折顶端提手法整复桡骨远端骨骺分离196例报告1

折顶端提手法整复桡骨远端骨骺分离１９６例报告１广州越秀区正骨医院（５１００３０）唐志宁河南省洛阳正骨医院（４７１００２）许建波主题词桡骨远端骨骺分离／治疗；中医正骨术；病例报告桡骨远端骨骺分离为儿童常见的腕部损伤。约占所有骨骺损伤的５０％［１］。自１...     

双夹板整复儿童桡骨远端骨骺分离12例

儿童桡骨远端骨骺分离是儿童常见的骨骺损伤,既往多采用折顶、挤按等手法整复,复位效果不十分理想。近年来笔者采用双夹板整复儿童桡骨远端骨骺分离,取得了满意的效果,报道如下。     

加垫石膏夹加手法复位治疗桡骨远端骨骺分离167例

桡骨远端骨骺分离是青少年桡骨远端骨折中的常见病，但因其解剖的特殊性，对于骨折后的治疗要求很高，复位不当会留下后遗症。2000年2月～2008年5月，我科门诊共对167例桡骨远端骨骺分离患者行手法复位加垫石膏夹治疗，现报道如下。     

桡骨远端骨骺损伤致马德龙式畸形一例报告

桡骨远端骨骺损伤致马德龙式畸形一例报告安徽省宁国县医院骨科梅广文，裘荣火桡骨远端骨骺损伤临床较为常见，但晚期出现桡骨远端发育障碍，尺骨相对增长，下尺桡关节脱位，谓之马德龙氏畸形（Ｍａｄｅｌｕｎｇｓ－ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ）却较为罕见，国人宋氏曾有三例报道...     

小夹板侧向冲压整复少年儿童桡骨远端骨骺分离52例

儿童桡骨远端骨骺分离是儿童常见的骨骺损伤,临床上多采用折顶、挤按等手法整复,解剖复位率为95%左右[1],但很难做到一次性复位[2],反复整复难免有后遗症,复位效果未达到满意程度。笔者于2000年1月~2010年1月临床采用前后两侧夹板侧向推挤整复儿童桡骨远端骨骺分离,取得了满意的效果,现报告如下。     

手法复位小夹板固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折46例

目的通过分析小儿桡骨远端骨骺骨折的类型,探讨桡骨远端骨骺骨折非手术治疗的最佳方法。方法 46例不同类型桡骨远端骨骺骨折患儿,采用手法复位小夹板外固定,外敷中药治疗及去除固定后指导腕部功能锻炼。结果 46例中45例骨折达解剖复位,重新移位者一例,发生在1周之内,及时给予纠正。所有病例腕关节功能恢复良好。儿童骨折愈合时间快,组织损伤修复及时,受伤后必须及时诊断和处理,正确操作,手法均能复位,要鼓励患儿早期功能锻炼。桡骨远端骨骺骨折,约占全身骨骺骨折分离的30%,主要好发于5~14岁少年儿童。结论小儿桡骨远端骨骺骨折常见受伤一般有两种体位：跌倒时腕背伸桡偏位,二为腕背伸位。对这类骨折,采用手法复位小夹板外固定及外敷中药等综合治疗避免在治疗中再次损伤腕部软组织,通过简单有效的功能锻炼来减轻骨骺骨折引起的后遗症。     

摇摆手法治疗桡骨远端骨骺分离20例体会

摇摆手法治疗桡骨远端骨骺分离２０例体会湖南省新化县湘中医院（４１７６００）曹运斌桡骨远端骨骺分离，好发于青少年。手法整复效果如何是其治疗上的关键。自１９９５～１９９６年，我们采用摇摆手法治疗２０例，获得满意效果，现报告如下。临床资料２０例中，男１８例...     

经皮穿针治疗胫腓骨远端骨骺损伤20例

胫腓骨远端骨骺损伤约占儿童全部骨骺损伤的25%～38%,仅次于桡骨远端骨骺损伤[1].胫腓骨远端骨骺损伤程度和治疗效果直接影响踝关节的形态和功能,因此妥善处理不稳定的胫腓骨远端骨骺损伤,提高治疗效果,对于提高患儿的生活质量至关重要.2002年8月～2007年3月我科通过闭合复位经皮穿针治疗胫腓骨远端骨骺骨折共20例,效果满意,报告如下.     

手法复位配合夹板外固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折

目的：观察手法复位配合夹板外固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折的疗效。方法：对收治的25例桡骨远端骨骺骨折患者进行随访观察,25例患者按Salter-Harris分型,Ⅰ型（骨骺分离）6例,Ⅱ型（骨骺分离伴干骺端骨折）19例,均采用手法复位,小夹板、中立板外固定治疗,改良Gartland-Werley腕关节功能评分系统标准进行评分。结果：本组病例25例,随访6-12个月,中位数10个月,根据改良Gartland-Werley腕关节功能评分系统评分,优（0-2分）11例,良（3-8分）14例,优良率为100%。结论：儿童桡骨远端骨骺骨折是儿童临床上的常见损伤之一,采用手法复位,加以小夹板、中立板外固定,并进行正确的功能锻炼,均可取得满意疗效。     

尺骨远端骨骺损伤5例报告

尺骨远端骨骺损伤临床上较为少见 ,自 1992年来我们共治疗儿童尺骨远端骨骺分离损伤 5例 ,经手法整复小夹板外固定治疗 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 5例 ,男 4例 ,女 1例。年龄 8～ 12岁 ,平均 10 .2岁。左侧 2例 ,右侧 3例 ,均为闭合性损伤。受伤至就诊时间 2 0分钟～ 14小时。X线片示尺骨远端骨骺均向背侧明显移位 ,按Salter Harris分型属于 Ⅱ 型骨骺损伤。 4例桡骨下段青枝骨折 ,1例完全骨折 ,均向掌侧成角畸形 (附图 )。均采用闭合手法整复。附图　尺骨远端骨骺损伤X线片2　治疗方法　　患者坐位 ,一助手握患侧…     

桡骨远端骨骺分离并肘关节后脱位一例

李某,男,7岁。从约2m高处坠落,右肘伸直位手掌着地致伤。即感右肘腕部疼痛,活动受限,渐肿胀。伤后6小时来诊。检查见右肘部肿胀,呈半屈曲位,尺骨鹰嘴后突,肘后空虚,三角关系失常。右腕部肿胀,呈“餐叉样”畸形,可触及骨异常活动,手指活动及血运好。X线片示右肘关节向后全脱位,肱骨内上髁骨骺分离移位,右桡骨远端骨骺向背侧分离移位,远端带有一较小于骺端骨块(封三图14)。即行闭合复位,夹板铁丝托固定患肘于90°屈曲位。讨论本例桡骨远端骨骺分离并肘关节后脱位系伸直型损伤,为传达暴力所致。当患儿从高处坠落着地时,肘关节处于伸直位手掌着地,首先造成桡骨远端骨骺背侧分离移位。残余暴力继续向上传导至肘部,使止     

尺骨远端骨骺损伤并桡骨下段骨折7例报告

尺骨远端骨骺损伤临床上较为少见,自1994年来,作者先后收共治儿童尺骨远端骨骺损伤并桡骨下段骨折7例,经手法整复小夹板外固定治疗,效果满意.现总结报告如下.     

手术治疗伸直尺偏型肱骨远端骨骺分离

肱骨远端骨骺分离是儿童少见的肘部损伤，自1995-2005年，作者共收治7例伸直尺偏型肱骨远端骨骺分离，经手术治疗，取得了满意效果。现总结报告如下。     

试论骨骺损伤

骨骺损伤是青少年儿童较常见的损伤之一，男女发生的比率约4、5：1，按肢体分为上肢占90％左右；按骨骼分桡骨远端占30％左右；按关节分肘关节占50％左右。 骨骺损伤在诊断、治疗和预后方面与骨折相比，有其特殊性，某些骨骺损伤的病例，因损伤的外力，本身原因或治疗不当均可造成骨生长障碍和关节畸形等严重后遗症，甚至造成残废，临床上骨科医生对骨骺损伤的认识不足，发生误诊和误治的情况并不罕见，下面就有关骨骺损伤问题讨论如下：     

桡骨远端骨折复位技巧与临床体会

桡骨远端骨折是临床中比较常见的骨折疾病,其骨折类型有：桡骨远端向背侧移位（伸直型、Colles骨折）、桡骨远端向掌侧移位（屈曲型、Smiths骨折）、桡骨远端背侧缘骨折（巴尔通骨折）、桡骨远端掌侧缘骨折（反巴尔通骨折）、桡骨茎突骨折、桡骨远端骨骺分离.根据不同类型的骨折,施以恰当的复位技巧,应用良好的外固定,临床治疗效果非常满意.     

逐次复位治疗陈旧性桡骨远端骨骺分离

对于陈旧性桡骨远端骨骺分离移位畸形较大者,目前临床上多不主张手法复位,认为手法复位易损伤骨骺板;而建议视晚期患肢畸形的程度如何,再考虑予截骨加以矫正.作者自1992～1999年8月,采用逐次牵抖整复法治疗本病22例,未发现损伤骺板而致出现生长停止和畸形的现象,患肢功能恢复良好,治疗效果满意.现报告如下.     

同侧肱骨髁上骨折并桡骨远端骨骺分离21例报告

同侧肱骨髁上骨折并桡骨远端骨骺分离临床上比较少见 ,治疗亦较困难。我院自 1993～ 1998年共收治该类损伤 2 1例 ,收到满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例。年龄最小 4岁 ,最大 16岁 ,平均 9岁。左侧 14例 ,右侧 7例。肱骨髁上骨折均为伸直型 ,其中尺偏移位 18例 ,桡偏移位者 3例 ;2例患者为肱骨髁上开放性骨折 (1例合并桡神经断裂 )。桡骨远端骨骺分离均向背侧移位 ,按 Salter分型法分 型损伤 1例 , 型损伤 2 0例 ;合并尺骨茎突骨折 2例 ,下尺桡关节半脱位 1例。2　治疗方法根据患儿年龄分别采用臂…     

小儿肘关节和前臂同侧骨折

小儿肘关节和前臂同侧骨折在生长中儿童中属罕见型损伤。很多作者对这种损伤不够重视,文献报道寥寥无几。作者于1981年—1984年4月份期间治疗24例小儿肘关节和前臂同侧骨折。男20例,女4例。年令范围:5—12岁。高发病年令:7—11岁。每岁平均发病率为6例。左侧16例,右侧8例。左侧高于右侧。骨折分类:1、肘关节髁上骨折合并前臂骨折,13例;2、肘关节髁上骨折合并桡骨远端骨骺分离,4例;3、肘关节脱位合并前臂骨折,3例;4、鹰嘴骨折合并桡骨远端骨骺分离,2例;5、肱骨外髁骨折分离两例,一例合并同侧鹰嘴骨折,一例合并同     

弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折19例

儿童和青少年骨骺尚未闭合,桡骨头为大量软骨组织,可以缓冲暴力冲击,因此单纯的儿童桡骨头骨骺骨折极为罕见,其中绝大多数是桡骨头骨骺分离所发生的移位累及干骺端。多数儿童骨骺骨折属于Salter—HarrisⅠ型或Ⅱ型骨骺损伤,从解剖位置上属桡骨颈骨折,这种骨折移位会影响上尺桡关节旋转活动,应给予充分重视。     

儿童桡骨远端骨骺损伤后继发尺桡关节畸形10例报告

儿童桡骨远端骨骺损伤后继发尺桡关节畸形的形状学改变类似马特隆氏畸形。笔者自1986年至1988年先后收治10例,现报告如下: