小儿恙虫病肺部损害26例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫原性疾病,可引起多脏器损害。为了观察其肺部表现的临床特征,本文将我院近10年来有肺部损害的恙虫病26例进行回顾总结,报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:共收集完整资料26例,其中男18例,女8例,年龄2～3岁3例,～6岁4例,～14岁19例。每年6～10月均有发病,以7～8月为高峰期,     

恙虫病的肺部表现及误诊分析

恙虫病是由恙虫病东方体引起的自然疫源性急性传染性疾病,可引起多器官、多系统损害,常见肺部损害,临床表现复杂多样,易造成误诊。现对我院1997～2003年收治的15例恙虫病临床资料进行分析。1临床资料1.1一般资料15例中,男8例,女7例;年龄8～69岁,平均34岁。职业分别为农民、工人、学生、个体经营者和无业人员。发病季节为6～12月,病程3～15天,平均6天;发病前两周均有野外作业、生活史。1.2临床表现15例均有发热,体温38～40℃,热型呈弛张热、不规则热及稽留热。咳嗽9例,畏寒、寒战8例,腹痛5例,肌肉酸痛4例,腹泻3例,意识改变2例;皮肤溃疡或焦痂…     

小儿恙虫病多脏器损害20例分析

1994年2月～1999年2月我科共收治恙虫病35例,表现不典型,并发症多,多脏器损害20例(占57％),误诊率高,现将多脏器损害病例分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男12例,女8例。1～5岁3例,～10岁8例,～14岁9例。7～8月份14例。均有野外活动史。 1.2 临床表现:20例均有发热,弛张热18例,不规则热2例。12例伴寒战,球结膜充血15例,咳     

恙虫病并发肝损害61例

恙虫病是恙虫病立克次体所致的自然疫源性传染病,国内主要流行于东南沿海和西南地区各省市。本病有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现。但近年来发现,该病常可引起多系统脏器功能损害[1,2],而有关肝损害的临床报道较少,现将恙虫病并发肝损害61例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院1980年6月至1998年6月期间恙虫病住院患者168例,其中并发肝损害61例,占同期恙虫病的35.12%,男54例,女7例;年龄3～66岁,平均年龄39.4岁,均来自农村,本组患者发病前1～3周均有野外草丛接触史。1.2　诊断标准　1发病前1～3周有野外草丛接…     

396例恙虫病的观察及护理

恙虫病是一种自然疫源性疾病 ,其病原体为立克次体 ,是由恙虫病的幼虫 (恙螨 )为媒介传播的急性传染病。该病起病急 ,累及器官多 ,以心、肺、脑、肾为显著。 1998年 5月～ 2 0 0 2年5月我院共收治恙虫病患者 3 96例 ,经过治疗及细心观察、精心护理 ,取得良好效果。介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :3 96例患者 ,男 2 0 3例 ,女 193例 ,年龄 15～69岁 ,平均 3 3 .7岁 ,其中 18～ 5 0岁 3 3 9例 ,占 85 .6%。全部病例均来自农村或有野外活动史。发病多在 4～ 10月 ,以 6～ 8月为高峰期。1.2　主要临床表现 :3 96例均有发热 ,体温 3 8～ 41…     

恙虫病脑膜炎和脑炎14例临床分析

恙虫病脑膜炎和脑炎是恙虫病中枢神经系统损害的一种特殊临床表现 [1 ] ,经治疗预后良好 ,但易误诊 ,我们在 1990～1998年收治 14例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 9年间我们收治恙虫病住院患者 93例 ,依照文献 [2 ,3 ] 诊断。恙虫病脑膜炎和脑炎 14例 ,其中男 9例 ,女5例 ;年龄 14～ 78岁 ,来自城市 5例 ,农村 9例。病前 2周内均有野外草丛接触史 ,均有发热、焦痂和溃疡、皮疹、淋巴结及肝脾肿大等恙虫特征性表现。中枢神经系统损害的症状和体征 :本组 14例中有脑膜炎表现 11例 ,脑膜脑炎表现 3例 ,全部病例均有头痛 ,出现呕吐 6…     

皮肌炎并肺损害12例误诊分析

皮肌炎并肺损害近年来逐渐受到重视 ,并认为是影响预后的重要因素之一[1] 。当皮肌炎以肺损害为首发症状时 ,极易误诊。现就我院 1986年 3月～ 2 0 0 0年 11月收治的 12例皮肌炎并肺损害患者误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 3例 ,女 9例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均 4 8岁。病程 <0 .5年 8例 ,0 .5～ 1年 4例。均为首次诊断 ,均有对称性肌无力、肌压痛、皮疹、肌酶谱增高 ,经肌活检确诊。以上病例均已排除合并恶性肿瘤及其他结缔组织病。1.2　肺部主要症状体征　发热 10例 ,咳嗽咳痰 12例 ,进行性气促 9例 ,胸痛 2例 ,2例有胸腔…     

恙虫病致肺损害23例临床分析

近年来 ,恙虫病的发病率有增长的趋势 ,且重症感染及多器官损害病例增多 ,常伴有肺部损害。我院于 1 999年 1月至2 0 0 2年 1 2月收治恙虫病 4 8例 ,其中以肺炎为主要表现的恙虫病 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 3例恙虫病患者 ,男性 1 5例 ,女性 8例 ,年龄 2～ 6 5岁。全部病例在发病前 1～ 3周有野外活动史。所有病例均有发热 ,入院时体温 38～ 4 1℃。体温在 39℃以上者 2 0例 ,热型为弛张热或不规则热 ,少数有畏寒。有特征性焦痂或溃疡 2 1例 (91 .3% ) ,其中焦痂 1 0例 ,溃疡 8例 ,愈合期溃疡 3例。淋巴结肿大 1 8…     

肝源性糖尿病临床分析

肝实质损害时葡萄糖耐量减退 ,使其中部分患者最终发展为临床糖尿病。这种继发于慢性肝实质损害而发生的糖尿病称为肝源性糖尿病或肝性糖尿病[1] 。本文对我院肝病科 1998年 12月～ 2 0 0 3年 12月收治的肝源性糖尿病 48例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :48例中 ,男 3 8例 ,女 10例 ,年龄 3 0～ 72岁 ,平均 43岁。并发糖尿病时肝炎病程为 9个月～ 3 0年 ,其中<3年 5例 ,3～ 2 0年 2 4例 ,>0年 19例。1 2　临床表现 :48例中均有不同程度的乏力及消化道症状 ,黄疸 3 0例 ;腹水 18例 ,肝性脑病 3例 ;有多饮多食症状者 5例 ;并发非酮症性…     

小儿恙虫病11例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫源性疾病。小儿发病率低 ,临床表现多样 ,误诊率较高。为提高对该病的认识 ,现将我院 1991～ 1997年收治的 11例小儿恙虫病分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 11例中 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄为 11个月到 12岁 ,其中～ 3岁 1例 ,～ 6岁 3例 ,～ 9岁 2例 ,～ 12岁 5例 ;发病季节 1～ 3月份 1例 ,4～ 6月份 2例 ,7～ 9月份 6例 ,10～ 12月份 2例 ;病前居住环境 :农村 8例 ,城市 3例 (发病前 7～15ｄ有郊游或野外露宿史 )。1 2　临床表现1 2 1　一般症状　全部病例均有发热 ,体温 38～ 41℃ ,7例弛…     

以肺炎为主要表现的恙虫病26例分析

1　引　言恙虫病是恙虫病立克次体引起的急性传染病,我院1995年7月至1998年11月收治恙虫病29例,其中以肺炎为主要表现的恙虫病有26例,现报告如下。2　临床资料2.1　一般资料26例中男11例,女15例,年龄4～80(中位数32)岁。全部病例在发病前1～3周有野外活动史。26例均符合以下诊断标准:1所有病例符合恙虫病的诊断标准[1];2胸片提示间质性肺炎;3排除其它原因引起的肺部感染。2.2　症状和体征起病急,突然发热,体温39℃～41℃24例,低于39℃2例。心率80～100次/分10例,超过100次/分16例,其中7例超过120次/分;心律不齐2例。热型多为弛张热,伴咽充血…     

急性水肿型胰腺炎相关的胃粘膜损害

急性胰腺炎可合并多个脏器的损害 ,包括心、肺、肝、肾、胃肠道等脏器。胃肠道往往是首先受到影响的器官之一 ,急性出血坏死性胰腺炎合并胃肠道出血、胃肠道动力性障碍、肠瘘等均有不少报道 ,但对急性水肿型胰腺炎的胃肠道并发症研究甚少。本文对我院近 5年来收治的 116例急性水肿型胰腺炎合并的胃粘膜损害的内镜下表现、临床特点及可能发病机制进行分析研究。1　资料与方法1.1　一般资料　 1994年 7月至 1999年 7月经临床确诊为急性水肿型胰腺炎的住院患者 116例 ,其中急性复发性胰腺炎 10例。男 5 2例 ,女 64例 ,年龄 11～ 78岁 ,平均 3 8…     

恙虫病并发多脏器损害87例临床分析

<正>恙虫病是由东方立克次体感染引起的急性自然疫源性传染病,临床表现为发热、头痛、皮肤黏膜溃疡或焦痂、局部淋巴结肿大、肝脾肿大。常并发多脏器功能损害且临床表现复杂多样,极易造成误诊和漏诊。为提高对恙虫病的认识,提高诊断率及治愈率,我们回顾性分析了我院收治的来自大理地区的恙虫病并发多脏器损害患者87例的临床资料。1资料与方法1.1病例选择2010年1月至2013年11月我院收治确诊为恙虫病并发多脏器损害的患者87例,男     

病毒唑致急性肝损害10例分析

我院自1989年1月～1993年5月因上呼吸道感染用病毒唑致急性肝损害10例,现报告如下。临床资料一、一般资料本组男性2例,女性8例;年龄8个月～11岁;用病毒唑时间9～11天,剂量每日每公斤10～15毫克。二、临床症状本组病例既往无肝炎接触史,均在病前2～5个月曾注射甲肝疫苗;一般停用病毒唑3～5天后出现恶心、呕吐、纳差、乏力、肝区痛、低烧,巩膜及皮肤轻度黄染、肝大1～2公分,脾未触及。肝功能:胆红素总量18～20.3μmol/L(正常1.7～17.1μmol/L),麝絮++ 我院自1989年1月～1993年5月因上呼吸道感染用病毒唑致急性肝损害10例,现报告如下。临床资料一、一般资料本组男性2例,女性8例;年龄8个月～11岁;用病毒唑时间9～11天,剂量每日每公斤10～15毫克。二、临床症状本组病例既往无肝炎接触史,均在病前2～5个月曾注射甲肝疫苗;一般停用病毒唑3～5天后出现恶心、呕吐、纳差、乏力、肝区痛、低烧,巩膜及皮肤轻度黄染、肝大1～2公分,脾未触及。肝功能:胆红素总量18～20.3μmol/L(正常1.7～17.1μmol/L),麝絮++     

消核片导致肝损害30例分析

消核片是治疗女性乳腺增生药物 ,临床上该药引起的肝损害逐渐增多 ,我院 1997～ 2 0 0 0年诊治 3 0例因服用消核片所致肝损害患者 ,现分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 3 0例均为我院传染科自 1997～ 2 0 0 0年间门诊及住院患者 ,其中门诊 5例 ,住院患者 2 5例 ,均为女性患者 ;年龄 2 5～ 3 8岁 ,平均 2 9岁。病前均有服用消核片病史。 2例ＨＢｓＡｇ阳性 ,5例抗 ＨＢＳ 阳性 ,其余 2 3例乙肝病毒标志物均为阴性。 3 0例患者抗 ＨＡＶ ＩｇＭ ,抗 ＨＣＶ ,抗 ＨＥＶ均阴性 ,并排除其他原因肝损害。1.2　临床表现　服用消核片 2周发…     

小儿恙虫病17例误诊分析

小儿恙虫病是恙虫病立克次体引起的急性传染病,临床表现为多脏器功能损害,无特异性,极易误诊。我县于１９９６年５月至１９９９年９月共收治小儿恙虫病２１例,其中误诊１７例。现报告如下。临床资料一、一般资料１７例患儿男性１２例,女性５例,年龄４～１４岁,误诊时间４～１５天。有野外活动史１４例。二、临床表现１７例患者均突然起病,不规则发热,体温３９～４０℃为１３例,３８～３９℃为４例,咳嗽１０例,无脓血痰,气促８例,胸闷４例,头痛５例,嗜睡１例,浮肿３例,皮疹１例,腹泻２例。体征:结膜充血１３例,咽部充血１７例,听诊二肺呼吸音…     

恙虫病并发肝损害及血小板减少临床分析

目的探讨恙虫病并发肝损害及血小板减少的临床特点。方法回顾性分析73例恙虫病患者的临床资料,依据其肝脏生化指标值及外周血小板计数,分析患者肝功能损害程度和血小板减少状况。结果 73例恙虫病患者中,肝功能正常30例;肝功能损害43例,其中轻度损害32例(74.42%),中度损害8例(18.60%),重度损害3例(6.98%)。73例患者中,血小板计数正常35例,血小板计数减少38例。结论恙虫病常合并肝损害,通常病变较轻,预后好。恙虫病患者易并发外周血血小板减少,经积极治疗原发病可恢复正常,应该引起临床医生高度重视。     

恙虫病16例误诊原因探讨

目的探讨恙虫病误诊原因及防范措施。方法回顾分析我院收治的16例恙虫病误诊病例的临床资料。结果本组误诊率34.8%,均有高热,多伴肺、肝、肾等多器官损害。误诊为伤寒8例,肺部感染3例,急性上呼吸道感染伴药物性皮疹2例,急性肾小球肾炎、急性肠炎并中度脱水及颈部淋巴结炎各1例,予相应治疗均无效。后综合病史,发热、典型皮损等表现及外斐反应阳性确诊恙虫病,予多西环素治疗,均痊愈出院。结论在恙虫病流行季节,对不明原因发热并多器官损害、常规抗感染治疗效果欠佳者,要考虑恙虫病,尽早完善相关检查,以免误诊误治。     

中枢神经系统白塞氏病4例诊治体会

白塞氏病是指不明原因的小血管炎 ,以口腔、外阴溃疡 ,眼、皮肤损害为主要临床特征 ,累及全身多个系统的慢性复发性疾病。当神经系统受累时 ,称为神经白塞氏病。作者近年来诊治中枢神经系统白塞氏病 4例 ,现报告如下。1　临床资料本组 4例均为男性 ,年龄 33～ 45岁 ,平均39 2岁。病程 3～ 5年 ,平均 3 6年。 4例均起病较缓 ,呈缓解—复发持续进展病程。神经系统症状与基本症状间隔时间 3年 2例 ,3 5年 1例 ,5年 1例 ,平均 3 6年。 4例均有反复口腔溃疡 ,有外阴溃疡 1例 ,眼部溃疡 2例 ,皮肤红斑 2例 ,1例有一侧下肢血管炎 ,表现为红肿破溃。…     

干燥综合征致肝损害误诊为肝炎

干燥综合征 (ＳＳ)为一慢性多系统自身免疫性疾病 ,常累及泪腺、唾液腺等外分泌腺 ,尚可累及肝、肺、肾等内脏器官及血管、关节和皮肤等。ＳＳ肝脏受累表现为慢性肝炎者不少见[1,2 ] ,但进展为肝硬化或严重肝损害者文献报道不多。我院 1998年 10月～ 2 0 0 1年 6月期间收治 4例ＳＳ致肝损害者均误诊为病毒性肝炎、肝炎后肝硬化 ,误诊率 10 0 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4例均为女性 ;年龄 4 0～ 76岁 ,平均5 2 8岁。误诊时间最长 2 0年 ,最短 1年 ,平均 6 4年。1 2　临床表现　 4例均有乏力、食欲不振、上腹不适、尿黄 ,…