临海市2010-2011年手足口病病原学监测结果分析

目的了解浙江省临海市2010-2011年手足口病主要病原体型别及分布特征,为手足口病的防控提供病原学依据。方法采用实时荧光RT-PCR方法,对哨点医院定期采集的临床诊断病例样本进行肠道病毒(EV)核酸检测和型别鉴定。结果共采集咽拭子样本157份,检出112例EV阳性病例,阳性率为71.34%;其中EV71阳性病例28例,CoxA16阳性病例33例,分别占EV阳性病例的25.00%、29.46%;5岁以下儿童EV感染占所有感染者的95.54%;2010年和2011年儿童EV71和CoxA16阳性率分别为17.44%、24.42%和18.31%、16.90%,差异无统计学意义(P>0.05);男性病例EV阳性检出率高于女性病例(P<0.05);重症病例EV71阳性检出率为100%。2010-2011年病原构成呈动态变化特征。结论引起临海市手足口病的主要病原体为EV71和CoxA16;5岁以下儿童是EV感染的高危人群;EV71是引起重症病例的主要病原体。     

2011年广州地区手足口病病原体特征分析

目的了解广州地区手足口病病原体特征。方法采用Real-time PCR对2011年采集的临床诊断手足口病患者的粪便标本,同时检测肠道病毒、CoxA 16和EV71。结果共检测手足口病病例标本1 837份,肠道病毒阳性1 172份,阳性率63.80%。其中,男性阳性率为66.70%(715/1 072),女性为58.74%(457/765);CoxA 16型阳性412份,占35.67%,EV71型357份,占30.46%,CoxA 16和EV71混合感染11份,占0.94%,其他未分型肠道病毒386份,占32.94%。全年有两个发病高峰,分别为5—7月及9—11月。肠道病毒感染主要集中于0～5岁儿童,占阳性标本的96.84%(1 135/1 172)。结论 CoxA 16型和EV71型为2011年广州地区手足口病的主要病原,其他未分型肠道病毒感染亦常见,0～5岁儿童是感染的主要人群。     

镇江市2011年手足口病病原学监测分析

目的了解镇江市手足口病临床诊断病例病原体分布,为临床确诊和制定预防控制措施提供依据。方法 2011年,采用实时荧光定量PCR法,检测临床诊断为手足口病病例的咽拭子、肛拭子、疱疹液等标本。结果检测530份病例标本,肠道病毒总阳性率为47.36%,EV71阳性率为22.64%,CoxA16型阳性率为18.87%。结论镇江地区手足口病流行以EV71和CoxA16型病毒为主,具有明显的时间、地点、人群特征。     

大同市2011年手足口病病原学分析

目的:对大同市2011年手足口病进行病原学调查,了解大同市肠道病毒的感染情况。方法:采用实时荧光定量PCR方法(real-timePCR),对临床诊断为手足口病的118例患者进行肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)的核酸检测。结果:118例患者中,88例EV71、29例CoxA16、1例其他肠道病毒;5、6月份为疫情高峰期。结论:2011年大同市儿童手足口病以EV71为主,CoxA16也有散发病例;应加强对EV71和CoxA16的鉴别诊断。     

锦州市2014-2016年手足口病病原学研究

目的 了解2014-2016年锦州地区手足口病的病原体分布情况,为手足口病诊断、治疗及防制工作提供依据.方法 收集539例手足口病的患儿咽拭子和粪便标本,用实时荧光定量PCR法对病毒进行分型.结果 共检测手足口病例标本539份,肠道通用病毒(EV)阳性495份,其中EV71阳性42份(占8.48％),CoxA16阳性300份(占60.61％),其他肠道病毒阳性153份(占30.91％),三年间肠道病毒阳性率差异无统计学意义(x2=0.425,P＞0.05);539份样本中咽拭样本阳性率91.70％ (486/495),粪便样本阳性率100％ (9/9),两种类型样本的肠道病毒阳性率差异无统计学意义(x2=0.725,P＞0.05);三年间共有8例手足口病患儿同时采集了咽拭和粪便样本,两种样本的检出结果完全相同,均为肠道病毒阳性,其中EV71阳性1例,CoxA16阳性5例,其他肠道病毒阳性2例.每年7～11月为手足口病发病高峰期,发病年龄主要集中在＜5岁儿童.结论 2012-2014年锦州市手足口病病原学分布以CoxA16为主.     

278例手足口病病原学监测结果分析

目的 分析永州市2012年1-12月手足口病(HFMD)的病原学特征,为手足口病的预防控制工作提供病原学依据.方法 选取2012年1-12月辖区内三级甲等综合性医院定点收治的278例手足口病病例作为研究对象.采集HFMD患儿发病1周内的咽拭子标本,用实时荧光RT PCR法对患者进行总肠道病毒、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)的特异性核酸检测.回顾性分析患儿性别、年龄、病例来源的分布情况.结果 278例手足口病病例中,肠道病毒通用型核酸阳性182份,检出率65.47％ (182/278),其中EV71、CoxA16、EV71和CoxA16混合感染、非EV71和CoxA16的其他肠道病毒核酸分别为151、1、1、29份,占肠道病毒感染阳性的82.97％ (151/182)、0.55％(1/182)、0.55％(1/182)、15.93％(29/182),非肠道病毒(NEV) 96例占34.53％ (96/278).患儿以3岁以下儿童为主,男性多于女性,以散居儿童居多.结论 2012年1-12月永州市HFMD流行的病原体优势株可能为EV71,实时荧光RT-PCR可用于手足口病的快速诊断,对3岁以下儿童手足口病进行病原学检测,及早发现及早治疗,是防止手足口病死亡病例的关键.     

2011年郴州市手足口病病原学及EV71型分离株基因特性研究

目的了解2011年郴州市手足口病病原学特征及EV71型分离株基因特性,为郴州地区手足口病防治工作提供依据。方法收集郴州市手足口病临床诊断病例的咽拭子或肛拭子、粪便标本,采用实时荧光PCR法检测EV71、CA16和其他肠道病毒核酸。随机挑选55份EV71阳性的标本进行RD细胞分离,10株分离株用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增EV71的VP1片段,并作基因测序和序列分子系统发生树分析。结果 2011年郴州市共报告手足口病例5 128例,发病有两个高峰,分别是5-7月和11-12月。病原学检测提示,2011年检测手足口病标本574例,发病年龄以1～3岁儿童为主,男性是女性的2.04倍,检出阳性标本461份,其中EV71占30.15%,CA16占31.89%,EV71和CA16同时阳性占0.65%,其他肠道病毒占37.31%;三种型别病毒分布在病例发病时间、发病年龄和地域上有所不同(P<0.001);重症病例25例,18例检出EV71病毒核酸,死亡病例6例均为EV71病毒感染;采用实时荧光PCR法随机检测68份其他肠道病毒,其中23份CA6、8份CA10,CA6和CA10占其他EV的45.59%。10株EV71分离株基因测序均为C4a亚型,重症和普通病例EV71的VP1基因序列差异较小。结论手足口病的发病存在明显季节、地区、性别、年龄差异,EV71是2011年郴州市引起手足口病重症和死亡病例的主要毒株类型,要开展对EV71型病毒的深入研究,同时也要关注非EV71和非CA16病毒的流行趋势,以防范其快速传播。     

2010～2011年菏泽市手足口病病原体检测结果分析

[目的]了解菏泽市手足口病的病原学特征,为手足口病的综合防治提供科学依据。[方法]收集2010～2011年菏泽市手足口病临床诊断病例的相关标本312份,采用实时荧光RT-PCR方法对标本进行肠道病毒核酸检测和型别鉴定。[结果]合计检测临床标本312份,阳性标本305份,总检出率为97.76%,其中EV71型占76.60%,CoxA16占11.54%。总肠道病毒阳性检出率,2010年为97.16%,2011年为98.25%(P<0.01);男性为98.62%,女性为95.79%(P>0.05);305份阳性标本中,1～3岁占74.75%,3～5月发病占90.82%。[结论]菏泽市手足口病的病原体主要是EV71和CoxA16,同时呈现多样化和复杂化的特点。     

上海市浦东新区2010—2011年手足口病检测情况分析

目的了解浦东新区2010年3月—2011年6月手足口病的流行趋势和发病特征,为手足口病的防控提供实验室依据。方法实时荧光PCR方法检测手足口病病例咽拭子、疱疹液和粪便中的肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒16型(CA16)。结果 2010年3月—2011年6月,共检测样本421份,检出EV71核酸阳性样本148份,CA16核酸阳性样本75份,检出率为52.97%。核酸阳性患者的男女比接近2∶1。2~5岁是手足口病的高发年龄段。每年的4～6月份是手足口病的高发期。患者标本在发病2天内采集检测核酸阳性率最高,超过2周基本不能检出。结论 2010—2011年间,浦东新区手足口病的流行趋势与其他地区相似,患者的年龄分布和时间分布特征明显,相关部门可以据此做好手足口病的防病工作。2011年是EV71的流行年,要加强手足口病的监测和检测工作。     

2009年广西253例疑似肠道病毒感染病例病原学监测结果分析

目的了解广西肠道病毒的感染情况,为制定预防和控制肠道病毒感染策略提供依据。方法采用实时荧光定量PCR方法,对广西253例疑似肠道病毒感染者咽拭子、疱疹液和粪便标本共505份进行肠道病毒、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)核酸检测。结果共检出290份肠道病毒核酸阳性,阳性率为57.43%,其中EV71核酸阳性105份,阳性率为20.79%,CoxA16核酸阳性143份,阳性率为28.32%。结论 505份标本中CoxA16核酸的阳性率高于EV71;疱疹液标本的阳性检出率高于肛拭子、咽拭子、粪便标本的阳性检出率;CoxA16和EV71是引起儿童手足口病的主要病原体,要加强对CoxA16和EV71的的鉴别诊断。开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防和控制措施。     

2011—2018年上海市金山区手足口病病原学监测结果及柯萨奇病毒A6型分离株VP1基因特征分析

目的 了解2011—2018年上海市金山区手足口病病原学特征,分析柯萨奇病毒A6型(coxsackievirus A6, CoxA6)VP1基因特征,为手足口病防控提供理论依据。 方法 对2011—2018年金山区手足口病监测病原学检测情况进行统计分析。CoxA6病毒分离株进行VP1基因核苷酸序列测序,分析其同源性并构建系统进化树。 结果 2011—2018年金山区共采集手足口病例标本1 207例,病原学检测阳性703例,阳性率为58.24%(703/1 207);病原学构成为CoxA6 254例(36.13%)、CoxA16 217例(30.87%)、EV71 162例(23.04%)、CoxA10 18例(2.56%)和其他肠道病毒52例(7.40%)。2011—2013年,EV71、CoxA16、其他肠道病毒为优势病原;2014年起,CoxA6逐渐成为优势病原,2018年占病原学构成达85.43%。EV71发病呈单峰分布,高峰出现在5月;CoxA16呈双峰分布,主高峰出现在6月,次高峰出现在11月;CoxA6呈双峰分布,主高峰出现在11月,次高峰出现在7月。监测点监测2013年出现CoxA6型,疫情监测2014年出现CoxA6型。监测点监测,EV71,CoxA16和CoxA6病原年龄分布主要集中在1~5岁,其中CoxA6还主要集中在7~12岁。疫情监测,EV71、CoxA16、CoxA6病原分布主要集中在小班和中班,其中CoxA6病原分布还集中在小学。基因分析表明,2017—2018年金山区流行的CoxA6型病原基因特征为E2亚型。 结论 2011—2018年金山区手足口病的优势病原已由EV71、CoxA16转变为CoxA6 E2亚型为主。应进一步加强病原监测,尤其加强对7~12岁组病原的监测,及时发现新病原,为落实综合性防控手足口病预防措施提供依据。     

手足口病重症病例特征分析及其病原型别分子鉴定

目的对2009年北京市西城区某哨点医院手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)重症病例特征进行初步分析,通过病原学分子分型鉴定,全面了解其病原构成,为重症HFMD的防控提供基础。方法采集重症HFMD患者咽拭子标本,提取病毒RNA。用实时荧光RT-PCR检测肠道病毒(EV)核酸,并对肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)进行分型检测;用肠道病毒VP4区分型引物进行半巢式RT-PCR(RT-nPCR),通过测序和序列分析对非EV71、非CoxA16型EV进行分型鉴定。结果 2009年4～12月,共采集HFMD重症标本35例,发病时间主要集中在6～8月,多为3岁以下婴幼儿。通过实时荧光RT-PCR检测,8例阴性,27例EV阳性,其中,13例EV71阳性,2例CoxA16阳性;12例非EV71、非CoxA16型EV经半巢式RT-nPCR检测,均扩增出目的片段,其中10例测序成功,并通过NCBI BLAST序列比对确定病毒型别:CoxA5和CoxA10各2例,CoxA2、CoxA4、CoxA6、CoxB5、Echoll、人鼻病毒各1例。结论重症手足口病发病高峰为6～8月,3岁以下婴幼儿为主要发病人群。2009年该哨点医院重症HFMD病原型别多样,以EV71为优势型别。     

富阳市手足口病病原体检测分析

目的:分析富阳市2010年5月-2011年6月对手足口病检测情况。方法:应用荧光定量PCR对手足口病病原体进行检测。结果:116例手足口病患者肠道病毒阳性94例,阳性率81.0%;EV71型阳性48例,阳性率41.4%;CoxA16型阳性26例,阳性率22.4%。结论:我市手足口病发病年龄以0岁～3岁婴幼儿患病为主,其流行肠道病毒EV71型为主,CoxA16型为次是成为富阳市手足口病的主要病原体。     

连云港市2010年手足口病的病原学检测与分析

目的 对连云港市2010年手足口病例标本进行病原学检测,了解手足口病的感染情况,分析检测结果,为手足口病的预防和临床诊断提供科学依据.方法 采用Real Time RT-PCR方法对手足口病患者咽拭子、肛拭子标本进行肠道病毒(EV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒16型(CoxA16)特异性核酸的检测.结果 475例患者标本中EV71阳性率27.8％(132例),CoxA16阳性率20.0％(95例),其他肠道病毒阳性率7.8％(37例);全年的感染高峰是4～6月份,占全年的39.58％;发病年龄以低年龄组为主,0～3岁感染率为77.68％.结论 手足口病发病有明显的时间和年龄差异,连云港市手足口病病原以EV71和CoxA16为主,重症病例的病原以EV71为主,荧光定量RT-PCR可快速诊断手足口病病原.     

2011-2012年自贡市187例手足口病例监测结果分析

目的对自贡市2011-2012年187份手足口病例标本进行实验室核酸检测结果分析,了解手足口病在自贡地区的流行趋势以及流行特征。方法收集全市各区县所采集的手足口病例疱疹液和咽拭子标本及其流行病学资料,运用实时荧光PCR法对所采集标本进行EV通用型、EV71以及Cox A16型的核酸检测。结果 2011-2012年自贡市共检测手足口病例187份,EV71核酸阳性率为5.88%、Cox A16核酸阳性率为36.90%、EV通用型核酸阳性率为3.21%;在核酸检测阳性病例中,男性占51.25%,女性48.75%;3-6月及11月的阳性率较高;5岁以下的阳性病例占所有阳性病例的95%;贡井和荣县的送检病例标本数及阳性率明显高于其它区县。结论 2011-2012年自贡地区手足口病流行病原以EV71和Cox A16型为主,流行特征在各区县存在一定差异,3-6月及11月可能为为自贡市手足口病发病高峰期。     

三门峡市2009年-2010年度手足口病病原体检测分析

目的:对2009年-2010年三门峡地区临床诊断为手足口病病例进行病原体检测,为该病的预防和诊断治疗提供依据。方法:临床诊断为手足口病病例的260份粪便样本,采用RT-PCR检测病原体核酸,并结合流行病学资料予以分析。结果:共检测260份标本,阳性195份。其中EV71型92例,CoxA16型51例,其他肠道病毒52例。时间分布上病例高发期主要在3月-6月份,4月份达到顶峰,人口密集地区阳性率高,年龄主要在4岁以下,男孩标本数多于女孩,但女孩阳性率高于男孩。结论:2009年-2010年我市发生的手足口病主要由EV71和CoxA16型病毒引起。     

2009—2012年保定市手足口病病原学分析

目的了解保定市2009-2012年手足病（HFMD）病原学变化,为HFMD防控提供实验室依据。方法采用荧光定量RT—PCR方法对HFMD病例咽拭子标本进行肠道病毒通用型、EV71型以及CoxA16型核酸检测,应用Excel和SPSS11．5对结果进行统计分析。结果2577例临床诊断HFMD病例中,检出肠道病毒阳性病例1140例,其中EV71阳性构成比为52．37％,CoxA16阳性构成比为25．88％,其他肠道病毒阳性构成比为21．75％。2009-2011年病原以EV71为主,2012年EV71和CoxA16构成比相当,同时成为主要病原。全年均有阳性病例检出,4—8月为其高峰,阳性病例集中于5岁以下儿童,男性多于女性;但在病原构成上,女性EV71阳性构成比高于男性;CoxA16和其他肠道病毒阳性构成比无性别差异。结论2009-2012年保定市HFMD主要病原是EV71和CoxA16,发病高峰在4—8月,5岁以下儿童为主要防护对象。     

2008-2011年惠州市重症手足口病病原学特征分析

目的分析惠州市2008-2011年手足口病重症病例流行病学特征和病原学特征,为制定手足口病预防控制措施提供科学依据。方法选取惠州市2008-2011年手足口病定点收治医院报告的255例重症病例作为研究对象,采集重症患者发病1周内的咽拭子或肛拭子,用RT-PCR法对患者标本进行总肠道病毒、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)的特异性核酸检测。结果 255例重症手足口病病例中,肠道病毒通用型核酸阳性180份,检出率70.59%(180/255),其中EV71、CoxA16、非EV71和CoxA16的其他肠道病毒(other intestinal virus)核酸分别为144、6、30份,占肠道病毒感染阳性的80.0%(144/180)、3.33%(6/180)、16.67%(30/180),非肠道病毒(NEV)75例占29.41%(75/255)。重症病例以5岁以下儿童为主,EV71阳性者中以3岁以下幼童为多,男性多于女性,以散居儿童居多。结论 2008-2011年引起惠州市手足口病重症的病原体以EV71为主,占80%,CoxA16的检出率为3.33%,非EV71和CoxA16其他肠道病毒的检出率为16.67%。EV71是惠州市近四年引起手足口病重症病例的优势流行毒株。RT-PCR可用于手足口病重症病例的快速诊断,对5岁以下儿童手足口病进行病原学检测,及早发现重症病例、及早治疗,是防止手足口病死亡病例的关键。     

手足口病住院患儿的病原学和临床特征

目的了解手足口病(HFMD)病原体分布情况及流行趋势,为HFMD的防治提供依据。方法调查2015年1—12月某院确诊的HFMD住院患儿,采用实时荧光PCR法对HFMD病例标本进行肠道病毒(EV)通用型、肠道病毒71(EV71)型和柯萨奇A16(CoxA16)型核酸检测。分析不同月份、性别、年龄组、感染类型患儿EV阳性检出率及各型别分布情况。结果 2015年共采集837例HFMD患儿咽拭子标本,其中EV阳性标本380份,阳性率为45.40%。病毒分型结果显示:EV71阳性标本110例(28.95%);CoxA16阳性标本7例(1.84%);EV71+CoxA16阳性标本6例(1.58%);其他EV阳性标本257例(67.63%)。该病从4月份开始进入高发期,5~6月达到最高峰,7~12月持续高发。不同月份患儿EV阳性检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。发病年龄主要集中在3岁以下儿童。不同年龄组患儿EV阳性检出率、EV各型别构成比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。重症HFMD病例的EV阳性检出率为65.34%,高于普通病例的27.06%(P0.001)。EV71型感染患儿中重症病例比率为90.00%;由其他EV感染所致的患儿中重症病例比率为60.70%;EV71+CoxA16双重感染的患儿全部为重症病例。不同感染类型患儿EV各型别构成比较,差异有统计学意义(P0.001)。结论 2015年该院收治的HFMD住院患儿的EV感染型别主要以非EV71、非CoxA16的其他EV为主,对高发季节、3岁以下的高发人群及重症病例应高度关注,做好预防和治疗工作。     

402例手足口病病原学监测结果分析

目的了解芜湖市2011年手足口病的病原体型别及分布特征,为手足口病的预防和控制提供依据。方法采集402例手足口病患者的生物标本,用Real-time RT-PCR方法检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxAl6)的核酸。结果 402例手足口病患者标本,核酸总阳性率为65.2%;EV71型阳性率为39.8%,CoxA16阳性率为19.9%,其他肠道病毒阳性率5.5%,男女比为1.4:1,男女阳性率分别为68.4%和61.7%,差异无统计学意义(χ2=1.63,P0.05),3～7月为发病高峰,以4岁以下婴幼儿为主(87.0%)。结论 2011年芜湖市手足口病病原体主要是EV71和CoxAl6病毒。