不同年龄的法乐氏四联症病人心肌细胞核染色体倍性分布特征

对６０例不同年龄法乐氏四联症病人的心肌及３０例正常心肌的细胞核染色体倍性分布进行研究，结果发现：心肌细胞核染色体的二倍体随年龄增长而显著减少，四倍体和八倍体显著增多，且四联症病人与正常的心肌细胞核染色体倍性分布有显著性差异，６岁时已与正常成人相似。本研究结果提示为了防止法乐氏四联症病人心肌的不可逆病理损害，尽早实施心内修复术是必要的。     

不同年龄的法乐氏四联症病人心肌细胞核染色体倍性分布特性

对６０例不同年龄法乐氏四联症病人的心肌及３０例正常心肌的细胞核染色体倍性分布进行研究，结果发现：心肌细胞核染色体的二倍体随年龄增长而显著减少，四倍体和八倍体显著增多，且四联症病人与正常的心肌细胞核染色体倍性分布有显著性差异，６岁时已与正常成人相似。本研究结果提示为了防止法乐氏四联症病人心肌的不可逆病理损害，尽早实施心内修复术是必要的。     

法乐氏四联症术后并发乳糜胸一例

法乐氏四联症术后并发乳糜胸一例张朝满李敬连刘志伟张志民张钊患者男，１３岁。自幼心脏有杂音，口唇紫绀，蹲踞位。经彩色多普勒超声心动图及心血管造影检查诊断为法乐氏四联症。１９９４年４月在体外循环下行法乐氏四联症根治术。心脏自动复跳，在固定胸骨时，突然心脏...     

25例婴幼儿法乐氏四联症的围手术期护理

<正>法乐氏四联症是发绀型先天性心脏病手术中最常见的一种,占发绀型先天性心脏病手术的80%,在所有先心病手术中占12%左右。其自然预后差,未经治疗患者70%10岁以内死亡[1]。我科2007-05—2010-01共收治3岁以下的法乐氏四联症患儿25例,均行法乐氏四联症根治术,术后早期死亡1例,余     

58例法乐氏四联症矫治术的护理

法乐氏四联症(简称四联症)心内畸形、心肺转流时间较长。矫治术后并发症及死亡率较高。我院从1978年元月至1987年3月在低温体外循环下施行四联症矫治术58例,由于加强术前准备和术后监护,患者术后紫绀消失、运动耐受力增强,恢复了正常的学习和工作。治疗护理效果满意。临床资料四联症矫治术58例,男39例女19例,年龄5～23岁。其中紫绀型52例,非紫绀型6例。术前准备 1.提高血氧饱和度,改善脏器供氧。四联症病人均有血液动力学改变,各脏器有不同程度的缺氧。我们在术前三日常规给病人吸纯氧(面罩给氧法)3～4L/min,每日二次,每次一小时,重症病人入院后每日吸氧二次,以提高病人的血氧饱和度和氧分     

307例法乐氏四联症根治术早期及远期疗效分析

３０７例法乐氏四联症根治术早期及远期疗效分析翁国星谢维泉陈德伟原新会鲍家银１９８３年１月～１９９５年４月共行法乐氏四联症（ＴＯＦ）根治术３０７例，现进行综合分析和远期随访。１临床资料与方法１．１一般资料本组共３０７例，男１９８例，女１０９例。年龄１１...     

小儿法乐氏四联症142例报告

小儿法乐氏四联症１４２例报告张向华都兴琅张广福姜冠华王振祥我院从１９８４年２月～１９９１年７月，经手术治疗小儿法乐氏四联症１４２例，现将手术体会报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料本组共１４２例，男９８例，女４４例。年龄２～１２岁。体重７．５～４...     

法乐氏四联症外科治疗

法乐氏四联症外科治疗汲克强赵善东赵德元史进史新华我院自１９９４年１１月～１９９５年７月共行法乐氏四联症（法四）心内根治术１０例，均获成功，现报告如下。１临床资料与方法本组１０例，男８例，女２例。年龄３～１４岁，平均为８．４±３．６岁。体重１４．５～３...     

成人法乐氏四联症的外科治疗体会

成人法乐氏四联症的外科治疗体会张广福，都兴琅，张向华，姜贯华，王振祥１９８４年５月～１９９２年１１月，我们为４５例１８岁以上成人法乐氏四联症进行了矫正手术。现就手术治疗有关问题进行浅析。临床资料本组中男２６例，女１９例。年龄１８～３２岁。体重３８～６...     

成人法乐氏四联症27例

成人法乐氏四联症２７例胡全轩高玉明我们自１９８４年４月～１９９５年１２月共施行成人法乐氏四联症（ＴＯＦ）根治手术２７例。本组２７例中，男１８例，女９例。年龄１６～２７岁。紫绀２６例，杆状指２３例，晕厥史８例，咯血史４例，心力衰竭史４例。血红蛋白１３０...     

婴幼儿法乐氏四联症手术的体外转流体会

婴幼儿法乐氏四联症手术的体外转流体会王小萍郁振邦冯刚赁常文王双英我们总结了自１９９４年以来对１８例３岁以下法乐氏四联症（ＴＯＦ）患儿的体外循环灌注技术，无１例因转流引起死亡，取得了满意效果。１临床资料本组共１８例，男１２例，女６例。年龄８～３５个月，...     

法乐氏四联症患者围手术期护理

随着心脏外科的飞速发展,心脏手术成功率日益提高,法乐氏四联症病情重危,手术复杂、术后病情变化快。法乐氏四联症患者围手术期的护理要点如下。一、法乐氏四联症的病理生理:法乐氏四联症包括心室间隔缺损,肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥大四种病理改变,其主要病理生理变化是肺循环血运不足致血氧降     

小儿法乐氏四联症的外科手术治疗

目的:分析探讨小儿法乐氏四联症的临床特点及手术治疗体会.方法:对46例4～46个月的法乐氏四联症患儿,在全麻低温体外循环下行法乐氏四联症根治术.结果:1例死亡.术后低心排者2例,灌注肺2例,肺炎、肺不张3例,胸腔积液1例,心包填塞二次开胸止血1例.结论:小儿儿法乐氏四联症外科治疗有其特殊性,术中操作应准确轻柔,疏通右室流出道切除隔束、壁束不宜广泛,室缺及右室流出道补片大小应适合.术后正确补充血容量,加强心功能支持.肺动脉发育情况及左心功能是影响手术疗效的最主要因素.     

65例法乐氏四联症的外科治疗

６５例法乐氏四联症的外科治疗邓勇志王子林唐进李家成周世民我院１９８０年１月～１９９４年８月共施行法乐氏四联症（ＴＯＦ）根治术６５例，占同期先天性心脏病心内直视手术的６．２％。现就手术时机的选择、手术方式及术后处理要点进行讨论。１临床资料１．１一般资料...     

成人法乐氏四联症的外科治疗

１９８７年１月至１９９５年６月施行成人法乐氏四联症根治术４３例。全组病人均有右室流出道狭窄，３４例伴肺动脉瓣狭窄，２例肺动脉瓣、瓣环和肺动脉多处狭窄。室间隔缺损用涤纶片修补，先在缺损后下缘置３针褥式缝线，其余边缘用４—０Ｐｒｏｌｅｎｅ带针线连续缝合。为避免术后右室流出道狭窄，宜选用涤伦片和自体心包组成的复合片加宽右室切口，本组术后死亡２例，死亡率４．６％。成人法乐氏四联症根治术可获与儿童病例相同的手术效果     

法乐氏四联症围术期血浆内皮素浓度变化的观察

法乐氏四联症围术期血浆内皮素浓度变化的观察刘志伟李敬连龚庆成张朝满张钊庄桂霞内皮素（ＥＴ）是目前所知体内最强的内源性缩血管活性肽，在调节血管张力与控制血流分布方面起着重要作用［１］。为探讨法乐氏四联症（ＴＯＦ）患者围术期血浆ＥＴ浓度变化及临床意义，对...     

摘除右室流出道补片治疗法乐氏四联症术后顽固性纵隔感染1例

摘除右室流出道补片治疗法乐氏四联症术后顽固性纵隔感染１例董力，田子朴，袁宏声，罗传兴，李荣祥病儿女，１２岁．１９８８年１２月行法乐氏四联症根治术。术后９日发现伤口感染。因“纵隔感染，胸骨哆开”于术后２２日在全麻下行清创术，拆开心包缝线，安放引流管，用...     

静脉复合麻醉在体外循环心脏手术的应用(附47例小结)

我院自1982年以来应用普鲁卡因,芬太尼,琥珀酰胆硷复合麻醉在体外循环心内直视手术施行47例,现小结如下:临床资料47例,男25例,女22例,年龄3(9/12)～48岁,体重11～50公斤。手术名称:房,室间隔缺损修补术27例,法乐氏三联征矫治术1例,法乐氏四联征矫治术7例,二尖瓣置换术7例,二尖瓣直视分离术1例,右室双出口畸形矫治术1例。心功能Ⅱ-Ⅲ级26例,Ⅳ级8例。心胸比率80％以上3例。体外循环时间最长135分钟,最短40分钟。外主动脉阻断最长92分钟,最短12分钟。     

室间隔缺损术后残余漏的防治

目的：探讨室间隔缺损修补术后残余漏的原因，提出防治方法。方法：总结了室间隔缺损残余漏１８例，其中单室间隔缺损术后残余漏１２例，法乐氏四联症术后残余漏６例，均行二次心脏手术治疗。结果：二次心脏手术后，单纯室间隔缺损残余漏１２例，治愈１０例，死亡２例。法乐氏四联症术后残余漏６例，治愈４例，死亡２例。结论：手术技术不当、遗漏室间隔缺损是造成残余漏的主要原因。提高修补技术，术中探查室间隔缺损，掌握适当再手     

法乐氏四联症右心造影术中严重缺氧发作一例报告

法乐氏四联症右心造影术中严重缺氧发作一例报告王振喜＊谷兴琳＊患儿女，４１２岁，１７ｋｇ。拟诊法乐氏四联症在氯胺酮静脉麻醉＋２％普鲁卡因局麻下行右心造影术。术中注入７６％泛影葡胺２５ｍｌ后，发现患儿呼吸急促，唇色、指（趾）端发绀加重，很快全身出现严重的...