贝伐单抗联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的 观察贝伐单抗联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的疗效及不良反应.方法 11例经病理组织学证实的转移性结直肠癌患者中5例应用贝伐单抗剂量为5mg/kg,每两周用药1次;4例为10mg/kg,每两周用药1次;2例为15mg/kg,每3周用药1次.应用贝伐单抗的同时联合应用卡培他滨单药化疗,剂量为2000mg/(m2·d),共14d,每21天重复.结果 5例患者获得部分缓解,5例稳定,1例进展.疾病控制率为90.9%.中位无进展生存期4个月,中位总生存15个月.与贝伐单抗相关的不良反应主要有2级高血压(27.3%),1到2级蛋白尿(36.4%),其他不良反应有口腔黏膜炎、乏力、皮下出血等.无严重出血和血栓形成以及其他3到4级的不良反应.与卡培他滨有关的不良反应主要为手足综合征(54.6%)、腹泻(27.3%)、中性粒细胞减少(18.2%).结论 贝伐单抗联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌近期疗效肯定,但停药后维持时间较短.总体不良反应轻,耐受性较好.     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌38例

目的:观察卡培他滨(Cap)联合奥沙利铂(L-OHP)治疗老年进展期胃癌的近期疗效和安全性.方法:胃癌患者采用卡培他滨2000mg/m2,口服,2次/日,第1～14天,服用两周后休息1周.奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,4小时,第1天,第21天为1个周期,所有患者均化疗3个周期后进行疗效评价.结果:38例均可评价疗效,总有效率47.4%,其中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)11例,进展(PD)9例.主要不良反应是末梢神经毒性,白细胞减少和手足综合征等,消化道反应发生率低.结论:卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌,疗效高,不良反应轻.     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌47例的临床观察

目的评价奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗进展期胃癌患者47例。方案为奥沙利铂（OXA）200mg/m^2,静脉滴注2h,第1天。卡培他滨2000mg/m^2,口服,2次/d,第1～14天,服用2周后休息1周。每3周重复1次,行6周期（18周）治疗后判定疗效。结果完全有效（CR）4例（8.51%）,部分有效（PR）17例（36.17%）,稳定（SD）20例（42.56%）,进展（PD）6例（12.77%）。总有效率（ORR）44.68%（21/47）,中位肿瘤进展时间分别为6.97个月,1年生存率分别为50.5%。主要不良反应为恶心、呕吐和中性粒细胞减少,未出现治疗相关性死亡。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌患者临床疗效较高,不良反应轻而且安全。     

卡培他滨联合贝伐珠单抗或卡培他滨单药在晚期结直肠癌维持治疗中的疗效与安全性

  目的  探索XELOX方案联合贝伐珠单抗一线诱导治疗晚期结直肠癌序贯卡培他滨联合贝伐珠单抗或卡培他滨单药维持治疗的疗效与安全性。  方法  100例晚期结直肠癌患者，一线予以XELOX方案（奥沙利铂和卡培他滨）联合贝伐珠单抗诱导治疗6周期，疗效评价为完全缓解、部分缓解或疾病稳定，按1∶1分成卡培他滨联合贝伐珠单抗组（n = 50例）和卡培他滨单药组（n = 50例）维持治疗至首次疾病进展或毒副反应不可耐受。主要研究终点为维持治疗至疾病进展时间（PFS₁），次要研究终点为诱导治疗开始至疾病进展时间（PFS₂）、总生存时间（OS）和毒副反应。  结果   100例晚期结直肠癌患者进行维持治疗，2组基线临床病理学特征均衡，卡培他滨联合贝伐珠单抗维持治疗的中位PFS₁、中位PFS₂及中位OS均较卡培他滨单药组显著延长，分别为9.0（95%CI:8.52～9.47）比7.2（6.16～8.24，P < 0.0001）个月、13.5（12.55～14.45）比12.3（11.21～13.38，P < 0.0001）个月和27.0（25.31～28.69）比26.2（24.09～28.31，P = 0.011）个月。亚组分析显示，联合维持治疗显著延长同时性转移、RAS/BRAF突变亚组的PFS₁及男性、肝转移亚组的OS。2组化疗相关毒副反应相似，最常见为中性粒细胞下降、粘膜炎、手足综合征和腹泻。联合组高血压（20% 比4%）及蛋白尿（14% 比 2%）的发生率明显高于单药组。  结论   卡培他滨联合贝伐珠单抗及卡培他滨单药均可作为安全有效的晚期结直肠癌一线经XELOX方案联合贝伐珠单抗诱导治疗获得疾病控制后维持治疗的选择。卡培他滨联合贝伐珠单抗维持治疗有更好的生存获益。     

贝伐单抗联合XELOX方案诱导化疗对局部晚期直肠癌有效性及安全性的临床观察

目的探讨局部晚期直肠癌患者术前接受贝伐单抗为基础放化疗之前采用贝伐单抗联合XELOX方案诱导化疗的疗效和毒副反应。方法符合条件的患者经MRI判定具有高度直肠腺癌风险。治疗方案为贝伐单抗(7.5 mg/kg)联合XELOX(卡培他滨联合奥沙利铂)诱导化疗4个疗程(21天/疗程),随后放疗(50.4Gy)联合贝伐单抗(5 mg/kg,每2周1次)和卡培他滨(825 mg/m2,第1~15天,每天2次)放化疗。放化疗后6~8周手术,临床研究主要终点为病理完全缓解(p CR)。结果 2007年7月-2008年7月期间招募了47例患者。45例接受了手术的患者中,16例患者达到了p CR(36%,95%可信区间:22.29%~51.27%),另外有17例(38%)Dworak肿瘤消退3级,44例(98%)进行R0切除术。诱导化疗期多数发生了3级或4级不良事件,包括腹泻(11%)、乏力(4%)、中性粒细胞减少(6%)和血小板减少(4%)。11例(24%)需再次手术介入。结论贝伐单抗联合XELOX方案诱导化疗治疗局部晚期直肠癌切实可行,疗效显著且副作用可控,但建议密切关注外科并发症。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌32例

目的:观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床疗效和不良反应。方法:进展期胃癌32例使用卡培他滨1 650mg/m2口服,每天分2次服用,1～14d天;奥沙利铂200 mg/m2,d1,静滴3～4 h。21d为1个周期,每2个周期化疗结束后评价疗效。结果:32例中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)3例,进展(PD)22例,总有效率(CR+PR)21.88%。毒性反应:外周神经毒性24例,消化道反应18例,骨髓抑制25例和手足综合征14例。结论:应用卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌的疗效确切,不良反应轻微,值得临床推广。     

奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌的临床分析

目的：研究奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年进展及转移性胃癌的疗效和不良反应。方法：对30例老年胃癌患者采用奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨1 000mg/m2,早晚餐后半小时口服,第（1~14）天,每3周重复。每周期记录不良反应,每2周期评价疗效。结果：全组30例病例中CR 2例（6.7%）,PR 14例（46.7%）,SD 9例（30.0%）,PD 5例（16.7%）,有效率（CR＋PR）为16例（53.3%）。主要不良反应为可逆性外周神经毒性、手足综合征、胃肠道反应、中性粒细胞减少。无治疗相关死亡。结论：奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻,多数患者耐受性好,是治疗老年晚期胃癌较好的有效方案。     

卡培他滨联合国产紫杉醇治疗晚期胃癌26例临床疗效观察

目的 探讨研究卡培他滨联合紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法 采用紫杉醇75mg·m-2静脉滴注3h,第1、8天;卡培他滨1000mg·m-2,每日2次,第1～14天.21d为1个周期,连用2个周期后评价疗效,有效病例4周后确认.结果 26例中获得完全缓解1例(3.8%),部分缓解16例(61.5%),稳定5例(19.2%),进展4例(15.4%),有效率65.3%.药物主要不良反应为胃肠道反应及骨髓抑制,基本为Ⅰ度和Ⅱ度毒副反应,无化学治疗相关死亡.结论 卡培他滨联合紫杉醇治疗晚期胃癌疗效确切,安全性好,不良反应可耐受.     

卡培他滨或贝伐单抗用于结直肠癌维持治疗的回顾性分析

目的 分析卡培他滨或贝伐单抗用于转移性结直肠癌维持治疗的疗效和安全性.方法 回顾性分析2012年1月至2016年5月在我院病理诊断为“任何原发肿瘤”(primary tumor,T)、“任何区域淋巴结”(regional lymph nodes,N)、“远处转移”(distant metastasis,M)1期(TXNXM1)的结直肠癌接受维持治疗的患者病例资料.予以一线标准方案化疗,待病情缓解或稳定后,按照维持治疗方案的不同分为卡培他滨维持治疗组和贝伐单抗维持治疗组,评价两组患者维持治疗的疗效及不良事件.结果 本研究共纳入病例66例,卡培他滨组41例,贝伐单抗组25例.卡培他滨维持化疗组中位无疾病进展生存时间(progression-free survival,PFS)为5.6个月,贝伐单抗维持治疗组中位PFS为7.7个月,两组比较无统计学差异(HR:1.171,95％ CI:0.701 ～1.966P＞0.05).卡培他滨维持治疗组中位总生存时间(overall survival,OS)为28.2个月,贝伐单抗维持治疗组中位OS为31.9个月,两组比较无统计学差异(HR:1.143,95％ CI:0.602 ～2.180,P＞0.05).两组均无Ⅳ级不良事件发生,卡培他滨维持治疗组手足综合征发生率较高(P＜0.05),贝伐单抗维持治疗组出血发生率较高(P＜0.05),其他不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贝伐单抗用于转移性结直肠癌维持治疗相较卡培他滨显示出更长的疾病控制时间和总生存时间,但无统计学差异;有出血风险的患者建议选择卡培他滨进行维持化疗.     

卡培他滨联合鸦胆子油乳剂治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的 探讨卡培他滨联合鸦胆子油乳剂治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 43例晚期胃癌患者接受如下方案治疗:(1)卡培他滨单药组:卡培他滨1000mg/m 2,口服,2次/d,第1-14天 ,21d为1个周期.(2)卡培他滨联合鸦胆子油乳剂组:卡培他滨1000mg/㎡,口服,2次/d,第1-14天21d为1个周期;鸦胆子油乳剂30ml qd 1个月为一个疗程.2个月后评价疗效.结果 43例患者总客观有效率为20.6%,中位生存时间为8.5个月,中位疾病进展时间为5.2个月,客观有效率为40.0 %,疾病控制率为76.7%.卡培他滨联合鸦胆子油乳剂组的中位生存期为12.88个月.两组的不良反应发生率无明显差异.结论 卡培他滨联合组较单药治疗组的患者生存时间略长,有生存优势,而不良反应未增加,值得进一步研究.     

替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床对比

目的:比较替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的近期疗效、生活质量和不良反应。方法:对收治的62例进展期胃癌患者进行回顾性分析,其中32例使用替吉奥联合奥沙利铂方案(A组,替吉奥40~60 mg/次,口服2次/d,第1~14天;奥沙利铂130 mg/m~2,静脉滴注2 h,第1天),30例使用卡培他滨联合奥沙利铂方案(B组,卡培他滨每次1 000 mg/m~2,口服2次/d,第1~14天;奥沙利铂130 mg/m~2,静脉滴注2 h,第1天),21 d为1个周期,完成2个周期后评价疗效、生活质量和不良反应。结果:A组和B组的总有效率分别为43.75%和46.67%,A组和B组的疾病控制率分别为56.25%和63.33%,A组和B组的生活质量改善率分别为50.00%和56.67%,A组和B组随访1年的生存率分别为71.88%和80.00%,A组和B组随访2年的生存率分别为56.25%和60.00%,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组手足综合征发生率(43.33%)高于A组(15.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌疗效相近,不良反应均可耐受,值得临床推广。     

DX方案与DF方案治疗老年进展期胃癌的对比研究

目的比较多烯紫杉醇联合卡培他滨(DX)方案与多烯紫杉醇联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(DF)方案治疗老年进展期胃癌的临床疗效及安全性。方法 96例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组(DX组)49例,应用多烯紫杉醇联合卡培他滨方案化疗:多烯紫杉醇60mg/m2,静脉滴注1h,第1天;卡培他滨1 000mg/m2,口服,2次/日,第1~14天。对照组(DF组)47例,应用多烯紫杉醇联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案化疗:多烯紫杉醇60mg/m2,静脉滴注1h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h后予5-氟尿嘧啶500mg/m2,持续静脉输注22h,第1~5天;两组均3周为1周期。2周期后评价疗效。随访观察疾病进展时间和生存期。结果DX组总有效率42.86%,DF组总有效率31.91%,差异无统计学意义(P>0.05);DX组、DF组疾病控制率分别为79.59%、63.83%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);DX组体力状况Karnofsky评分明显高于DF组(P<0.05)。DX组手足综合征发生率明显高于DF组(P<0.05),而Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞下降发生率则明显低于DF组(P<0.05)。结论多烯紫杉醇联合卡培他滨方案疗效肯定、不良反应易耐受,是老年进展期胃癌较理想的化疗方案,值得临床进一步研究。     

周剂量依立替康联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌:附21例报道

目的 观察周剂量依立替康联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 收集2008年6月～2009年2月我科以周剂量依立替康联合卡培他滨治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者21例,第1、8天给予依立替康85mg/m~2,静脉滴注90min;第1～14天给予卡培他滨1000mg/m~2,口服,2次/d,21d为1个周期.每例患者治疗至少2个周期,2个周期化疗完成后4星期评价疗效.结果 在可评价疗效的21例患者中,完全缓解( CR)0例,部分缓解(PR)5例(23.8%),疾病稳定(SD)6例(28.6%),疾病进展(PD)10例(47.6%),总有效率(CR+PR)23.8%,临床获益者(CR+PR+SD)共11例(52.4%).平均肿瘤进展时间为((3.61±0.97)个月.不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐和腹泻.结论 周剂量依立替康联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌疗效好,不良反应可耐受.     

不同剂型氟尿嘧啶+周剂量紫杉醇、奥沙利铂联合治疗晚期胃癌

目的:本研究观察卡培他滨或周剂量5-FU/亚叶酸钙(CF)联合周剂量紫杉醇、奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法:患者分A、B两组,A组采用卡培他滨口服+PTX+L-OHP深静脉输注方案(卡培他滨1200mg/m~2/d第(1～14)天;PTX 60 mg/m~2,静脉输注3h,第(1、8、15)天:L-OHP60 mg/m~2,静脉输注2h,第1、8、15天),B组采用高剂量CF/5-FU+PTX+L-OHP深静脉输注方案(CF 200 mg/m2,静滴2h,第(1、8、15)天;5-FU 300 mg/m2,静脉推注,第(1、8、15)天;5-FU 1 000 mg/m~2,静滴22h第(1、8、15)天;PTX 60 mg/m~2,静脉输注3h,第(1、8、15)天:L-OHP 60mg/m~2,静脉输注2h,第(1、8、15天),化疗方案以每4周为1周期,重复2周期以上评定疗效。结果:全组40例,均可评价疗效,无治疗相关死亡,总有效率为72.5%(29/40),其中完全缓解(CR)率为12.5%(5/40),部分缓解率为60.0%(24/40),一年生存率28.6%(10/35),主要毒副反应为为骨髓抑制和轻度胃肠反应。其中A组20例,总有效率为85.0%(17/20),其中完全缓解(CR)率为16.7%(2/20),部分缓解率为75.0%(15/20)。一年生存率41.2%(7/17)。中位生存期11月。B组20例,总有效率为60.0%(12/20),其中完全缓解(CR)率为15.0%(3/20),部分缓解率为45.0%(9/20)。一年生存率16.7%(3/18)。结论:卡培他滨或周剂量5-FU/CF联合周剂量紫杉醇、奥沙利铂晚期胃癌缓解率较高、不良反应患者可耐受,是治疗晚期胃癌有效安全的化疗方案,而卡培他滨(A组)组疗效似优于周剂量5-FU/CF(B组),但因例数较少,统计学无显著差异(0.10>p>0.05),有待进一步观察。一年生存率:卡培他滨(A组)优于周剂量5-FU/CF(B组),统计学有显著差异(p<0.05)。     

卡培他滨联合奥沙利铂或顺铂一线治疗晚期胃癌临床观察

目的 比较卡培他滨联合奥沙利铂与卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌的效果和安全性.方法 收集南通大学附属医院2008年1月～2011年12月收治的晚期胃癌患者69例,分为两组,其中35例接受卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗（XELOX组：卡培他滨1000 mg/m2,口服,每天2次,第1～14天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2h,第1天,3周为1个周期）,34例接受卡培他滨联合顺铂方案化疗（XP组：卡培他滨1000 mg/m2,口服,每天2次,第1～14天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天）,3周为1个周期.结果 69例患者均可评价疗效及不良反应,XELOX组与XP组的有效率分别为48.6％和41.2％（P＞ 0.05）,疾病控制率分别分别为71.4％和67.6％（P＞ 0.05）,中位疾病进展时间分别为5.9个月和5.1个月（P＞ 0.05）,中位生存时间分别为10.1个月和9.0个月（P＞0.05）.两组不良反应比较,XELOX组外周神经毒性发生率高于XP组（P＜0.05）,其他不良反应XELOX组的发生率均低于XP组,其中恶心呕吐的发生率差异有统计学意义（P＜ 0.05）,XELOX组患者耐受性更好.结论 卡培他滨联合奥沙利铂与卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌的临床效果相当,但不良反应发生率更低.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌26例效果观察

目的:分析吉西他滨联合卡培他滨一线治疗晚期胰腺癌的效果。方法:晚期胰腺癌接受吉西他滨联合卡培他滨方案:吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天;卡培他滨1 000mg/m2,2次/天,口服,第1～14天。每3周为1个周期,观察其总生存期、无进展生存期、客观缓解率、临床获益率、糖类抗原19-9、缓解率和毒副反应等。结果:26例中部分缓解5例,疾病稳定7例,肿瘤进展14例,总客观缓解率为19.2%,临床获益率46.2%,糖类抗原19-9缓解率61.5%,中位生存期7.8个月,中位无进展生存期为6.2个月,1年期生存率为26.3%。结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌的化疗方案临床获益较高,毒性可耐受,值得临床研究和应用。     

多西紫杉醇联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌临床观察

目的 观察多西紫杉醇联合卡培他滨作为二线方案治疗晚期胃癌的有效性和安全性.方法 第1天采用多西紫杉醇60 mg/m2静脉滴注;第1～14天用卡培他滨2 500 mg/m2,分2次口服,21 d为1个周期,连用2个周期后评价疗效.结果 CR 3例,PR 12例,SD 9例,PD 8例,总有效率46.9 %,毒副作用主要为手足综合征、中性粒细胞减少.结论 多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较高,安全性好.     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌25例

目的 观察卡培他滨(xeloda)联合奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 经病理学或细胞学确诊 25例进展期患者,应用卡培他滨1 650mg/m2口服,第1～14天,奥沙利铂130mg/m2静脉滴注第1天,持续4h以上.28d为1周期,至少2周期评价疗效及不良反应.结果 25例中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,无变化(SD)8例,进展(PD)4例,总有效率(CR PR)52%,中位生存期11.3个月(2～32个月),中位随访时间13.5个月(2～32个月);不良反应较轻,主要为神经毒性及口腔黏膜炎,Ⅰ或Ⅱ级手足综合征.结论 卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌有效率较高,不良反应较轻,患者耐受性好.     

紫杉醇奈达铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察紫杉醇、奈达铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的有效性和安全性.方法紫杉醇175 mg/m2静脉滴注,第1天;奈达铂60 mg/m2,分第1～2天静脉滴注;卡培他滨1 000 mg/m2,2次/d,早晚饭后30 min内口服,第1～14天;21 d为一疗程.对符合入组标准的30例晚期胃癌患者进行化疗,每例患者至少进行3个疗程化疗,然后进行疗效和毒性评价.结果 完全缓解4例,部分缓解13例,稳定7例,进展6例,总有效率(CR+PR)56.7%,疾病控制率(CR+PR+NC)80%.不良反应主要是白细胞减少及血红蛋白下降,大部分为Ⅰ、Ⅱ度.结论 紫杉醇、奈达铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较高,毒性较轻.     

伊立替康联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的 评价伊立替康联合卡培他滨在晚期胃癌治疗中的有效性和安全性.方法 34例晚期胃癌患者,给予伊立替康100 mg/m2静脉注射(第1、8天);卡培他滨1000 mg/m2,每日2次,口服(第1～14天),每21天为一个周期,3个周期后评价疗效.结果 34例患者中1例因经济原因,只化疗1个周期,另外1例出现消化道出血,化疗1.5个周期.无完全缓解病例,部分缓解(PR)占53.1%(17/32),稳定(SD)占18.8%(6/32),进展(PD)占28.1%(9/32),中位疾病进展时间为6个月,中位生存时间为10个月.不良反应主要有腹泻、恶心、呕吐、骨髓抑制,多为Ⅰ、Ⅱ度.结论 伊立替康联合卡培他滨对晚期胃癌有效,不良反应可以耐受.