聚餐的群体感染性腹泻的主要特征和影响因素，为制定防治策略提供依据。方法对事件进行现场卫生学调查和实验室检测。结果证实在“农家乐”聚餐引起的群体感染性腹泻为产毒性大肠埃希菌（ETEC）旅游者腹泻，原因为聚餐环境被肠道菌污染所致；进餐者58人，患者28人，罹患率48．20％；检测患者粪便6例，检出ETEC4例，但从食品原料及饮用水样中未检出致病菌。结论柳州市“农家乐”卫生现状普遍不佳，卫生部门应针对“农家乐”的环境特点，摸索出一套相对应的卫生管理模式，消除食品安全隐患。     

一种新的社区护理组织

美国的卫生部门计财署开展的新的国家护理项目──社区护理新模式研究，目的是探索为现行卫生保健机构之外的病人提供护理服务。抽取了4个试验点共6000居民其共同点是：①以护理“伴侣”形式为病人提供专业护理服务；②以社区为基础实施和开展工作；③主要提供促进健康及预防性服务；④根据用户要求提供特殊的护理等服务；⑤用户按期交纳固定的费用，根据性别、年龄、既往6个月内就医次数等确定交费多少。其工作方式是：为用户建立健康档案，指定专门护土与之结成“伴侣”，至少半年面对面体检一次。护士在社区诊所或保健中心，也可以应约赴…     

与社会协调解决问题：卫生事业可持续发展的基石

宏观经济改革已进入紧要关头，其市场经济特征，意味着医疗保障制度改革迫在眉睫。对卫生系统提出的基本要求为：“保障、规范、稳定和协调”。然而，卫生事业与社会正处于明显的不相协调状况，社会指责费用增长、资源浪费、医德医风和服务质量等；而卫生系统则抱怨正常渠道得不到合理补偿；对卫生事业的发展，财政、物价和卫生部门各自所应承担的责任尚不明了；卫生事业的地位在系统内外、理论和现实之间均出现了令人疑惑的脱节；卫生系统孤立被动，协调无力。如不有效控制医疗费用，医疗保障制度改革将形同虚设，“保障、规范、稳定和协调”也流于形式。为此，我们的课题研究组提出了卫生事业与社会协调发展的逻辑顺序，认为社会协调解决共同关注问题，是卫生事业可持续发展的第一步，是医疗保障制度改革的基石。     

意大利职业卫生政策与管理

意大利职业卫生起步较早，1903年国立米兰大学建立了第一个职业卫生研究与教学机构，此后职业卫生得到了迅速发展。现有20多所大学设有职业卫生专业，培养职业卫生专业人才。职业卫生安全监督管理主要由政府卫生部门（卫生与社会服务部）负责，但是卫生部门和劳动部门也有分工，原则上卫生部门负责职业卫生与安全的预防、控制和监管；劳动部门负责工伤职业病保险政策制定、保险基金管理、工伤职业病鉴定和保险赔付。     

某部重大任务卫生防疫保障的做法与建议

目的保障参演部队官兵身体健康，确保演习任务顺利完成。方法针对任务的特点，结合部队实际，进行回顾性总结。结果总结出卫生防疫保障的主要做法：（1）加强组织领导，完善各种应急处理预案；（2）加强宣传力度，充分发挥卫生部门的职能作用；（3）前期准备工作充分，防病意识不断增强；（4）把好“三关”、“三员”，提高官兵生活质量；（5）严格食品留样检验制度，确保食品安全卫生；（6）主动出击，加强协作。由于采取这些做法，参演部队在执行任务期间未发生疫情流行和食源性疾病引起的非战斗减员，圆满完成了重大任务卫生防疫保障工作。结论针对参演部队卫生防病的重点，所采取的卫生防疫保障做法，对今后的卫生防疫保障工作及相关部队有一定的参考意义。     

医生感染艾滋病，属职业病

医护人员、人民警察在工作中，可能因为接触艾滋病病毒携带者而面临“职业暴露”，存在被感染的风险。根据卫生部门2011年的统计，我国艾滋病“职业暴露”事件中，近七成为医疗机构为病人提供手术或其他医疗操作所致。