提上睑肌腱膜瓣与额肌腱膜瓣悬吊在重度上睑下垂中的应用

目的：为了保持了提上睑肌的原位附着，使矫治后的上眼睑弧度自然、更接近生理要求.方法：在患侧上睑分离制作提上睑肌腱膜瓣和额肌腱膜瓣，将二瓣重叠缝合.结果：对34例（48只）重度上睑下垂进行矫治.其中，对26例患者，30只眼随访，除4例矫治不足，其余均可达到睁眼时双眼基本对称，睑缘弧度正常.结论：本方法保持了提上睑肌在睑板上的原有附着结构和生理功能，悬吊牢固，睑缘和重睑弧度满意.省去眉上切口，简化步骤，美容效果明显。     

眶隔筋膜瓣及提上睑肌与额肌瓣吻合悬吊矫正重度上睑下垂

目的：研究利用眶隔筋膜瓣、提上睑肌腱膜联合额肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂的临床效果。方法：术中切开眶隔,形成蒂在睑板上缘的眶隔筋膜瓣,在眉部分离形成额肌瓣,将这两瓣与提上睑肌腱膜重叠缝合固定,建立与额肌的连接,悬吊上睑并矫正下垂畸形。结果：采用此方法对27例35侧重度上睑下垂的眼睑进行了治疗,随访3～6个月,其中31侧眼睑取得了满意的效果,额肌收缩时患睑睁大两侧眼裂大小对称,睑缘位置正常,外形自然,睑缘弧度及重睑外形满意。矫正不足4侧,后行二次手术而修复。结论：利用眶隔筋膜瓣、提上睑肌腱膜联合额肌瓣重叠吻合悬吊矫正重度上睑下垂,上睑悬吊牢固,不易复发,保持了眼睑的原有结构,睑缘和重睑线弧度及外观满意,畸形矫正效果良好,优于传统的上睑提肌腱膜瓣悬吊和单纯额肌悬吊的方法。     

提上睑肌腱膜眶隔膜复合瓣额肌吻合术治疗重度上睑下垂

对于重度上睑下垂需要手术矫治者，临床一般首选借助额肌力量的矫正术式，其方法颇多，各有优点和不足。我们采用提上睑肌腱膜眶隔膜复合瓣和额肌吻合术方法，矫正30例重度上睑下垂患者收到了满意效果。现总结讨论如下。     

上睑提肌腱膜后层折叠术矫正先天性轻度上睑下垂

目的 探讨应用上睑提肌腱膜后层折叠术矫正先天性轻度上睑下垂的效果.方法 2017年5月至2020年5月,应用上睑提肌腱膜后层折叠术矫正轻度上睑下垂患者103例.结果 术后随访6～24个月.89例患者重睑形成良好,上睑缘高度在角膜上缘下1 mm处,无睑裂闭合不全;9例术后矫正不足,后经原手术切口切开修复后眼睑位置恢复正常...     

额肌瓣与提上睑肌腱膜瓣吻合矫正重度上睑下垂

目的：探讨额肌瓣和提上睑肌腱膜瓣吻合术矫正重度上睑下垂的疗效。方法：对36例（43眼）重度先天性上睑下垂患者行额肌瓣和提上睑肌腱膜瓣吻合矫正术,术后随防3个月～2年,平均13个月。结果：矫正良好31例,矫正尚可5例,无矫正不良者。结论：额肌瓣与提上睑肌腱膜瓣吻合术矫正重症上睑下垂较传统单纯额肌瓣悬吊术操作简单,损伤小,并发症少,手术成功率高,更符合生理解剖特点,矫正重症上睑下垂安全可靠。     

上睑提肌腱膜瓣与额肌瓣悬吊缝合矫正重度上睑下垂

目的：为克服单纯额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂存在的缺点，更好地保持眼睑的原有结构，使矫治后的眼睑符合其生理和生物力学特点。方法：在患侧分别形成额肌瓣和上睑提肌腱膜瓣，将两瓣相互重叠缝合固定，起到悬吊上睑、矫正下垂畸形的作用。结果：利用该方法对46例52侧重度上睑下垂的眼睑进行了治疗，随访患者24例，28侧眼睑，其中23侧眼睑取得了较满意的治疗效果，患睑睁大时额肌收缩两侧眼裂大小基本对称，可达到正常睑缘的位置。睑缘弧度及重睑线外形满意。5侧眼睑矫正不完全，仍有一定程度的下垂。结论：术者认为利用无功能的上睑提肌形成腱膜瓣与传统的额肌瓣重叠悬吊缝合，保持了眼睑的原有结构，具有上睑悬吊牢固、不易复发、睑缘和重睑线弧度及外观满意的优点，对畸形矫正效果良好，优于传统的单纯额肌悬吊术。     

提上睑肌腱膜缩短术治疗老年性上睑下垂

目的 探讨提上睑肌腱膜缩短术治疗老年性上睑下垂的临床疗效.方法 对7例(111眼)老年性上睑下垂患者,应用新斯的明试验排除重症肌无力后,行提上睑肌腱膜缩短术矫治上睑下垂.结果 本组所有患者术后上睑缘达角膜上缘以下1～2 mm水平,上睑凹陷得到矫正.结论 提上睑肌腱膜缩短术,是矫治老年性上睑下垂的有效方法.     

上睑提肌腱膜瓣联合宽大额肌瓣融合术治疗重度上睑下垂

目的：探讨上睑提肌腱膜瓣联合宽大额肌瓣融合术治疗重度上睑下垂的效果。方法：对27例（36眼）重度先天性上睑下垂患者进行上睑提肌腱膜联合宽大额肌瓣融合手术治疗,术后随访3个月～2年。结果：矫治良好25例,基本矫正2例,无过矫及欠矫者。结论：上睑提肌腱膜瓣联合宽大额肌瓣融合矫治手术,符合生理解剖的特点,可充分利用无功能提上睑肌腱膜,具备功能矫正效果,手术后外形满意,功能良好。     

提上睑肌腱膜折叠前徙术在腱膜性上睑下垂术中的应用

目的:评价提上睑肌腱膜折叠前徙术治疗腱膜性上睑下垂的手术效果。方法:采用经皮肤入路提上睑肌腱膜折叠前徙术,术后观察对称性、眼睑高度和外形及启闭功能,随访6～12个月。结果:术后4只眼在观察期间出现欠矫,且双眼不对称,经再手术矫正,有2只眼复发行额肌腱膜悬吊术矫正。结论:大部分腱膜性上睑下垂患者术后可获得外观改善和对称的眼睑高度及外形,术中反复调整折叠肌量和精细的操作可减少手术并发症。     

中重度上睑下垂应用CFS悬吊联合提上睑肌缩短术治疗的效果分析

分析对中重度上睑下垂患者应用CFS悬吊术联合提上睑肌缩短术进行治疗的效果。方法 选取2019年3月-2023年5月黔南州人民医院收治的22例中重度上睑下垂患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组11例。对照组行CFS悬吊术治疗,观察组行CFS悬吊术联合提上睑肌缩短术治疗,比较两组治疗效果、上睑迟滞及眼睑闭合不足情况、并发症发生情况、术后睑裂高度（PFH）、上睑缘至角膜映光点距离（MRD1）及手术矫正效果满意度。结果 观察组治疗总有效率为90.91%,高于对照组的72.73%（P ＜0.05）;观察组上睑活动范围大于对照组,眼睑闭合不足量低于对照组（P＜0.05）;观察组PFH及MRD1均大于对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）;观察组手术矫正效果满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 针对中重度上睑下垂患者,采取CFS悬吊术和联合提上睑肌缩短术的效果良好,可改善上睑迟滞及眼睑闭合不足情况,降低并发症发生率,且患者对手术满意度较高。     

眶隔脂肪颗粒化回植矫正泪槽沟畸形

目的探索眶隔脂肪颗粒化回植矫正泪槽沟畸形的方法与疗效。方法 2015年10月至2017年10月,选择合并泪槽沟畸形、下睑皮肤松弛的眼袋患者60例,采用下睑肌皮瓣法释放并取出眶隔脂肪,剪切成微小颗粒回植于泪槽沟凹陷区域,并去除多余皮肤及眼轮匝肌。结果所有患者术后随访6个月,除1例因眶隔脂肪不足行二次充填外,其余患者睑袋消失,泪槽沟、眼周皱纹在外观上均得到明显改善,下睑区平整紧致,无凹凸不平,未触及结节。结论对于伴有泪槽沟畸形、下睑皮肤松弛的眼袋患者,采用眶隔脂肪颗粒化回植,脂肪成活率高,效果满意,值得推广。     

自体脂肪注射与眶隔脂肪重置术矫正年轻人眶下缘凹陷的效果比较

目的 比较自体脂肪注射与眶隔脂肪重置术矫正年轻人眶下缘凹陷的临床疗效。方法 选取2020年4月-2021年4月我院78例眶下缘凹陷年轻患者为研究对象,采用随机数字表法分为重置组和自体组,各39例。重置组采取眶隔脂肪重置术,自体组实施自体脂肪注射,比较两组泪槽改善情况、临床指标（疼痛程度、眼部外观恢复及住院时间）、美容满意度、并发症发生情况及生活质量。结果 自体组术后24周泪槽评定量表（TTRS）中泪沟、颧脂肪垫下垂、色素沉着及皮肤褶皱评分均低于重置组,差异有统计学意义（P＜0.05）;自体组术后VAS评分低于重置组,其眼部外观恢复及住院时间短于重置组,且患者对眶下缘美观度及住院舒适度的满意评分均高于重置组,差异有统计学意义（P＜0.05）;自体组并发症发生率低于重置组,差异有统计学意义（P＜0.05）;自体组术后身体功能、心理功能、物质生活及社会功能各维度评分均高于重置组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自体脂肪注射在年轻人眶下缘凹陷矫正中具有良好的效果,其对泪槽改善情况优于眶隔脂肪重置术,且疼痛少、恢复快,患者美容满意度及生活质量高。     

眶隔脂肪释放术在下睑松弛并倒睫中的应用

探讨眶隔脂肪释放术在改善下睑松弛并倒睫患者临床症状、提升其美观度方面的作用。方法 选取2022年1月-12月无棣县人民医院收治的70例下睑松弛并倒睫患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用睑袋切除术治疗,观察组采用眶隔脂肪释放术治疗,比较两组眼部指标、美学指标以及并发症发生情况。结果 观察组眼泪沟评分高于对照组,睑袋程度以及下睑皮肤皱纹评分低于对照组（P ＜0.05）;两组治疗后美学评分均高于治疗前,且观察组高于对照组（P ＜0.05）;观察组并发症发生率为8.57%,低于对照组的31.43%（P ＜0.05）。结论 下睑松弛并倒睫患者经眶隔脂肪释放术治疗后,临床症状得以改善,美观度较佳,且安全性较高,值得临床应用。     

眶隔脂肪转移填充技术在眼袋伴随泪沟凹陷矫正术中的应用效果

目的 探究眶隔脂肪转移填充技术在治疗眼袋伴随泪沟凹陷矫正术中的应用效果。方法 选择 2020年11月-2021年11月我院收治的80例眼袋伴随泪沟凹陷的医美患者为研究对象,采用眶隔脂肪转移填 充技术进行整容修复,分析其临床疗效,统计并发症发生率、生活质量以及患者满意度。结果 80例患者治 疗总有效率为98.75%;共发生1例肿胀和1例下睑下区凹陷,并发症发生率为2.50%;总满意度为96.25%;治 疗后生活质量及心理状况均优于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 眶隔脂肪转移填充技术在 治疗眼袋伴随泪沟凹陷矫正中具有较高的应用价值,能够保证患者满意度,减少并发症,提升患者的生活 质量,值得临床应用。     

Free Fat Transplantation for the Aesthetic Correction of Mild Pectus Excavatum

Pectus excavatum is a common type of congenital chest wall abnormality. The defect ranges in severity from mild to severe, and can lead to cardiopulmonary impairment caused by the caved-in chest. The case of a 27-year-old woman with mild pectus excavatum and a diagnosis of scleroderma is reported. Cosmetic correction of pectus excavatum malformation with the use of autologous fat transplantation has never been reported. The individual achievement of relief from the psychological consequences of such disfigurement and the improvement in quality of life are high. Autologous fat transfer could be a new option in the armamentarium of techniques for correction of mild pectus deformities.     

Sommerlad腭帆提肌重建联合带蒂颊脂垫瓣在完全性腭裂修复中的应用

目的 探讨一种对上颌骨发育影响较小,且能有效降低腭瘘发生率的功能性腭裂修补术。方法 自2013年起,采用Sommerlad腭帆提肌重建联合带蒂颊脂垫瓣修补38例腭裂患者。结果 所有患者均一期愈合,均无腭瘘发生。术后随访1~2年,患者语音清晰度满意。结论 Sommerlad腭帆提肌重建联合带蒂颊脂垫瓣,可有效降低腭瘘的发生率,远期腭咽闭合良好,避免了裸露骨面对上颌骨生长发育的影响,是一种值得推荐的功能性腭裂修复术。     

纳米脂肪移植与结构脂肪移植在改善眶区软组织容量缺失中的综合应用

选取我院收治的眶区软组织容量缺失患者21例为研究对象,实施纳米脂肪移植与结构脂肪移 植综合应用的眶区年轻化手术,观察临床疗效、并发症发生情况以及满意度。术后21例患者临床疗效优 20例（95.24%）,疗效差1例（4.76%）,但该例患者皮肤质地改善;1例1个月后出现眶区容量左右两侧不 对称,程度较轻,术后5个月形态恢复正常,未发现感染、血肿、填充不足、填充过量、局部凹凸不平、脂 肪移动、脂肪液化或形成结节等并发症的发生情况;治疗总满意度为95.24%。纳米脂肪移植与结构脂肪移 植手术可有效改善眶区软组织容量的缺失,改善皮肤质地。     

眶脂肪弓状缘释放联合眶肌筋膜韧带悬吊下睑袋整形术在面部年轻化中的应用

目的:探讨眶脂肪弓状缘释放联合眶肌筋膜韧带悬吊行下睑袋整形的美学效果。方法:选择笔者医院2017年2月-2018年1月行下睑袋整形术的60例中老年女性患者资料,采用眶脂肪切除法患者纳入对照组(29例,58眼),采用眶脂肪弓状缘释放联合眶肌筋膜韧带悬吊法纳入研究组(31例,62眼),术后6个月比较两组患者术后临床疗效及美学修复满意度。结果:研究组患者术前泪槽沟及眶颊沟分级比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者泪槽沟及眶颊沟分级均较术前下降,研究组泪槽沟及眶颊沟分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组年轻化分级比较优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者美学满意率为69.0%,研究组患者美学满意度为95.2%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为6.9%,研究组并发症发生率为4.8%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:眶脂肪弓状缘释放联合眶肌筋膜韧带悬吊行下睑袋整形能够有效改善中老年女性眼部老化形态,达到眼部年轻化效果,具有较高的美学满意度。     

下睑袋整复术中将眶隔脂肪颗粒游离移植于下睑泪槽凹陷处的效果分析

目的 分析将眶隔脂肪颗粒游离移植于下睑泪槽凹陷处治疗下睑袋整复的效果。方法 选取2019年8月-2021年8月广西炫美医疗美容有限责任公司南宁医疗美容外科诊所行下睑袋整复术患者152例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组76例。对照组实施传统下睑袋整复术治疗,观察组实施下睑袋整复术中将眶隔脂肪颗粒游离移植于患者下睑泪槽凹陷处,比较两组TTRS评分、Barton分级、并发症发生率、SF-36评分。结果 两组术后TTRS评分低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组Barton分级中0级、Ⅰ级患者比例高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后SF-36评分高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在下睑袋整复术中将眶隔游离脂肪颗粒移植于下睑泪槽凹陷位置,可促进下睑袋整复术治疗效果,有效改善患者泪槽凹陷,降低并发症发生率,提高生活质量水平。