急性颈脊髓损伤152例疗效分析

本文对１５２例头颈部外伤导致急性颈脊髓损伤的诊治疗效分析讨论如下。１资料与方法１．１一般资料男１０７例 ,女４５例 ,年龄２３～７１岁 ,平均年龄４６岁。受伤到入院最早３．５ｈ,最迟２．５月。受伤原因 :车祸９１例。滑倒摔伤２４例 ,重物压伤１６例 ,打伤２１例。双上肢无力、握力下降１０６例 ,单上肢者４６例 ,伴有下肢无力行走不稳者１０３例 ,四肢高位截瘫４６例。肢体麻木 ,感觉障碍者１３５例。双上肢麻木９８例 ,伴双下肢麻木２１例 ,单侧肢体麻木３７例。四肢张力升高 ,腱反射亢进 ,病理证实阳性１４３例 ,双侧Ｈｏｆｆｍ…     

高血压脑出血并发肺炎46例临床观察

高血压脑出血并发肺炎４６例临床观察山东省东平县医院（２７１５００）段庆春我院１０年来共收治高血压脑出血２１４例，其中发生肺炎４６例（２１．５％），报告如下。１临床资料１．１一般资料：４６例中男３２例，女１４例，年龄４２～７９岁。体温３７．６～４０．５...     

大网膜填塞缝合法治疗严重肝外伤

大网膜填塞缝合法治疗严重肝外伤湘乡市人民医院张裕华，杨礼林严重肝外伤在急救、手术处理等方面尚有许多亟待解决的问题、治疗也很困难、病死率高达１０５％～２５％（１），合并其它损伤时病死率更高。我院自１９８４年以来选择性地采用大网膜填塞缝合法治疗严重肝外伤...     

重型颅脑损伤256例治疗分析

重型颅脑损伤是神经外科的常见病，如处理不当常致严重后果。我科１９９２～１９９８年收治经ＣＴ诊断并以入院后首次ＧＣＳ评分≤８分作为重型颅脑损伤标准的病人２５６例，分析如下。１临床资料１１一般资料本组２５６例，男２１０列，女４６例，男∶女＝４５∶１，...     

纳络酮用于酒醉病人急症手术麻醉体会

纳络酮用于酒醉病人急症手术麻醉体会薛广星陈国芬乔建思酒醉后外伤病人大多病情紧急、饱胃，故在麻醉处理上有一定的特殊性。我科应用纳络酮处理酒醉急症病人４６例，均取得良好效果。１临床资料１．１一般资料４６例病人均系男性，年龄２１～４５岁，身体情况良好，外伤...     

脑干周围池的CT动态变化对重型颅脑损伤预后的评价

我院自１９９６年９月至１９９９年１２月，对收治的重型颅脑损伤患者脑干周围池的ＣＴ变化进行动态观察，现对其变化过程与预后的关系作分析讨论。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４６例，女２２例。年龄６～７６岁，平均４６．５岁。致伤原因：交通事故５１例，跌坠伤１０例，打击伤５例，其他２例。全部病人入院时均有意识障碍，ＧＣＳ３～５分４２例，６～８分２６例。１．２　ＣＴ动态观察征象　本组均在入院后立即行头颅ＣＴ扫描，并在３６～４８小时和伤后第５天再次复查，重点观察脑干周围池和第三脑室的受压程度。根据ＣＴ征…     

带旋髂浅血管蒂髂骨皮瓣的临床应用

自１９９１年～１９９７年５月,我们使用带旋髂浅血管蒂髂骨皮瓣修复手外伤致手部骨与软组织缺损１２例,术后效果较好,达到了修复目的,现介绍如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２例,男１１例,女１例;年龄１８～４６岁,均为青壮年。５例为手部严重挤挫撕脱伤,伴骨与软组织缺损;４例为拇指旋转撕脱伤,其中３例急诊清创再植术后坏死,Ⅱ期用此骨皮瓣行拇再造。１例损伤严重,无再植条件,急诊Ⅰ期用此骨皮瓣行拇再造;１例为拇指电锯伤,再植术后坏死,Ⅱ期行拇再造;１例手外伤后虎口挛缩,用此骨皮瓣撑开和扩大虎口。术…     

严重枪弹伤46例急症麻醉处理

１９９７年６月～１９９９年４月，我们在援外医疗队工作期间对严重枪弹伤急症进行麻醉４６例，现总结如下。１临床资料４６例均为男性。年龄１２～５６岁，平均２２岁。ＡＳＡⅡ级４例，Ⅲ级２６例，Ⅳ级１２例，Ⅴ级４例。步枪弹伤３０例，手枪弹伤８例，冲锋枪弹伤８例。四肢伤１０例，胸伤２例，腹部伤２８例，胸腹四肢多处联合伤６例。伤及二个脏器以上２０例，多以肠、胃、网膜多见。伤后入室时间最短３０ｍｉｎ，最长５ｈ，一般为１～４ｈ。入室时血压０～１０ｋＰａ２０例，９～１４ｋＰａ２６例。４６例枪弹伤麻醉占急症麻醉２０．…     

B超引导心包穿刺的临床应用

本文对我院１９９４年３月至１９９７年３月经Ｂ超检查、监测下施行心包积液穿刺４６例病案的总结，旨在探讨Ｂ超在心包穿刺中的应用。１资料与方法１１一般资料病人４６例，其中男１９例，女２７例；年龄１６～６５岁，平均４６岁；心包积液暗区厚度１～５ｃｍ，其中６...     

肝外伤27例诊治体会

近年来 ,肝外伤的发生率日益增高 ,已超过脾破裂而位居首位。我院外科自１９９５年１月～２０００年７月共收治肝外伤２７例 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１８例 ,女９例。年龄５～６０岁 ,平均年龄２７岁。致伤原因 :车祸伤１６例 ,坠落伤５例 ,挤压伤４例 ,刀刺伤２例。开放性肝外伤３例 ,闭合性肝外伤２４例。致伤部位 :肝右叶１５例 ,肝左叶５例 ,左右叶３例 ,肝门２例 ,肝后下腔静脉１例 ,主肝静脉１例。合并伤：２７例中合并其他脏器损伤１６例次 ,其中胃肠破裂３例 ,脾破裂２例 ,脑外伤２例 ,胰十二指肠损伤１例 ,腹…     

环枢椎半脱位46例治疗体会

１资料与方法１．１一般资料本组４６例 ,男１５例 ,女３１例 ,年龄３２～７０岁 ,其中３２～５０岁者４０例 ,平均年龄４４．５岁。有外伤史者２３例（５０ %） ,有炎症史者２０例（４３．５ %） ;有环枢椎、颈椎畸形 ,韧带缺损者３例（６．５ %）。病程最短２个月 ,最长１８年 ,平均１．２年。本组病例均作了Ｘ线颈椎正、侧位 ,以环枢椎为中心的开口位片 ,２例做了颈椎ＣＴ扫描 ,支持临床诊断。１．２治疗方法（１）颈部牵引采用ＱＪ -Ａ型自动牵引治疗仪。４６例患者均取卧式牵引法。从最小量开始 ,男性６．３～７．５ｋｇ,女性５．３～…     

中频电疗配合火罐治疗下腰椎棘间韧带损伤 120例

下腰椎（L４～S１）棘间韧带损伤相当多见，采用火罐结合电脑中频治疗下腰椎棘间韧带损伤患者１２０例，取得了满意的临床效果，报道如下。１对象与方法下腰椎棘间韧带损伤患者１２０例，男８２例，女３８例；年龄１８～７１岁，平均４０．５岁。病程１h～７d；首次发病９３例，复发２７例。棘间韧带损伤部位：L５～S１７５例，L４～５１１例，L４～S１３４例。发病原因：弯腰搬物４６例，久蹲久坐４０例，体位变化过快９例，受寒６例，无明显诱因１９例。８２例行腰椎正侧位X线检查，发现腰椎退行性变４６例，腰椎生理弯曲变平１４例，…     

十二指肠闭合性损伤10例诊治体会

十二指肠闭合性损伤是腹部损伤中诊断困难、治疗棘手、并发症多、病死率高的疾病之一。我院１９８８～１９９８年共收治１０例，占同期腹部外伤的１．２％，现报告如下。１临床资料 本组男９例，女１例。年龄２０～５０岁，平均３５．５岁。致伤原因：车祸伤６例，跌伤３例，压伤１例。受伤至手术时间平均１２．５ｈ，最长达３５ｈ。受伤部位：上腹部（受力点）７例，中腹３例，合并脑震荡和骨折３例；十二指肠球部损伤１例次，降部损伤５例次，水平部损伤３例次，升部损伤３例次，合并周围脏器损伤６例。根据美国ＡＡＳＴ（１９９０）十二…     

腹部大血管损伤的诊治体会（附27例分析）

腹部外伤或医源性损伤腹主动脉、下腔静脉或其主要分支、属支时，病情危急，据文献报告死亡率可高达３４～６１％ ［１］ ，必须及时有效的处理，方能成功抢救病员。我院１９８９～１９９９年１０年间，共收治或术中处理腹部大血管损伤病人２７例，现予总结分析，以便提高抢救成功率。 临床资料 一、一般资料２７例中男２４例，女３例。年龄２２～６５岁，平均４５．５岁。致伤原因为腹部外伤２４例，其中刀刺伤５例，枪弹伤３例，车祸及高楼坠落伤１６例；医源性损伤３例。 二、损伤血管肝动脉１例次，下腔静脉３例次（其中肝短静脉１例次…     

在重度颅脑损伤中CT对气颅症检测的意义

脑内存在气体由各种疾病引起，但头部外伤是其主要原因。本研究对重度颅脑损伤中的气颅症进行研究，现报告如下。１资料与方法 １９９０年１月～１９９７年１２月我科共收治ＧＣＳ在８分以下的重度颅脑损伤病人３１５例，其中２５０例行头部ＣＴ检查，发现７７例存在气颅症，占３０．８％。在７７例病人中，男５２例，女２５例，平均年龄４０．９岁（７～８２岁）。受伤机制为交通肇事４１例，坠落伤１９例，其他不明原因损伤１７例，３６例（４６．８％）为在入院时呼吸停止并合并其他脏器损伤的重症外伤病人。在合并脑损伤病人中，急性硬…     

外伤性脾破裂的超声诊断

脾是腹部脏器中最易受损伤的器官，发病率占各种腹部脏器损伤的首位〔１〕。本文通过对１５例外伤所致的脾破裂超声诊断的回顾，旨在提高超声显像对腹部脏器损伤的诊断。１资料与方法１５例中，男性１０例，女性５例，年龄１６～８１岁。伤者分别遭遇交通事故、高处坠落、...     

子宫颈肌瘤的超声表现分析

子宫颈肌瘤的超声表现分析苏雅娟，寇育红，杨景萍１资料和方法本组病例为我院１９８７年１月～１９９４年５月经手术及病理证实的４８７例子宫肌瘤中，肌瘤生长位于子宫颈不同部位的３４例患者。年龄３０～７５岁，平均４６岁。病程１个月～５年。临床表现有月经不规则１...     

B超诊断眼囊虫病合并视网膜脱离2例

Ｂ超诊断眼囊虫病合并视网膜脱离２例邮政编码１１７２０６辽宁省桓仁铜锌矿医院曲立军例１男性２８岁，右眼视力下降１年，丧失１月来诊，Ｂ超所见：右眼２～５点处可见５．８ｍｍ网膜脱离，网膜表面增厚，程度不同１．５～３．１ｍｍ，相当于７～１０点处可见８．８ｍｍ...     

慢性硬膜下血肿围手术期并存病的临床处理

慢性硬膜下血肿(ＣＳＤＨ)为神经外科常见病,占颅脑外的１%左右,占颅内血肿的１０%［１］。我院自１９９０年５月～１９９９年５月共收治ＣＳＤＨ５８例,其中有各种并存病的４２例。因重视ＣＳＤＨ并存病的围手术期处理而使ＣＳＤＨ患者顺利康复。现将围手术期处理经验作一分析总结。临床资料一、一般资料本组５８例中男３１,女１１例。年龄４６～８６岁。有外伤史３０例,外伤至确诊时间１个月～１４个月,外伤史不明确１０例。头痛２６例,反应迟钝１８例,智能异常１１例,精神异常４例,不同程度偏瘫９例,言语障碍４例,慢性咳嗽咳痰７例,皮肤…     

脑弥漫性轴索损伤57例临床分析

我院１９９５年２月～１９９８年１０月收治脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）５７例,占同期收治重型脑外伤２９２例的１９５％,死亡３１例,分析如下。１临床资料１１一般资料本组５７例,男４９例,女８例,年龄９～６３岁,平均３４６岁。致伤原因：车祸４６例,坠落...