51例子宫肉瘤临床分析

本文对５１例子宫肉瘤的临床资料进行分析。结果显示子吕平滑肌肉瘤占６４．７％，子宫内膜间质肉瘤２７．５％，混合性苗勒肉瘤占７．８％。临床症状无特异性，以贫腔包块、子宫增大、月经过多、绝经后出血、宫口赘生物、阴道排液为主。治疗以手术为主，辅助充化疗及放疗，２年存活率为５１％。治疗效果与临床分期有关，期别越高，疗效越差。     

子宫肉瘤42例临床分析

对42例子宫肉瘤患者的临床资料着重分析、讨论了诊断、治疗及预后问题。指出本病发病率低,易误诊,恶性程度高,预后差等特点。提高对本病的认识可提高诊断率;治疗以手术为主,辅以化疗、放疗可提高疗效;预后与病理类型、发病迟早密切相关。     

子宫肉瘤20例临床特征分析

目的：探讨子宫肉瘤的临床表现与诊断方法,提高早期诊断率。方法：回顾分析20例子宫肉瘤病例的临床资料,其中子宫平滑肌肉瘤10例,子宫内膜间质肉瘤6例,子宫恶性苗勒氏管混合瘤4例。结果：子宫肉瘤的临床表现主要为阴道异常出血（65%）,其次为子宫肌瘤病史（55%）,下腹痛（40%）、盆腔包块（30%）、全身症状（25%）、阴道排液（15%）及组织物脱出（15%）。术前行诊刮术且明确诊断者3例,术前误诊为子宫肌瘤者17例（85%）。子宫肉瘤的术前诊断率为15%。结论：子宫肉瘤的临床表现无特异性,以阴道异常出血为主,其术前诊断准确率低,诊断性刮宫对子宫肉瘤的诊断价值较大。若子宫肌瘤手术中肉眼见肿瘤切面呈鱼肉样,则提示肉瘤可能大,术中冷冻切片是决定术式、明确诊断的最佳选择。     

子宫内膜间质肉瘤13例临床病理分析

目的提高子宫内膜间质肉瘤的早期诊断率,以确定手术范围,避免二次手术。方法对13例子宫内膜间质肉瘤临床病理资料进行回顾性分析。结果确诊主要依靠病理结果,术前诊断性刮宫结合宫腔镜,宫颈赘生物活检确诊率为60%(3/5);临床分期为I期11例,Ⅱ期1例,Ⅳ期1例;行全子宫及双侧附件(包括次广泛)切除6例;行全子宫切除或全子宫及单侧附件切除5例,残端复发灶切除1例,行宫颈赘生物摘除1例;术后11例行全身化疗。结论对此类患者,术前诊断性刮宫是必要的。疑有恶性应送冰冻病理检查;以采用全子宫加双侧附件切除术辅以化疗者疗效最好。     

子宫肉瘤的临床分析(附20例报告)

目的：本文探讨子宫肉瘤的临床特征，以提高临床诊治水平。方法：回顾性分析复旦大学附属中山医院妇产科1993年1月～ 2004年3月11年期间20例子宫肉瘤病例的临床资料，并追踪随访。结果：随访率75%患者的平均发病年龄为53岁。临床表现主要 为子宫增大，阴道异常出血，腹胀或腹痛。MRI 对于确诊具有优越性。病理类型是影响患者预后的主要因素；其次为临床分期。结 论：围绝经期妇女出现子宫增大，伴阴道异常出血，腹胀或腹痛症状要警惕子宫肉瘤可能，MRI 对于术前诊断具有优越性。     

子宫肉瘤31例临床分析

目的探讨子宫肉瘤的临床特点与存活率的关系。方法回顾性分析子宫肉瘤31例的术前诊断、临床分期、病理类型、治疗措施与存活率。治疗措施以手术为主、辅以化疗。术后2、5年对患者随访登记进行回顾性分析。结果31例患者中23例死亡,其中19例死于复发（61．3％）。术后2年存活率为49％,5年存活率32．25％。I期子宫肉瘤2、5年存活率高于II、III、IV期（P〈0．05）。结论子宫肉瘤预后与临床分期、病理类型、治疗方法密切相关。     

子宫肉瘤临床分析及护理

总结30例子宫肉瘤的临床特点、治疗以及护理要点。护理措施包括围术期护理，化疗的护理，心理护理，出院指导等。认为子宫肉瘤早期症状无特异性，易误诊，治疗以手术治疗为主，配合放疗和化疗的综合治疗。护理以心理护理为主，着重在围手术期的护理及化疗护理。     

子宫肉瘤49例术前诊断及预后分析

目的探讨子宫肉瘤的术前诊断、治疗方法及预后影响因素,以期提高对该病的认识。方法回顾性分析1993年1月至2012年12月山西医科大学第二医院妇产科共收治的49例子宫肉瘤患者的临床资料。结果 49例中异常阴道流血32例(65.3%),其中绝经后阴道流血22例,妇科检查触诊子宫增大者26例(53.1%)。妇科超声主要表现为子宫及宫腔内异常低回声区,肿块周围可见丰富血流信号;MRI主要表现为肿块内不规则混杂信号或子宫内膜增厚或不规则;31例行宫腔镜检查活检或分段诊刮,其中18例(58.1%)诊断为子宫肉瘤。术前误诊29例(59.2%)。47例患者采用手术治疗,术后均追加化疗,其中3例术后采用放化疗。总的1年及5年生存率分别为83.67%、38.78%。是否绝经、不同血型及不同临床分期患者的5年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肉瘤临床表现无特异性,结合辅助检查有助于提高术前诊断率,但仍不能降低误诊率。临床医师应重视对所有子宫肌瘤患者术中行剖检,一旦可疑恶性,应常规行冰冻病检以防漏诊。治疗方法以手术治疗为主,辅以放化疗的综合治疗是关键。是否绝经、血型及临床分期是影响子宫肉瘤预后的危险因素。     

子宫肉瘤误诊分析

目的　分析子宫肉瘤误诊的常见原因。方法　对 1980～ 2 0 0 1年本院收治的 36例子宫肉瘤的诊断治疗进行分析。结果　 1研究组 ( 组 ) 2 1例 (5 8.3%)为初次手术时误诊 ,本组患者有 14例再次手术 ,5例 3次手术 ,近期复发率 70 %。初诊确诊为子宫肉瘤者为对照组 ( 组 ) 15例 (4 1.7%)。2 组患者中位年龄较 组轻 ,误诊为子宫平滑肌瘤而行局部切除 ,增加复发率和血行播散的机会。 3 组再次手术的术中出血量及输血量较 组显著增加。结论　初次确诊并选择根治性手术方式是改善子宫肉瘤预后的关键。     

子宫肥大症24例临床分析

回顾性分析了24例子宫肥大症患者的临床资料。本病发病率低且无典型临床症状,临床误诊率高。     

HELLP综合征18例临床分析

目的分析18例HELLP综合征的临床特点,探讨该病的诊断和治疗方法。方法对我院自2004年1月~2009年10月收治的18例HELLP综合征的临床资料进行回顾性分析,18例HELLP综合征均为重度子痫前期合并。结果完全性HELLP综合征10例,部分性HELLP综合征8例。完全性HELLP组血小板计数明显低于部分性HELLP组(P0.05)。LDH、ALT、AST数值完全性HELLP组高于部分性HELLP组(P0.05)。完全性HELLP组宫内死胎1例,新生儿死亡3例,两组均无孕产妇死亡。结论HELLP综合征是一种严重的产科并发症,尤其是完全性HELLP综合征的患者。一旦确诊,终止妊娠是治疗最有效的措施。     

子宫肌瘤急症25例临床分析

目的探讨子宫肌瘤急症的发生率以及诊治方式.方法回顾分析25例急诊住院子宫肌瘤患者的临床资料.结果子宫肌瘤急症发生率为2.6%,急诊误诊率高达52%,19例经处理后症状缓解,6例行急诊子宫切除预后良好.结论子宫肌瘤急症就诊时易被误诊,常规B超检查可减少误诊的发生,急诊处理无效后可行急诊子宫切除术.     

子宫乳头状浆液性癌20例临床病理分析

目的探讨子宫乳头状浆液性癌(UPSC)的临床病理特点及与预后的关系。方法对20例UPSC患者临床病理、治疗及预后进行回顾性研究。结果全部病例采用手术治疗,术后辅助放疗和/或化疗者17例。手术病理分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期3例,Ⅲ期11例,Ⅳ期1例。组织学分级:G11例,G212例,G37例。17例肌层浸润深度超过1/2肌层,10例有脉管浸润,11例有淋巴结转移。结论UPSC少见,临床诊断困难,有其独特的临床病理特征,细胞分化差,具有高侵袭性,预后极差。治疗采取以手术为主的综合治疗。     

子宫浆液性乳头状癌12例临床病理分析

对12例子宫浆液性乳头状瘤(UPSC)患者的临床、病理资料进行回顾性分析。结果12例患者中33.3%(4/12)的病例肌层浸润深度超过1/2肌层,58.3%(7/12)的病例有宫颈、阴道、卵巢或输卵管或宫旁、腹腔、大网膜等部位的子宫外转移,淋巴转移率为33.3%(4/12)。肿瘤细胞p53、CerbB-2表达强(+),中晚期患者血清CA-125水平升高。UPSC系少见病,临床诊断困难,确诊依赖病理学检查。肿瘤恶性度高,预后差,化、放疗效果均不理想。     

呼吸道硬结病18例临床分析

目的：探讨呼吸道硬结病早期诊断的意义及误诊的原因。方法：对18例呼吸道硬结病并发喉梗阻的治疗及临床特征进行分析。结果：发现呼吸道硬结病早期误诊情况较为严重。药物治疗、气管切开术、激光技术、喉扩张子的综合应用对此病的疗效较好,有效率达100％,拔管率达92．3l％。结论：早期确诊是防止病情向纵深发展的关键,临床医师较强的诊断意识及较高的病理诊断技术可有效防止早期误诊。     

直肠类癌18例临床病理分析

对18例电子结肠镜及病理检查诊断为直肠类癌患者的临床资料进行回顾性分析。电子结肠镜检查对发现直肠类癌有重要作用,确诊有赖于病理检查,采取相应的手术方式治疗可取得较好的疗效。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠20例临床分析

回顾性分析2005年1月~2008年12月我院收治的20例子宫下段剖宫产瘢痕处妊娠患者临床资料。结果20例患者均有剖宫产史及停经史,血HCG升高,14例临床干预前经超声检查发现,7例先行子宫动脉栓塞术,术后行超声下清宫术;7例肌注MTX或胎囊内注射MTX后,在超声监测下行清宫术。6例于术后发生异常情况时经超声检查发现,其中4例行子宫动脉栓塞术后好转,2例切除子宫。18例患者均保留生育功能。