宫颈扩张棒在孕10—14周钳刮术中作用观察

孕10～14周行手术终止妊娠,均应使宫口充分扩张方可进行。笔者采用宫颈扩张棒扩张宫口进行钳刮术,取得满意效果,现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象:选择1999年12月～2000年12月因各种原因使妊娠持续至10～14周而要求手术终止妊娠,无手术禁忌症的妇女64例,年龄18～42岁。     

宫颈扩张棒与金属扩张器用于人工流产的效果观察

我院计划生育门诊自1995年3月起对妊娠10周以内的218例孕妇行人工流产术前使用一次性宫颈扩张棒(速效型)扩张宫颈。临床观察发现:使用一次性宫颈扩张棒能缓慢扩张宫颈、减轻病人痛苦、减少手术难度和并发症的发生。现报告如下:1　材料与方法1.1　材料:一次性宫颈扩张棒为济南风星医疗器械厂研制生产,采用对人体无副反应的高分子生物材料制成的半透明状圆形棒体。该棒具有弹性、韧性,可以弯曲,能够吸收体液自身膨胀。其截面膨胀率为100%～250%,承受拉力>5Ｎ,承受弯曲力为500ｇ～3000ｇ。本组218例中用1号棒者157例,用2号棒者61例。随机选择19…     

宫颈上皮内瘤变行宫颈环切术对妊娠结局的影响

目的探讨宫颈环形电切除术对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2002年6月至2009年6月43例因宫颈上皮内瘤样病变行LEEP术患者的妊娠结局,并将其中孕28周直至分娩的29例患者与同期妊娠无宫颈病变治疗史患者的分娩结局进行对比分析。结果宫颈环切术患者421例,术后妊娠患者43例,占同期宫颈环切术的10.21%（43/421）,患者年龄23～41岁,平均31.2岁。43例患者中6个月内妊娠7例,6～12个月妊娠15例,1年后妊娠13例,2年后妊娠5例,3年后妊娠3例。11例因计划外怀孕于早孕期行人工流产终止妊娠;3例孕早期自然流产;妊娠至28周后,2例早产,27例孕足月分娩,其中阴道分娩23例,剖宫产4例,阴道分娩中无宫颈性难产;新生儿出生体重2553～4050g,新生儿1分钟Apgar评分：9分3例,10分26例,无新生儿窒息。与同期无宫颈病变治疗史妊娠分娩的患者相比,分娩孕周、阴道分娩率、剖宫产率、早产率、出生体重、胎膜早破、围产儿死亡率间差异无显著性意义。结论对年轻要求保留生育功能的CIN患者,严格掌握手术指征和手术切除范围,宫颈LEEP术对其后的妊娠生育是安全的。     

新洁而灭抗早孕初步观察

对象:妊娠33～65天健康妇女48例,年龄21～38岁,其中经产妇43例,初孕5例,妊娠周期<5周1例,5～6周38例,7～8周6例,8～9周3例。方法:取膀胱截石位抬高臀部约10厘米,用10号导尿管经阴道插入宫颈内口2～3厘米,将3毫升2.5%。新洁而灭溶液(75毫克)缓缓注入,为避免药液从输卵管进入腹腔,平卧15分钟后再俯卧15分钟。判断标准:成功:①用药后完全流产。②胚胎呈     

环缩宫颈内口治疗宫颈机能不全技术改进

流产原因甚多,除人为流产外,笔者认为子宫颈机能不全致流产者也非少见。其特点是妊娠中期,无宫缩而宫口渐开大,导致流产或早产,此情况往往反复出现,以致多次身孕却无一子。我们曾用环缩宫颈内口,而使此情况得以改善,收到良好效果。临床资料: 我们收治宫颈机能不全患者9例,全部用丝带行宫颈内口环缩术,6例均在妊娠36—40周内得以正常分娩,其中一例用10号丝线缝合,于妊娠30周宫颈环状割裂而致早产。另一例用双重脐带绳(棉线带)缝合,于妊娠28周缝线断裂而失败。该两例再次妊娠后改用丝带缝合,乃达正常分娩目的。本组年龄在22～30岁(仅一例为30岁),其孕次为     

宫颈机能不全无创伤缝合宫颈术的临床护理

1993年至 1998年我们采用无创伤缝合宫颈术治疗宫颈机能不全 189例 ,效果良好 ,现将护理经验报告如下。1　临床资料本组 189例 ,2 3～ 38岁 ,术前共妊娠 6 5 2次 ,平均 3 45次 /人 ,早期流产2 5次 ,占 3 8% ;晚期流产 374次 ,占5 7 4% ;早产 2 36次 ,占 36 2 % ;足月分娩 17次 ,占 2 6 %。采用无创伤缝合一次成功 170例 ,成功率 89 9% ,分娩时孕周均超过 34周 ,早产儿死亡 2例。失败 19例中 ,中央性前置胎盘 3例 ,双胎 2例 ,子宫敏感 (原因不明 ) 6例 ,术后感染 6例 ,重体力劳动 2例。19例中术后孕周延长 2～ 5周 6例 ,6～ 10周 10例 ,11…     

无痛人工流产术加米索前列醇和缩宫素的临床观察

目的:探讨早孕妇女应用异丙酚行无痛人工流产,术前口服米索前列醇,术中加用缩宫素终止早孕的临床效果。方法:将孕6～10周需终止妊娠并要求无痛人工流产的200例初孕妇随机分为试验组(100例)和对照组(100例),前者在用异丙酚行无痛人工流产前1h口服米索前列醇0.6mg,术中宫颈注射缩宫素20U,后者不用米索前列醇和缩宫素。观察2组术中宫颈扩张情况、宫缩幅度、手术时间、术中出血量及人流并发症的情况。结果:试验组宫颈口松驰扩张,90%可以无阻力通过7号扩张棒,与对照组比较差异显著(P<0.05);试验组宫缩幅度明显大于对照组(P<0.05);手术时间、术中出血量均明显少于对照组(P<0.01);试验组无人流并发症发生,对照组高于试验组。结论:异丙酚无痛人工流产前1h口服米索前列醇,术中加用缩宫素,可达到良好宫颈扩张效果,增强子宫收缩,手术时间短,术中出血量少,减少并发症发生,有效提高了手术质量,值得临床推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周宫内妊娠118例临床观察

目的　探讨米非司酮配伍米索前列醇终止 10～ 14周宫内妊娠的临床效果及引产经过。方法回顾性分析 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 12月进行的 118例米非司酮配伍米索前列醇终止 10～ 14周宫内妊娠的临床资料。结果　米非司酮配伍米索前列醇终止 10～ 14周宫内妊娠的完全流产率为 82 2 0 % ,难免流产率为 13 5 6 % ,引产失败率为 4 2 4 %。安全流产者在应用米索前列醇后的胚胎排除时间平均为 (4 35± 0 5 6 )小时 ,清宫前及清宫中阴道流血量为 (89 35± 10 4 5 )ml。难免流产者清宫前及清宫中阴道流血量为 (175 35± 18 85 )ml。 118例中 12例发生WHOⅠ～Ⅱ级呕吐和腹泻。绝大多数用药者月经如期恢复 ,复经后的月经周期、经期和月经量与用药前一致。结论　米非司酮配伍米索前列醇终止 10～ 14周宫内妊娠安全、有效     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床研究

[目的]探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效.[方法]收集2008年11月至2012年11月宫颈机能不全者52例,30例行宫颈环扎术(环扎组),22例拒绝手术(非环扎组)仅予卧床等保胎治疗.比较两组妊娠结局等各项指标.[结果]环扎组与非环扎组除早产率外,足月妊娠率,流产率及新生儿成活率比较差异均有统计学意义(P＜0.05);环扎组中20例在妊娠14～16周、10例在妊娠17～28周行宫颈环扎术,两个时间段孕妇流产、早产、足月产率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]宫颈机能不全行宫颈环扎术可延长孕妇的孕周,提高胎儿的成活率;对有宫颈机能不全者,在妊娠14～16周择期行宫颈环扎术较佳.     

米索前列醇对非妊娠妇女宫颈扩张效果的观察

目的　评价米索前列醇对非妊娠妇女宫颈扩张的效果。方法　将 10 0例宫腔镜电切术病人随机分成三组 :Ⅰ组 4 0例 ,米索前列醇 6 0 0 μg分两次置入阴道后穹隆 ;Ⅱ组 4 0例 ,米索前列醇 4 0 0 μg于术前 1天晚 9时放置 ;Ⅲ组 2 0例 ,米索前列醇 4 0 0 μg于手术日晨 6时放置 ,观察宫颈扩张情况、术者对手术操作的满意率、手术并发症以及药物副作用。结果　Ⅰ组病人全部可无阻力通过 9～ 11号Hegar氏扩张棒 ,术者操作的满意率为 10 0 % ,Ⅱ组 97.5 %的病人可无阻力通过 8.5～ 11号扩张棒 ,术者操作的满意率为 97.5 % ,Ⅲ组中75 %的病人需扩张宫颈 ,术者操作的满意率为 30 % ,与Ⅰ、Ⅱ组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。无 1例并发症发生 ,药物的副作用主要表现为轻微腹痛、阴道流血、发热等。结论　米索前列醇 6 0 0 μg分 2次放置以及4 0 0 μg于术前 1日晚 1次放置均可有效地扩张宫颈 ,其中 4 0 0 μg于术前 1日晚 1次放置是宫腔镜电切术所需的最低有效剂量和最佳给药途径     

宫颈缝合术治疗宫颈功能不全致习惯性流产临床观察

我院自 1993年以来对因宫颈功能不全致习惯性流产患者均采用宫颈 n字形缝合 ,辅以解痉、镇静药物 ,经临床观察 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 30例 ,除此次妊娠外均有 2次或 2次以上的中、晚期自然流产或早产史 ,每次流产前无明显腹痛即发生胎膜破裂 ,并且每次妊娠常发生在同一妊娠月份或接近同一妊娠月份。本次妊娠查 :宫颈内口松弛 ,宫口开大 1cm6例 ;2 cm2 3例 ;可触及和看到羊膜囊 1例。手术时间 :妊娠 14～ 16周 3例 ,妊娠 16～ 18周 2 1例 ,妊娠 18～ 2 2周 6例。1.2　方法1.2 .1　方法　患者排空膀胱 ,取…     

咽后脓肿38例分析

临床资料一、一般情况 38例中男性24例,女性14例;急性36例(其中外伤性4例),慢性2例;年龄最小44天,最大14岁,半岁以下18例(47.37%),7～12个月9例(23.68%),1.5～2岁5例(13.16%),3～14岁6例(15.79%);病程最短3天,最长54天,6天以内17例(44.74%),7～10天11例(28.95%),15天3例(7.9%),20天3例(7.9%),30～54天4例(10.53%);发病月份:2～4月12例(31.58%),     

宫腔镜终止宫角妊娠15例分析

2006-01~2007-03我院收治B超下负压吸宫失败的宫角妊娠共15例,改行宫腔镜治疗取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄22~35岁,孕周6~8周,均已婚,既往均有妊娠史,其中剖宫产者6例,异位妊娠者2例,其余者均有人流史。其中双子宫3例,纵隔子宫2例,宫腔粘连4例,黏膜下肌瘤1例。以上15例均为先行B超下人工流产负压吸宫术失败,之后改行宫腔镜联合B超监视下清宫术。1.2方法患者充盈好膀胱后截石位于手术台上,配合B超监视(有条件者可行腹腔镜监视),常规消毒外阴铺巾,取出宫颈扩张海藻棒,续而消毒阴道和宫颈,置入阴道窥器并用宫颈钳…     

米索前列醇放阴补救48例流产失败病例临床分析

息隐配伍米索前列醇口服已广泛用于络止 10～ 18周妊娠的病例 ,本文对 48例此类流产失败病例阴道内放米索前列醇 ,流产成功率 10 0 % ,且较口服有明显优越性 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 48例确诊为妊娠 10～ 18周口服息隐配伍米索前列醇流产失败的病例 ,年龄 17～ 3 9(平均 2 8)岁。孕期10～ 14周 2 0例 ,14～ 18周 2 8例。初孕 2 4例 ,经孕者中Ｇ1Ａ1者 8例 ,Ｇ2 Ｐ1Ａ112例 ,有 2次流产者 4例。用药前检查血、尿常规 ,出、凝血时间 ,肝功能。1.2　用药方法　将米索前列醇 60 0 μｇ研成粉末倒在长条纸片(约 15ｃｍ× 5…     

延长COOK宫颈扩张球囊放置时间对足月妊娠分娩结局的影响

目的 探讨延长COOK宫颈扩张球囊放置时间对足月妊娠分娩结局的影响.方法 回顾性分析南方医科大学第七附属医院产科2019年5月1日至2020年5月1日妊娠37～42周、无阴道试产禁忌证、并且宫颈Bishop评分≤6分的正常妊娠者143例,均采用一次性COOK宫颈扩张球囊扩张器促宫颈成熟.按照水囊拔除时间分为对照组83例...     

妊娠急性脂肪肝16例误诊分析

妊娠急性脂肪肝 (Ａｃｕｔｅｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ ,ＡＦＬＰ)是产科罕见病[1] ,临床医师常考虑多发病而误诊。现将我院 1995年 8月～ 2 0 0 0年 10月间产后甚至死后才明确ＡＦＬＰ诊断的 16例资料分析如下 ,总结误诊原因 ,以引起同道的重视。1　临床资料1 1　一般资料　 16例年龄 2 4～ 34岁 ,平均 2 7 6岁。均为第一次妊娠 ,孕 36～ 4 0周 ,平均 37 6周 ;单胎 10例 ,双胎 6例。均无特殊家族史。合并有妊娠高血压综合征 (妊高征 ) 9例 ,其中服硝苯地平等降压药物治疗者8例。自然分娩 4例 ,其中 1例产道裂伤大出血休…     

过期妊娠分娩方式及终止妊娠时间对围产儿影响分析

过期妊娠是常见病理妊娠之一 ,使围产儿预后不良比例增高。本文分析了我院 14 1例过期妊娠病例和 3 14例延期妊娠的分娩方式 ,终止妊娠的时间及围产儿情况 ,表明选择适宜的方式及适时的终止妊娠时间 ,可降低新生儿窒息的发生率。1　临床资料我院 1998年 1月～ 1999年 6月住院分娩总数 2 62 3例 ,其中延期妊娠 (孕周 41～ 41 6周 ) 3 14例及过期妊娠 (诊断标准孕周≥ 42周 ,月经周期 2 8～ 3 0ｄ[1] ) 14 1例 ,共计 3 5 5例。年龄最小 2 0岁 ,最大 3 7岁 ,新生儿死亡 1例 ,无死胎死产。1 1　过期妊娠组　过期妊娠 14 1例 ,孕周分布为 42～ 4…     

多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗妊娠合并心衰32例疗效观察

1对象和方法1.1对象妊娠合并心衰60例,诊断符合美国纽约心脏病协会的标准[1]。分为两组:治疗组32例,年龄23～32岁,平均27.5岁,孕36～36+6周14例,38～39周18例,其中风心病16例,妊高征12例,心肌炎4例,心功能级7例,级16例,级9例;对照组28例,年龄21～30岁,平均25.5岁,孕36～36+6周10例,38～39周18例,其中风心病14例,妊高征11例,心肌炎3例,心功能级6例,级14例,级8例。两组年龄、心功能及原发病均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用常规治疗如低盐饮食、氧疗、强心、利尿(应用西地兰、速尿、氨茶碱三联)等综合纠正心衰[2],治疗…     

异位妊娠32例临床分析

异位妊娠(ＥＰ)是一种严重危害妇女健康甚至致死的疾病,自70年代以来,发病率增高了3倍以上,成为一种“流行病”〔1〕。我院于1998年2月～1999年3月共收治ＥＰ34例,占同期住院病例的771%,同期手术病例的3132%。现分析如下。1　临床资料11　年龄及妊娠史:年龄21～25岁,平均年龄264岁,其中21岁以下17例(占50%);未婚6例,经产妇19例,人流及药流史28例(占8235%),初次妊娠即为异位妊娠4例。12　症状及体征:停经22例(占647%),阴道流血29例(占8529%),腹痛29例;腹部压痛反跃痛28例,移浊阳性14例,宫颈举痛20例,一侧附件压痛30例,扪及附件包块14例。13　…     

米索前列醇用于孕1014周人工流产术前临床观察

为了进一步了解米索前列醇 (米索 )对宫颈软化及扩张的作用 ,我院 1999年 6月至 2 0 0 0年 12月将米索随机应用于 10 14周要求终止妊娠施行钳刮术前的健康孕妇 6 0例。取得较好的临床效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 10 8例 ,观察组 :6 0例 10 14周要求终止