慢性肺心病急性加重期低蛋白血症236例临床分析

慢性肺心病人常伴有不同程度的低蛋白血症,这已越来越受到临床的重视.作者观察2000年8月～2002年4月本院住院的慢性肺心病急性加重期病人236例血清蛋白的变化,分析报告如下.     

肺心病急性加重期合并高血糖36例临床分析

本院于1993年1月～2003年12月间共收治36例肺心病急性加重期合并高血糖者,现分析如下. 1资料与方法     

甲磺酸酚妥拉明在肺心病急性加重期的临床应用

我们对临床中 2 3例慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)所致心衰患者在综合治疗基础上应用血管扩张剂酚妥拉明 ,取得一定效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 4 3例病人均符合第二次全国肺心病专业会议制订的诊断标准 ,年龄 4 8～ 6 6岁 ,平均年龄 5 6 7岁 ,其中男 2 4例 ,女 19例 ,随机分为 2组 ,2组性别、年龄差异无显著性 ,2组均有呼吸衰竭、感染症状及右心功能不全表现 ,病情轻重 2组间差异无显著性。1 2　治疗方法　治疗组 2 3例 ,采用酚妥拉明 2 0ｍｇ加入 5 %葡萄糖 2 5 0ｍＬ中每日 1次静点。对照组 2 0例 ,用毒毛旋花子甙…     

肺心病急性加重期合并低钠血症86例诊疗体会

肺心病急性加重期常合并低钠血症使病情变得复杂，如不及时发现和治疗，往往导致严重的后果。我院从2001年～2004年共收治肺心病合并低钠血症患者86例，现报告如下：     

慢性肺心病急性加重期并脑梗死7例分析

慢性肺心病急性加重期并脑梗死临床上并不多见 ,极易造成漏误诊。为提高对本病的认识 ,现将我院近 10ａ来收治的 7例患者 ,就其发生机制及漏误诊原因做一分析并浅谈防治体会。1　临床资料1 1　一般资料　 7例均为肺心病急性加重期住院患者 ,经病史、体检及有关检查均符合 1980年第 3次全国肺心病专业会议修订的诊断标准。脑梗死经头部ＣＴ扫描确诊。男 5例、女 2例 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 71 5岁。急性加重期 5～ 2 0ｄ。入院时有不同程度咳嗽、咯痰、气喘、紫绀及右心功能不全体征 ,3例有意识障碍 ,合并高血压 1例 ,冠心病 2例。全部病例…     

米力农治疗慢性肺心病急性加重期临床疗效观察

目的评价米力农治疗慢性肺心病急性加重期的疗效。方法将60例慢性肺心病急性加重期患者随机分为2组。治疗组30例,在常规治疗的基础上加用米力农5 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL静滴,1次/d,疗程为5 d;对照组30例,为常规治疗基础上加用多巴酚丁胺20 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL静滴,1次/d,疗程为5 d。观察治疗前后临床症状及彩色多普勒超声心动图指标的变化。结果 2组治疗后疗效比较,治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为70%,差异有显著意义(P<0.01);2组治疗后彩色多普勒超声心动图指标比较,心排血量(CO)和射血分数(EF)较治疗前均有增加,肺动脉压(PAP)均有下降,但治疗组EF和PAP改善情况较对照组更为理想,且有显著性差异(P<0.05)。结论米力农治疗慢性肺心病急性加重期既可发挥正性肌力作用,又可扩张血管、减轻心脏负荷,疗效肯定。     

肺心病急性加重期与低钠血症

低钠血症是肺心病急性加重期的常见并发症 ,对原发病的治疗和预后有不可忽视的影响 ,治疗较为困难 ,强调早期诊断和治疗。本文将近年有关研究综述如下。1　低钠血症的原因①慢性肺心患者长期缺氧 ,右心功能衰竭致胃肠道瘀血 ,导致进食减少 ,胃肠功能紊乱使钠吸收不良 ,患者因担     

肺心病急性加重期的氧疗及护理体会

慢性肺原性心脏病是呼吸内科的常见病、多发病，严重影响着患者的身体健康及生活质量。特别是急性加重期（心肺功能失代偿期），严重缺氧，心力衰竭，呼吸衰竭，易发生严重的并发症，严重的可危及生命。慢性肺原性心脏是由于肺组织或肺血管的慢性病变，引起肺循环阻力增加，进而造成右心室肥大和心力衰竭的继发性心脏病。它的主要表现为：（1）由于缺氧引起的症状。（2）二氧化碳潴留引起的症状。（3）缺氧和二氧化碳潴留共同引起的症状。（4）呼吸道感染引起症状。合理正规的给氧和严格肺心病护理常现是治疗肺心病的关键措施之一。     

肺心病急性加重期的治疗矛盾与对策

肺心病急性加重期病情危重，常并发多系统器官功能衰竭，治疗矛盾突出，针对这些矛盾，寻找与之相应的对策，对肺心病急性加重期的治疗十分重要。     

慢性肺心病急性加重期微循环障碍的研究和治疗现状

慢性肺心病急性加重期(以下简称肺心病加重期)患者均有不同程度的微循环功能障碍。传统的治疗包括积极抗感染、吸氧、改善通气、对症支持等措施,往往忽视对微循环障碍的纠正。目前,随着对此类患者微循环改变的深入认识,以及临床报道的一些治疗成功经验,对肺心病加重期微循环障碍已引起广泛的重视。本文综述了近年来国内在此领域的研究和治疗现状。 1 肺心瘸加重期微循环障碍 这些患者包括血液、组织液、淋巴液的动态循环变化,而主要表现在血管内和血管周围的改变。 1.1 血管内的变化 主要表现为以下血液流变学的改变。 1.1.1 全血粘度升高:在全血粘度测定中,低切变率主要反映了红细胞的聚集性,高切变率主要反映了红细胞的变形能力。肺心病加重期,在缺氧,酸中毒、细菌毒素作用下,红细胞有氧氧化过程受到抑制,ATP生成减少,红细胞可由双凹圆盘状变成镰刀状,其表     

川芎嗪注射液治疗肺心病急性加重期的疗效观察

目的:探讨川芎嗪注射液治疗肺心病急性加重期的临床疗效。方法:60例肺心病急性加重期患者随机分为两组:治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用川芎嗪注射液400mg 5%GS500ml静脉点滴,1次/d,10～14d为1疗程,一般为1～2疗程。分别在治疗前及治疗后测定两组患者动脉血pH值(pHa)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和血粘度、红细胞比积、纤维蛋白原、血小板凝聚率。结果:治疗组显效率为50%明显高于对照组的26.7%(P<0.01),治疗组总有效率为93.3%明显高于对照组的66.7%(P<0.01)。治疗组治疗后血液流变学和动脉血气指标的改善明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:川芎嗪注射液是治疗肺心病急性加重期患者的有效药物,值得临床应用。     

洛汀新、多巴胺治疗慢性肺心病急性加重期60例体会

我院自2001年以来，在内科常规治疗基础上，加用洛汀新(见那普利)、多巴胺治疗慢性肺心病急性加重期患者60例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

慢性肺心病急性加重期左心功能初步探讨

慢性肺心病都会累及右心,但是否导致左心功能障碍一直存在争议。为探讨慢性肺心病急性加重期左心功能状况.本文对1994年1月～1997年1月慢性肺心病急性加重期住院患者52例,进行彩色多普勒超声心动图检查,通过测定有关参数来评价左心功能变化,同时进行有关临床分析。     

肺心病急性加重期并发低渗性脑病（附48例临床分析）

低渗性脑病为肺心病严重并发症及重要死亡原因之一,我院１９９２年１０月至１９９８年１０月收治肺心病３０８例,其中并发低渗性脑病４８例。现分析如下。临床资料一、病例选择:３０８例肺心病患者均符合１９７７年全国肺心病会议制定的诊断标准。并发低渗性脑病４８例中,男性１８例,女３０例。年龄５５～８４岁,平均５８．５岁,６０岁以上３９例。二、诱因:４８例均有明显诱因,其中长期限制食盐引起１８例,利尿剂引起１２例,输液不适当引起１０例,肾上腺皮质激素引起６例,少尿、体内含水量增高、血液稀释致使渗透压下降２例。三、主要临床…     

中西医结合治疗肺心病急性加重期33例

肺心病患者处于低氧状态，血液黏滞，持续反复肺部感染而致急性加重。笔者于2000年1月～2005年1月用中西医结合疗法治疗肺心病急性加重期33例，疗效满意，现报告如下。     

肺源性心脏病急性加重期并发低渗性脑病38例临床分析

低渗性脑病为肺源性心脏病（肺心病）严重并发症及重要死亡原因之一。我院1990年4月～1997年4月收治肺心病228例,其中并发低渗性脑病38例。报告如下。1临床资料1．1一般资料228例肺心病患者均符合1997年全国肺心病会议制定的诊断标准。并发低渗性脑病的38例中,男18例,女20例;年龄52～80岁,平均67岁．60岁以上29例。1．2诱因长期限制食盐15例,大剂量应用双氢克尿塞、速尿15例,输液不当6例,由少尿、体内含水增多,血液稀释致渗透压下降2例。1．3主要临床表现均有不同程度中枢神经系统症状和体征。意识模糊14例,嗜题10例,烦躁10例,…     

卡托普利加硝酸异山梨酯治疗肺心病急性加重期78例临床观察

卡托普利加硝酸异山梨酯治疗肺心病急性加重期７８例临床观察陕西蒲白矿务局职工医院（７１５５１７）李全定我院自１９９１年９月～１９９４年８月对肺心病急性加重期７８例采用小剂量卡托普利加硝酸异山梨酯（消心痛）治疗，疗效满意。７８例均按１９７７年全国肺心病专...