外伤性大面积脑梗塞临床诊断与治疗

目的通过对外伤性大面积脑梗塞的研究，利用经颅多普勒超声(TCD)技术早期诊断，提高对外伤性脑梗塞患者的治疗效果。方法对48例大面积脑梗塞患者采取贴敷同侧颞肌去骨瓣减压术。利用经颅多普勒超声监测改善诊断和治疗手段。结果48例患者中20例死亡，其中17例患者为偏瘫进行性加重，3例患者出现失语。28例患者均有好转，生活自理8例。经TCD检查的7例患者，发现血流异常，给予干预，有5例患者生活可自理。结论去骨瓣减压颞肌贴敷术，可以使贴敷的颞肌给脑组织皮层供血，促进侧支循环建立，以增加脑血流量，并为侧支循环建立争取时间。脑外伤早期使用TCD监控颅内血管的流量，可以达到早期诊断的目的。     

外伤性脑梗塞的综合治疗

外伤性脑梗塞是颅脑外伤患者的并发症之一，其发病率约为1．6％。外伤性脑梗塞属颅脑外伤的继发性损害．是颅脑损伤后微循环障碍和血管损伤造成的缺血和脑梗塞．直接影响治疗效果。本文对本院1997年1月至2005年6月收治的46例颅脑外伤合并脑梗塞进行分析．现报告如下．     

外伤性大面积脑梗塞的手术治疗

目的探讨外伤性大面积脑梗塞的手术治疗方法及疗效。方法对14例外伤性大面积脑梗塞的手术时机、术式、疗效进行分析。其中5例行外减压；9例行内、外减压。结果14例患者全部存活，功能均有不同程度恢复。结论减压术是治疗外伤性大面积脑梗塞的重要救命措施，但要把握手术时机和术式，术前强力脱水后瞳孔回缩的患者预后良好。     

外伤性脑梗塞的诊治

外伤性脑梗塞（traumatic cerebral infarction,TCI）是颅脑损伤后常见并发症,病情进展迅速,大面积脑梗塞患者常预后不佳。本院自2004年6月至2008年6月间共收治重型颅脑损伤患者318例,其中19例出现外伤性脑梗塞,现总结报告如下。     

外伤性脾破裂的诊断与治疗

目的：总结外伤性脾破裂的诊断、救冶的经验和教训,以提高救治水平。方法：回顾分析我院1985年1月至2003年6月间收治的268例外伤性脾破裂患者的诊断与治疗。结果：交通事故伤115例,殴击伤71例,坠摔伤52例,其他30例。单纯脾破裂151例,合并其他脏器损伤者117例。术前腹腔诊断性穿刺、B超、CT诊断阳性率分别为94．9％、94．4％和97．8％。八院时合并休克236例。术中发现腹腔内积血250～3800ml。平均1400ml。脾全切除201例(自体脾组织移植10例),脾部分切除13例,脾修补24例,保守治疗30例。治愈260例,占97．0％,死亡8例。结论：早期诊断是抢救外伤性脾破裂的首要环节,通过病史、临床表现、腹腔诊断性穿刺、B超和CT等检查一般能明确诊断。出血性休克是其主要死因,抢救外伤性脾破裂的重点在于纠正出血性休克。进一步治疗应根据病情的轻重选用保守治疗或手术治疗。手术方法可选择脾修补、脾部分切除、脾全切除及自体脾组织移植。     

外伤性动静脉瘘的诊断与治疗

目的探讨外伤性动静脉瘘的诊断与治疗。方法分析42例动静脉瘘的类型。影像特点，治疗方法。结果随访6个月～20年，除2例采用4头结扎截肢外，其余40例均获治愈。结论动静脉瘘，只要选择正确的治疗方法，均可取得满意疗效。     

外伤性乳糜腹的诊断与治疗

目的：探讨外伤性乳糜腹的合理治疗方法。方法：回顾性分析我院26年来收治的4例外伤性乳糜腹病例资料。结果：4例患者经住院保守治疗均治愈。结论：以禁食、全胃肠外营养、腹腔引流等综合治疗为主的治疗方法是外伤性乳糜腹的有效治疗方法。     

外伤性基底节血肿的诊断与治疗

外伤性基底节血肿是外伤性颅脑损伤所致颅内血肿的一个特殊部位的血肿，临床上并不多见。我们自1995～2004年共收治此类患者15例。现将有关资料报告如下。     

外伤性支气管断裂的诊断与治疗

外伤性支气管断裂是一种严重的胸部损伤，早期诊断和积极的手术治疗可取得良好效果。总结1995年4月-2003年5月我科收治的12例患者临床资料，旨对外伤性支气管断裂早期诊断和治疗的重要性进行探讨。     

外伤性十二指肠损伤的诊断与治疗

目的 探讨提高十二指肠损伤的早期诊断率和合适的治疗方法。方法 回顾性分析４０例十二指肠损伤患者的临床资料。结果 ４０例中３２例（８０％）为严重多发伤。致伤原因以挤压伤,撞击伤为主,占８２．５％。全部经手术治疗：行十二指肠修补术２４例,空肠十二指肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术８例,十二指肠改良憩室化手术６例,改良憩室化再简化手术２例,治愈３５例,死亡５例,死亡原因为多脏器损伤,创伤性休克及十二指肠瘘,感     

外伤性胰腺损伤的诊断与治疗

胰腺损伤约占腹部损伤的1％～2％,痫死率高达20％左右,近来因交通事故和其他意外伤害事件的增多,外伤所致的咦腺损伤呈上升趋势。因胰腺的解剖特别,诊断上尚存斟难,治疗观点也不完全统一。现将外伤性胰腺损伤的诊断治疗现状和治疗进展综述如下。     

外伤性十二指肠损伤的诊断与治疗

目的探讨外伤性十二指肠损伤的早期诊断与合理治疗的意义。方法回顾性分析我院于1997年1月至2006年8月收治的26例外伤性十二指肠损伤病例的临床资料。结果本组26例中治愈22例,死亡4例,发生腹部并发症16例,其中十二指肠瘘6例。结论早期诊断及早期手术、选择简单而合理的手术方式、保证有效的十二指肠减压是提高十二指肠损伤治愈率的关键措施。     

外伤性滑动髌骨的诊断与治疗

目的 探讨外伤性滑动髌骨的诊断及手术方法。方法 分析１２例外伤生滑动髌骨的临床表现,软组织修补术及其近,远期效果,结果 手术复位１２例,近期（３￣６个月）复位成功１１例,髌骨复发脱位１例;远期（５￣１０年）随访１０例,优７例,良２例,差１例。结论 外伤性滑动髌骨诊断要注意外伤,膝部肿胀青紫史,屈膝髌骨向外移位,手术宜选择以股外肌移位术为主的联合软组织手术。     

浅谈外伤性肠破裂的诊断与治疗

目的通过对外伤性肠破裂的临床分析以加强对该病的治疗。方法本院1993年1月～2005年10月收治的外伤性肠破裂84例病例。采用多种手术方法：单纯肠修补、肠切除吻合、肠修补加肠切除、结肠造瘘和放置腹腔引流。结果治愈80例，死亡4例，治愈率为95％，治愈率高。结论及时和有效的手术方法是治疗成功的关键。     

外伤性小肠破裂的诊断治疗

目的:对小肠破裂的临床特点,诊断及外科治疗进行分析。方法:总结我院收治的200例小肠破裂患者的临床资料。结果;治愈190例,10例死亡,死亡率5.0％。结论:掌握小肠破裂的临床特点,提高术中探查的确诊率,根据伤情选择合理术式,建立有效的胃肠减压是提高疗效的关键。     

外伤性肠破裂64例诊断与治疗

我院自1983年1月至1990年12月共收治外伤性肠破裂64例,现其诊断和治疗体会。报告如下。临床资料 1.一般资料:本组64例,男54例,女10例。年龄为3～75岁,平均年龄34岁。闭合性损伤57例(89％),开放性损伤7例     

外伤性菱形肌瘫痪的诊断与治疗

菱形肌外伤性瘫痪病例较少见，我们自１９８３年１月～１９９５年１月共收治８例，经采用部分斜方肌替代菱形肌重建其功能，方法简单，固定可靠，符合生物力学，并随访２～１０年，效果满意。现报告如下：１一般资料本组病例均为男性，年龄最大４６岁，最小２２岁，平均３...     

外伤性十二指肠后壁破裂的诊断与治疗

外伤性十二指肠后壁破裂的诊断与治疗朱国粱十二指肠位置较深，损伤后极易误诊。本文报告此种损伤６例，全为男性，年龄１１～４５岁。腹部撞伤４例，压砸伤１例，棒糖杆刺破１例。均在受伤后２～５小时入院。破裂伤５例，横断伤１例，裂口周径１．５～３ｃｍ，均有十二指...     

外伤性小肠穿孔的诊断与治疗体会

目的 通过回顾性分析进一步提高外伤性小肠穿孔的诊治水平。方法 回顾性分析我院自1998-2004年外伤性小肠穿孔68例患者的临床资料。结果 68例均行手术治疗，其中漏诊11例，死亡1例，切口感染3例，切口裂开2例，吻合口漏1例。结论 外伤性小肠穿孔一经诊断或高度怀疑时应立即手术探查，术中应全面仔细探查，防止因其他并存疾病而漏诊。早期诊断及及时合理的处理是提高治愈率、减少并发症的关键。