美军“三防”应急医学救援组织指挥管理体制特点及启示

目的 分析美军“三防”应急医学救援组织指挥管理体制的特点,提出对我国军地“三防”医学救援组织指挥管理体制机制建立的启示。方法 研究美军参加或牵头其国内、海外及国际“三防”应急医学救援的5种主要模式,以及美军“三防”应急医学救援组织指挥管理体制,结合我国军地应急医学救援实际情况,提出改进方案。结果 针对我国军地“三防”应急医学救援组织指挥管理现状,提出了细化预案制度、落地协调机制,确定职能定位、完善力量编组,明确指挥责权、加强力量互援等三点启示。结论 通过对我国军地“三防”应急医学救援组织指挥管理体制的改进,可以提升指挥管理效率,进而提高应急医学救援整体水平。     

急诊医学在“三防”救援中的作用

防核子、防化学、防生物“三防”医学救援工作的重要性和紧迫性已经显现,急诊医学如何参与“三防”这种特殊的灾难医学救援工作是一个重要课题。通过2008年北京奥运安保“三防”医学救援实地工作和演练,体会到急诊医学以抢救生命为核心的理念以及强调时效性、整体性的专业性质和基本技术在“三防”医学救援中可以发挥积极的作用。除此之外,急诊专业人员在“三防”知识、心理承受和相应技能方面要有所准备,对“三防”现场的角色和任务要有所了解,对核、化、生伤害的诊治需进一步掌握。     

世博安保＂三防＂医学救援应急机动组的组建

2010年,中国人民解放军第八五医院参与了上海世博会的＂三防＂医学救援工作,组成＂三防＂医学救援应急机动组,成员包括军医、护士和司机.医务人员来自烧伤外科、骨科、普外科、呼吸科、神经内科等科室,均具有中高级技术职称,参加过＂四川汶川抗震救灾＂、＂奥运安保＂和军区、分部组织的军事演习等重大军事行动,具有扎实的军事素质、卫勤保障能力和专业技术能力.他们接受了有关核辐射突发事件、化学事故、生物恐怖袭击的理论知识,个人防护基本技能、急救技术、快速反应和协同训练等五个方面的培训.做到了＂一专多能＂.科学制定预案,确定了多条机动路线,以能够根据具体情况确定最佳路线,及时到达现场.在备勤期间,执行任务人员保持24 h在院待命,听令后18 min内出发.在近8个月的世博安保备勤期间,＂三防＂医学救援应急机动组不但圆满完成了此次世博安保任务,为今后平战时各种＂核、生、化＂突发事件的医学应急救援做好了人员和技术的储备.     

新疆乌鲁木齐“7·5”事件医学救援实践与风险评估

2009年7月5日,新疆乌鲁木齐发生恐怖袭击事件。受伤部位最多在头面部,其次为胸腹部。受伤性质最多为钝器伤,其次刀伤。事件发生后,自治区立即启动应急预案,动员卫生局、消防、交通、急救中心和军队,武装警察等医疗机构。建立了有关领导责任制和每日定期报告机制。紧急调动全市医疗资源,设立多个专科的医疗急救小组。指定几家医院救治受伤的群众和暴徒。抢救工作进展有序有效,但规范化的反恐医学救援体系有待建立;反恐医学救援能力较弱,如通讯系统滞后,医学救援监测预警系统不完善,医疗储备物资不足等需要改进。     

非战争军事行动"三防"医学救援医疗后送模式构想

为了进一步提高应对多种安全威胁、完成多样化军事任务卫勤保障能力,笔者通过分析非战争军事行动"三防"医学救援医疗后送影响因素,总结不同任务形式危害类型规律特点.建立非战争军事行动核化和生物危害两种医疗后送方案.研究指出战略发展的机遇期,救治理论的进步,全面建设现代后勤物质成果等有力条件是推动"三防"医学救援医疗后送体制建设切实可行的战略支撑与技术手段.     

军队在灾害医学救援中的组织与作用

国际上,将有益的军事要素引入国家灾害医疗救援体系,正成为普遍的趋势。我国在长期的抢险救灾实践中,形成了具有中国特色的军地一体的救援模式,取得了良好的效果。本文在汶川、玉树、雅安等最近几次抗震救灾实践的基础上,系统阐述军队卫勤力量在灾害医学救援中的组织与作用,并对军队灾害医学救援中存在的问题进行了初步的分析,对下一步军队灾害医学救援能力建设进行了思考。     

“汶川大地震”紧急医疗救援的组织管理

汶川大地震后，阿坝州人民医院立即启动地震紧急医疗救援预案。随即派出以外科医生为主的19人医疗救援队，奔赴汶川县城灾区迅速展开救援，是第一支到达震中的医疗救援队伍。医疗救援队的经验表明：必须建立医疗救援指挥部，以协调各队的医疗工作；对医疗救援人员的第一个要求是身体好，其次要业务过硬。地震初期的患者以外伤患者为主，半个月后，工作重点移到内科医务人员身上。后勤保障在医疗救援中发挥重要作用；院外和院内急救工作必须衔接起来。     

救援医学专业组织胚胎学教学改革探索

武警部队官兵驻地点多、线长、面广,日常担负着重要目标值勤、各种突发事件处置、维稳反恐和救灾抢险等多样任务.在历次重大灾害面前,武警官兵总是首当其冲,承担大量的救援工作.为保障武警部队完成处置突发事件中医学救援任务,中国人民武装警察部队后勤学院于2007年率先开设了全国第一个救援医学专业,填补了我国救援医学人才培养体系中的空白[1].     

乌鲁木齐“7·5”事件现场医学救援实践

乌鲁木齐“7·5”事件发生后,乌鲁木齐市急救中心（120）第一时间启动应急预案,调动医疗急救资源,指挥医疗救援人员,有效地开展现场抢救。在通讯网络中断情况下,应急小组迅速建立“一线移动指挥平台暨救护车集结点”,通过电台与“120”急救中心联系,组织调派非“120”网络的救护车支援,将急救指令准确地发往各个急救车及网络医院,指挥调度中心手工操作接警、指挥、伤亡统计,并报送上级有关部门,提供领导部门决策依据。     

中国政府应急医疗队赴菲律宾医学救援报告

目的报告中国政府应急医疗队赴菲律宾进行台风灾难紧急医学救援过程,对本次救援行动进行科学分析讨论。结果紧急医学救援服务共历时10天,接诊2144人次,血尿化验224人次,超声270人次,心电图121人次,手术26例。结论本次救援行动顺利完成各项既定任务,获得了境外救援经验,同时也暴露出一些不足。     

海上灾害医学救援

随着海洋科学和航海事业的飞跃发展,各种海损事故随之增多.据统计[1],全世界每年约有10万人在海难中丧生.海上灾害医学救援关系到人民生命财产安全,关系到国家经济利益,具有很大的必要性和巨大的社会价值.在有关国家和国际组织的推动下,根据海上灾难医疗救援的特点和各国实践经验,建立了以<1910年救助公约>和<1979年国际海上搜寻救助公约>为支柱的统一的海上灾难医疗救援法律制度,包括<1982年联合国海洋法公约>、修正案,奠定了海上灾害医学救援的基本范畴和基本原则,并得到各国海商法的广泛承认和接收,极大地统一了海上灾难医疗救援法律制度,促进了搜寻营救海上遇险人员的国际合作.     

在救援医学专业动物实验教学中强化医学救援的理念

医学生要掌握医学知识,从最开始的解剖学、组织胚胎学、生理学、药理学、病理学到后期通过动物实验来验证所学的医学理论,都离不开动物实验.动物实验是生命科学和医学发展的推进剂.作为救援医学专业的学生,在动物实验中,不要仅仅把实验动物看作是一次试验的对象,更重要的是要引导学生把实验动物看成是摆在自己面前需要实施医学救援的活生生的个体.把每一次动物实验课,看作是现实生活中的一次医学救援.因此,在动物实验教学中强化学生医学救援的理念,对提高学生医学救援的素质将起到积极的作用.     

医院船与海上医学救援

医院船是海上收容治疗伤病员的专用勤务船舶。目前发达国家均装备有医院船。中国人民解放军海军成立60周年青岛多国海军活动期间，我国第一艘医院船“岱山岛”号正式向中外来宾开放展示，同时由海军总医院医务人员上船承担医疗保障任务，这标志着我国海上医疗救援能力又上了新台阶。     

“7．23”动车事故医学救援

2011年7月23日20时27分,北京南至福州D30]次列车与杭州至福州南D3115次列车行至甬温线时发生重大追尾事故。D301次列车第1至4位脱线,D3115次列车第1叉16位脱线。     

专家为灾害医学救援献策

健康报6月26日讯（记者张丽虹）日前，在中国灾害防御协会救援医学委员会和中国急救复苏与灾害医学杂志社共同举办的研讨会上，专家们建议，为在我国建立长期、完善的科学救援体系和机制，应开展相关的课题研究，以进一步完善国家灾害救援应急管理机制与工作模式。     

应急医学救援疲劳及其积极性恢复方法

医学救援,是指运用现代医学等手段使受困对象脱离灾难或危险,得到医学救护的活动.它是救援中不可缺少的一部分[1].＂应急医学救援＂界定为：对突发公共事件引发的批量伤病员,按时效救治理论、原则,组织并实施医疗救治的活动.现在人常常把＂医学救援＂和＂应急＂这两个概念紧密的联系在一起[2].应急医学救援疲劳是发生在医学救援过程中的疲劳现象,与平时训练或重体力劳动时所发生的疲劳是不完全相同的,即应急救援时人员高度的精神紧张对疲劳的影响是平时所没有的.     

救援医学人才培养体系的构建

突发灾难对于救援人才的需求越来越迫切,但我国缺乏系统的救援医学专业人才培养体系,人才匮乏成为制约整体医学救援水平和能力的瓶颈。本文结合高等医学院校救援医学专业人才培养的实践和探索,对构建救援医学人才培养体系进行了探讨。     

预选卫生士官“三防”训练中暑防治对策探讨

“三防”训练是预选卫生士官培训内容中的一个重要科目。训练主要包括X式连体隔绝式防护服、防毒手套及X式防毒面具的穿戴及脱卸技术。由于此类防护装备透气性较差,穿戴上以后会明显增加机体的热负荷,极易导致中暑的发生。为此,笔者通过和学兵队、校门诊部及后勤保障部门积极合作,采取相应措施,有效防范了“三防”训练中暑的发生,保证了训练效果。     

医学救援中麻醉相关问题

现代社会中,自然灾害、事故灾难频发,短时间内造成大量人员伤亡.严重的自然灾害往往导致灾区医疗机构多数被毁,这使得医学救援很大程度上依赖外部医疗机构.在医学救援中,麻醉医师具有不可替代的专业优势,始终战斗在救援一线. 1 医学救援中麻醉医师的任务 在医学救援中,麻醉医师不仅仅承担手术伤员的麻醉任务,还承担现场救治、检伤分类、重症监护治疗、医疗后送等任务.