问题管理模式在藏区护理部药品管理应用中的探讨

目的：探讨藏区护理部运用问题管理模式对病房药品管理质量的效果。方法：藏区护理部通过运用问题管理模式对全院8个科室护理缺陷管理质量的检查，按发现问题-分析问题-解决问题-绩效改进的过程进行实施。结果：药品不安全隐患逐步下降，改进前后差异均有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；规范了全院病房的药品管理，健全了药品管理制度、药品质量管理标准，提高了病人满意度和用药安全性。结论：问题管理模式提高了护理人员对病房药品管理重要性的认识，增强了护理质量管理的意识，防止了药品应用过程中的问题，提高了药品应用的安全性。     

柔性管理理论在优化体检护理管理中的应用

目的探讨柔性管理在体检护理管理中的应用效果。方法选取体检护理人员15名,在体检护理中应用柔性管理理论进行护理管理,比较柔性管理前后护理人员离职率及护理人员自我满意度及受检人员满意度。结果护理人员离职率明显降低（P〈0．05）,护理人员及受检人员双方满意度均显著提高（P〈0．05）。结论柔性管理运通与体检护理管理中有利于优化现有护理管理模式,增加护理人员工作积极性与创造性,提高护理人员自身职业满意度和受检人员满意度,提高护理质量。     

护理人员层级管理在临床中的应用

[目的]探讨护理层级管理在临床护理工作中的应用效果。[方法]科室实施层级全责一体化护理管理模式,实施护士长-高级责任护士-初级责任护士-助理护士层级管理。并采用连续排班的方法,为病人提供有效的护理服务。在实施前后采用问卷调查法评价护理质量及满意度。[结果]实施分层级管理模式后病人与家属满意度、医生满意度、护士工作满意度、病房管理质量、消毒隔离质量、护理文件书写质量、基础护理质量以及其他各项护理工作质量指标均较实施前显著提高（P〈0．05）。[结论]层级管理可提高护理质量和护理工作满意度。     

区域化管理模式在病房五常法管理中的应用

目的探讨区域化管理模式在病房五常法管理的应用效果。方法成立五常法质量控制小组;划分区域;制订区域化的五常法管理检查及评分标准并实施。结果得满分（100分）科室数目增多,90分以下科室明显减少（P〈0．05）。实施前后治疗室、急救车、护士站、病房、污物间、更衣室得分比较,差异具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;库房杂物间、医生办公室差异无统计学意义（P〉0．05）。结论将区域化管理模式应用到病房五常法管理中能客观评价五常法实施效果,节省资源,持续提高护理工作质量。     

层级管理在急诊护理交接班中的应用

目的：探讨层级管理运用于急诊护理交接班中的效果,以提高护理交班的质量。方法：制定急诊四个区规范的交班本和内容,在晨会交接班中各区先在层级管理模式下进行口头交班,再分别到各自上班的区域进行床边交接班。比较实施层级管理前后的护理交接班质量。结果：在交接班中应用层级管理后2年的护理交接班质量较运用前有明显提高（P〈0．05）。结论：层级管理应用于急诊护理交接班中,不但提高了护理交接班的准确率和护理措施落实良好率,而且提高了病人的满意度。     

医护同步责任管理模式的应用效果

目的探讨医护同步责任管理模式的临床应用。方法将病房责任护士分层组合并纳入医疗组与医生同步共同对患者实施医疗护理的医护同步责任管理模式（管理后）,与传统责任管理模式（管理前）比较患者对护理工作满意度、护士对自身工作满意度及护理质量。结果管理前患者对护理工作满意度平均（90．18±3．05）分,管理后平均（97．24±2．78）分,管理后高于管理前（t=5．274,P〈0．01）;管理前护士对自身工作满意度平均（88．36±4．11）分,管理后平均（96．91±3．53）分,管理后高于管理前（t=12．420,P〈0．01）。护理质量各项指标消毒隔离管理、规范化服务、护理文件书写、基础护理、分级护理、病区规范化管理、健康教育知晓率管理后均比管理前明显提高,差异均具有统计学意义（t值分别为6．528,4．773,4．569,5．031,4．983,6．249,7．667;P值均〈0．01）。结论医护同步责任管理模式可提升患者对护理工作的满意度,提高护士的工作满意度,调动护理人员工作积极性和主动性,提高工作效率,提升护理质量。     

层级护理管理模式在外科护理管理中的应用研究

目的：探讨层级护理管理模式在外科护理管理中应用的方法和效果。方法将本院外科100例护理工作人员分为对照组与研究组。对照组48例,采取常规管理模式;研究组52例,实施层级护理管理模式。采取自制的护理质量评分问卷及护理工作满意度调查问卷对两组护理工作进行质量考核及满意度调查。比较两组护理工作人员的护理质量、患者对护理工作的满意度及护理安全质量指标。结果研究组护理质量总评分和患者对护理服务的总满意度分别为（94．62±3．22）分、（95．36±5．66）分,明显高于对照组的（91．27±4．13）分、（91．87±7．89）分（P＜0．05）。实施层级管理前后,患者意外发生率和护理差错发生率明显降低（P＜0．05）,比较差异具有统计学意义。结论层级护理管理模式在外科护理管理中的应用有效地提高了护理质量和患者对护理工作的满意度。     

护理组长在护理层级管理中的设置及效果

目的探讨护理组长在护理层级管理中的运用与效果。方法将我院2009年8月～2012年8月的28位护理人员随机分成实验组和对照组,其中实验组16名,对照组12名。在实验组实施护士长-护理组长-责任护士的护理层级管理模式,充分发挥护理组长的作用,护理组长的带领组员开展各项治疗工作和护理工作;而对照组实施护士长一责任护士的层级管理模式。将实验组护理人员与对照组的护理人员在专科知识考核成绩、病区综合护理质量、医患满意度等方面进行比较分析。结果实验组护理人员专科知识考核成绩、病区综合护理质量、医患满意度等方面明显高于对照组（P〈0．05）,比较差异具有统计学意义。结论在护理层级管理中,护理组长发挥着重要作用,护理组长在护理层级管理中的设置有利于护理人力资源有效配置、提高医患满意度以及综合护理质量,应高度重视护理组长在护理层级管理中的运用。     

实施层级护理管理模式的效果分析

目的 探讨实施层级护理管理模式在临床护理工作中的应用，对护理工作质量的效果分析。方法选择5个不同的科室实施层级护理管理模式，比较应用前后护理质量及病人满意度的变化。结果经过6个月的应用，实施前与实施后比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论将层级护理管理模式应用在临床护理工作中，是一种行之有效的护理管理方法。     

分层责任包干制在优质服务示范病房中使用的有效性研究

目的验证护士分层责任包干制护理模式在优质服务示范病房中使用的有效性,改变护理模式,最大程度地满足病人的护理需求,提高护理人力的使用效率和患者的满意度。方法全院实行护士分层级管理,设立专科护士（N4）一责任组长（N3）一高级责任护士（N2）一初级责任护士（N1）一助理护士（N0）五层分层级管理模式,做好护士分层级培训与考核,职责明确,实行责任包干制,改革护士排班模式,实施层级的工作权限与绩效考核。比较实施前后护理工作质量、患者满意度、直接护理时间、护士的职业价值观等改善情况。结果实施护士分层级管理模式后,基础护理合格率、健康教育落实率、护士对患者病情掌握率、护理差错缺陷发生率等各项护理工作质量较实施前显著提高（P〈0．01）,患者的满意度明显提高（P〈0．01）,护士对患者的直接护理时间明显增加（P〈0．01）,护士的职业价值观得到明显提高（P〈0．05）。结论实施护士分层责任包干制护理管理模式,可以有效提升护理质量、病人满意度、直接护理时间及护士的职业价值观,提高了护理人力的使用效率。     

优质护理服务示范工程在妇科的应用

[目的]探讨妇科应用优质护理服务示范工程的护理效果。[方法]在妇科病区开展优质护理服务示范工程,对比分析开展前后护理工作质量及病人对护理人员评价。[结果]实施优质服务后,妇科病人按应灯率、护理差错率、需要陪护照顾率与实施前比较均显著下降(P<0.05)。病人对护理人员工作态度、沟通能力、管理工作、健康宣教评分与实施前比较均显著增加(P<0.05)。[结论]优质护理服务可以提高妇科病区的工作效能,增加病人的满意度,符合广大病人的根本利益。     

APN连续排班层级管理模式在骨科病房中的应用研究

目的探讨APN连续排班层级管理模式在骨科病房中的应用效果。方法对骨科病房实施传统的责任制护理模式(对照组)和连续排班层级管理模式(实验组)进行对比研究。结果实施连续排班层级管理模式后病区管理、护理质量、护理病历书写、消毒隔离、服务满意度明显提高(P0.01);护理纠纷、缺陷明显下降(P0.05),实验组和对照组比较差异有显著意义。结论 APN连续排班层级管理模式,能极大地提高护理质量,是一种有效的排班模式。     

PDCA 在急诊护理质量控制中的应用效果

目的：探讨PDCA在急诊护理质量控制中的应用效果。方法我院自2013年在急诊科护理质量控制中实施PD-CA模式,选取PDCA实施前的100例急诊患者作为对照组,PDCA实施后的100例患者为观察组,比较两组的护理质量。结果观察组在基础护理质量、病区管理、急救物品管理等护理质量方面的评分显著高于对照组（ P＜0.05）;观察组中患者、护士以及医生的护理满意度均显著高于对照组（ P＜0.05）。结论将PDCA模式应用于急诊护理质量监控,能够实现护理质量的持续改进,有效提高护理质量,改善患者的满意度。     

养老院护士及护理员对老年人跌倒相关因素认知情况调查研究

目的:了解养老院中护士与护理员对老人跌倒各种因素认识程度,从管理的角度增加相关人员知识的培训,完善相关管理制度,减少老年人跌倒的发生。方法:采用自设调查问卷,对养老院中护士和护理员分别进行问卷调查。结果:其在跌倒的相关因素方面有一定的认识,在疾病因素、护理因素、环境因素、危害因素方面,护士和护理员认知程度有统计学差异(P0.01)。结论:护士、护理员对老人年跌倒相关因素均有一定认识;护理员较护士对老年人跌倒相关知识少,对老年人跌倒的疾病因素、护理因素、环境因素、危害因素等方面认识不足。     

品管圈在医院优质服务质量持续改进中的应用效果

目的:探讨品管圈在医院优质服务质量持续改进中的应用效果。方法:选取在我院心血管内科住院的480例患者,将其随机分为对照组和观察组各240例,观察组实施品管圈进行质量管理,对照组采用常规管理。通过在住院患者中开展满意度调查,对比两组患者满意度的变化。结果:观察组患者在服务态度、护理技术、健康宣教、护士长管理方面的满意度高于对照组(P<0.05)。两组患者在病室环境方面的满意度比较无统计学意义(P>0.05)。结论:将品管圈活动应用到医院护理质量控制中,不仅可以改进服务质量,提高患者满意率,而且调动了医院员工参与管理的意识,提高了工作积极性。     

护理支持系统对危重患者护理质量的影响

目的:探讨护理支持系统建立对普通病房危重症患者护理质量的影响。方法:采用《危重患者护理质量评价标准》对危重症患者的护理质量进行评分,对比护理支持系统建立前后,普通病房病危(重)患者的护理质量、护理不良事件的发生和患者的满意度。结果:护理支持系统建立使普通病房病危(重)患者的护理质量、患者的满意度均有提升,差异有统计学意义(P0.05),减少了护理不良事件的发生。结论:护理支持系统的建立,对普通病房病危(重)患者的护理工作起到了良好的监管、指导作用,确保了护理安全。     

护理层级管理在肿瘤科中的应用及效果

目的探讨护理层级管理方法在肿瘤科中的应用及效果。方法2010年3月-2012年5月将本院肿瘤内科分为对照病区和护理层级管理病区,分别采用常规护理管理和护理层级管理,比较2病区基础护理优良率、护理病历书写合格率、护理缺陷发生率、患者护理工作满意度及医生护理工作满意度。结果护理层级管理病区基础护理优良率、护理病历书写合格率及护理缺陷发生率均明显优于对照病区（P〈O．05）;同时护理层级管理病区患者及医生护理工作满意度均明显高于对照病区（P〈O．05）,比较差异具有统计学意义。结论肿瘤科护理层级管理方法的应用能够有效发挥护理骨干核心带头作用,对于改善临床护理质量,提高护理满意度具有重要意义。     

临床护理人员关怀能力状况的调查

目的 调查临床护理人员关怀能力并分析相关因素,为提高临床护理人员关怀能力提供依据.方法 对北京市某所三级甲等综合医院参加工作1年及以上的172名临床护理人员进行关怀能力的问卷调查.结果 临床护理人员的关怀能力总分为(189.42±17.23)分,属于低水平;主管护师及以上临床护理人员的认知维度得分高于护师和护士(P＜0.05);国际部门急诊和病房护理人员的认知维度得分高于内科和外科病房护理人员(P＜0.05);有出国经历及有配偶、有子女的护理人员关怀能力较高(P＜0 05);年龄和工作年限与关怀能力认知得分呈正相关(P＜0.01).结论护理管理部门应参考引进国外先进人文关怀理念与技能,有针对性地加强临床护理人员关怀能力的培养.     

护理质控改进在提高护理质量中的应用

目的探讨建立健全护理质量管理体系,在提高护理质量中的应用。方法依据江苏省三级医院护理质量评审标准,强化全体护理人员的质控意识,完善护理质控体系,建立健全各种软件资料,质控小组运用PDCA循环法进行督查。比较质控改进前后护理质量情况。结果2011年护理质量检查中护理服务满意度、住院患者护理质量、病区管理、消毒隔离、急救药品与器材、护理文件书写及功能科得分分别为（98．5±0．5）,（94．5±0．6）,（96．6±0．3）,（98．4±0．4）,（99．4±0．2）,（98．8±0．3）,（94．8±0．3）分,均明显高于2009年的（92．5±0．5）,（90．5±0．5）,（91．5±0。3）,（90。4±0．2）,（96．4±0．3）,（95．5±0．3）,（91．3±0．5）分,差异均有统计学意义（t分别为25．456,17．741,36．062,53．666,24．962,23．335,18．007;P〈0．01）。结论进行护理质控改进,实施护理质量管理,对护理质量的持续改进有重要作用。     

实施护理文书质量分级管理 提高护士专业能力

目的:探讨临床护理文书质量分级管理在提高护士专业能力中作用。方法:选择泌尿系疾病中心40名护士为研究对象,从2009年5月开始,以《临床护理文书规范》(专科篇)为指南,根据40名护士的任职资格、职责和能力实施临床护理文书质量三级管理。对2009年实施临床护理文书质量三级管理前后各100份护理文书进行分析,并采用自行设计的调查问卷,了解护士长、护理组长、护士对实行临床护理文书质量三级管理在提高护士专业能力8方面主观反应。结果:40名护士对实施分级管理前后在提高专业能力主观反应方面有统计学差异(P<0.01)。实施前后护理文书中所反映专科护理内涵、安全护理等5项比较P<0.05,差异有统计学意义。反映病情转归、治疗护理过程和护理程序应用比较没有统计学差异,P>0.05。结论:开展临床护理文书质量分级管理能有效启发护士专业思维和提高其专业能力。