从中国国际救援队赴海地救援谈应急灾害医学救援的特点与对策

海地地震后33h,中国国际救援队即抵达太子港。在其实践的基础上总结出以下经验：灾害医学救援的主要特点包括灾害发生突然,灾害救援必须迅速,灾区情况复杂,同样的疾病会成批同时出现。中国国际救援队的优势是专业技能精湛,组织严密,实战及应急能力强,经验丰富。医学救援的对策是：制订医学救援预案;建立应急医学救援组织;改善、充实医学救援物资;建立医学救治体制。     

从中国国际救援队国外地震救援实战论灾害医疗救援模式

目的:总结中国国际救援队在四次国外地震救援中的医疗工作,探讨灾害医疗救援模式。方法:回顾工作记录,分析历次医疗救援行动所做的工作和特点。结果:根据地震灾害的特点,医疗救援可分为三个阶段。早期医疗工作重点是:分批、分组、全天候在废墟区进行搜救,全力救治幸存者;展开移动医院抢救大批量外科病员。中期医疗工作重点是:外出医疗巡诊、卫生防疫、联合转运偏远地区重伤员、继续开展营地移动医院。后期医疗工作重点是:帮助恢复当地各级医疗机构,进驻医疗单位,建立中国病区,捐赠药品和设备,协助恢复正常就医途径。结论:实践表明该模式可以在有限的时间内、最大程度地发挥外来医疗救援队的作用,服务于当地的灾民。     

次生核化灾害的医学应急救援

伴随着我国现代化进程不断发展的核化工业设施一旦遭到打击、破坏,将会造成严重的次生核化灾害,并带来多方面的影响.本文探讨了次生核化灾害发生的可能性、特点及其医学应急救援方法,并就提升次生核化灾害应急救援效果的措施提出相关意见,以最大限度地减少次生核化灾害造成的不良影响.     

紧急医疗救援应急能力建设再思考

紧急医疗救援机制是社会危机处理机制的重要组成部分,紧急医疗救援应建立在短期内出现大量伤患者时,多部门参与的、以降低伤患者致残率和死亡率为目的的社会应急医疗救治体系、应具备与之相适应的急救网络、急救通讯、急救装备,急救队伍,还应建立相关法律体系以提高应急能力。应在紧急医疗救援的各个环节及有效衔接上提高应急能力,并通过培训与演练予以强化、提高。急救组织和应急人员在紧急医疗救援的各个环节及有效衔接上应急能力是急救网络应急系统医疗救援能力发挥更大作用的基础。     

灾害紧急医疗救援系统建设与麻醉管理

在危及人类的突发事件中,自然灾害所造成的人员伤亡和经济损失远远大于除战争以外几乎所有的事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件所以造成的损失[1].医疗救援是灾害救援的重要组成部分.灾害医学是研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾害性损伤条件下,实施紧急医学救治、疾病防治和卫生保障的一门科学.麻醉在灾害医学急救医疗体系中起着重要的作用,也是降低死亡率、伤残率的关键.     

灾害应急救援医学实验室的建设与发展

近年来,我国地震等各种突发事件频发,造成大量人员伤亡和重大财产损失,由此催生我国救援医学学科发展,灾害应急救援医学全军重点实验室的建设为救援医学学科建设和持续发展提供了强有力的支撑。本文结合我院灾害应急救援医学全军重点实验室的建设实践,探讨全军重点实验室建设的标准和规范,为实现全军重点实验室机制创新和增效运行提供参考。     

灾害医疗救援中药品保障的研究

如今灾害事件频发,合理有效地进行药品保障,是提高救援效率,缩短受灾持续时间,有效减轻灾害程度的重要途径。通过分析灾害医疗救援药品保障的特点和原则,提出了对灾害救援药品保障的几点建议。     

全球化时代灾害医疗救援发展探讨

全球化正在深刻地影响世界各国灾害医疗救援的发展。为了进一步提高灾害医疗救援的整体成效，本文对全球化时代国际层面、国家层面、地区层面灾害医疗救援的组织、制度、训练、装备及技术建设进行了研究，提出了适应全球化趋势，对灾害医疗救援程序、阶梯、时段、急救技术、装备标准等共性内容进行规范，统一医疗救援程序、统一医疗救援标准等建议。     

灾害救援卫生防疫药械的应急准备及技术支持

当前,国际上各类突发、意外、恐怖事件屡见不鲜,造成了人员伤亡和社会财产的损失。随着卫生监督与防病体制改革的不断深入,在各类灾害、突发事故应急处理中,卫生防疫应急处理具有举足轻重的作用。本文针对卫生防疫应急处理工作的紧迫性、复杂性和专业性,就灾害事故、突发事件的卫生防疫药械应急准备管理问题探讨如下。     

医院内灾害应急救援体系的建设与作用

我国重大灾害事件发生频繁,造成巨大的人员伤亡,给国家带来了不可估量的损失,加强应对突发重大灾害事件的应急医学救援力量建设刻不容缓。第四军医大学附属西京医院除担负我军的军事卫勤保障工作外,还承担着驻地各种灾害事件的医疗应急救援任务。近年来,我院在实践中逐步形成了以院部机     

国家地震灾害紧急救援队赴玉树地震灾区开展医学救援的实践探讨

2010年4月14日青海玉树发生7．1级地震,国家地震灾害紧急救援队参加了此次救援行动。第一时间进行废墟现场搜救;第一时间展开流动医院进行救治;第一时间“走村人户”进行巡诊;第一时间与当地医院实施联合救治;第一时间联合当地医疗机构开展卫生防疫与心理干预。总结出：①携带足够的制氧设备;②实时补充大量水分;③加强后勤保障质量;④及时对高原反应给予对症治疗;⑤实施轮班工作制度。这些经验对医疗队急进高原实施医疗救援具有重要的参考意义。     

现代医疗救援队的自身建设——中国红十字会999医疗救援队赴汶川地震灾区的应急救援

四川汶川8．0级大地震发生后，中国红十字会999医疗救援队赶赴重灾区绵竹市展开医疗救援工作。因组队合理、科学指挥、专业技能强、后勤保障有力，中国红十字会999医疗救援队完成了这次救援任务。笔者认为，应组建具有一定规模、装备齐全、训练有素、业务精良的医疗救援队，在大型破坏性灾害发生时，第一时间到达一线，在当地卫生指挥部门统一的指挥下进行医疗救援。现代医疗救援队自身的建设应从队伍组建、装备建设、技术培训、日常管理及制度建设几个方面实施，并将医疗救援队纳入全国性的紧急医疗救援网络，完成一线的医疗救援任务。     

中国国际救援队赴海地地震灾区医疗救援工作回顾

海地地震后33h,包括地震专家、工兵、各科医务人员共50人的中国国际救援队,携带必须的药品和设备,即飞抵太子港。一下飞机全体队员就投入紧张救援工作。当地情况非常糟糕,安全形势严峻。挖掘出8位中国烈士和几位联合国官员的遗体。中国国际救援队的医务人员深入灾民点展行医疗救治工作,经常连续工作十多个小时,建立了第一家流动医院,并积极参加国际流动医院的工作,制作了有关防疫和心理健康的法语传单,并组织2000多名当地志愿者开展了健康教育和心理疏导。在废墟上喷洒了消毒液,分发了消毒药片和口罩。海地政府未能组织有效的医疗救治,外国医疗队出于安全的考虑也未能深入灾民点。中国医务人员执行任务时常请求荷枪实弹的防暴警察全程警卫。     

灾害护理的实践与思考

目的灾害护理工作的有效开展对提高人员救治效果及圆满完成任务有十分重要的意义,通过总结灾害救援演练中的护理工作实践,为进一步提高急救技能提供参考。方法回顾分析灾害救援演练任务中的护理实践,包括快速展开、防护到位、优化流程、注重细节等。结果灾害护理救援演练成功实施,护理人员在数量有限的情况下,较好地完成了救援任务。同时存在以下问题:人员编制少、护理救治流程未标准化、救治经验少、装备信息化水平不高。结论为提高护理人员灾害救援能力,应积极培养“全科人才”,标准化护理救治流程,采取平战结合多形式培训方式,及研发新型救援装备。     

海上应急医学救援能力建设的思考

随着国家海洋战略的发展,海上行动越来越多,活动范围越来越大。海上发生险情和事故的频率也在增加,亟需提高海上重大自然灾害、重大事故等突发事件中的应急医学救援能力。海上医学救援具有任务的不确定性、医疗需求的多样性、组织的复杂性等特点,要求具备快速应对、全面技术、军地协调等能力。因此,应当以＂大救援＂理念为基石,把医学救援延伸到卫生应急体系,构建海上医疗救治体系以提高应急保障能力,强化海上医学救援力量的能力建设以提高多样化保障能力,加强海上医疗救治平台建设以提高远程保障能力,从而提升海上应急医学救援的总体能力。     

分级医疗救治体系在北川地震灾区医疗救治中的应用

2008年汶川大地震中,海军总医院抗震救灾第一医疗队在四川省北川羌族自治县开展医疗救援工作。根据受灾地区的地理特征,医疗救援采取一级救治体系救治伤员。第一级为前出救治小分队,深入地震受灾的核心区,工作重点是分批、分组在废墟区进行搜救,全力救治幸存者。第二级为野战救护所,设在县城郊区交通咽喉地段,伤员必经之地,重点抢救大批量外科病员,开展卫生防疫、为转运伤员做好医疗保障。基本保证近100公里的后送途中伤员生命体征平稳,避免二次损伤,同时防疫队员对搜救队员和灾区群众进行集中消毒。第三级为伤员转运和后方医院救治,工作重点是专科救治,重症监护和心理疏导.实践证明此三级救治体系能有效地提高医疗救援效率。     

武警医院卫勤保障分队灾害应急能力评价指标构成要素初探

目的探讨适合于评价武警医院卫勤保障分队灾害应急能力的指标构成要素,为管理部门开展有效的评估工作提供理论参考。方法住查阅分析文献资料和进行典型调查的基础上,提出评价指标构成要素锥形;再综合运川系统分析、头脑风暴等方法修订完善。结果确定了包括5项一级指标、13项二级指标、37项三级指标的初级评价指标构成要素框架结构。结论该评价指标构成要素结构符合武警部队医院卫勤保障分队灾害医学救援实际,为进一步形成较为完善的评价指标体系奠定了基础。     

巴基斯坦洪水灾害中国国际救援队的医学救援

2010年7月20日,巴基斯坦伊斯兰共和国因暴雨而引发洪灾.超过1600人罹难.中国国际救援队被派谴实施国际人道主义救援任务.此次洪灾后救援是以医疗救治为主要任务,其特点：①以医疗救援为中心任务;②以医疗救治为主的针对灾后疾病与传染病的诊治及预防;③以保证医学职业安全与人身安全为重要任务.在重灾区信德省Thatta地区附近建立流动医院展开医学救援.特别是根据当地风俗建立1顶妇女儿童分诊帐篷,尊重及便于为弱势群体展开医疗服务.在医疗救助为期18天医疗工作日中,共接诊11 243人次,诊治11020例患者.受到巴基斯坦官方及人民的高度赞誉.总结此次救援经验：建立洪灾医学救援体系,制定洪灾医学救援预案,建立医学救援组织体系,建立适应洪灾医学救治体制,储备医学救援装备及配置,是应对洪灾医学救援对策的必要保障.     

韶钢2.5突发事件应急救援的思考对策

目的分析救援协同、现场处置、急救网络车辆、急救技能等方面存在的问题。方法回顾并分析韶钢2.5煤气泄漏事件的接报响应、现场救援、组织指挥等应急救援过程。结果韶关市、曲江区两级政府接到事故报告后及时启动应急响应,迅速组织公安、消防、安监、环保、卫生等部门开展应急处置,现场救援处置措施得当,信息发布及时,善后工作有序,在事故应急处置中无次生灾害、无衍生事故。结论要健全急救网络体系且布局合理、充实急救车辆设施和车载设施、现场做好急救研判和会商决策、救援结束及时反馈总结。     

灾难医学救援体系中引入国际标准培训项目的实践与思考

目的借鉴美国及美军成熟院前急救和战术战伤救治培训流程方法,探索适合我国国情的军民融合灾难医学培训体系。方法通过前期引进美国急救医技协会(national association of emergency medical technicians,NAEMT)院前创伤生命支持(pre-hospital trauma life support,PHTLS)、战术战伤救治(tactical combat casualtycare,TCCC)等国际标准化培训项目,将其具体方法流程融入灾难医学培训实践,以灾难、事故现场等批量伤员出现为培训背景设定,考核受训人员的培训效果。结果将国际标准化PHTLS和TCCC课程运用于灾难医学救援人员训练,得到学员积极反馈,收到了良好的培训效果。结论可将近期引进的国际标准培训项目引入我国灾难医学救援培训体系,使现有培训体系更加标准、快捷、有效。