肝脏胆汁酸盐的运输

对胆汁酸盐生理生化学认识的不断深入,有助于各种肝脏疾患、高胆固醇血症及胆石症等多种疾病的诊断和处理。因而这类物质的研究已日益受到临床的重视,血浆胆汁酸盐浓度的测定就是一项重要的诊断手段。肝脏能清除血中大量的胆汁酸盐。为检测肝脏对血中胆汁酸盐的廓清功能而设计的一些试验,对诊断隐性肝脏疾病提供了灵敏的方法。本文拟对肝脏胆汁酸盐运输问题作一综述,并扼要介绍胆汁酸盐的结构、合成及肠肝循环。     

肝硬化患者凝血功能检测结果分析

肝脏是人体重要的代谢和合成蛋白质的器官,几乎所有的凝血因子、抗凝物质和纤溶系统有关的酶都是由肝脏产生（因子III和钙离子除外）。当肝细胞受到肝炎病毒,酒精等致病因素的作用时肝功能会受到不同程度的损伤从而使凝血因子或蛋白合成减少而伴有一系列的凝血功能障碍。所以通过检测凝血功能监测凝血因子的改变对临床诊断,治疗肝脏疾病有重要的依据,本文通过对本院50例肝硬化患者和20例健康体检者的凝血功能进行结果分析说明肝硬化对凝血功能的影响。     

全自动生化分析仪测定ALT和AST结果失真的探讨

丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）为肝细胞内非特异性功能酶,大量存在于肝脏组织中,当各种急性病毒性肝炎、药物或酒精中毒等因素引起的急性肝损害时,血清ALT和AST水平可在临床症状（如黄疸）出现之前急剧升高,且ALT＞AST[1],是检测肝细胞损伤程度的重要指标[2]。因此,ALT和AST是肝功能检查中两个最常用也是最重要的酶指标。临床上主要用于肝脏疾病的诊断。笔者在日常工作中,遇到一些ALT和ASL测定结果太低,反应曲线异常的情况,经过用生理盐水按照一定比例稀释后重新测定结果良好,反应曲线正常。现报道如下。     

腹部闭合损伤患儿血清转氨酶与肝脏损伤的关系

腹部闭合损伤的患儿受累的内脏常包含脾、肝、肾 ,对于怀疑有肝脏损伤的患儿 ,可以使用一种方便且价格低廉的方法来进行诊断即检测血清中天冬氨酸氨基转移酶 (ＡＳＴ)及谷氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)的水平。1　临床资料　　回顾 1 994年 7月至 1 999年 7月我院以腹部闭合损伤收外科急症病房的 74例患儿的病历记录。当放射科和 (或 )Ｂ超室报告出肝脏有裂伤、血肿或挫伤时 ,用血清ＡＳＴ和 (或 )ＡＬＴ升高来预测肝脏损伤 ,评价其敏感性、特异性以 50ＩＵ Ｌ作为酶升高或减少的阶度 ,由此得到产生最高的敏感度和特异度的血清酶水平(ＡＬＴ和ＡＳＴ…     

血清谷胱甘肽S-转移酶测定及在肝病中的诊断价值

采用速率法测定血清中的谷胱甘肽S-转移酶(Glutathiones-transfensesEC2.5.1.18简称GST)活性,并对某些实验条件如实验温度、pH、重复性等进行了初步探讨;并对肝脏损伤时该酶变化也进行了观察。在急性肝炎早期、重症肝炎及慢性肝炎活跃期GST明显上升,与健康人比较有非常显著性差异(p<0.01)。该酶分子量较小,半衰期只有1(1/2)小时,当肝脏有轻度损伤时,该酶就很快进入血液中,因此GST活性测定可以作为肝炎早期诊断,疗效动态观察以及肝炎复发的一个敏感性指标。     

血清酶在肝脏疾病中的应用

近年来,尽管肝脏疾病的影像及内窥镜诊断技术有了迅速发展,但血清酶学诊断仍占有重要地位,它不仅具有非创伤性,而且还具有形态学检查方法所缺陷的能动态反映肝脏代谢功能的优点,在疾病尚未导致器官形态明显异常时,某些相关的血清酶水平即已明显变化,为疾病的早期诊断提供了线索。但仍须合理选择多项必要的检查项目,以利于各种肝病的诊断和预后判断。本文简要介绍若干相关血清酶的临床应用情况。     

肝脏酶谱检测的临床应用

酶是一种高效、专一，具有生物催化活性的特殊蛋白质。它是活细胞的成份，由活细胞产生，能在细胞内或细胞外起同样的催化作用。酶是机体物质代谢、生命活动的必要条件。机体内各种物质代谢、能量传递、信息转录、神经传导、免疫调节、细胞衰老以及生长发育等都有酶的参与。肝脏是机体内含酶最丰富的器官，肝脏受损时，可因细胞通透性增加、细胞坏死等，使血清酶量发生变化。酶学检测已作为肝病诊断、鉴别诊断、预后判断及疗效评价的重要依据。     

C反应蛋白检测在呼吸道感染中的应用的研究进展

呼吸道感染性疾病是呼吸科病原体病毒、细菌侵入呼吸道病变,发作反复,临床小儿较为常见,影响生长发育。C-反应蛋白是当机体出现炎性反应或受到各种损伤后由肝脏合成的一种急性时相的反应蛋白,为国内外公认的最敏感炎性指标之一。呼吸道感染中应用C反应蛋白检测,对于临床区分病毒、细菌感染,病情的检测有重要的参考价值。本研究检索国内外文献,综述呼吸道感染中应用C反应蛋白检测,以期临床各位同仁参考。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测及临床意义

在实验诊断学方面,心肌酶谱的检测是诊断急性心肌梗死(AMl)的重要指标,通常所说的心肌酶谱包括谷氨酸草酰乙酸转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同功酶(LDHi)、肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB),多年来CK及CK-MB测定被认为是诊断AMI的最有力的依据.然而上述酶谱的测定仍有许多不足之处,其根本原因是上述酶谱并非心肌所特有,因为其他组织(如骨骼肌)损伤时,上述各种酶也可增高.血清心肌肌钙蛋白的测定在诊断AMI方面的重要意义最早由美国Cummins等[1]报道.大量研究证明心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)是心肌损伤最特异、最敏感的实验诊断指标之一,下面就CTnI的检测及临床应用做如下综述.     

不同超声弹性成像技术的原理及检测健康成人肝脏硬度的影响因素

超声弹性成像技术在临床中应用广泛,使用超声弹性成像结合病理分析能提高疾病的确诊率及鉴别诊断能力。目前临床应用中的超声弹性成像因不同模态、系统及设备检测的肝脏硬度测量值存在差异,因而导致肝纤维化分级诊断界值可能不同。世界医学超声学联合会和欧洲医学和生物学超声协会联盟更新发布了肝脏超声弹性成像的临床应用指南。其认为在疾病诊断方面,超声弹性成像辅助诊断肝纤维化目前部分证据尚不充分,所测的弹性值结果也受到诸多因素的影响。本文从弹性成像技术原理包括应变弹性成像技术及剪切波弹性成像技术的具体分类及相关原理、检测健康成人肝脏硬度的影响因素包括受检者自身的因素（性别、年龄、BMI/腹壁脂肪厚度、食物摄入、体位、测量深度、检测节段、呼吸时相）、机器参数（测量次数及取样框）及其他因素（不同弹性成像技术及操作者的经验）等对健康成人肝脏弹性测值的影响作一综述,旨在对弹性成像技术的具体分类和相关原理以及弹性成像技术在健康成人肝脏硬度测量的影响因素进行完善和补充。     

鸟嘌呤脱氨酶的测定及其临床应用

鸟票呤脱氨酶(Guanine Deaminase,EC.3.5.4.3.简称Guanase,鸟票呤酶)的研究成果国外已逐渐应用到肝脏疾病的临床诊断和传染病的流行病学调查,受到了广泛重视。但国内报道很少。本文就鸟票呤酶检测及其临床应用进行综述。一、概述早在1932年,Sehmidt 发现肝脏中存在鸟票呤酶,但当时对这个酶几乎没有做什么研究。1947年     

血清谷胱甘肽S－转移酶测定及在肝病中的诊断价值

本文采用速率法测定血清中的谷胱甘肽Ｓ－转移酶（Ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅｓ－ｔｒａｎｓｆｃｒａｓｃｓＥＣ２．５．１．１６简称ＧＳＴ）活性，并对某些实验条件如实验温度、ｐＨ、重复性等进行了初步探讨；并对肝脏损伤时该酶变化也进行了观察。在急性肝炎早期、重症肝炎及慢性肝炎活跃期ＧＳＴ明显上升，与健康人比较有非常显著性差异（ｐ＜０．０１）。该酶分子量较小，半衰期只有１１／２小时，当肝脏有轻度损伤时，该酶就很快进入血液中，因此ＧＳＴ活性测定可以作为肝炎早期诊断，疗效动态观察以及肝炎复发的一个敏感性指标。     

526例肝胆病人血清肝脏酶谱分析

近年来,各种酶谱系测定在临床诊治中应用日趋广泛.为了进一步推动酶学检测在临床中的应用,我科吸收外地经验,根据本科室的条件选择几项肝胆系酶检测作为常规酶谱试验.经过两年的临床应用,现将526例肝胆系统疾病的肝脏酶谱结果进行分析,以探讨和评价这些酶谱检测对常见肝胆病的诊断价值.     

血清总胆汁酸测定对肝病的诊断价值

胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系,血清中胆汁酸水平是反映肝实质损伤的一个重要指标。但长期以来由于测定方法复杂,限制了在临床常规工作中广泛应用。80年代胆汁酸酶比色法问世,方法简便、快速可以手工操作,也可以自动化分析,为临床应用提供了条件。总胆汁酸测定对各种肝病诊断均有诊断意义,尤其是在病情发展有慢性化和纤维化改变时反映灵敏,比目前应用的常规指标在特异性和灵敏度有明显优势,是一个很有前途的肝功能实验诊断指标。本文综述了总胆汁酸测定方法进展及对肝病的诊断价值。     

腰椎运动测量方法研究进展

腰椎运动范围大 ,承受的应力集中 ,是脊柱疾患最易罹及的部位。当脊椎系统受伤时 ,腰椎的活动能力明显改变 ,特别是当某腰椎关节受伤时 ,无论是腰椎的活动能力或其活动贡献度的改变都与病因明显相关[1] 。因此 ,了解腰椎的活动范围对于诊断腰椎各种损伤、退行性变、评价腰椎功能及脊柱外科手术等均有重要意义。本文就腰椎运动测量方法的发展作一简要综述。腰椎运动测量方法大体上可分为在体测量和离体测量。在体测量又分为侵入性与非侵入性测量 ,多用于评定腰椎功能及受损程度 ,其测量方法受到某些因素的影响和限制 ,测量方法的精确度尚需进…     

血清酶学测定标准化进展

血清酶学测定是临床化学检验的重要组成部分，在肝脏功能评价、心肌损伤判断、胰腺炎鉴别诊断以及在其他方面的应用中起着重要的作用，是现代临床化学中最频繁测定的项目之一。在酶学定量测定中，几乎都是通过检测酶催化化学反应的转换速率来测量的。但是酶催化活性浓度的测定受到很多因素的干扰，如：催化反应的方向、起始物的种类和浓度、底物、辅因子、活化剂、变构剂的种类和浓度、指示酶和辅助酶的种类和浓度、指示剂和相应的波长、pH、缓冲液的性质和离子强度、激活或抑制因子、杂酶、样品在反应体积中的比例、检测周期长短、温度以及不同的测定程序等，都会引起结果的差异。因此实验室间的测定结果可比性很差。     

血清5′——核苷酸酶活力测定方法的改进

5′——核苷酸酶是一种特殊的磷酸酯酶,广泛存在于肝脏和各种组织中。但血清中酶活力的异常增高主要见于肝胆系统的疾病,如阻塞性黄疸,肝癌增高最为显著,可高出正常六倍以上;患骨疾患时本酶活力正常。因此,测定此酶有助于这些疾病的鉴别诊断。国外测定此酶活力的方法很多,但需要特殊试剂或自动化仪器,不易获得。目前国内     

破碎红细胞检测研究进展

红细胞在血液循环中受到外在机械损伤而产生的破碎红细胞是诊断血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)的重要形态学线索。TMA代表性疾病有血栓性血小板减少性紫癜(Thrombocytopenic purpura,TTP)、溶血尿毒症综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)等,尤其是近年来,人们对移植相关血栓性微血管病的研究不断深入,外周血破碎红细胞检测越来越受到关注。但是关于破碎红细胞形态学诊断标准及破碎红细胞诊断TMA阈值等问题,由于工作人员个人经验、检测方法及疾病种类等差异,目前各实验室还没有一个完全统一的标准。并且随着近年来自动血细胞分析仪检测外周血破碎红细胞技术的发展,关于该技术检测方法的统一性、临床实用性及可靠性等问题也越来越受到人们的关注。该文将从手工检测方法及自动血细胞分析仪检测方法对目前临床上外周血破碎红细胞的检测进行总结。     

超声造影在肝脏局灶性病变检测中的价值

随着新的超声造影剂及声学技术的发展,超声造影对肝脏局灶性病变的诊断有较高的准确性,为临床肝病的检测提供了新的应用前景。本文就低机械指数超声造影与常规超声、增强CT/MRI对比在检测各种肝局灶性病变的诊断及其诊断潜力方面作一综述。     

288例肝胆病人血清肝酶谱分析

近年来，各种酶谱测定在临床诊治中应用日趋广泛。为了进一步推动酶学检测在临床中的应用，笔者吸收外地经验及参考有关资料，根据本科室的条件选择几项肝胆系酶检测作为酶话试验。经过一年多的临床观察，现将288例肝胆系统疾病的肝脏酶谱结果进行分析，以探讨和评价这些酶话检测对常见肝胆疾病的诊断价值．1材料与方法1，1检测对象肝胆病组包括急性肝炎82例，慢性肝炎102例，胆囊炎20例，胆石症22例，肝硬化20例．肝癌20例，梗阻性黄疽22例。所有病例均为我院门诊和住院病人，空腹一次性采血，同时测定肝脏四谱。1．2方法速率法，并同时作…