乳腺髓样癌的超声诊断及其病理基础

目的 探讨乳腺髓样癌的声像图特征及病理基础。方法 应用彩色多普勒超声检查11例乳腺髓样癌患者（13个病灶）,观察其声像图表现及血供特点（包括大小、边界、大体形态、内部回声、后方回垢、血流灌注等）,并与病理对照。结果 乳腺髓样癌具有特征性声像图表现,包括边界清楚但无包膜、常有分叶、内部回声低而后方回声、血供丰富等,其上述特征相应的病理基础为：癌组织主要为大量的肿瘤细胞成分,间质成分少,肿瘤呈膨胀生长等。结论 超声检查可有助于对本病与乳腺良性肿瘤及其他类型乳腺癌的鉴别诊断。     

高频彩色多普勒超声诊断乳腺髓样癌的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声诊断乳腺髓样癌的价值。方法回顾性分析应用高频彩色多普勒超声检查的14例乳腺髓样癌患者的影像资料,观察其二维超声声像图表现（包括大小、边界、形态、内部回声、后方回声）及彩色多普勒血流灌注特点。结果乳腺髓样癌具有特征性声像图表现：肿物边界清楚、但无包膜,形态规则,内部回声低,后方回声增强,血供丰富。结论高频彩色多普勒超声检查有助于乳腺髓样癌与其他类型乳腺癌以及乳腺良性肿瘤的鉴别诊断。     

高频彩色多普勒超声对乳腺髓样癌的诊断及误诊原因分析

目的 探讨高频彩色多普勒超声对乳腺髓样癌的诊断价值,分析超声误诊原因.方法 回顾性分析经手术病理证实的26例乳腺髓样癌的超声表现,归纳其声像图特征,总结导致误诊的原因.结果 乳腺髓样癌具有特征性声像图表现,包括边界清楚但无包膜、形态尚规则、内部回声低而后方回声增强、血供丰富等.超声诊断符合率81％ (21/26),19％(5/26)误诊为纤维腺瘤.结论 高频彩色多普勒超声对乳腺髓样癌诊断符合率较高,分析其误诊原因有利于进一步提高对本病声像图特征的认识,减少误诊.     

乳腺单纯型黏液腺癌声像图特征与病理基础分析

目的探讨乳腺单纯型黏液腺癌声像图特征及形成的病理基础,以提高对乳腺单纯型黏液腺癌的诊断水平。方法对46例(47个)乳腺单纯型黏液癌的超声声像图与病理特点进行回顾性分析。结果 47个病灶超声显示边界清晰者45个,后方回声增强者22个,病灶内部出现小区无回声19个。以超声检查术前提示乳腺癌为正确诊断,诊断乳腺癌的敏感度为61.7%。结论单纯型黏液腺癌具有边界清晰,后方回声增强,病灶内部出现小区无回声的超声图像特点。     

乳腺黏液腺癌超声误诊原因分析

目的:分析乳腺黏液腺癌的超声表现,探讨超声误诊原因。方法:回顾性分析手术病理证实的16例乳腺黏液腺癌的超声表现,归纳其声像图特征,总结导致误诊的原因。结果:乳腺黏液腺癌病灶均呈低回声,分布不均匀75.0%,表现为分叶状75.0%,边界清晰81.3%;肿块内部出现无回声区者占31.3%,后方回声增强者56.3%。病灶周边或中央显示线状或分枝状彩色血流者12例。超声诊断恶性肿瘤12例,准确率75.0%;超声诊断良性病变4例,误诊率25.0%。结论:乳腺肿块边界清楚,内部出现无回声区和后方回声增强是黏液腺癌的声像图特征,充分认识其超声表现可减少误诊。     

乳腺黏液癌的声像图特点及病理学基础

目的探讨乳腺黏液癌的超声特征及病理学基础.方法对44例乳腺黏液癌的超声与病理特点进行回顾性分析.结果单纯型:本组28例,超声呈低或等回声,形态规则,边界清,内部回声均质,后方回声增强.病理黏液量多,部分边缘呈膨胀性生长.本组误诊率64%(18/28).混合型:本组16例,超声呈低或等回声,形态不规则,边界不清,内部回声不均质,后方回声不增强.病理黏液量少,边缘均呈浸润表现.误诊率19%(3/16).结论单纯型黏液癌类似良性疾病,了解其声像图特点对提高诊断率有一定帮助.     

乳腺黏液癌的超声特征及病理相关性分析

目的 探讨乳腺黏液癌的超声声像特征及其与不同病理组织类型之间的关系,提高乳腺黏液癌的超声诊断率.方法 回顾性分析手术后病理证实的22例23个乳腺黏液癌病灶的声像特征,根据美国放射学会的超声BI-RADS要求分析肿块的声像特征等并于术前进行BI-RADS分类诊断;根据病理组织类型进行超声声像图分析.结果 病理组织学分类包括15个单纯型和8个混合型,前者包括7个富细胞型,8个少细胞型.所有患者均存在无假包膜的实性肿块,86.7％ (13/15)的单纯型病灶境界清楚,内部回声等于或略低于皮下脂肪回声;93.3％(14/15)的单纯型病灶后方回声增强.所有单纯型肿块方向平行于皮肤.75.0％(6/8)混合型肿块边界较模糊并细小毛刺边缘,内部回声更低(P＜0.01),混合型较单纯型更具恶性特征.总体65.2％(15/23)的病例疑恶性,提示BI-RADS 4级或5级,其中单纯型9例(60.0％),混合型6例(75.0％).结论 乳腺黏液癌尤其单纯型不具备典型乳腺癌恶性肿块的声像特征,单纯型常表现良性肿块声像改变,但均无假包膜这一良性肿块声像特征,混合型肿块较单纯型更具有恶性声像特征,建议超声以BI-RADS4级来提示乳腺黏液癌以避免延误诊断.     

乳腺叶状肿瘤超声表现及其病理对照分析

目的　探讨乳腺叶状肿瘤超声声像图特征及其病理基础。方法　应用彩色多普勒超声检查 8例 ( 12个病灶 )乳腺叶状肿瘤病患者 ,观察其二维及血流显像图表现 ,并与病理对照分析。结果　乳腺叶状肿瘤具有体积大小范围变化大、分叶或角状、内部中低不均匀回声而后方回声衰减、有包膜但边界不清、内部血供丰富为主等特征性声像图表现 ,本组血流信号检出率为 10 0 % ,平均收缩期最大流速 ( 13 .8± 4.0 )cm s ,平均RI 0 .77± 0 .0 8;主要为大量间质异形细胞成分并膨胀性生长、变性坏死及包膜侵犯等乳腺叶状肿瘤的病理基础与上述特征相对应。结论　乳腺叶状肿瘤的确诊目前主要靠病理诊断 ,超声误诊率虽较高 ,但其具有一定的较典型图像特征 ,结合彩色多普勒有助于早期发现本病并与其他类型乳腺肿瘤的鉴别诊断     

乳腺纤维腺瘤声像图及彩色多普勒血流特征与病理对照分析

目的　对乳腺纤维腺瘤的高频声像图及彩色多普勒血流的表现进行探讨 ,并与病理对照分析。方法　对 3 6例经手术、病理证实的乳腺纤维腺瘤的高频声像图及彩色多普勒血流进行了回顾性分析。结果　典型乳腺纤维腺瘤表现为 :形态规则 ,椭圆形或圆形 ,纵横径比值 <0 .8,边界清晰 ,有完整包膜 ,内部回声均匀 ,后方回声增强。非典型乳腺纤维腺瘤表现为 :形态不规则 ,内部回声不均匀 ,可见粗钙化 ;部分肿块呈结节状或分叶状融合。彩色多普勒血流测及RI <0 .8。结论　高频声像图特征及彩色多普勒血流表现为超声诊断乳腺纤维腺瘤提供了重要依据     

乳腺硬化性腺病的超声表现及误诊分析

目的总结乳腺硬化性腺病的声像图表现并分析其误诊原因。方法对7例乳腺硬化性腺病患者的临床及声像图资料进行回顾性分析。结果乳腺硬化性腺病声像图表现为:(1)病灶多为椭圆形或分叶状肿物,边界清楚。(2)病灶多为不均匀低回声,后方回声增强,部分可见侧方声影,后方回声衰减少见。(3)病灶多较小。(4)病灶内部血供稀少。本组7例患者超声均误诊。结论乳腺硬化性腺病声像图具有一定的特征,但由于诊断医师对此病认识不足多被误诊。     

手指软组织肿块的高频超声诊断价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声对手指部常见软组织肿块病变的诊断价值.方法 回顾性分析22例手指部软组织肿块的临床和二维及彩色多普勒超声表现,观察肿块的位置、大小、形态、回声及彩色血流信号等,并与手术和病理资料对照.结果 22例手指部软组织肿块中,腱鞘巨细胞瘤7例,腱鞘纤维瘤3例,血管球瘤5例,腱鞘囊肿7例.声像图特征有一定差异:腱鞘巨细胞瘤形态不规则,无包膜,多数瘤体内测及较丰富血流信号.腱鞘纤维瘤有完整包膜,无血流信号.血管球瘤内部呈低回声,包膜完整,血流信号丰富,Alder分级为Ⅲ级.腱鞘囊肿为囊性结构.结论 各类手指软组织肿块的声像图具有各自的特征性表现,高频超声是诊断手指软组织肿块的有效影像学方法.     

乳癌腋窝转移性淋巴结的彩色多普勒超声显像及其病理基础

对４５例乳癌患者的腋窝淋巴结进行彩色多普勒超声和病理检查，结果表明：腋窝癌转移性淋巴结的声像图多表现为淋巴结肿大，长径≥０．５ｃｍ，内部均匀低回声，其内部及周边可探及ＣＤＦＩ血流，多发性淋巴结肿大较单发性的血流丰富。相应的病理基础为癌转移性淋巴结内部结构被癌细胞破坏，癌灶内部可见少量血管，淋巴结门处可见丰富的血管     

睾丸肿瘤二维及彩色多普勒超声表现与临床价值

目的探讨睾丸肿瘤的超声表现及超声诊断技术临床应用价值。方法采用二维超声和彩色多普勒观察31例拟诊为“睾丸肿瘤”患者的肿块大小、形态、内部回声、血管形态及分布,并与手术及病理对照。结果睾丸肿瘤多表现为低回声肿块,不同的病理类型具有相对不同的声像图特征。精原性细胞瘤多表现为均匀性低回声。非精原性细胞瘤由于瘤内出血、坏死或钙化等病理变化表现为回声不均匀,且边界不清,几乎见不到正常睾丸组织;21例肿瘤内部及周边有丰富的血流信号,为不规则扭曲、紊乱血流。结论睾丸肿瘤在二维超声和彩色多普勒上各有其特征性表现,二者结合临床表现可提高检出睾丸肿瘤的准确性。     

实时超声弹性成像对乳腺单发实性小肿块的诊断价值

目的：探讨超声弹性成像对常规超声发现的可疑恶性乳腺实性小肿块（直径≤20mm）的鉴别诊断价值。材料和方法：对85例乳腺单发实性小肿块患者先行灰阶超声、彩色和能量多普勒超声检查,再行实时超声弹性成像检查。弹性成像采用改良5分法进行评价,将超声诊断结果与病理结果进行对照。结果：以弹性评分4~5分为恶性预测标准,其诊断乳腺小肿块良、恶性的敏感性、特异性和准确性分别为89.18%、89.58%、89.41%,灰阶超声、彩色和能量多普勒超声联合诊断乳腺小肿块良、恶性的敏感性、特异性和准确性分别为48.65%、79.16%、65.88%。经χ2检验,两者准确性差异有统计学意义（χ2=13.557,P<0.001）。结论：超声弹性成像有助于对常规超声发现的可疑恶性乳腺实性小肿块进行更好的诊断和鉴别。     

超声诊断胰腺囊实性病变

目的评价超声在胰腺囊实性病变鉴别诊断中的价值。 方法回顾58个胰腺囊实性病变的声像图，比较不同疾病超声表现的异同。 结果实性假乳头状瘤（SPT）（14／14个）、无功能胰岛细胞瘤（NFI）（10／11个）和胰腺癌（7／8个）以实性肿物为主。胰腺癌的边缘不光整、实性区域为均匀低回声；SPT和NFI边缘多光整、实性区域回声不一。微囊腺瘤（SCA）主要表现为边缘光整的蜂窝状病变（6／8个）。黏液性囊性肿瘤（MCN）（3／3个）和假性囊肿（8／11个）以囊性为主。 结论超声可准确鉴别胰腺癌囊变和其它疾病；难以区分SPT和NFI；不典型假性囊肿容易误诊为MCN。     

彩色多普勒超声诊断睾丸恶性肿瘤的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断睾丸肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析经手术切除、病理证实的78例睾丸肿瘤的彩色多普勒超声特征,从形态、内部回声、血流情况及阻力指数(RI)等方面综合分析。结果本组患者病理结果为生殖细胞肿瘤64例:精原细胞瘤39例,非精原细胞肿瘤25例,其中混合型肿瘤9例、恶性畸胎瘤3例、卵黄囊瘤6例及胚胎癌7例;非生殖性肿瘤14例:非何杰金肿瘤13例和鳞癌1例。睾丸肿瘤超声表现睾丸内多有大小不等、形态不一的肿块,各型肿瘤有不同的声像图特点。生殖性肿瘤与非生殖性肿瘤的RI分别为0.542±0.085和0.429±0.089,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论睾丸肿瘤RI偏低,而生殖性肿瘤的血流RI多高于非生殖性肿瘤。根据睾丸肿块高频彩色多普勒声像图表现,结合临床资料能初步判断肿块病理性质,可作为睾丸肿瘤首选的影像学检查方法。     

乳腺恶性病变超声诊断的Logistic回归模型

目的建立以超声特征诊断乳腺恶性病变的Logistic回归模型。方法对手术病理证实的475个乳腺病灶的二维超声、彩色多普勒超声、超声弹性成像特征进行多因素回归分析,建立Logistic模型。用ROC曲线法评价Logistic模型的预报能力。结果多因素回归分析显示最后进入Logistic模型的7个特征分别为:弹性成像评分(OR=5.735)、病灶边缘(OR=8.421)、病灶内微小钙化,(OR=8.755)、CDFI分级(OR=1.767)、内部回声不均匀(OR=0.276)、后方回声衰减(OR=3.282)、后方回声增强(OR=0.396)。Logistic模型的ROC曲线下面积为0.979。结论以超声特征诊断乳腺恶性病变的Logistic回归模型有助于鉴别乳腺良、恶性病变。