男性垂体泌乳素瘤术后体外受精-胚胎移植临床妊娠1例报告

目的:探讨高泌乳素血症对男性的不良影响。方法:对我院诊治的1例高泌乳素血症患者的临床资料及相关文献进行回顾性分析。结果:本病例患者术前超高的血清泌乳素水平并未影响到患者的精液质量,患者仅有性欲下降、性生活频率减少、头昏等垂体泌乳素腺瘤的早期临床表现。结论:垂体腺瘤的临床表现在人群中的差异性很大,对于性欲下降的男性,应该及早到医院进行内分泌检测。     

小儿败血症214例的皮疹表现

小儿败血症２１４例的皮疹表现江光惠刘国宪熊霞我们对１９８０～１９９０年我院２１４例小儿败血症住院患儿的皮疹表现进行分析，现将临床资料总结报道如下一、一般资料（一）病例选择：病例选自１９８０～１９９０年的住院患儿２１４例，具有败血症的临床表现，血培养阳...     

15例肝移植术后肺部真菌感染的护理

肝移植是目前治疗终末期肝病的有效手段,随着外科手术技术的不断完善,手术死亡率逐渐降低,而移植术后并发症成为威胁肝移植受体死亡的主要原因,其中肝移植术后继发肺真菌感染成为肝移植受体死亡的重要原因之一.本文回顾性分析武警总医院肝脏移植研究所15例肝移植术后真菌感染的临床资料,对其原因进行分析,并给予有针对性护理措施.1 临床资料1.1 一般资料：2008年8月～2013年10月武警总医院肝脏移植研究所行肝移植病例,目前存活578例,发现肺部真菌感染15例,男14例,女1例,年龄39～63岁.住院期间感染4例,社区感染11例.肝移植前原发病：乙型肝炎肝硬化（失代偿）6例,原发性肝癌6例,酒精性肝硬化3例.术后免疫治疗采用“FK506＋MMF＋激素”三联方案.主要临床症状：发热3例,其中伴咳嗽4例,胸闷、气短1例;无症状7例.合并其他感染4例,病毒1例,细菌2例（克雷伯氏杆菌）.     

垂体后叶素在小儿心肺复苏中的应用研究

目的探讨垂体后叶素在小儿心肺复苏中的近期疗效。方法随机收集急诊科和ICU收治的心跳停搏患者201例,其中肾上腺素标准剂量组（对照组）111例,垂体后叶激素（含血管加压素）联合肾上腺素组（治疗组）90例。根据心跳停搏时间分为三组：心跳停搏1〉30min组、心跳停搏时间不详组和心跳停搏时间≤30min组。心跳停搏≤30min者又分成两组：单独重复使用（≥3次）的标准剂量肾上腺素（0．01mg／kg／次）组（标准对照组）32例,先单独使用标准剂量肾上腺素（0．01mg／kg／次）,无效后加用垂体后叶激素为观察治疗组18例。治疗组随机分成甲、乙、丙三组：甲组：垂体后叶激素0．4U／kg／次,静脉注射;若无效每隔5min重复一次,肾上腺素剂量不变;垂体后叶激素剂量依次为0．6U／kg／次、0．8U／kg／次;乙组：垂体后叶激素0．6U／kg／次,若无效每隔5min重复一次,剂量依次为0．8U／kg／次、1U／kg／次;丙组：垂体后叶激素0．8U／kg／次,若无效每隔5min重复一次,剂量依次为1U／kg／次、1．2U／kg／次。各剂量组在注射3次复苏药后进行判断。结果各组病例多在2～3剂后见效并且复苏成功。少数注射3次复苏药后心跳不稳定或者无效,复苏时间〈30min,而不愿放弃者,继续使用复苏药。用第4剂复苏药的19例,其中初步复苏成功2例;用第5剂的仅1例,且无效。治疗组的初步复苏成功率（43．13％）和自主循环恢复率（37．25％）与对照组（45．9％、47．54％）比较差异均无统计学意义,Х^2=0．217、0．85,P〉0．05。虽然治疗组与对照组的疾病构成比略有差异,但治疗组的初步复苏成功率（26．67％）和自主循环恢复率（35．56％）与对照组（28．83％、30．63％）比较差异无统计学意义,Х^2=0．116、0．547,P〉0．05;心跳停搏≤30min对照组初步复苏成功率（45．9％）和自主循环恢复率（47．54％）与治疗组（37．25％、43．13％）比较差异无统计学意义,Х^2=0．217、0．85,P〉0．05。但观察治疗组初步复苏成功率（61．11％）高于标准对照组（25．00％）,Х^2=6．38,P〈0．05。结论垂体后叶素联合肾上腺素对部分单独重复使用标准剂量肾上腺素无效的心搏骤停患儿有一定的近期复苏效果,其确切机制尚不明确。0．4～1．2U／kg的垂体后叶素与肾上腺素合用是有效且安全的,0．8u／kg的垂体后叶素静脉给药后的治疗效果相对明显。     

15例艾滋病患者死亡原因调查分析

目的;了解艾滋病感染死亡的流行病学特征及临床特点。方法：对艾滋病感染进行流行病学调查、追踪,收集死亡病例的流行病学及临床资料进行分析。结果：15例感染HIV的死亡病例,主要通过境外性接触感染。临床主要表现为消耗综合征,肺部、消化道、口腔、皮肤的条件性感染及腹部肿瘤。最后多因机体严重消耗、多脏器损害死亡。结论：提高医务人员对艾滋病的诊疗水平,是及时诊治和管理HIV感染及艾滋病病人的关键。     

Kaposi水痘样疹23例误诊分析

目的 探讨Kaposi水痘样疹的临床特征,提高对Kaposi水痘样疹的认识,以减少误诊误治.方法 对我院2003年6月-2010年6月间皮肤科诊治的以水疱、脓疱为主要表现的23例探讨Kaposi水痘样疹的临床特征,临床资料进行回顾性分析.并与手足口病、水痘、脓疱疮患儿进行临床特征比较.结果 本组23例均以水疱、脓疱为主诉就诊,误诊为水痘9例,脓疱疮7例,手足口病5例,丘疹性荨麻疹1例,疥疮1例.结论 以水疱、脓疱为主要袁现的Kaposi水痘样疹病因复杂,临床特征不典型,易误诊.重视询问病史、查体、实验室的辅助检查,坚持专科会诊制度及疑难病例讨论制度,以减少误诊、误治.     

聚合酶链反应检测尖锐湿疣组织中HPVDNA

我们根据引起尖锐湿疣常见的ＨＰＶ６ｂ和１１型的同源序列设计了一对引物，用ＰＣＲ方法对临床诊断的３２例尖锐湿疣组织进行了ＨＰＶＤＮＡ检测。一、病例和方法（一）临床资料：３２例尖锐湿疣和５例假性湿疣均选自我科１９９２年门诊病例，依据有非婚性接触史、皮损部位及形态进行了临床初步诊断。其中男９例，女２８例。年龄２０～４５岁。病程数周至半年。发病部位主要在小阴唇、阴道、龟头及冠状沟等处。３２例尖锐湿疣表现为红色、棕褐色湿润的小丘疹和米粒至黄豆大小疣状、菜花状赘生物。５例假性湿疣均在小阴唇内侧，表现为片状鱼…     

甲下鲍恩病6例临床及组织病理分析

目的：探讨甲下鲍恩病的临床、组织病理特征及鉴别诊断。方法：对2012年5月—2021年11月该院确诊的6例甲下鲍恩病患者的临床及组织病理资料进行回顾性分析。结果：所有患者均为男性，就诊年龄为45～77岁，病程为4个月～8年。6例患者肿瘤均位于手指甲，其中3例表现为纵行黑甲，1例表现为甲下出血，1例表现为甲板增厚、变形，局部呈疣状外观，1例表现为甲下角化过度。所有患者甲组织病理均表现为典型鲍恩病改变。结论：甲下鲍恩病可表现为纵行黑甲。该病临床容易误诊，及时行组织病理检查有助于明确诊断。     

132 例急诊心肺复苏患者相关因素分析

目的分析复兴医院急诊科5年中心跳、呼吸骤停的常见病因及影响心肺复苏(CPR)成败的相关因素,探讨如何进一步提高院内心肺复苏的水平。方法对2001年4月至2006年4月在本院急诊科进行抢救、记录完整的132例院内CPR患者(男91例、女41例,平均年龄64.59岁)临床资料进行回顾性分析。结果132例患者中复苏成功39例(成功率29.55%)。CPR的成功与年龄、既往病史、复苏开始时间和早期电除颤有明显关系。结论心血管疾病、意外伤害是急诊科心跳呼吸停止的主要原因,年龄是复苏成功的重要因素,合并脑血管疾病和呼吸系统疾病是心跳呼吸停止的高危因素,CPR开始时间和早期除颤是复苏成功的关键。     

1425例慢性荨麻疹的变应原皮试及脱敏疗效分析

为探索慢性荨麻疹的病因及观察疗效,我们对1425例慢性荨麻疹进行变应原皮试分析,其中595例行脱敏治疗观察,现报告如下。临床资料1.观察对象　本组病例主要来自泰安地区,均为我院皮肤科门诊患者,诊断依据见参考文献[1]。2.一般资料　男536例,女889例,年龄4～74岁,平均34.4岁。病程3个月～26年,平均3.8年。多数病例长期应用抗组胺药、皮质类固醇激素及中药针灸疗法,效果不理想。方法与结果1.皮试方法　采用我院自制变应原浸液,皮试方法、注意事项及结果判定标准见参考文献[2]。2.皮试结果　1425例中1291例进行了吸入组皮试检查,其中尘螨692例…     

青岛以及周边地区毒蛇咬伤患者流行病学特点分析

目的 探讨青岛以及周边地区毒蛇咬伤患者的流行病学特点。方法 回顾性分析青岛市第八人民医院急诊科2018年1月—2020年12月收治的467例毒蛇咬伤患者的临床资料,并总结毒蛇咬伤患者的流行病学特点及临床疗效。结果 青岛市及周边地区的主要毒蛇种类为短尾蝮蛇与黑眉蝮蛇,致伤发生率与所处环境有关,受伤部位、就诊时间、毒蛇种类与治疗效果有较大关系。结论 毒蛇致伤的临床征象表现多样,采用相应的预防宣教、及时有效的院前急救处理、及早应用抗蛇毒血清与毒蛇咬伤救治成功有关。     

2例垂体萎缩患者性功能障碍治疗始末

目的:补充引起勃起功能障碍的病因之一:垂体萎缩,分析性腺功能不足导致激素水平低下与勃起功能障碍、性欲障碍的关系。方法:回顾2例因垂体萎缩导致勃起功能障碍患者的详细病史、体格检查、实验室检查、诊断分析和治疗经过。结果:病例一在给予雄激素补充治疗后,勃起功能和性欲反应良好;病例二给予抗焦虑药、PDE5抑制剂和雄激素补充治疗后,除了患者自觉晨勃硬度较前改善外,性欲和同房成功率均无改善。结论:雄激素对性欲的产生和性功能的维持十分重要,但又不是唯一的因素,还受心理因素的影响。     

色素性小汗腺汗孔瘤二例并文献复习

目的：报道2例色素性小汗腺汗孔瘤（PEP）病例并进行文献复习。方法：对近30年国内外报道的23例PEP的临床及病理表现进行回顾性分析。结果：23例PEP病例中，女性患病率明显高于男性，无明显好发部位。PEP临床上通常表现为单发的，边界清楚的丘疹或结节，部分区域呈黑色。病理上特征性表现为肿瘤细胞类基底样细胞，向汗孔分化，肿瘤团块内可见大量黑素细胞和色素颗粒沉积。结论：PEP在性别和部位等方面与小汗腺汗孔瘤有明显的差别，临床与色素性肿瘤难以鉴别，确诊主要依靠组织病理检查。     

腹腔镜联合垂体后叶素治疗宫角妊娠的临床效果及预后

目的:探讨腹腔镜联合垂体后叶素治疗宫角妊娠的临床效果,并观察患者预后状况,为临床提供依据。方法:选择本院2010年1月至2013年7月收治的71例宫角妊娠患者,随机将患者分为对照组和观察组,对照组30例应用腹腔镜治疗,观察组41例应用腹腔镜时将垂体后叶素6 U注入宫角处。观察指标主要为两组术中收缩压变化、术中出血量、手术时间、排气时间和术后住院时间及治疗疗效、血β-h CG恢复时间等结果。结果:观察组用药后10 min、20 min和30 min之后收缩压变化为(5.28±0.27)mm Hg、(4.26±0.33)mm Hg和(3.17±0.22)mm Hg,均高于对照组(P0.05);观察组术中出血量(30.64±3.48)m L,低于对照组(58.76±4.11)m L(P0.05);手术时间、排气时间和术后住院时间分别为(41.06±4.27)min、(9.21±1.94)h和(3.08±0.44)d,均低于对照组(P0.05)。观察组的成功率为97.56%(40/41),高于对照组的76.67%(23/30),失败率低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。观察组术后血β-h CG恢复时间为(3.52±0.29)周,低于对照组(5.08±0.37)周(P0.05)。结论:腹腔镜联合垂体后叶素治疗宫角妊娠临床效果较好,能够减少出血量,显著缩短患者治疗时间,预后良好,值得临床推广使用。     

临床误诊为黑素瘤的其他疾病141例分析

【摘要】 目的 分析141例临床误诊为黑素瘤的病例,提高疾病认识及诊断水平。方法 回顾分析第四军医大学西京皮肤医院2001年11月至2019年9月病理数据库中141例临床初诊为黑素瘤但经组织病理检查排除黑素瘤诊断的患者临床及组织病理资料。结果 误诊为皮肤黑素瘤141例,男64例,女77例,误诊时中位年龄51岁,平均病期103.4个月。皮损主要表现为斑片、丘疹,颜色以黑色为主,组织病理诊断包括色素痣35例,基底细胞癌 29例,脂溢性角化病15例,鲍恩病 7例,甲黑素斑6例,表皮囊肿5例,汗孔瘤、出血及皮肤纤维瘤各4例,其他32例。结论 临床部分疾病表现有黑素瘤特征,容易误诊,需掌握其临床特征,积极进行皮肤镜、皮肤组织病理等辅助检查明确诊断,降低误诊率。     

14例鲍温病临床及病理分析

目的：分析14例鲍温病患者的临床、病理表现。方法：对我院近5年来诊治的14例鲍温病患者的临床资料包括临床、病理及治疗情况进行回顾性分析。结果：鲍温病多见于中老年,多见于55岁以上者,皮损以单发为主;本组病理中有4例（28．57％）呈Paget病样生长;2例肿瘤细胞有部分突破基底膜。光动力治疗效果较好。早期误诊8例（57％）。结论：临床特点及组织病理学检查为诊断本病的依据,医务人员应加强对鲍温病的认识。     

女性海洛因依赖者生理脱毒后性机能研究

目的:研究海洛因对女性性机能的影响。方法:对102例女性海洛因依赖者生理脱毒后进行了性机能调查研究,并对其中82例做了垂体性腺轴功能测定和分析。结果:女性海洛因依赖者性机能明显障碍,表现为月经紊乱甚至闭经、性欲减退,性交频率降低。女性海洛因依赖者血清总睾酮(TT),雌二醇(E2),催乳素(PRL)低于正常对照组,促卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH)与正常对照组无显著差异。结论:海洛因损害女性下丘脑—垂体—性腺轴功能,但性问题在海洛因依赖性形成机制和戒断原理上的发病学意义值得进一步探讨。     

血高催乳素血症导致男性性功能障碍的诊治分析

目的：分析血高催乳素血症导致的男性性功能障碍的诊断与治疗策略。方法：回顾性分析我院男科2011年至2012年收治的32名血高催乳素血症导致的男性性功能障碍患者的诊疗资料,总结血高催乳素血症导致男性性功能障碍的诊断与治疗方法。所有数据均建立Excel2013数据库,并采取SPSS19．0的统计学软件进行数据分析,计量资料均采取t检验,分析治疗前后患者血清性激素的变化。结果：32例患者中有特发性高催乳素血症23例（71．88％）、有垂体腺瘤4例（12．50％）、有微腺瘤5例（15．63％）。有勃起功能障碍29例（90．63％）、有性欲减退32例（100．00％）、有性高潮障碍7例（21．88％）。32例患者治疗后的血清催乳素含量明显低于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0．01）。32例患者治疗后的黄体生成素、卵泡刺激素以及睾酮水平均要明显高于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0．01）。经治疗后32例患者的勃起功能障碍、性欲减退以及高潮障碍等症状均有所改善。结论：高催乳素血症导致的男性性功能障碍经过病史采集、临床特征、勃起功能指数测定、体格检查、激素测定以及垂体的影像学检查可明确诊断,甲磺酸溴隐亭与十一酸睾酮的治疗效果较好,值得临床推广。     

痣样乳头乳晕角化过度症四例

目的 报道4例痣样乳头乳晕角化过度症.方法 收集和分析4例痣样乳头乳晕角化过度症患者的临床资料和组织病理学资料.结果 4例患者中,女3例,男1例,平均年龄32岁,平均病程4.5年,均表现为乳头和(或)乳晕角化过度和疣状增生.组织病理检查:表皮角化过度,乳头瘤样增生,皮突延长.结论 痣样乳头乳晕角化过度症是乳头乳晕角化过度症的一种亚型,临床较为少见,好发于年轻女性,临床和组织学都有一定特点.     

伴急性尿潴留的内脏带状疱疹11例临床分析

<正>带状疱疹是一组因水痘-带状疱疹病毒感染引起、沿单侧神经走行呈簇状分布的水疱为主要皮肤表现并伴有明显神经痛的常见皮肤炎性损害。免疫下降的人群可引起内脏带状疱疹。现将我科伴有急性尿潴留的11例内脏带状疱疹病例进行回顾性分析。1临床资料入选病例为2011年7月至2014年7月经临床诊断带状疱疹且伴有尿潴留的11例患者,其中男8