系统化二级预防在稳定期冠心病患者中的应用

目的:探讨系统化二级预防在稳定期冠心病患者中的应用及临床效果。方法:将110例稳定期冠心病患者随机分为观察组及对照组各55例,对照组给予内科常规治疗和护理,观察组在此基础上给予系统化二级预防措施;比较两组发生急性冠状动脉事件、急性冠状动脉知识测试评分及临床指标。结果:观察组发生急性冠脉事件低于对照组(P0.01);观察组急性冠状动脉知识测试评分高于对照组(P0.05);两组临床指标比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对稳定期冠心病患者进行系统化二级预防管理,可明显减少急性冠状动脉事件的发生,改善临床指标,值得临床推广应用。     

强化干预对男性急性冠脉综合征病人健康生活方式依从性的影响

[目的]探讨对男性急性冠脉综合征病人实施生活方式强化干预的效果.[方法]将符合入组标准的急性冠脉综合征病人106例按照随机抽样法分为观察组(56例)和对照组(50例).两组住院期间均接受相同的生活方式干预,但观察组干预后还要接受研究人员的监督,以确保生活方式干预措施的强化和落实.测评两组在出院时以及出院后2个月、6个月、9个月和1年时对于干预内容的依从性情况,并统计两组血脂达标的总例数和急性冠脉事件的再发率和病死率.[结果]出院时及出院后的4次随访中,两组病人依从性得分差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组出院后4次随访的依从性得分逐步降低,出院后1年时的依从性得分与出院时得分差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组出院后4次随访依从性得分均明显低于出院时;出院后的4次随访中,两组血脂达标例数差异具有统计学意义(P＜0.05);两组出院后各次随访中,9个月和1年时再发心血管事件例数差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]住院期间的生活方式干预和强化对男性急性冠脉综合征病人出院后健康生活方式改善有益,有利于血脂指标达标,对降低急性冠脉事件的再发率和病死率有明显的作用.     

主轴四轨强化健康教育在肺癌化疗病人意外风险事件预防中的应用

[目的]观察主轴四轨强化健康教育在肺癌化疗病人意外风险事件预防中的应用效果。[方法]按随机数字表法将2016年12月—2018年6月收治的80例肺癌化疗病人分为对照组与观察组各40例,对照组病人接受口头语言指导式健康教育,观察组病人在对照组基础上接受主轴四轨强化健康教育模式干预。比较两组病人干预后化疗知识知晓度评分、健康教育满意度、化疗意外事件发生情况。[结果]观察组病人干预后化疗知识知晓度评分及健康教育满意度评分高于对照组,化疗意外事件发生率低于对照组(P0.05)。[结论]对肺癌化疗病人进行主轴四轨强化健康教育可提升病人化疗知识知晓度和健康教育满意度,降低病人化疗意外风险事件发生率。     

老年冠心病二级预防用药的依从性及干预措施

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者二级预防用药依从性及其影响因素。方法选取老年冠心病患者122例,根据入院顺序分成干预组50例,对照组72例。干预组患者接受二级预防药物治疗及健康指导,健康指导包括用药提醒、用药知识宣讲、心理干预等。对照组仅给予冠心病二级预防药物治疗。随访三个月,比较两组各临床指标及冠状动脉事件发生率,分析患者用药依从性及其影响因素。结果随访3个月,干预组急性冠脉事件发生率为35.6%(18/50),对照组为83.3%(60/72),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。随访前后,对照组血压、血脂、血糖差异未见统计学意义(P0.05);干预组血压、血脂及血糖差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病患者二级预防药物治疗效果显著,用药提醒、用药知识了解程度、心理因素是二级预防用药依从性的影响因素,健康教育和心理指导可改善患者用药依从性。     

互述式教育结合情景模拟在冠心病PTCA术后病人延续护理中的应用

目的:探讨互述式教育结合情景模拟在冠心病经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)病人延续护理中的应用效果.方法:选取医院心内科收治的冠心病PTCA病人94例,随机分为观察组及对照组各47例,对照组实施常规性健康教育,观察组实施互述式教育结合情景模拟,比较两组干预前后二级预防行为、疾病管理能力及不良心血管事件发生情况.结果:干预后观察组二级预防知识、二级预防行为评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组治疗行为管理、饮食行为管理、运动行为管理、情绪行为管理及疾病管理行为总分高于对照组(P<0.05);观察组急性心肌梗死、不稳定心绞痛、冠状动脉再狭窄、病人再入院率均低于对照组(P<0.05),而病人治疗满意率高于对照组(P<0.05).结论:互述式教育结合情景模拟能有效提高冠心病PTCA病人术后二级预防行为及疾病管理能力,可以有效消除或者防止不良事件发生,提升病人的满意度和护理质量.     

辛伐他汀对急性冠脉综合征干预作用的临床观察

目的研究辛伐他汀对急性冠脉综合征患者血脂、减少炎症反应、缺血事件发生情况的影响。方法将120例急性冠脉综合征患者随机分为辛伐他汀治疗组和对照组,观察治疗前后血脂、血清高敏C-反应蛋白的水平变化,以及急性缺血事件发生的情况。结果与对照组相比,辛伐他汀治疗组治疗16周后,血脂、血清高敏C-反应蛋白水平均较治疗前明显降低（P〈0．01）,缺血事件发生率明显下降（χ^2=3．86,P〈0．05）。结论辛伐他汀能降低血脂、减少炎症反应,降低缺血事件的发生率,有效干预急性冠脉综合征。     

他汀类药物应用于社区心血管疾病二级预防的依从性分析

目的:分析他汀类药物应用于社区急性冠脉综合征二级预防的现状和价值.方法:回顾分析121例再次发生急性冠脉综合征的患者应用他汀类药物的情况及血脂控制水平.结果:(1)规律使用他汀类药物的患者血脂水平在控制目标范围内的可能性是未规律使用他汀类药物患者的3.38倍.(2)规律使用他汀类药物进行二级预防的应用率为64.5％,二级预防在社区的依从性仍有上升空间.结论:(1)应用他汀类药物能有效地降低血脂水平,规律应用他汀类药物的患者较未规律使用他汀类药物的患者血脂水平达理想控制水平表现出明显的差异.(2)目前应用他汀类药物进行二级预防的规范和教育不足,导致他汀类药物在二级预防中的依从性还有待提高.     

多维度健康教育在预防肺癌化疗病人意外风险中的效果观察

[目的]探讨多维度健康教育在预防肺癌化疗病人意外风险管理中的应用效果。[方法]将120例肺癌化疗病人采用抽签法随机分为观察组及对照组各60例,对照组化疗期间应用常规性护理,观察组化疗期间应用多维度健康教育,比较两组病人干预前后化疗知识及意外风险事件发生情况。[结果]观察组干预后化疗药物知识、化疗不良反应、药物外渗、化疗期间自我护理等方面知识评分高于对照组(P0.05);观察组化疗药物外渗、意外跌倒、护理记录错误、导管滑脱、护理纠纷事件均低于对照组(P0.05),而病人满意率高于对照组(P0.05)。[结论]多维度健康教育能有效提高肺癌化疗病人疾病知识,降低病人化疗意外风险,提高化疗病人满意度。     

全程健康教育体系在冠脉支架术后患者中的效果探讨

目的探讨全程健康教育体系在冠脉支架术后患者中的应用效果。方法选择本科行冠脉支架术后患者720例随机分为观察组和对照组各360例,对照组按护理常规在患者入院时和出院前进行健康教育,观察组用健康教育体系在对照组基础上实施责任护士全程跟踪式健康教育,比较2组服药依从性、二级预防知识的掌握、相关疾病知识的掌握情况、护理满意度、再入院率及病死率。结果观察组服药依从性、冠心病二级预防知识、及相关疾病知识掌握、满意度等均优于对照组(P0.05);再入院率和病死率低于对照组(P0.05)。结论对冠脉支架术后的患者实施全程健康教育体系管理可全面减少患者的危险因素、改善生活质量、提高术后康复率,强化有效服药的依从性,纠正患者的不良生活习惯,减少再入院率,提高了护理满意度,值得临床推广。     

健康教育在冠心病二级预防中的作用

目的建立冠心病二级预防干预中健康教育新模式,使患者建立健康行为,从而有效地降低血脂、控制心血管事件发生,减少再住院率.方法选择236例冠心痛患者,入网后填写疾病知识、生活方式、个体用药评估表,经过健康讲座、科学的生活方式、个体化的药物干预,在入网2年后进行复评.结果入网2年后患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较入网时显著下降,患者对疾病知识的掌握情况明显提高,不良生活方式明显改善,血压、血糖呈下降趋势,再发心血管事件住院率仅为1.7%.结论对冠心病患者进行健康教育,可取得良好的二级预防的效果.     

冠心病患者接受iPad视频健康教育后知识掌握程度的影响因素分析

目的探讨应用移动iPad对冠心病住院患者进行健康教育后,患者自身相关因素对疾病知识掌握程度的影响,为不同人群特征的冠心病住院患者提供更加有效的健康教育。方法选取该院门诊随机收治于心内科一病区(对照组)和二病区(观察组)的成年冠心病患者各97例;两组患者的常规健康教育方法和内容一致,对照组发放纸质健康教育资料,观察组将健康教育内容制作成iPad视频播放列表由患者自主选择学习。在患者出院时,使用冠心病相关知识问卷(PKS-CHD)评估患者对疾病的认知水平,比较分析两组患者的知识掌握程度,探讨影响观察组患者知识掌握程度的自身相关因素。结果比较两组患者在冠心病知识得分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的文化程度和心功能分级是影响患者知识掌握程度的主要因素,文化程度越高,心功能分级越高的患者知识掌握程度越高。结论应用iPad健康宣教比纸质健康教育资料更有助于提高冠心病患者对疾病知识的掌握程度,文化程度越高、心功能分级越高的患者对iPad健康宣教方式的接受度越好。     

延续性自我管理教育对冠心病患者自护能力和健康知识水平的影响

目的探讨分析延续性自我管理教育对冠心病患者自护能力和健康能力水平的影响。方法选取冠心病患者80例,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组各40例。对照组接受常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上接受延伸性自我管理教育。随访2组患者2年。观察患者疾病康复知识知晓情况、干预后二级预防行为、自护能力的差异、血糖血脂水平。结果干预后观察组患者康复知识、二级干预行为评分和自护能力评分显著高于对照组患者(P0.05)。干预后2组患者TC、TG、HDL-C、血糖水平均比干预前显著改善,LDL-C水平观察组患者高于对照组,其余指标观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论延续性自我管理教育能够改善患者血脂血糖,能够有效提高患者的健康知识水平和自护能力,有利于CHD患者的康复和预后。     

信息-动机-行为模型在冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心脏康复中的应用研究

目的 探讨信息-动机-行为(information-motivation-behavioral,IMB)模型在冠状动脉粥样硬化心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后心脏康复中的应用效果。方法 选取2021年1月-12月在心血管内科行PCI术的120例冠心病患者。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各60例。对照组给予心脏康复健康教育,研究组在对照组基础上应用IMB模型进行个体化教育,比较2组干预3个月后的心脏康复信息需求和依从性。结果 干预3个月后,研究组心脏基础知识、营养知识、药物知识、心理压力、紧急与安全、风险因素评分及心脏康复依从性各条目评分均高于对照组(P＜0.05)。结论 应用IMB模型进行个体化教育,能改善冠心病PCI术后患者的心脏康复信息需求和依从性。     

情景式健康教育在老年冠心病患者便秘预防中的应用

目的 探讨情景式健康教育对老年冠心病患者便秘预防的作用.方法 将511例心血管内科监护室的老年冠心病患者按照随机数字表法分为对照组251例和干预组260例,对照组按心血管内科常规健康教育方式进行预防便秘的指导,干预组除给予常规健康教育方式外,针对冠心病患者便秘发生的相关因素,给予情景式健康教育.观察两组患者便秘和心脏事件的发生情况.结果 干预组第1～3天、第3～5天和第5～7天便秘发生率分别为0.76％,0.38％,0.38％,明显低于对照组的5.18％,4.38％,4.38％,差异有统计学意义（x2值分别为8.717,8.901,8.901;P ＜0.05）;1个干预周期内,干预组心脏事件的发生率为0.38％,低于对照组的2.79％,差异有统计学意义（x2=4.790,P＜0.05）.结论 系统的情景式健康教育可有效地预防住院老年冠心病患者便秘的发生,并减少因便秘而引发的心脏事件.     

冠心病疾病不确定感与自护依从性的相关性分析

[目的]探讨冠心病病人疾病感知与自护依从性的相关性,为采取有效的个体化护理干预、促进疾病康复提供循证基础。[方法]采用Mishel疾病不确定感量表对70例冠心病病人进行评估,观察病人3个月内自护行为的相关指标。[结果]疾病不确定感得分越高,戒烟及运动依从性越低;服药依从性与疾病不确定感无明显相关性。[结论]冠心病病人疾病不确定感会影响其自护依从性,临床中应采用以问题为中心的护理干预,实施个体化健康教育采增强病人疾病知识并加强随访,降低疾病不确定感,从而提高自我护理能力促进疾病康复。     

冠心病患者恢复性生活健康教育状况调查

目的:了解护士对冠心病患者恢复性生活的健康教育状况,分析护士对不同危险度冠心病患者进行健康教育的能力。方法:采用自行设计的问卷对88名心脏科护士进行有关冠心病患者恢复性生活的健康教育状况方面的调查。结果:虽然86.5%的护士认为为患者提供有关恢复性生活方面的健康教育很有意义,但只有8.6%的护士偶尔涉及有关恢复性生活方面的健康教育。相当一部分护士对于冠心病患者恢复性生活方面的知识很不了解。护士对不同危险度冠心病患者提供恢复性生活健康教育的能力也较差。结论:护士为冠心病患者提供恢复性生活健康教育的现状不容乐观,护士应掌握有关冠心病患者恢复性生活方面的知识,并且应具备其危险度识别及分层指导的能力,从而为不同危险度的冠心病患者提供恢复性生活方面的健康教育。     

老年冠心病患者对冠状动脉CT的相关认知调查及分析

目的探讨老年冠心病患者对冠脉CT相关认知情况及检查失败原因。方法采用自行设计的调查问卷对67例老年冠心病患者进行问卷调查,并进行分析。结果 34.32%的患者了解冠脉CT检查的意义,大于50%的患者不了解冠脉CT的相关知识,患者对冠脉CT的意义和结果解释有100%的健康教育需求,检查不成功原因68.75%与心率过快有关。结论老年冠心病患者对冠脉CT相关知识的认知较差,护理人员应针对患者的健康需求,实施有效的健康教育和术前指导,提升患者认知水平。     

冠心病高危人群疾病知识认知水平及影响因素分析

目的：了解冠心病高危人群疾病知识认知水平,并探讨其影响因素。方法：采用自制的冠心病一级预防知识调查表对553例社区冠心病高危人群进行调查,并对疾病知识认知水平的影响因素进行分析。结果：53．2％的冠心病高危人群通过非专业人员获取疾病知识;冠心病知识总得分指标为40．3％;问卷中冠心病首发临床症状、主要危害和主要危险因素3个维度的平均得分指标分别为37．5％、34．5％、28．9％;对疾病知识认知水平的主要影响因素是职业状况、家族史、经济水平、血脂异常及文化程度。结论：冠心病高危人群对疾病知识认知水平低,对冠心病的危害认知不够,对冠心病危险因素感知不足。     

不同健康教育模式对老年冠心病患者的作用

目的 探讨不同健康教育模式对冠心病患者的影响.方法 将心血管内科收住的89例冠心病患者,分为实验组、对照组,对两组冠心病患者分别采用传统的健康教育和运用护理程序健康教育,观察两组患者冠心病相关知识、自我保健知识的掌握和患者对护理工作的满意度.结果 采用护理程序健康教育组患者的冠心病相关知识和自我保健知识掌握程度(P<0.01),以及患者对护理工作的满意度(P<0.05)明显优于传统的健康教育组,有显著差异性,具有统计学意义.结论 采用护理程序健康教育能更好的提高患者的健康知识水平,纠正患者不良的健康行为,预防疾病的复发,提高患者生活质量,促进康复.     

冠脉介入患者健康信息需求现状的调查分析与对策

目的了解冠脉介入患者对健康信息的需求状况。方法自行设计健康信息需求调查问卷，主要包括介入术前后患者对疾病相关知识的了解程度及对冠心病信息需求内容。以方便抽样法抽取97例冠脉介入患者，在介入术前1d、术后3d进行调查。结果97例患者在介入术前后对冠心病相关知识普遍缺乏了解，对与生命和安全相关的信息需求迫切。结论护理人员应重视对患者作冠心病相关知识教育，以患者最希望得到的信息支持内容和方式，向患者提供最有效的信息。