123例飞行员臂踝脉搏波传导速度测定及相关因素分析（摘要）

目的探讨飞行员臂踝脉搏波传导速度的情况及其相关影响因素。方法随机选择123名飞行员,按年龄分为30岁以下、30-39岁以及40岁以上3组,应用动脉硬化测定仪测定臂踝脉搏波传导速度,同时确定飞行员身高、体重、体重指数、收缩压、舒张压、脉压、飞行时间、是否吸烟等。对比各年龄段吸烟组与非吸烟组飞行员臂踝脉搏波传导速度,分别计算臂踝脉搏波传导速度与年龄、飞行时间、体重指数、收缩压、舒张压、脉压的直线相关系数。     

飞行人员早期血管病变检测的临床应用（摘要）

目的通过早期血管病变检测,及时发现飞行人员血管的病变状态,以加强早期干预。方法应用科林BP-203RPEII（VP-1000）动脉硬化检测仪,对107例飞行人员和103例地方体检人员进行脉搏波传导速度（PWV）和踝臂指数（ABI）检测,同时测量血压、身高、体重和腰围,计算体重指数,     

飞行人员动脉硬化早期检测及相关危险因素分析

目的观察飞行人员早期动脉硬化情况,分析其相关危险因素。方法检测134例住院飞行人员肱-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)、踝臂指数(ankle brachial index,ABI)和颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT),并与动脉硬化相关危险因素指标进行相关统计分析。结果歼击机与强击机组baPWV增高发生率明显高于其他机种组(P<0.05)。baPWV正常组与baPWV升高组间吸烟、年龄、血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、收缩压及舒张压差异显著(P<0.05);颈动脉正常组与颈动脉硬化组间甘油三酯、收缩压及舒张压差异显著(P<0.05)。将baPWV升高与相关临床危险因素间进行多因素相关分析显示,吸烟、高血糖、高胆固醇及高低密度脂蛋白血症、收缩压和舒张压升高是动脉僵硬度增高的独立危险因素(P<0.05);将颈动脉硬化与相关临床危险因素间进行多因素相关分析显示,收缩压升高是动脉僵硬度增高的独立危险因素(P<0.05)。结论飞行人员中有一定的动脉硬化发生率。吸烟、高血糖、高胆固醇及高低密度脂蛋白血症,尤其是血压升高对飞行人员动脉硬化发病有明显影响。     

利用示波法原理测量血压的一种新方法

目的 利用示波法原理在波形特征法和幅度系数法的基础上提出一种系数差分比值法来间接测量血压。方法 计算出相邻脉搏波的幅度差值和它们的相对比值并利用优先法则在一定幅值范围内进行突变点的判断。结果 系数差分比值法能够解决将平均压附近的点误判为突变点的问题，能提高测量血压的准确性。结论 系数差分比值法能判断心血管病患者与正常人的差异性，能够对血压判别提供有效性和可靠性，对我国心血管病方面流行病学的调查、疾病预防、疾病早期发现都具有很大的意义。     

经常运动对高原地区健康老年人心血管功能及血液相关指标的影响

目的:探讨高原地区经常参加体育运动对老年人心血管功能及血液相关指标的影响.方法:选择各30例经常参加有氧运动的高原地区(海拔≥2 600m)健康老年人和缺乏运动的健康老年人.记录24小时动态心电图的心率变异(HRV),应用动脉脉搏波速度(PWV)自动测量肱动脉-踝动脉(baPWV)和踝臂指数(ABI).安静状态血压、心...     

亚高原地区高血压与外周动脉硬化相关性探讨

目的探讨亚高原城镇人群高血压与外周动脉硬化的相关性。方法随机从2009年10月～2010年4月昆明城镇企事业单位到我院体检的18岁以上人群中,抽取检出血压异常且符合高血压诊断标准的受检者1000名作为高血压组,同时随机抽取673名体检提示血压正常者作为对照组,采用日本科林公司生产的VP-1000全自动测量仪对两组患者作肱踝脉搏波传导速度（baPWV）及踝臂指数（ABI）测量。结果高血压组baPWV值明显高于对照组（P〈0.01）,ABI≤0.9检出率明显高于对照组（P〈0.01）。结论亚高原地区城镇人群高血压与动脉硬化密切相关,选择对动脉僵硬度有影响的降压药物,有效控制血压,同时指导患者进行间断性适量的有氧运动,对预防及延缓高血压靶器官损害及心血管事件的发生,延长患者寿命具有重要意义。     

基于 PPG的血管动力学参数检测研究

目的利用指尖PPG信号,获取血流、血管及微循环等心血管动力学参数。方法提出由反射式传感器DCM03及血氧模拟前端AFE4490设计指尖脉搏采集系统,并对原始脉搏波信号进行滤波,最终采用去噪效果较好的4阶ChebyⅡ滤波器降噪。对降噪后的信号进行二次微分得到加速脉搏波,对两种不同的加速脉搏波分别计算脉搏波传导时间,最终建立脉搏波传导时间和血压的估算模型,并由此估算心搏输出量、心搏指数等其他心血管动力学参数。结果对30个测试对象进行系统测试实验,得到收缩压和舒张压标准值与测试值之间的相关系数分别为0.9845和0.9663,而心率、心脏指数及心搏指数的相关系数为0.9779、0.8463及0.8133。结论系统测试值与标准值之间相关性较好,可为心血管疾病预测的研究提供一定参考依据。     

健康体检人群臂踝脉搏波传导速度分析

目的探讨健康体检人群臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的分布特点及其相关危险因素。方法选择2015年6月至2015年12月在中国医科大学附属第一医院体检中心进行健康体检的人群作为研究对象,共计2 056人,记录个人资料包括姓名、年龄、性别,测量血压、身高、体质量、心率,抽血化验空腹血糖、血脂、血尿酸、血清肌酐,应用动脉硬化检测仪测定baPWV,并根据其结果分为baPWV异常组和baPWV正常组进行分析。结果单因素分析结果显示,baPWV异常组和baPWV正常组间比较,在年龄、性别、SBP、DBP、PP、BMI、HR、Glu、TG和HDL-C等因素方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,年龄、性别、SBP、DBP、PP和血糖是baPWV异常的显著影响因素。结论 baPWV的分布特点符合人群中动脉硬化的分布特点且其影响因素与传统动脉硬化的危险因素基本一致。因此,baPWV作为动脉硬化的早期评价指标,可以通过及早干预,降低心脑血管的危险性,提高人群生命质量。     

冠心病病人脉搏变异性信号的去趋势波动分析

目的 本文运用非线性方法分析冠心病人与健康人的脉搏变异性信号,研究两者之间不同的特征,以便无创地检测冠心病及监测冠心病人的病情. 方法 利用PPG传感器采集健康人(18人)和冠心病患者(18人)的指尖脉搏波信号,并从脉搏波中提取脉搏变异性信号,利用去趋势波动分析算法对其进行分析,计算两类病人各自的标度指数.结果 经过去趋势波动算法的分析,发现冠心病病人的平均标度指数: 短程α1、长程α2 和全程α明显低于健康人.结论 运用去趋势波动算法分析健康人和冠心病患者的脉搏变异性信号,发现冠心病病人的平均标度指数α1、α2 和α明显有别于健康人,这些现象的发现有助于对冠心病及冠心病人的病情进行无创检测和监测.     

2型糖尿病双下肢动脉病变MSCTA诊断及危险因素分析

目的研究2型糖尿病患者双下肢动脉病变MSCTA影像表现,并探讨影响双下肢动脉病变的主要危险因素。方法 61例患者行双下肢动脉MSCTA检查,运用MPR、MIP、VR等后处理分析动脉硬化斑块的分布情况及各节段狭窄程度等。详细记录患者年龄、病史、踝臂指数、生化指标（总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,高密度脂蛋白（HDL-C）,低密度脂蛋白（LDL-C））。运用Logistic回归分析双下肢动脉狭窄及踝臂指数的主要危险因素。结果 61例均扫描成功,共1281段血管：327段有硬化斑块;28段轻度狭窄,21段中度狭窄,10段重度狭窄,14段闭塞。硬化斑块主要好发于上段（腘动脉以上）,Х^2=115.371,P〈0.001;狭窄多发生在下段（腘动脉及其以下）,Х^2=13.523,P〈0.001。下肢动脉狭窄危险因素有年龄、病史和TC异常,TC异常是独立危险因素（OR=7.860,95%CI：1.988-31.077）;踝臂指数异常危险因素为动脉狭窄和TC异常,动脉狭窄是独立危险因素（OR=28.310,95%CI：5.411-148.121）。结论 MSCTA可以清楚、准确判断2型糖尿病双下肢血管的病变。对于踝臂指数异常或者TC升高的糖尿病患者,更容易伴有双下肢动脉的狭窄,建议对此类患者有必要进行临床干预和进一步行MSCTA检查。     

一种无创检测桡动脉脉搏波速度的新方法

目的:提出一种同步采集肱动脉脉搏波信号和指尖脉搏波信号无创检测桡动脉脉搏波速度的新方法.方法:用二次函数对起跳点波段按最小二乘法原理逼近计算出脉搏波先后传播到肱动脉和指尖这段距离的时间.结果:大量的病例分析和临床测试表明:脉搏波传导速度与年龄的正相关性为r=0.46,与脉压的正相关性为r=0.622.该算法能够解决波谷...     

检测头部血压和动态过程的头高位倾斜实验系统设计

目的 设计一个可以检测头部血压和动态过程的头高位倾斜实验(head-up tilt, HUT)系统,以提高HUT实验的效能.方法 通过对阻抗血流图的B点和颞浅动脉脉搏波起点为标志点得到的脉搏波传导时间(pulse wave transit time,PWTT)进行个体化校正,获得头部血压.基于改进的倾斜床,设计了可监测连续动态血压、心电图、心音、呼吸和阻抗血流图等人体生理信号的实验系统;并通过3名志愿者的HUT实验检验系统的可靠性.结果 基于精确的PWTT的个体化校正可以实现头部血压测量.在HUT过程中系统可连续、稳定地记录各项生理指标;可特征地显示出头部血压的最低值和血压的动态调节过程及整体水平.结论 本系统可准确地反映HUT中头部血压的连续、动态变化过程,从而为评价人体的心血管调节功能提供更丰富的信息,为研究高性能飞机飞行员对加速度应激的即刻反应提供了可能.     

Use of a pulse oximeter for determination of systolic blood pressure in a helicopter air ambulance

INTRODUCTION: Traditional methods of determining blood pressure may be unreliable (auscultation or palpation) or unavailable (direct arterial cannulation) in the air medical environment. The authors investigated the combination of a pulse oximeter with a standard sphygmomanometer (blood pressure) cuff as an alternative method. METHOD: The pulse oximeter is applied to a finger on the same upper extremity on which a standard blood pressure cuff had been applied. A baseline blood pressure was obtained by palpation or an automated blood pressure device. One minute later, the systolic blood pressure (SBP) was determined by inflating the blood pressure cuff until the pulsatile display on the pulse oximeter was obliterated. This was taken as the systolic blood pressure. RESULTS: Complete data were obtained on 116 patients, with 223 data pairs. The SBP as obtained by the baseline method was strongly correlated with the SBP obtained by the pulse oximeter display obliteration method (r = 0.90, p < 0.001). CONCLUSION: The obliteration of the wave form display on a pulse oximeter is an accurate, convenient, inexpensive and readily available alternative method of determining SBP.     

脉搏波传导速度和踝臂指数在飞行人员动脉硬化早期检测中的应用

目的 探讨脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)和踝臂指数(ankle brachial pressure index,ABI)在飞行人员动脉硬化早期检测中的应用价值.方法 应用动脉硬化检测仪,检测107例飞行人员的PWV和ABI,并与107例地方体检人员进行对比分析.结果 飞行人员组发现PWV异常10例(9.3%),对照组发现36例(33.6%);对照组发现1例ABI异常,而飞行人员组未见ABI异常;两组人群PWV均值随着年龄的增长而增大(F=3.314～13.819,P＜0.05),但飞行人员PWV均值显著低于同年龄组一般人群(t=2.187～4.208,P＜0.05).线性回归分析结果表明,飞行人员PWV与年龄、血压、腰围和体重指数显著相关(β=0.439～0.634,P＜0.01).结论 年龄、血压、腰围或体重指数的增加是飞行人员大动脉弹性降低的主要危险因素,PWV可以作为飞行人员血管早期病变检测与评价的功能指标. Abstract： Objective To explore the value of using pulse wave velocity (PWV) and ankle brachial pressure index (ABI) to detect the early arteriosclerosis in flying personnel. Methods PWV and ABI were detected in 107 cases of flying personnel by arteriosclerosis detector and 107 civil personnel were examined as control group. Results 10 cases (9.3%) of abnormal PWV were found in flying personnel group while 36 cases (33.6%) found in control group. Only one abnormal ABI case was in control group but in flying personnel group. The mean PWV of both groups' showed significant increase with the age growing (F= 3. 314-13. 819, P＜0. 05). The mean PWV of flying personnel group was significantly lower than that of the control group in same age segment (t= 2. 187-4. 208,P＜0.05). Linear regression analysis showed that PWV was closely related to the age, blood pressure, waist circumference (WC) and body mass index (BMI) in flying personnel group (β=0. 439-0. 634, P＜0. 05). Conclusions The increases of age, blood pressure and WC or BMI are the major risk factors of causing aorta elasticity decreased in flying personnel. It is suggested that the PWV would be an applicable functional index in early diagnosis of vascular pathological changes and in medical evaluation.     

基于小波模极大原理的脉象特征提取研究

目的 根据小波分析原理,研究脉象特征提取方法,以有效解决基于时域或频域的传统方法所无法准确提取脉象特征的问题。方法 运用小波模极大方法进行脉象信号周期分割和基本分解,沿时间排列并符号化脉象波上升沿与下降沿的模极大特征点、脉象波谷底和波峰的模极大特征点。结果 确定了不明显的重搏前波、重搏波,以及在主波上升沿和下降沿上出现的不规则脉波,并进一步准确提取了脉象信号的多尺度特征和各种时域特征。结论 采用此方法进行脉象信号的特征点定位并进一步完成特征提取,具有简单、快速、准确等特点,为进一步进行脉象分类识别研究奠定了基础。     

E-Tracking技术评价系统性红斑狼疮患者颈总动脉弹性的临床意义

目的:探讨血管回声跟踪(E-Tracking,ET)技术检测系统性红斑狼疮患者颈总动脉弹性的临床价值。方法:应用ET技术测量系统性红斑狼疮患者45例及38例正常人同侧颈总动脉的内-中膜厚度(I MT)、弹性模量(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVβ)、收缩期血压?舒张期血压及脉压。结果:系统性红斑狼疮组I MT、Ep、β、AI、PWVβ、收缩期血压?舒张期血压?脉压较正常人对照组明显增高(P<0.001),AC较正常人对照组明显减低(P<0.001)。结论:应用血管回声跟踪技术能够定性及定量地检测系统性红斑狼疮患者颈总动脉弹性及功能变化特点,为临床早期预防及干预性药物治疗提供可靠的依据。     

基于肪搏波速度法的无创连续血压测量方法研究进展

连续血压作为载人航天关键的医学生理指标,在医学监护、疾病诊断、健康状态评价和医学研究等方面具有十分重要的应用价值.基于脉搏波速度法的无创连续血压测量方法不需要加压套袖即可方便舒适地完成血压的测量,具有广阔的应用前景.本文将脉搏波速度法分为正相关测量法、反相关测量法和多参数测量方法3类,并进行了详细综述,同时介绍了影响血...