卫生部发布《电子病历基本规范（试行）》的通知

为加强我国医疗机构电子病历管理,规范电子病历临床使用,促进医疗机构的信息化建设,保证医患双方合法权益,2月22日,卫生部发布了《电子病历基本规范（试行）》（以下简称《规范》）的通知.     

卫生部印发《电子病历基本规范（试行）》

第一章 总则 第一条 为规范医疗机构电子病历管理,保证医患双方合法权益,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律、法规,制定本规范。     

浅谈电子病历系统

电子病历是指计算机化的病历。它建立在医院医疗活动全面信息化的基础上，并能全面提供主动、智能化的服务。发展电子病历是计算机参与为临床医疗工作服务的需要，它对医院的内部管理、病人信息的共享、国家医疗保障等都具有重要意义。     

卫生部征求《基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范（征求意见稿）》和《基于电子病历的医院信息平台技术规范（征求意见稿）》意见

为贯彻落实党中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》,进一步规范和指导各地推进以电子健康档案为核心的区域卫生信息化和以电子病历为核心的医院信息化建设工作,卫生部统计信息中心组织编制完成了《基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范（征求意见稿）》和《基于电子病历的医院信息平台技术规范（征求意见稿）》,     

电子病历系统发展趋势

目的：探讨电子病历系统的未来发展趋势。方法：回顾电子病历的发展历程,分析新一代电子病历的主要特征、系统架构和关键技术。结果：新一代电子病历系统在诸多方面具有先进性,同时也存在大量技术问题。结论：新一代电子病历系统将进入快速建设发展阶段,对数字化医院建设具有重要推动作用。     

卫生部在郑州举办电子病历系统功能应用水平分级评价培训会

本刊记者李华才报道为保障以电子病历为核心的医院信息化建设试点工作顺利开展,科学引导医疗机构信息系统健康发展,提高客观评价医疗机构电子病历系统功能状态及应用水平和能力,11月6日,由卫生部医政司举办的“电子病历系统功能应用水平分级评价培训会”在郑州举行。     

切实做好电子病历系统的规范管理

2010年12月30日,卫生部下发的《电子病历系统功能规范（试行）》于2011月1日起正式实施,这是继《电子病历基本规范（试行）》和《电子病历基本架构与数据标准（试行）》等文件之后,颁布的又一部规范医疗机构电子病历管理,明确电子病历系统功能的规范性文件,     

卫生部印发《病历书写基本规范》的通知

为规范我国医疗机构病历书写行为,提高病历质量,保障医疗质量和医疗安全,卫生部对2002年印发的《病历书写基本规范（试行）》进行了修订和完善,制定了《病历书写基本规范》,并于2010年1月22日印发各省、自治区、直辖市卫生厅局和新疆建设兵团卫生局,要求从2010年3月1日起施行。《病历书写基本规范》共分五章三十八条。     

卫生部印发《病历书写基本规范》的通知

为规范我国医疗机构病历书写行为,提高病历质量,保障医疗质量和医疗安全,卫生部对2002年印发的《病历书写基本规范（试行）》进行了修订和完善,制定了《病历书写基本规范》,并于2010年1月22日印发各省、自治区、直辖市卫生厅局和新疆建设兵团卫生局,要求从2010年3月1日起施行。《病历书写基本规范》共分五章三十八条。     

电子病历系统在医院临床工作中的运用优势

目的 探讨并强调电子病历系统在医院信息化建设中的应用. 方法结合本科室已建立的结构化电子病历系统应用经验,举例说明电子病历在临床中的运用优势. 结果 电子病历系统的运行大大的提高了工作效率.结论 以电子病历系统为中心的医院信息化建设势在必行.     

卫生部电子病历与医院信息化座谈会召开

3月19日,卫生部电子病历与医院信息化建设座谈会在沈阳召开。会议由卫生部主办、中国医科大学附属盛京医院承办。     

卫生部印发《卫生系统电子认证服务管理办法（试行）》通知

为保障卫生信息系统安全,规范卫生系统电子认证服务体系建设,满足卫生信息系统在身份认证、授权管理、责任认定等方面的信息安全需求,国家卫生部信息化工作领导小组于2009年12月25日下发了关于《卫生系统电子认证服务管理办法（试行）》的通知。     

关于电子病历系统的探讨

介绍了电子病历应具有的基本功能,及使用电子病历要达到哪些目的,提出在推广电子病历过程中存在的一些问题.     

实施电子病历是医院信息化建设的必然趋势

病历是病人在医院诊断治病全程的原始记录，一般包含有首页、病程记录、检查检验结果；还有医嘱、手术记录，处置记录和护理记录等等有关病人治病的全部信息。其中既有各种表格和规范的结构信息，也有像X光片，CT片等图形图像的非结构化信息。病历的作用，不仅仅对病人的治病过程及查询至关重要，而且在医院内，在医、护、技、药、器材、供应保障和统计管理各部门之间起到重要的传递信息的媒介作用，还在医疗科研、教学和医院间起到提供数据和决策依据的重要作用。……     

电子病历系统实施方法探讨

介绍中国人民解放军北京军区北戴河疗养院信息化建设的历程,根据信息系统应用情况归纳电子病历系统的实施方法,包括系统接口、医嘱管理、权限设置等,针对现行信息系统发现的问题提出改进方案。     

电子病历系统的信息安全

电子病历系统作为医院管理工作的信启、平台,已成为医院日常运行管理中不可或缺的核心支撑系统,一旦其安全出现任何问题,都将对擎个医院的日常运行带来极大负而影响,甚至对与医疗业务相关的所有环节出现毁灭性打击。因此,如何保证电子病历系统的安全运行,已成为当前医院信息化工作中的核心问题。     

我国电子病历的应用现状

自2009年医疗信息化被确定为医药卫生体制改革“四梁八柱”之一后,各地医疗机构对自身的信息化建设和区域信息平台的建设展开了多方探索,在取得良好成效的同时也暴露出许多问题。电子病历作为医院信息系统的核心组成部分,其应用倍受关注。通过对目前国内电子病历系统的应用现状及存在问题的梳理,了解电子病历在我国的发展情况,为更好地发挥其作用、规范其管理、减少其弊端提供参考和借鉴。     

卫生部拟建立电子病历解决看病贵问题

2009年8月4日卫生部在其网站上发布关于征求《电子病历基本架构与数据标准（征求意见稿）》意见的通知,继续落实推动医药卫生体制改革的相关工作。《意见》表示,建立电子病历是为了保证健康档案“数出有源”,以实现医疗过程监管,需记录医疗机构历次就诊所发生的医疗费用摘要信息等内容,从而解决居民“看病难、看病贵”等问题。     

集成式电子病历系统受到人们关注

随着药物条形码的广泛使用,越来越多的医院正在安装一些利于医生指令录入的系统或减少药物分发错误的系统,诸如有些医院已采用一种电子病历系统(EMR)。然而,理想的系统应与患者护理相关的各项功能结合起来以降低医疗失误、消除各种表格纸张、改善护理质量并减少医疗费用开支。     

试论电子病历与社区医疗的关系

电子病历的名称和概念小议 在欧美国家,EHR(Electronic Health-care Record)是到目前为止最完善的电子病历概念,体现了电子病历的真正含义。 其中文名称也有多种。如:电子病历、电子病案、计算机病历、计算机化病案、电子保健记录、电子健康档案等等。不论从英文转译的角度,还是从电子病历发展到今天的实际内涵来看,我们认为:应该用“电子健康档案”来取代“电子病历”。原因是: