齐拉西酮与利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨齐拉西酮与利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响。方法将104例精神分裂症患者按人院顺序分随机分为两组各52例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察12w。于治疗前及治疗1w、3w、6w、12w末采用简明精神病量表,副反应量表评定临床疗效及不良反应,采用世界卫生组织编制的生存质量量表评定生活质量。结果两组治疗各时段简明精神病量表评分,均较治疗前呈持续性下降,差异有极显著性（P〈0．01）;同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。生存质量量表各维度评分均较治疗前呈持续性升高;同期研究组心理健康、社会关系、环境因素维度分均较对照组升高更显著（P〈0．05或0．01）。研究组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）,治疗后各时点副反应量表评分均显著低于对照组（P均〈0．01）。结论齐拉西酮治疗精神分裂症疗效与利培酮相当,但提高患者的认知功能,改善生活质量的效果更为显著,不良反应较轻微,安全性更高,有利于患者的远期康复。     

危机指向性家庭干预对社区精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨危机指向性家庭干预对社区精神分裂症患者疗效及生活质量的影响。方法将106例社区精神分裂症患者随机分为两组。两组均维持原抗精神病药物治疗,研究组在此基础上联合危机指向性家庭干预,观察12个月。于干预前后采用简明精神病量表、生活质量综合评定问卷评定临床疗效及生活质量。结果危机指向性家庭干预后两组简明精神病量表评分均较干预前显著降低（P＜0．01）,同期两组间比较差异无显著性（P＞0．05）;两组生活质量综合评定问卷总分及4个维度分均较干预前显著升高（P＜0．01）,研究组总分及躯体健康、心理健康﹑社会功能维度分显著高于对照组（P＜0．01）。结论危机指向性家庭干预能显著改善社区精神分裂症患者的生活质量。     

氨磺必利对精神分裂症患者临床疗效及生活质量的影响

目的：探讨氨磺必利对精神分裂症患者临床疗效及生活质量的影响。方法将125例精神分裂症患者随机分为两组,分别口服氨磺必利和利培酮治疗,观察24周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,生活质量综合评定问卷评定生活质量。结果治疗4周末起两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著降低（P＜0．01）,氨磺必利组治疗8周末起阴性症状因子分显著低于利培酮组（ P＜0．05或0．01）,治疗24周末生活质量综合评定问卷躯体功能、心理功能、社会功能维度分均显著高于利培酮组（P＜0．01）。氨磺必利组月经紊乱、血脂异常、血糖异常等不良反应发生率显著低于利培酮组（P＜0．05）。结论氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症疗效显著且相当,但氨磺必利在改善阴性症状及患者生活质量方面效果更好,安全性更高。     

氨磺必利与氯氮平对以阴性症状为主精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨氨磺必利与氯氮平对以阴性症状为主的精神分裂症患者临床疗效和生活质量的影响。方法将82例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,分别口服氨磺必利及氯氮平治疗,观察3个月。治疗前后采用阴性症状量表、简明精神病量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,生活质量综合评定问卷评定生活质量。结果治疗前两组各量表评分比较差异无显著性（P＞0．05）。治疗后两组阴性症状量表、简明精神病量表总分均较治疗前显著降低（P＜0．05）,两者比较差异无显著性（P＞0．05）;生活质量综合评定问卷的社会功能、心理健康及躯体健康因子分均较治疗前显著升高（P＜0．01）,氨磺必利组显著高于氯氮平组（P＜0．01）。氨磺必利组不良反应发生率显著低于氯氮平组（P＜0．01）。结论氨磺必利与氯氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者疗效均显著,但氨磺必利改善患者生活质量效果更佳,安全性更高。     

齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响

目的 评价齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响,为临床干预提供依据. 方法 将60例精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗.观察8周.于治疗前及治疗8周末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应,生活质量综合评定问卷-74评定生活质量.对两组评定结果进行对比分析. 结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P＜0.01）,生活质量综合评定问卷-74总分、躯体健康、心理健康、社会功能维度分及各因子分均较治疗前有显著提高（P＜0.01）;治疗8周末研究组生活质量综合评定问卷-74总分、躯体健康维度、社会功能维度、躯体不适、运动与感觉、工作与学习及业余娱乐等因子分均显著高于对照组（P＜0.05或0.01）;副反应量表评分及锥体外系反应、心电图异常、体重增加等不良反应发生率均显著低于对照组（P均＜0.05）. 结论 齐拉西酮治疗精神分裂症疗效显著,与利培酮相当,且安全性更高,更有利于提高患者的生活质量.     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的：探讨齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效和安全性。方法将56例首发精神分裂症患者随机分为两组,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察6周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（ P＜0．05或0．01）,治疗第4周、6周末研究组阴性症状因子分较对照组下降更显著（ P＜0．05或0．01）;治疗6周末两组显效率、有效率比较差异无显著性（P＞0．05）。两组不良反应均轻微,但研究组体质量增加发生率显著低于对照组（P＜0．01）。结论齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症疗效显著且相当,安全性高,但齐拉西酮改善阴性症状效果更显著,对体质量无明显影响,更有利于提高患者的治疗依从性。     

奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的探讨奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的远期疗效、安全性以及对患者生活质量的影响。方法将102例首发精神分裂症患者随机分为奎硫平组和利培酮组,分别口服奎硫平与利培酮治疗,并进行全病程管理,观察1a。于治疗前及治疗2周、6周、3个月、6个月、12个月末采用简明精神病量表评定临床疗效,生活质量综合评定问卷-74评估患者的生活质量,副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组简明精神病量表评分均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）,同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）;治疗12月末,奎硫平组总有效率为92．68％,利培酮组为89．47％,两组无显著性差异（P〉0．05）。治疗后两组生活质量综合评定问卷-74评分均较治疗前呈持续性升高;两组治疗6周末起心理健康维度、治疗6个月末起躯体健康、社会功能维度分均较治疗前显著升高,差异有显著或极显著性（P〈0．05或0．01）;同期两组问比较均无显著性差异（P〉0．05）。利培酮主要不良反应为锥体外系反应和体重增加;奎硫平主要为头晕、嗜睡、便秘。治疗后两组副反应量表评分均呈持续性下降,治疗6个月末起均显著低于治疗2周末（P〈0．05或0．01）;同期两组间比较奎硫平组治疗2周末、6周末显著低于对照组（P〈0．05）,其他时段评分均无显著性差异（P〉0．05）。结论奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症远期疗效显著、不良反应轻微、安全性高、依从性好,能显著提高患者的生活质量,促进患者的全面康复。     

康复训练对精神分裂症患者临床疗效和社会功能的影响

目的：探讨康复训练对精神分裂症患者临床疗效和社会功能的影响。方法将80例住院精神分裂症患者,随机分为两组,每组40例。两组均予以抗精神病药物常规治疗及护理,研究组予以综合性康复训练,观察8周。于康复训练前后采用简明精神病评定量表、护士用住院病人观察量表评定临床疗效。结果康复训练8周末,两组简明精神病评定量表评分较训练前显著降低（P＜0．01）,组间比较差异无显著性（P＞0．05）;护士用住院病人观察量表评分较训练前显著升高（P＜0．01）,研究组显著高于对照组（P＜0．01）。结论药物治疗联合康复训练能显著改善精神分裂症患者的社会功能,提高其生活质量。     

书画训练对精神分裂症住院患者康复效果的影响

目的：探讨书画训练对精神分裂症住院患者康复效果的影响。方法将72例精神分裂症患者随机分为两组,每组36例,均常规应用抗精神病药物治疗、常规护理干预及集体性心理干预,研究组在此基础上联合书画训练,观察3个月。于训练前后采用住院精神病人康复疗效评定量表评定康复效果,生活质量综合评定问卷评定生活质量。结果书画训练3个月后,两组住院精神病人康复疗效评定量表总分、工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生和兴趣性因子分均较训练前显著下降（P＜0．01）,研究组较对照组下降更显著（P＜0．05或0．01）;两组生活质量综合评定问卷评分除物质生活维度分与训练前比较差异无显著性外（P＞0．05）,总分及其他维度分均较训练前显著升高（P＜0．01）,研究组较对照组升高更显著（P＜0．01）。结论书画训练对促进精神分裂症患者的康复、增强社会功能、提高生活质量具有积极作用,值得推广应用。     

齐拉西酮与利培酮治疗难治性精神分裂症对照研究

目的评价齐拉西酮与利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将60例难治性精神分裂症患者随机分为两组各30例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察12w。于治疗前及治疗第4w、8w、12w末采用阳性与阴性症状评定量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗第4w末起两组阳性与阴性症状评定量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,并随着治疗的延续呈持续性下降,但治疗12w末研究组阴性症状因子分较对照组下降更显著（P〈0．05）。研究组不良反应发生率为53．3％,对照组为66．7％;研究组治疗8w、12w末副反应量表评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论齐拉西酮与利培酮治疗难治性精神分裂症效果均较好,但齐拉西酮适用于耐受差的患者。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

5例自发性脾破裂误诊分析

目的：探讨自发性脾破裂误诊的原因,方法：回顾分析1986－1998年我院收治的8例自发性脾破裂的临床资料,结果误诊5例,误诊率62．5％,结论凡不明原因上腹部疼痛,伴有失血征象而无法解释、无外伤史,积极行B超、腹穿以明确。若有血吸虫、肝炎等肝脾病变或脾亢更应警惕本病,发病前有饱食或重体力劳动等腹压增高原因有助诊断。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺癌病人生命质量的影响因素调查

[目的]分析影响乳腺癌病人生命质量的因素,为改进乳腺癌病人的心理护理措施提供依据.[方法]对201例原发性乳腺癌术后化疗病人采用自设人口统计学和临床特征调查表、乳腺癌病人生命质量测定量表、医学应对问卷、中文版艾森克人格问卷简版进行调查.[结果]将病人生命质量总分作为应变量,社会人口学、临床特征、人格变量的4个维度和应对变量的3个维度作为自变量进行多元线性回归分析,结果表明,只有神经质维度和屈服应对维度进入方程,决定系数为0.542,即2个变量能联合预测生命质量54.2%的变异量.[结论]护理人员应关注乳腺癌病人的人格特征和应对方式特点,采取积极有效的心理护理措施,提高病人的生命质量.