住院患儿血清巨细胞病毒核酸与IgM抗体检测比较研究

目的：比较荧光定量 PCR 法检测人巨细胞病毒核酸（HCMV-DNA）与酶联免疫法检测人巨细胞病毒 IgM 抗体（HCMV-IgM）在住院患儿巨细胞病感染诊断中的价值。方法采用2种不同方法对217例住院患儿血清标本进行同步检测,然后进行结果分析。结果住院患儿 HCMV-DNA 阳性率为22.1％（48／217）,HCMV-IgM 阳性率为27.2％（59／217）,2种方法检测总符合率为87.6％。结论 HCMV-DNA 和 HCMV-IgM 检测对于住院患儿 CMV 感染的诊断有较高的符合率,对 IgM 抗体检测阴性而临床疑似 CMV 感染的患儿,可进行 HCMV-DNA 检测,以提高 CMV 感染的诊断准确率。     

粪便病毒核酸快速检测在麻疹患儿诊断中的应用价值

目的探讨粪便病毒核酸快速检测方法在麻疹患儿诊断中的应用价值及意义。方法2011年3月至2012年6月临床诊断麻疹的44例患儿,入院时均有发热、皮疹等麻疹感染症状。在入院2d内采集静脉血2ml和粪便标本。静脉血常规分离血清送实验室检测麻疹特异性IgM抗体,粪便标本在冷链条件下送国家传染病实验室检测麻疹病毒核酸。结果44例粪便麻疹病毒核酸阳性38例（86．4％）;检测血麻疹特异性IgM抗体37例,阳性30例（81．1％）,阴性7例。血麻疹特异性IgM抗体阴性7例患儿中,粪便麻疹病毒核酸阳性6例。结论粪便病毒核酸快速检测结果与血清麻疹特异性IgM抗体检测结果无明显差异,故与血清麻疹特异性IgM抗体联合检测有助于提高诊断阳性率,且粪便标本的采集具有方便、无痛苦,值得推广。     

儿童特发性血小板减少性紫癜的病因学研究

应用ELISA技术对33例急性特发性血小板减少性紫癜(IIP)患儿的外周血进行了人细小病毒B19(HPVBl9)、巨细胞病毒(CMV）及乙型肝炎病毒(HBV)和肺炎支原体的系列检测。结果：病例组8例HPVB19—IgM阳性，阳性率24．2％，CMV—IgM阳性率为18．2％，对照组中，末见服HPVB19—IgM阳性病例，CMV—IgM阳性病例1例。在33例IIP患儿中，2例HBeAg和HBeAg阳性。IIP患儿中，肺炎支原体IgM阳性者17例，阳性率为51．5％，对照组15例中，肺炎支原体IgM阳性者2例，阳性率为13．3％，有显著性差异(P＜0．05)。提示：儿童IIP的发生可能与上述病毒及支原体感染有关，故对难治性IIP的患儿可进行病毒学实验检查及支原体检测，给阳性结果患儿给予相应的抗病毒、抗支原体治疗是必要、恰当的，这为部分难治性IIP患儿提供了一个非免疫治疗的新方法。     

山东地区0～12岁儿童人巨细胞病毒抗体阳性特征分析

目的分析山东地区0~12岁儿童人巨细胞病毒抗体的阳性特征。方法收集2014年1月至2016年12月在山东大学附属省立医院门诊就诊和住院的儿童患者1 429例。用化学发光方法检测血清人巨细胞病毒IgG和IgM抗体。用SPSS21.0软件进行统计分析。结果巨细胞病毒IgG抗体和IgM抗体阳性率分别为89.36%和16.59%,男性巨细胞病毒IgG抗体阳性率为88.04%,明显低于女性的91.32%(P0.05)。男性巨细胞病毒IgM抗体阳性率为14.07%,明显低于女性的20.31%(P0.05)。巨细胞病毒IgG抗体阳性率以6~12个月年龄组最低(73.68%),0~6个月年龄组最高(92.73%);巨细胞病毒IgM抗体阳性率以4~12岁年龄组最低(10.26%),1~3岁年龄组最高(21.57%)。巨细胞病毒IgM抗体阳性率冬季最高为22.92%,秋季阳性率最低为11.11%,四个季节之间阳性率差异有统计学意义(P0.05)。共检出4种巨细胞病毒抗体项目组合模式,以巨细胞病毒IgG抗体阳性、巨细胞病毒IgM抗体双阴性模式最多见,占73.27%。结论山东地区0~12岁儿童人巨细胞病毒抗体的阳性率存在性别、年龄和季节差异,应加强对儿童人巨细胞病毒感染的防控。     

TORCH感染与异常妊娠

[目的]探讨正常早孕孕妇弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（TORCH）感染血清学检测的意义以及有既往不良妊娠结局妇女与TORCH之间的关系。[方法]使用ELISA法检测血清TORCH—lgM抗体和Tox—IgG、CMV—IgG抗体。[结果]既往不良妊娠结局组的血清弓形体IgG／IgM阳性率为15．56％／18．72％，巨细胞病毒IgG／IgM阳性率47．59％／24．60％，风疹病毒IgM抗体阳性率为21．42％，单纯疱疹病毒Ⅱ型IgM抗体阳性率25．66％。正常早孕组的血清弓形体IgG／IgM阳性率为2．77％／1．75％，巨细胞病毒IgG／IgM阳性率为40．70％／2．41％，风疹病毒lgM抗体阳性率为1．70％，单纯疱疹病毒Ⅱ型IgM抗体阳性率为2．59％。两组检测比较有显著性差异（P〈0．01）。[结论]TORCH感染能引起胎儿先天性感染并导致孕产妇流产、生产死胎及新生儿畸形的发生。     

鹤壁市1789例孕前及妊娠妇女TORCH感染的情况分析

目的了解鹤壁市孕前及妊娠妇女TORCH感染状况。方法应用增强化学发光免疫分析法,检测鹤壁市1 789例孕前及妊娠妇女血清中TORCH-IgM和TORC-HIgG。结果在1 789例孕妇中,弓形虫IgM抗体(TOX-IgM)阳性5例,阳性率为0.28%;弓形虫IgM抗体(TOX-IgG)阳性5例,阳性率为0.28%;风疹病毒IgG抗体(RUV-IgM)阳性8例,阳性率为0.45%,风疹病毒IgG抗体(RUV-IgG)阴性6例,阳性率为0.33%;巨细胞病毒IgM抗体(CMV-IgM)阳性6例,阳性率为0.33%;巨细胞病毒IgG抗体(CMV-IgG)阳性5例,阳性率为0.28%;单纯疱疹病毒IgM抗体(HSV-IgM)阳性10例,阳性率为0.56%,单纯疱疹病毒IgG抗体(HSV-IgG)阳性12例,阳性率为0.67%。结论鹤壁市孕前和妊娠妇女中有一定数量的TORCH感染者,开展TORCH检测可提高人口出生素质。     

280例孕妇巨细胞病毒的检测分析

目的：了解孕妇人巨细胞病毒（HCMV）近期感染状况。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对280例孕妇和50名孕前检查的健康妇女外周血进行了HCMV—IgM检测。结果：在280例孕妇中检测出HCMV—IgM阳性标本3例,阳性率为1．07％,50例健康妇女中未检测到HCMV—IgM阳性标本。结论：在孕妇中巨细胞病毒有一定近期感染率。     

昆明地区6岁以下小儿 EB 病毒感染状况分析

目的：了解昆明地区6岁以下小儿 EB 病毒感染状况。方法应用深圳亚辉龙生物技术公司试剂,采用 ELISA 方法检测发热患儿 EB 病毒感染的4个抗体。分别为衣壳抗原 IgG（VACIgG）、衣壳抗原 IgM（VACIgM）、早期抗原 IgM（EAIgM）、核心抗原 IgG（EBNAIgG）,并对其结果进行比较。结果（1）372例发热患儿中衣壳抗原 IgG（VACIgG）阳性233例,阳性率为62．63％;衣壳抗原 IgM（VACIgM）阳性22例,阳性率为5．61％;核心抗原 IgG（EBNAIgG）阳性238例,阳性率为63．98％;早期抗原 IgM（EAIgM）阳性44例,阳性率为11．82％。（2）所有患儿进行外周血涂片查异形淋巴细胞,检出10例阳性,阳性率为2．69％,与 ELISA 法检出 VACIgM（衣壳）、EAIgM（早期）阳性率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。（3）EB 病毒感染4个抗体比较男女性别差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论 EB 病毒在人群中广泛感染,全年均有发病,6岁以下儿童多呈不显性感染,仅引起轻症咽炎和上呼吸道感染。然而,EB 病毒感染引起的相关疾病在儿童中又很重要。发热患儿进行 EB 病毒抗体检测对临床诊断某些疾病具有重要价值。     

母乳巨细胞病毒DNA阳性婴儿HCMV感染情况分析

目的回顾性分析母乳巨细胞病毒(HCMV)DNA阳性的母亲及其婴儿HCMV感染状况。方法 268例母乳HCMV阳性的母亲入选,患儿以肝炎或黄疸为临床诊断者最多见,占39.2%,肺炎次之,占34.0%。应用荧光定量PCR(qPCR)法检测患儿不同标本类型HCMV DNA的表达量,化学发光法检测患儿血清中HCMV特异抗体免疫球蛋白G(IgG)和(或)免疫球蛋白M(IgM)的水平。结果核酸检测中患儿全血阳性者49.8%,尿液阳性者68.1%,两者差异有统计学意义(P=0.000)。同时进行了尿液和全血核酸检测的137例患儿中全血总阳性率46.0%,尿液总阳性率74.5%,两者差异有统计学意义(P=0.000)。有IgG检测结果的病例182例,175例阳性(96.2%);有IgM检测结果的病例194例,88例阳性(45.4%),IgG阳性率和IgM阳性率差异有统计学意义(P=0.000)。结论患儿尿液HCMV DNA的检出率高于全血,提示病原学检测方面尿液标本优于全血。母乳HCMV DNA阳性母亲通过母乳喂养导致婴儿患病的概率为68.1%;根据IgM结果,处于活动性HCMV感染的患儿比例为45.4%。血液IgG阳性率明显高于IgM,提示1岁以内婴儿患HCMV感染的比例很高,但要考虑到胎传抗体的可能。     

德城区计生站不孕不育患者免疫性抗体检测分析

目的：分析近年来检测出的抗精子抗体（ASAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗新磷脂抗体（ACL）与不孕不育症的关系。方法：采用ELISA法检测2569例男性不育患者血清中的抗精子抗体,3595例女性不孕不育患者血清抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗新磷脂抗体。结果：男性抗精子总抗体阳性率40．8％,IgM阳性率10．5％,女性抗精子总抗体阳性率53．5％,IgM阳性率为20．5％。男女两组比较,抗精子总抗体阳性率、IgM的阳性率均有极显著性差异（P〈0．01）。女性不孕不育患者EMAb的总阳性率为30．6％,ACL的总阳性为20．5％．ASAb、EMAb、ACL检测中,其中两项同时阳性的占16．5％,三项同时阳性的占8．5％。结论：在免疫性不孕不育中最常见的是由ASAb引起的,ASAb、EMAb、ACL的检测对免疫性不孕不育患者的诊断,治疗具有重要意义。     

荧光聚合酶链式反应与酶联免疫吸附法筛查肠道病毒71型病原感染的比较研究

目的比较肠道病毒71型（EV71）核酸与EV71-IgM抗体检测两种方法对临床诊断手足口患儿的意义。方法采用荧光定量聚合酶链式反应法对2011年4月20日-9月10日诊治的1 379例临床诊断为疑似手足口患儿进行肛拭子EV71核酸检测,同时用酶联免疫吸附法对血清标本进EV71-IgM抗体水平检测。结果 1 379例患儿EV71核酸的阳性为79例,阳性率为5.73%,EV71-IgM抗体阳性为82例,阳性率为5.95%,两者均阳性为32例。两检测方法一致率为95.2%,两者之间的阳性检出率差异无统计学意义（χ2=0.093,P=0.761）。结论应用EV71核酸及EV71-IgM抗体检测的两种联合监测,能更有效地提高手足口病患儿感染的诊断水平,对预防及对诊断手足口病有积极意义。     

普洱市儿童呼吸道感染病原体IgM抗体九联检临床应用分析

目的通过对普洱市儿童呼吸道感染病原体IgM抗体九联检的检测结果进行分析,掌握该地区儿童呼吸道感染的流行病学特点,为临床诊疗提供参考。方法随机采集普洱市人民医院2014年1～12月儿科门诊及住院的呼吸道感染患儿1 327例血液样本,采用9项呼吸道感染病原体IgM抗体检测试剂盒(间接免疫荧光法)进行检测,并对检测结果进行统计学分析。结果在1 327例呼吸道感染患儿中,检出IgM抗体阳性446例,总阳性率为33.6%。其中肺炎支原体(MP)阳性率最高(23.6%),其次乙型流感病毒(INFB)为18.5%,嗜肺军团菌1型(LP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INFA)和副流感病毒(HPIVs)的阳性率都比较低,依次为0.4%、1.1%、1.0%、1.1%、1.0%,Q热立克次体(CB)和肺炎衣原体(CP)未检出阳性。9种病原体检测阳性率比较差异有统计学意义(P0.05);6种主要病原体的月检测阳性率比较差异有统计学意义(P0.05);各年龄段患儿病原体检测阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论普洱市儿童呼吸道感染的主要病原体是MP和INFB,病原体的流行病学分布与年龄和季节有关,临床医生应根据检测结果对患儿进行合理诊疗。     

天津市高危人群艾滋病早期感染检测策略研究

目的 本研究利用天津市现有的高危人群HIV-1抗体筛查检测体系, 比较核酸检测、P31条带分析法与捕获酶联免疫(BED)检测组合方法, 探讨天津市适合的艾滋病急性期感染检测策略。方法 2013年天津市市区自愿咨询检测门诊的男男性行为人群三代HIV筛查试剂筛查阴性的样本, 采用四代HIV抗体筛查试剂进一步筛查, 发现阳性后做确证实验, 确证阴性及不确定者进行核酸检测;以及经第四代试剂筛查阴性的样本, 采用集合核酸方法进一步检测。天津市2012-2013年部分经免疫印迹实验(WB)检测新确认的HIV抗体阳性并且CD4计数200的感染者, BED检测判为新近和既往感染者, 并进行P31条带分析。结果 2320例MSM样本三代试剂筛查并确证阳性样本140例; 2180例筛查阴性的样本, 应用四代试剂检测, 进一步筛出19例阳性样本, 进行WB检测确认6例阳性, 11例阴性, 2例不确定;对13例阴性及不确定样本进行核酸验证, 发现4例阳性; 2161例四代试剂筛查阴性样本, 经集合核酸进一步检测、拆分发现阳性样本1 例, 总计检核酸测出5例阳性。294份WB阳性样本进行BED检测, 117份判定为新近感染, 177份为既往感染, 从WB结果中p31条带情况分析, 新近感染者中p31阴性者占23.9%(28/117), 长期感染者0例(0/177), AIDS患者1例, 占1.1%(1/95), 结果差异有统计学意义。结论 针对高危人群应分人群进行不同检测策略的组合, 并应重点针对天津市MSM HIV阳性群体进行更加精确的新发感染时间段构成情况连续监测。     

2015年杭州市手足口病肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型构成变化与联合检测方法分析

目的 采用肠道病毒核酸和抗体检测,分析2015年杭州市手足口病肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）构成变化及检测方法学评价。方法 收集2015年4-8月手足口病患儿663例,采用荧光定量反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测肠道病毒核酸,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清EV71-IgM、Cox A16-IgM。结果 663例手足口病患儿通用核酸阳性组58.52%（388/663）,EV71组19.16%（127/663）,与2014年比较,通用核酸阳性组比例（2=166.306,P=0.000）,EV71组比例（2=134.418,P=0.000）差异有统计学意义。手足口病患儿轻症487例,占73.45%,以通用核酸阳性组65.91%（321/487）为主;重症176例,占26.55%,EV71组43.75%（77/176）、通用核酸阳性组38.07%（67/176）位居前2位。不同组别出现重症的比例（2=98.395,P=0.000）差异有统计学意义,EV71出现重症比例最高,为60.63%（77/127）。病毒核酸检测和血清抗体检测阳性率比较差异有统计学意义（2=44.487,P=0.000）。其中,127例EV71阳性患儿,核酸和抗体检测双阳性率为59.85%（76/127）,单阳性率为40.15%（51/127）;64例Cox A16阳性患儿,核酸和抗体检测双阳性率为9.38%（6/64）;单阳性率为90.62%（58/64）。以核酸定量RT-PCR为标准,EV71/Cox A16-IgM抗体特异度86.61%,敏感度69.49%。结论 2015年与2014年比较,杭州市手足口病病原学流行特征有明显变化。采用病毒核酸和抗体联合检测,可提高实验室的检测阳性率,临床分型有助于辅助指导临床治疗;通用型重症病例增多,需寻找更适合的联合检测方法。     

肠道病毒核酸与抗体联合检测在手足口病诊断中的应用价值研究

目的探讨肠道病毒71型(EV71)核酸与抗体联合检测在手足口病诊断中的应用价值。方法于2015年1-11月,将108例疑似手足口病患儿随机分为核酸检测组、抗体检测组和联合检测组,每组各36例。疱疹破裂渗出液病毒核酸检测采用逆转录聚合酶链反应法,血清病毒抗体检测采用酶联免疫吸附法,分析各组及不同症状患儿检测阳性率。结果核酸检测组阳性率最高(80.55%),抗体检测组阳性率最低(47.22%)。不同症状患儿中,皮疹患儿核酸、抗体及联合检测阳性率最高。结论 EV71病毒核酸及抗体联合检测可避免核酸单独检测阳性结果和抗体单独检测假阴性结果,有助于提高手足口病的诊断准确率。     

兰州地区儿童呼吸道感染常见病毒和肺炎支原体检测及分析

目的 了解兰州地区儿童呼吸道感染常见病毒、肺炎支原体在不同季节、呼吸道疾病、年龄、性别方面的差异,为临床诊疗提供参考依据.方法 对2010年4月至2011年3月间确诊为急性呼吸道感染的768例住院患儿,采用直接酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测7种常见病毒的IgM抗体即:呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒( IFV)、副流感病毒(PIF)、艾柯病毒(ECHO)、柯萨奇病毒(COX)、EB病毒(EBV)又称人类疱疹病毒(HHV-4),并对其中509例进行肺炎支原体(MP) IgM抗体检测.结果 768例标本中阳性检出率44.5％ (342/768),其中RSV占阳性率的48.8％ (167/342),以1～3岁年龄组检出率最高为57.6％ (129/224).21例大叶性肺炎患儿进行MP-IgM抗体检测,其中42.9％ (9/21) MP-IgM抗体阳性.结论 病毒仍是兰州地区儿童呼吸道感染的主要病原,RSV最常见.MP是小儿呼吸道感染的常见病原之一,也是引起大叶性肺炎的主要病原.     

广州地区儿童肺炎支原体核酸检测阳性病例的分析

目的分析该地区儿童肺炎支原体核酸(MP-DNA)检测阳性病例的临床特征,为临床诊断和治疗儿童肺炎提供依据。方法对广州医学院荔湾医院和广州医科大学附属第一医院2014-2015年门诊及住院患者中有呼吸道感染症状者,进行咽拭子采样,提取DNA后用聚合酶链反应法检测MP基因,同时抽血检测血常规和肺炎支原体抗体。结果 2 018例呼吸道感染患儿中MP-DNA阳性209例,阳性率10.36%。3~14岁年龄组MP-DNA阳性率为18.25%,均高于其他年龄组,差异具有统计学意义(P0.05);7-9月份阳性率为16.11%,均高于其他月份组,差异具有统计学意义(P0.05);女性阳性率为13.04%,明显高于男性的8.79%,差异具有统计学意义(P0.05);MP-DNA阳性患者白细胞计数偏高占22.01%,白细胞计数正常内占49.28%,白细胞计数偏低占28.71%;MP-DNA阳性患者血清MP-IgG检测中阳性146例,占69.86%。结论 MP-DNA检测对小儿呼吸道感染诊断有重要价值,进行多项目及时快速地检测,对预防该疾病加重有重要意义。     

不同核酸提取方法和新型冠状病毒核酸检测试剂室间质评结果分析

目的 分析2种不同核酸提取方法和2种新型冠状病毒核酸检测试剂检测室间质评样本的结果,进行性能比较.方法收集2020年江苏省临床检验中心和国家卫生健康委临床检验中心发放的新型冠状病毒核酸检测室间质量评价样本共15份,用2种常用核酸提取方法(磁珠法、核酸释放剂法)、2个厂家实时荧光定量PCR核酸扩增检测试剂检测,进行质评物...     

高水平血清HCMV IgM在低龄儿童原发性HCMV感染诊断中的作用

目的：探讨血清人巨细胞病毒（HCMV）IgM水平在低龄儿童中诊断原发性HCMV感染的意义。方法收集临床诊断为HCMV感染的患儿血标本56例,年龄为0.5-1岁,采用全自动化学发光法分别定量检测血清HCMV IgG、IgM抗体水平,以及IgG亲和力指数。结果 HCMV IgG＋患儿亲和力检测结果发现,其中IgM-/IgG＋的5例患者都为高亲和力IgG,而IgM＋/IgG＋的42例患者中25例是低亲和力IgG,占59.5%。根据IgM定量检测结果进一步将此47例HCMV IgG＋患儿由低至高分成5组,分别为IgM阴性组（〈30 AU/mL）,30-100 AU/mL组,100-170 AU/mL组,170-240 AU/mL组以及大于240 AU/mL组。随着IgM抗体水平的增加,低亲和力样本所占比例呈增高趋势,经卡方检验,差异有统计学意义（χ2=12.72,P〈0.05）。结论在0.5-1岁婴儿中,HCMV IgM水平与HCMV原发感染呈正相关,临床同时参考IgM定量检测和HCMV IgG亲合力检测结果,将对0.5-1岁以内婴幼儿近期HCMV感染发生时间的判定起到有益的互补作用。先进行HCMV IgM定量检测,再进行阳性病例的IgG亲和力检测是低龄儿童原发HCMV感染实验室诊断的可行方案。