临床检验结果出现 CK-MB＞CK 分析

目的：对临床出现患者检验结果 CK-MB＞CK 进行分析讨论。方法随机抽取2010～2013年肿瘤科年龄35～78岁患者150例，入院当天或次日晨起抽取空腹静脉血，离心分离血清后立即上机检测肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）。结果恶性肿瘤患者150例均经病理组织学确诊，CK、CK-MB 增高，部分患者出现 CK-MB＞CK，通过心电图和心脏彩超检查排除心脏患有严重疾病。结论恶性肿瘤患者出现 CK-MB 异常增高甚至高于 CK 属非心源性假性增高。     

免疫抑制法检测肌酸激酶同工酶活性高于肌酸激酶的临床价值分析

目的探讨免疫抑制法检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)结果高于肌酸激酶(CK)活性的临床价值。方法回顾分析4例免疫抑制法检测CK-MB结果高于CK活性的病例,并比较心内科与脑外科心肌酶谱检测结果CK-MB/CK比值。结果结果4例病例中3例为颅脑损伤,1例为结肠癌术后,4例病例均无心肌损伤;脑外科CK-MB/CK比值明显高于心内科(P<0.05)。结论免疫抑制法检测CK-MB活性假性高于CK活性,或CK-MB/CK比值上高有重要的脑损伤警示价值。     

9例CK-MB活性高于CK总活性的原因探讨

目的分析血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性高于肌酸激酶(CK)总活性的原因。方法使用VITROS350干式化学仪器及其配套试剂,回顾性分析9例免疫抑制法检测CK-MB活性高于CK活性的患者,分析心肌酶谱检测结果,比较心电图及脑部CT检查结果。结果由于免疫抑制法的方法学原因导致CK-MB活性高于CK总活性。9例患者中6例为脑梗死,3例为恶性肿瘤。当总CK活性200U/L,CK-MB/CK25%,表明肌酸激酶脑型同工酶或巨型肌酸激酶存在,与6例脑梗死患者病情相符。恶性肿瘤患者CK-MB活性高于CK总活性时,需做测定空白,以扣除血清中残留的腺苷酸激酶活力的影响。结论当CK-MB活性高于总CK活性时,要针对疾病的不同情况,及时与临床联系,避免误诊及漏诊。     

血清CK-MB活力假性增高原因分析及临床意义

目的 探讨某些非心源性疾病患者血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性升高的原因及与疾病的关系。方法 采用日立7180型全自动生化分析仪测试CK及CK-MB,检出CK-MB异常升高者,且CK-MB/CK超过30%者,进一步用CK同工酶琼脂糖凝胶电泳鉴定,并结合病情进行分析。结果 42例非心肌梗死患者血清标本中（包括3例溶血标本）,总CK活力相对较低,癌症患者CK-MB假阳性比例较大,其中CK-MB占CK总活力在30%-49%有24例,大于50%的有18例。42例经CK同工酶电泳证实,CK-MB活性实际为正常,但出现脑型肌酸激酶同工酶（CK-BB）或异常CK同工酶带。结论 应用酶免疫抑制法测定非心肌梗死患者CK-MB时,如果CK-MB超过CK30%以上,可能是血清中CK-BB、巨CK、腺苷酸激酶的存在,影响CK-MB的假性升高。     

免疫抑制法测定血清CK-MB致结果偏高的原因分析

目的：探讨免疫抑制法测定血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）值高于总肌酸激酶（CK）的原因及解决方法。方法选择陕西省人民医院心内科已经确诊心肌梗死的住院病人68例,肿瘤内科恶性肿瘤病人32名,其中肝癌8例、肺癌6例、胃癌6例、神经母细胞瘤5例、乳腺癌4例、卵巢癌3例以及来源于消化内科肝硬化患者16例。另选取门诊体检中心健康体检者100例作为对照组。于罗氏 MODUALR 全自动生化分析仪上采用免疫抑制法测定 CK-MB,酶偶联速率法测定总CK活性。结果在68例心肌梗死病人血清中CK-MB单项升高21例,总 CK单项升高39例,二项指标同时升高30例;在32例恶性肿瘤患者中血清CK-MB单项升高11例,总活性升高3例,二项同时升高3例;16例肝硬化患者2例 CK-MB单项升高。结论采用免疫抑制法检测CK-MB作为心肌梗死诊断指标存在一定缺陷,且CK-MB结果升高与某些重度炎症、恶性肿瘤等有密切关系。     

精神分裂症患者CK-MB/CK比值临床意义分析

目的 探讨肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)与肌酸激酶(CK)比值检测在精神分裂症患者中的临床应用价值.方法 对精神分裂症患者,排除精神疾病、心脏疾病、肌肉组织病、外科手术的患者(对照组)及CK升高的精神分裂症患者各200例进行外周血CK、CK-MB检测.结果 精神分裂症患者中及对照组患者CK升高者所占比例分别为30.5％(61/200)和14.5％(29/200),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).200例CK升高的精神分裂症患者中CK、CK-MB均升高者84例,其中CK-MB/CK≤2％者76例(占90.48％),CK-MB/CK为2％～4％者6例(占7.14％),CK-MB/CK＞4％者2例(占2.38％).结论 精神分裂症患者中CK升高者所占比例大于其他疾病患者;精神分裂症患者CK升高或CK、CK-MB同时升高可能与心肌梗死无关.     

血清CK-MB活性大于总CK活性的原因初探及处理

目的 对血清CK-MB活性大于总CK活性的现象进行原因初探及处理.方法 在HITACHI 7600-020全自动生化仪上采用免疫抑制法测定样本CK和CK-MB活性,依据CK-MB活性测定值分为恶性肿瘤患者组、心肌梗死组和正常组.同时利用热失活(将血清置于45℃水浴20 min后)再次测定其CK和CK-MB活性:在MINIVIDAS全自动荧光酶标仪上采用荧光免疫法测定CK-MB质量.结果 20例恶性肿瘤患者血清免疫抑制法测定CK-MB＞CK,热失活处理后CK-MB常规方法测定活性保存率在43.4%～78.1%,均数为59.2%;而心肌梗死组和健康体检者组的活性保存率均＜1%.结论 恶性肿瘤中的异常CK同工酶被认为是造成CK-MB假性增高的重要原因之一,利用热失活方法可以有效鉴别.CK-MB质量测定法因其方法学特性,可以排除上述干扰,是鉴别CK-MB假性增高的最佳方法.     

免疫抑制法检测血清肌酸激酶同工酶活性高于肌酸激酶总活性的原因探讨

目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性高于肌酸激酶(CK)总活性的原因。方法用免疫抑制法测定出现CK-MB活性高于总活性的20例患者血清、20例心肌梗死患者血清、20例健康体检者血清。对这三组标本同时用免疫抑制法测CK-MB、酶法测总CK;用电泳法分离各个组分,由扫描仪对各条酶谱进行扫描。结果CK-MB活性高于总活性的患者血清中在CK-MM、CK-MB中间多出一条区带,为巨CK;或在CK-MM后面靠阴极端出现一条CK-MT区带。结论对于CK-MB活性高于CK总活性的患者血清,建议用其他方法进行复查,避免假阳性对实验结果的影响。     

急性有机磷农药中毒迟发性脑病与血清肌酸激酶及其同工酶关系探讨

急性有机磷农药中毒(AOPP)迟发性脑病一般继发于重度中毒患者,其发病机制尚不明确。有资料显示血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及二者比值与AOPP的中毒程度密切相关,但与迟发性脑病的关系尚不清楚。为此,我们测定27例AOPP后迟发性脑病患者的CK、CK-MB及其比值,初步探讨它们之间的关系。     

肌钙蛋白T在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用

目的探讨肌钙蛋白在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法将研究对象分为AMI(22例)、心绞痛(43例)、健康对照组(119例)3个组,采用酶免疫化学发光法分别测定3组血清中的肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平并进行比较分析。结果 22例AMI患者在患病24h内,其血清cTnT含量都高于参考值上限,CK及CK-MB含量只有20例AMI患者升高,以cTnT上升趋势最高,超过参考值上限的6～120倍,CK较参考值上限高1～6倍,CK-MB较参考值上限高1～9倍。心绞痛及健康对照组的结果均在正常参考值范围内。结论对于AMI患者来说,cTnT的诊断特异性优于传统上的CK及CK-MB。     

手足口病患儿联合检测肌酸激酶同工酶MB、心肌肌钙蛋白Ⅰ在合并病毒性心肌炎诊断中的价值

目的探讨手足口病患儿联合检测血清中肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平对诊断合并病毒性心肌炎的价值。方法将188倒HFMD患儿分为确诊合并精毒性心肌炎组、疑似舍并病毒性心肌炎组、无合并病毒性心肌灸组。所有惠儿清晨空腹采集静脉血,检测血清中的肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平,对结果进行统计分析。结果确诊合并病毒性心肌炎组与疑似合并病毒性心肌炎组血清中CK—MB、cTnI均高于无合并病毒性心肌炎组,差异有统计学意义（P〈0．05）;确诊合并病毒性心肌炎组血清中CK—MB、cTnI与疑似合并病毒性心肌炎组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。确诊组与疑似组两项检测中的总异常率均分别高于两纽中CK—MB、cTnI单独检测异常率（P〈0．05,P〈0．05）。结论CK—MB、cTnI在HFMD中诊断合并病毒性心肌炎有重要意义;HFMD患儿同时检测血清中CK—MB、cTrI水平,可以提高合并病毒性心肌炎的捡出率。     

肌酸激酶及其同工酶、肌红蛋白等在电烧伤患者中的应用

目的探讨肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）及心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Myo）在电烧伤患者中的应用。方法检测电烧伤患者（包括电击伤和电弧伤）的CK、CK．MB、HBDH的含量及cTnI与Myo的阳性率，并与急性冠状动脉综合征（ACS）患者和健康对照组进行比对分析。结果电烧伤患者的CK、CK-MB、HBDH的含量及cTnI与Myo的阳性率均显著高于健康对照组（P〈0．01）；电烧伤患者的CK、CK-MB和Myo的阳性率明显高于ACS组（P〈0．01），HBDH的测定值与ACS组比较差异无统计学意义（P〉0．05），而cTnI的阳性率则低于ACS组。电击伤组Myo的阳性率明显高于电弧伤组（P〈0．01）。讨论CK、CK-MB、HBDH水平及Myo阳性率的增高可能是触电导致肌肉损伤引起的，与心脏损伤不一定有关。cTnI可用于判定电烧伤患者是否出现心脏损害。     

下体负压联合体育锻炼对血液T、CK和BUN等的影响

目的探讨体育运动、下体负压及二者联合锻炼对相关血液指标的影响,为发展旨在提高疗养飞行员抗荷耐力的专项抗荷生理训练方案提供实验依据。方法 24名健康男性志愿者,随机平均分为3组,即体育锻炼组(EX),下体负压训练组(LBNP)及体育锻炼联合下体负压训练组(EX+LBNP),每组8人。EX组每天进行1h下肢爆发力及肌静力训练,LBNP组每天于45°～75°头高位进行-50mmHg(1mmHg=0.133kPa)下体负压训练,持续10min。EX+LBNP组训练内容为上述两组训练内容总和,训练为期两周。训练前后采静脉血检测血红蛋白(hemoglobin,Hb),肌酸激酶(creatine kinase,CK),血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN),睾酮(testosterone,T),皮质醇(cortisol,Cor)及T/C等血液参数的变化。结果①EX组Hb及Cor较锻炼前显著降低。②LBNP组CK较锻炼前显著降低。③EX+LBNP组Hb、BUN、Cor较锻炼前显著降低,T/C比值则显著升高。结论体育锻炼、下体负压训练及二者联合锻炼对血Hb、CK、BUN、T、Cor及T/C比值影响不一,但影响显著,体育锻炼联合下体负压训练可以作为提高疗养飞行员抗荷耐力的专项航空生理训练方案的备选方案。     

心肌坏死标志物联合APACHE Ⅱ评分系统在判断急性心肌梗死患者预后中的价值研究

目的研究心肌坏死标志物水平与APACHEⅡ评分在急性心肌梗死(AMI)患者中的相关性及其对患者近期预后的预测价值。方法对2011~2013年间收治的120例AMI患者进行回顾性分析,患者入院后检测心肌坏死标志物,包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn)等水平,并进行急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,比较患者CK、CK-MB、cTnT、cTnI等水平与APACHEⅡ评分的相关性。对120例患者根据其发病30 d存活情况分为存活组和死亡组,比较患者存活情况与心肌坏死标志物及APACHEⅡ评分的相关性。结果患者4种血清标志物水平与APACHEⅡ评分呈不同程度的正相关(P0.05),其中cTnT相关性最高,相关系数r=0.742。死亡组患者CK-MB、cTnT、cTnI水平及APACHEⅡ评分均显著高于存活组(P0.05),而CK水平两组无显著差异(P0.05)。CKMB、cTnI水平与APACHEⅡ评分独立对AMI患者预后的预测均有较高灵敏度及特异度,而联合上述指标灵敏度明显增高,为100%;特异度无明显变化,为91.1%。结论心肌坏死标志物水平和APACHEⅡ评分对AMI患者进行准确快速的预后评估有重要价值。     

精神病病人血清酶测定的临床价值

目的 探讨精神病病人血清中肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LD）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）检测的临床意义.方法 采集85例精神病病人和90例健康人空腹静脉血,在全自动生化分析仪上测定CK、CK-MB、LD和AST 水平.结果 精神病组血清CK、CK-MB、LD和 AST水平均高于正常对照组,差异有显著性（t=2.101～8.557,P〈0.05）.结论 精神病病人血清中CK、CK-MB、 LD和AST显著增加.     

心肌酶谱检测在急性心肌梗死诊断中的价值

[目的]探讨心肌酶谱测定在诊断急性心肌梗死中的应用价值。[方法]选取我院2009年1月一2010年1月住院的急性心肌梗死患者40例。测定其肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、同型半胱氨酸（HCY）含量,并与40例正常对照组比较,观察其在诊断急性心肌梗死中的应用价值。[结果]AMI组CK、CK—MB、LDH以及HCY检测结果明显高于正常对照组,具有统计学意义（P〈0．01）。CK—MB、CK、LDH以及HCY的检出敏感性分别为87．5％,82．5％,75％和57．5％。[结论]心肌酶谱测定在诊断急性心肌梗死中具有较好的临床应用价值。     

血清肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死诊断中的临床价值

目的 急性心肌梗死(AMI)是威胁人类生命的主要疾病之一,及时诊治是挽救生命的关键.初步研究表明,肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)作为心肌细胞内特有的结构蛋白成分释放入血循环是心肌细胞损伤的高度敏感和特异的标志.本研究通过定性和定量测定比较心肌cTnI与几种常用的AMI诊断标记物的临床应用价值.方法 对40例AMI和65例非心肌梗死患者同时检测血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移醇(AST)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)等6项指标,并进行两组间比较,分别对AMI和非心肌梗死组各指标间的差异作对比分析.结果 cTnI诊断AMI的敏感性(92.5％)高于CK(72.5％)、CK-MB(65.0％)、AST(62.5％)、LDH(60.0％)、α-HBD(62.5％),P＜0.05;cTnI诊断AMI的特异性(96.3％)与CK-MB(93.8％)相近(P＞0.05),高于CK(87.8％)、AST(76.9％)、LDH(84.6％)及α-HBD(81.5％),P＜0.05.结论 cTnI对AMI的诊断具有较高的敏感性和特异性,作为一种心肌损伤的特异标记物,具有较好的临床应用价值.     

Mitochondrial creatine kinase as a tumor-associated marker

Sera from 167 patients with malignant tumor were examined with regard to mitochondrial creatine kinase (ATP: creatine N-phosphotransferase, EC 2.7.3.2, CK). The CK (CKm) was detected in 66 cases (40%), in 42 of 96 men and in 24 of 71 women. Seventeen patients had hepatic carcinomas and 14 gastric carcinoma. CKm was also present in sera from patients with malignancy of the lung, the mammary gland etc. In the CKm positive group, about 85% had metastatic and/or infiltrating malignancy, and about 90% were undergoing chemotherapy. The figures resembled those in the CKm negative group. Mortality rates in the CKm positive group were 1.7 times higher than in the CKm negative group. CKm may be a marker of some biological factors leading to and/or resulting from a poor prognosis and not simply of primary or metastatic tumors.Most of the total serum CK activities in the CKm positive group were within normal limits. CKm activities in the gastric carcinoma group were higher than those in other groups, particularly in comparison to the liver carcinoma group.     

血清胸苷激酶1测定在体检人群癌变风险筛查中的意义

目的探讨血清胸苷激酶1（STK1）检测在体检人群癌变风险筛查中的应用价值。方法应用酶免疫点印迹化学发光法检测2 230例健康体检者STK1浓度,根据检测结果把体检者分为风险组（STK1〉2pmol/L）和正常组（STK1≤2pmol/L）,计算风险率,风险组和正常组比较采用两独立样本资料的t检验,分别对风险组和正常组人群结合其他检查结果和临床症状对其进行分析。结果风险组79例,STK1为2.03~17.25pmol/L,平均值（3.77±2.99）pmol/L,风险率为3.5%,其中恶性肿瘤5例,发生率为6.33%,良性疾病74例,占93.67%;正常组2 151例,STK1为0.10~2.00pmol/L,平均值（0.91±0.32）pmol/L,无恶性肿瘤病例;风险组和正常组之间STK1水平比较,差异有统计学意义（t=8.490,P〈0.01）;在风险组中,恶性肿瘤组的STK1水平明显高于良性疾病组（t=9.142,P〈0.01）。结论 STK1的水平与体内细胞增殖有良好的相关性,在恶性肿瘤的早期发现中有一定的应用价值,可作为一种新的肿瘤标志物应用于体检人群的癌变风险筛查。