氯胺酮和异丙酚复合静脉麻醉在小儿先天性心脏病介入封堵术中的应用

目的探讨氯胺酮和异丙酚复合静脉麻醉用于小儿先天性心脏病介入封堵术的麻醉效果及安全性。方法68例行介入封堵术的先天性心脏病患儿予氯胺酮、异丙酚负荷量静注,诱导后面罩持续吸氧,静脉泵输注异丙酚维持麻醉,术中监测血压、心电及脉搏氧饱和度,直至术毕停药后患儿清醒。记录用药后可能出现的并发症。结果所有患儿术中麻醉效果满意,3例患儿术中出现轻度肢体扭动,静脉追加异丙酚后平稳。血压、心电及脉搏氧饱和度保持平稳。并发症包括呼吸暂停2例（2．9％）,舌后坠1例（1．5％）,恶心呕吐1例（1．5％）。术毕停药后患儿均能迅速清醒。结论氯胺酮和异丙酚复合静脉麻醉用于小儿先天性心脏病介入封堵术麻醉效果满意,对呼吸、循环影响小,是较理想的麻醉方法。     

小儿先天性心脏病介入封堵术不同麻醉方法效果比较

目的 比较喉罩下七氟醚全凭吸入麻醉与瑞芬太尼及丙泊酚复合麻醉用于小儿先天性心脏病介入手术的效果与安全性。方法 选择60例择期行先天性心脏病介入手术患儿,随机分为2组:S组30例采用喉罩下七氟醚吸入麻醉;P组30例采用瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉。记录2组麻醉诱导前(T0)、插管(置入喉罩)时(T1)、切皮时(T2)及拔管(拔出喉罩)时(T3)各时点患儿MAP、HR,观察术后患儿清醒时间及术后并发症发生率。结果1)与T0比较:S组T1—T3时点MAP、HR均趋于稳定,差异无统计学意义(P>0.05);P组T1、T3时点MAP、HR均显著升高差异有统计学意义(P<0.05)。与P组比较:S组T1、T3时点MAP、HR均明显降低(P<0.05),T0、T2时点MAP、HR差异均无统计学意义(P>0.05)。2)S组患儿苏醒时间明显短于P组(P<0.05),S组喉罩一次成功率较P组插管一次成功率显著升高(P<0.05),S组术后咽喉痛及喉痉挛发生率均明显低于P组(P<0.05),术后恶心呕吐、躁动发生率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 喉罩下七氟醚全凭吸入麻醉应用于小儿先天性心脏病介入手术,患儿血流动力学稳定,呼吸道并发症少,优于瑞芬太尼异丙酚复合麻醉,是一种安全有效的麻醉方法     

小儿先天性心脏病介入治疗术麻醉中喉罩的应用

目的:与传统的气管插管(TT)方法作比较,探讨喉罩(LMA)在小儿先天性心脏病介入治疗术麻醉中的应用效果?方法:选择美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ~Ⅱ级,先天性心脏病介入治疗的患儿60例,随机分为2组:喉罩组(LMA组,30例)和气管插管组(TT组,30例)?LMA组全麻诱导静脉给予丙泊酚1.5 mg/kg和雷米芬太尼2 μg/kg,在药物完全起效后行LMA置入?TT组全麻诱导时加用肌松药罗库溴铵0.6 mg/kg?麻醉维持采用丙泊酚和雷米芬太尼持续输注?分别记录两组患儿手术时间?苏醒时间?麻醉诱导前?LMA或TT置入前?置入后以及拔除前?后的平均动脉压(MAP)?心率(HR)?血氧饱和度(SpO2)的数值,并对置入LMA或TT的一次成功率进行比较,监测术毕麻醉恢复情况?结果:两组患儿手术时间?苏醒时间?麻醉诱导前及LMA或TT置入前?拔除前的MAP?HR?SpO2值相比较无统计学差异(P > 0.05),而在置入后和术后拔除LMA或TT时LMA组的MAP?HR低于TT组(P < 0.05),术后呼吸系统并发症LMA组少于TT组(P < 0.05)?结论:喉罩下全身麻醉用于小儿先天性心脏病介入治疗,与气管插管全麻相比,患儿血流动力学平稳,术后呼吸系统并发症少?     

小儿先天性心脏病介入封堵术中的护理配合

目的：探讨小儿先天性心脏病介入封堵术中的护理配合经验。方法：选取本院于2011年1月-2012年12月收治的79例行小儿先天性心脏病介入封堵术治疗的患者,根据介入术的手术特点开展术中护理配合。结果：79例患儿手术均顺利,封堵成功率100％,无严重并发症发生。封堵器位置准确稳定,未影响周围结构功能,杂音基本消失,无明显的胸闷、胸痛。术后3d复查TTE无1例残余分流,复查胸部正侧位片可见封堵器影,疗效满意确切。结论：实施科学、合理、有效的术中护理配合,不仅能够提高先天性心脏病介入封堵术的成功率,还能降低术中并发症发生率,敏锐的术中观察及熟练的术中护理配合是完成手术的重要保证。     

喉罩七氟醚吸入在小儿麻醉中的应用

目的 观察喉罩七氟醚联合应用于小儿麻醉的效果.50例小儿择期手术患者,年龄1-10岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级,于七氟醚麻醉诱导后插入喉罩,观察插入喉罩前、插入喉罩后及术中生命征变化并进行对比.结果 插入喉罩前及插入喉罩后患儿心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、血氧饱和度(oxyhemoglobin saturation,SpO2%)、呼吸频率(respiratory rate,RR)值变化无显著性差异(P>0.05).喉罩与七氟醚联合应用于小儿麻醉便于气道管理,安全、便捷、不良反应少,可行性高.     

125例小儿先天性心脏病介入封堵术的麻醉处理分析

目的:探讨小儿先天性心脏病介入封堵术的麻醉处理方法.方法:125例ASA I～Ⅱ级的先心病患儿静注东莨菪碱0.004～0.008mg/kg或硫酸阿托品0.01～0.02mg/kg,丙泊酚(1～2)mg·kg-1·h-1,肌注咪唑安定0.1mg/kg,盐酸氯胺酮1～1.5mg/kg,并予鼻导管或面罩吸氧.术后入住麻醉苏醒室观察至患儿完全清醒.结果:全组平均手术时间为(85.35±30.50)min.包括动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损的全部先心病患儿介入封堵相关术均获成功.术中氯胺酮使用总量为(2.52±0.74)mg·kg-1·h-1,丙泊酚为(6.25±2.60)mg·kg-1·h-1.121例(96.80%)患儿在全凭静脉麻醉下完成手术,所有患儿均无严重麻醉并发症发生.结论:小儿先心病介入封堵术的麻醉处理关键在于保持呼吸道通畅,减少呼吸抑制的发生,临床证实咪唑安定、氯胺酮、丙泊酚联合用药全凭静脉麻醉是安全、有效的.     

165例小儿先天性心脏病介入封堵术的麻醉探讨

目的:探讨小儿先天性心脏病介入封堵术的麻醉处理方法.方法:165例先天性心脏病患儿,给予东莨菪碱0.01mg/kg或硫酸阿托品0.02mg/kg,咪唑安定0.1mg/kg,盐酸氯胺酮1.0～2.0mg/kg及丙泊酚1.0 ～2.0mg/kg静脉推注,同时经鼻导管或面罩吸氧.观察术中至术毕患儿完全清醒后的麻醉效果及并发症...     

62例小儿先天性心脏病介入封堵术护理

目的 探讨小儿先天性心脏病介入封堵术术前及术后的观察与护理特点,提高临床护理水平.方法 通过对62例小儿先天性心脏病介入封堵术患者的观察,总结了心理、术前、术后的护理.结果 介入治疗62例,成功62例,成功率100%.结论 封堵器介入治疗先心病创伤小、痛苦少、术后恢复快,是先心病有效的、最佳的治疗方法.     

小儿先天性心脏病介入封堵术的观察与护理

先天性心脏病是婴幼儿常见病和多发病，对30例接受介入封堵术的先心病患儿进行术前、术中以及术后等重要环节的护理，探讨小儿先心病介入封堵术的观察与护理要点。     

先天性心脏病经皮介入封堵术128例护理体会

目的探讨先天性心脏病（CHD）经皮介入封堵术的护理。方法回顾性分析我院2000年1月至2009年2月连续施行的CHD介入治疗128例的护理，其中房间隔缺损（ASD）封堵术63例，室间隔缺损（VSD）封堵术12冽，动脉导管未闭（PDA）封堵术53例，并针对各自的并发症实施相应护理。结果128例CHD介入治疗，成功126例，2例封堵未成功，成功率为98．4％。结论CHD介入治疗封堵术具有成功率高、创伤小、并发症及死亡率低等特点，对部分病例可替代外科手术。做好充分的术前准备，积极的术中配合，加强术后监护，是保证患者手术顺利、预防或减少并发症发生的重要环节。     

喉罩复合七氟醚吸入麻醉在小儿脐以下手术中的应用

小儿并非成人的缩影,其解剖、生理特点差异较大,尤其新生儿和婴儿,合理完善的麻醉方案对小儿手术的安全至关重要,而气道管理是小儿麻醉管理的重点.喉罩作为一种声门上通气装置,操作简单、损伤小.本文观察我院在2008年1月～2012年6月收治的78例患儿采用喉罩复合七氟醚吸入麻醉,麻醉效果好、苏醒快,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料 选取脐以下手术患儿78例,男性46例,女性32例;年龄5月～9岁,体重6～30 kg,ASAI或Ⅱ级.术前血糖、肝功能、心电图等正常,其中疝修补手术26例,阑尾手术38例,下肢手术14例.     

介入封堵术治疗先天性心脏病护理对策

目的探讨先天性心脏病介入封堵术治疗的临床护理特点，评估患者的临床效果。方法收集我科成功施行介入封堵术治疗的先天性心脏病59例护理记录进行回顾性分析。结果所有患者施行介入术均获得成功，无出现严重并发症，术后安全康复。结论先天性心脏病介入封堵术安全、有效、并发症极少且成功率高，术前和术后的正确护理对患者康复有积极的促进作用。     

喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中的临床应用

目的 探讨在小儿疝气手术中使用喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的效果及安全性.方法 选择60例3～12岁择期骨科手术的患儿,ASAⅠ～Ⅱ级随机分为两组,气管插管组(C组)和喉罩组(H组),采用高浓度七氟醚诱导后,C组插入气管导管,H组插入喉罩,七氟醚吸入麻醉维持.记录插管前、插管后1min、拔管后1min的MAP、HR、SpO2以及术后咽喉部不适等并发症.结果 C组患儿在插管后1min拔管1min MAP、HR与H组比较有显著性差异.(P<0.05);术后咽喉部不适人数C组明显多于H组(P<0.05).结论 七氟醚吸入麻醉诱导舒适、苏醒迅速,而喉罩通气操作便捷、对气道刺激轻微,对血流动力学影响小,将两者联合可安全用于小儿疝气手术的麻醉.     

经胸超声心动图在先天性心脏病介入封堵术中的应用

目的:探讨经胸超声心动图在先天性心脏病介入封堵术中的应用价值。方法:对82例先天性心脏病患者(房间隔缺损35例,室间隔缺损30例,动脉导管未闭17例)介入封堵术中经胸超声心动图的应用情况进行分析、总结。结果:82例中77例封堵成功(房间隔缺损32例,室间隔缺损28例,动脉导管未闭17例),成功率为93.9%。并发症2例。结论:经胸超声心动图引导先天性心脏病介入封堵术简便易行,成功率高。     

介入封堵术治疗先天性心脏病的临床护理

目的:分析临床护理对进行介入封堵术治疗先天性心脏病患者的效果。方法:选择26例先天性心脏病、进行介入封堵术治疗的患者,对其进行术前、术中、术后护理,然后观察护理效果。结果:26例患者有2例患者体温升高,余下患者都没有出现并发症,患者全部封堵成功。结论:对于进行介入封堵术的先天性心脏病患者,做好护理服务是很重要的,其可以让手术顺利开展,同时也能控制并发症的发生几率。     

介入封堵术治疗先天性心脏病的疗效分析

目的对介入封堵术治疗先天性心脏病的临床疗效进行分析,为今后临床治疗提供可靠的参考依据。方法抽取我院收治的先心病患者86例,将其分成对照组和观察组,对照组患者接受传统开胸手术治疗,观察组患者则是接受介入封堵术治疗,对这两组患者的治疗情况进行对比。结果两组患者手术成功率、围术期并发症发生率等差异无统计学意义（P〉0.05）;然观察组患者ICU滞留时间、住院时间以及抗生素使用时间等均较对照组发生明显缩短（P〈0.05）。结论经介入封堵术对先天性心脏病进行治疗的临床疗效显著,在保证手术成功率和并发症发生率低的同时可有效缩短患者住院时间,减少了经济负担,值得推广。     

七氟醚联合喉罩全身麻醉在小儿疝气修补术中的应用

目的观察小儿疝气修补术中应用七氟醚联合喉罩全身麻醉(全麻)的效果。方法选择该院2015年1月‐2015年12月收治的行疝气修补术的患儿96例,随机分为观察组和对照组,每组48例,观察组患儿术中麻醉时应用七氟醚联合喉罩,对照组患儿术中麻醉时应用气管插管吸入七氟醚,观察插喉罩/气管导管前、插喉罩/气管导管后、手术开始时、手术开始15 min及手术结束时两组患儿的心率、平均动脉压及呼吸情况,记录两组患儿的体动和睁眼时间、完全清醒时间。结果两组患儿插喉罩/气管导管前、手术结束时的心率、平均动脉压及呼吸差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿插喉罩/气管导管后、手术开始时及手术开始15 min的心率、平均动脉压、呼吸,体动和睁眼时间及完全清醒时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论小儿疝气修补手术中应用七氟醚联合喉罩全身麻醉具有麻醉效果较好,可有效避免患儿术中心率、血压等大幅度波动,并缩短术后苏醒时间,降低了患儿麻醉并发症的发生。     

小儿先天性心脏病介入封堵术的麻醉管理体会

先天性心脏病(CHD)是小儿最常见的心脏病之一,我国每年新的CHD患儿达15万左右11),常见的CHD依次为房间隔缺损(ASD)动脉导管未闭(PDA)和室间隔缺损(VSD),传统治疗方法为体外循环直视手术,但其创伤大,恢复慢。随着心脏病介入学的快速发展,CHl)的外科手术治疗已逐渐被经导管介入术治疗所替代。介入治疗术具有创伤小,痛苦少,术后恢复快,住院时间短,疗效可靠等特点,深受患者及家属的认可,以     

喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用

目的 探讨喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用.方法 将46例择期行短小手术患儿随机分两组,分别采用喉罩七氟醚吸入和氯胺酮进行麻醉,观察两组患儿麻醉诱导时间和苏醒时间,术中摇头,肢体活动以及术后呕吐等指标.结果喉罩七氟醚吸入组的诱导时间和苏醒时间明显短于氯胺酮组(P<0.05);喉罩七氟醚吸入组术中无摇头、肢体活动发生,而氯胺酮组有10例发生;但从术后发生呕吐的例数来看,喉罩七氟醚吸入组出现了11例,而氯胺酮组只出现了3例.结论 喉罩七氟醚吸入麻醉是一种比较安全可行的麻醉,完全适合用于小儿短小手术.     

小儿先天性心脏病介入封堵术围手术期的观察与护理

目的：探讨小儿先天性心脏病介入封堵术术前、术中及术后的观察与护理。方法：通过对30例实施小儿先天性心脏病介入封堵术患者的观察,总结了心理、术前、术中、术后的护理。结果：介入治疗30例,成功30例,成功率100%。结论：封堵器介入治疗先心病创伤小、痛苦少、术后恢复快,是先心病有效的、最佳的治疗方法。