小儿肾与输尿管重复畸形的诊治

小儿肾与输尿管重复畸形较常见 ,因常伴发输尿管开口异位及囊肿 ,易引起尿失禁、尿路感染和梗阻 ,严重威胁小儿健康 ,如及时治疗 ,效果良好。作者自１９８６年以来收治２５例 ,现分析如下。１临床资料１．１一般资料２５例中男６例 ,女１９例。年龄６个月～１４岁。右侧９例 ,左侧１２例 ,双侧４例。合并畸形 :合并输尿管异位开口１５例 ,输尿管囊肿７例 ,其中１例双侧重复肾及输尿管 ,一侧伴输尿管开口异位 ,一侧伴输尿管囊肿。临床主要表现 :漏尿１２例 ,脓尿４例 ,腹部肿物及疼痛、尿道外口脱出肿物、排尿困难各３例。根据上述临床表现 ,…     

输尿管异位开口合并肾发育畸形3例并文献复习

目的：探讨输尿管异位开口合并肾发育畸形的诊治方法。方法：分析3例输尿管异位开口合并肾发育畸形患者的临床资料,包括其临床表现、辅助检查及治疗经过,并结合相关文献进行复习。结果与结论：3例中,1例为成人输尿管异位开口伴肾发育不良、肾异位并重复肾、重复输尿管畸形,1例为幼儿输尿管异位开口伴肾异位、发育不良,1例为双侧重复肾、重复输尿管畸形并右侧畸形输尿管异位开口。3例临床表现为可正常排尿,但不自主经阴道或尿道口流出尿液。经B超、静脉尿路造影、CT或磁共振尿路造影等影像学检查显示了3例肾发育畸形及输尿管畸形的大致情况,膀胱镜检查明确了输尿管异位开口的位置。2例行异位肾及输尿管切除术,1例行畸形输尿管离断并输尿管膀胱再植术,通过手术明确诊断。3例均恢复良好,随访3～6个月均未发现漏尿。输尿管异位开口合并肾发育畸形的诊断并不困难,对输尿管异位开口患者,应考虑到肾异位及肾发育不全等肾发育畸形的可能性,经瘘口插入输尿管导管检查或膀胱镜插管逆行造影检查有助于明确异位开口的位置,减少手术探查对患者造成的伤害。     

小儿重复肾的超声诊断

目的：探讨小儿重复肾输尿管畸形的超声诊断及其对该病变的诊断价值。方法：回顾性分析我院5年内32例小儿重复肾的临床资料和超声检查。结果：32例均经超声检查诊断该病，并经IVU(静脉尿路造影)或手术证实。16例左侧重复肾，14例右侧重复肾，2例双侧重复肾。22例合并尿路畸形或尿路异常，其中14例输尿管异位开口，5例输尿管囊肿，1例对侧肾发育不良，1例对侧肾囊性变，1例患肾结石。结论：超声检查应作为小儿重复肾的首选影像检查方法。     

双侧重复肾22例的诊断与治疗

重复肾是小儿泌尿系的先天性畸形 ,常因合并尿路疾患或出现并发症而就诊。我科 1 994年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,共收治双侧重复肾 2 2例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例中 ,女性 1 9例 ,男性 3例。年龄为 1个月至 1 1岁 ,平均 4 2岁。自幼出现滴沥性尿失禁 1 6例 ,尿路感染 6例 ,腹部包块 3例 ,尿道口肿物 3例。合并畸形 :双侧重复肾合并输尿管异位开口 1 6例 ,其中 1例伴多根输尿管开口异位 ,另 1例为多重输尿管。 3例合并输尿管囊肿 ,3例巨大输尿管积液 ,2例输尿管反流。1 2　治疗　本组 2 2例中 ,1 9例施行外科手术…     

重复肾畸形18例诊治体会

目的：探讨重复肾畸形的诊断与治疗。方法回顾性分析18例重复肾畸形患者的临床资料,单侧重复肾畸形11例、双侧7例,其中3例伴一侧输尿管异位开口;均经超声、静脉尿路造影、CT尿路成像检查确诊,行经腹腔镜手术或开放手术切除重复肾上位肾及重复输尿管。结果18例经手术治疗后均痊愈出院,术后随访6个月,效果满意。结论超声、静脉尿路造影、CT 尿路成像对重复肾畸形的诊断有重要意义,手术治疗方案应根据患者病情及其并发症而采用个体化治疗方案。     

输尿管异位开口9例临床分析

输尿管异位开口是一种伴有肾和输尿管重复畸形的先天性疾患 ,小儿多见 ,也有延及成年就诊者 ,我院 1 977年至今共收治 9例 ,报告如下。1　临床资料本组 9例均为女性。年龄 2 5～ 1 9岁 ,平均8 9岁。全部病例除正常分次排尿外 ,伴有会阴部不自主漏尿及会阴部轻、中度湿疹。输尿管异位开口位于阴道前庭 8例 ,位于尿道 1例。全部病例均行排泄性尿路造影 ,7例显示有重复肾、重复输尿管。 6例行异位开口注入造影剂 ,逆行造影成功 ,显示重复肾重复输尿管。全部病例均行手术治疗。其中重复肾、重复输尿管切除术 6例 ,重复输尿管膀胱植入术 3例。8…     

小儿先天性输尿管异位开口手术的护理

输尿管异位开口常发生在肾盂输尿管重复畸形的病儿,是一种常见的先天性畸形疾病。现将我院收治的29例先天性输尿管异位开口手术的护理体会讨论如下。一、术前护理先天性肾、输尿管重复畸形,合并输尿管异位开口的病儿,因为异位开口的输尿管多来自重复畸形的上肾,而且肾组织多合并发育不全,反复发生泌尿系感染,部分小儿长期低热、胃纳欠佳,精神萎靡,呈慢性病容,营养与发育状态较同龄儿童差,故手术前的护理,及术前解释工作需要注意以     

1例成年女性双侧重复肾输尿管畸形病人的围术期护理

正重复肾输尿管畸形是一种泌尿先天性发育异常,发生率约为0.8%,多为单侧,双侧较少见[1-2]。在女性,当输尿管开口异位于外阴前庭、阴道等处时出现漏尿,常来就诊;当输尿管开口于膀胱内,常很难被发现[3]。多数无临床症状且双肾功能良好者可暂不治疗,当合并严重积水、反复尿路感染者则需手术治疗[4]。笔者于2015年6月护理1例女性双侧重复肾输尿管畸形合并左侧肾输尿管梗阻伴积水病人,住院     

儿童重复巨输尿管积水（积脓）7例报告

报告７例８根儿童复巨输尿管，其中７根积水，１根积脓，６根重复输尿管异位开口，１根远端闭锁，１根输尿管囊肿。７例均合并有先天性肾发育畸形。行单侧巨大重复输尿管切除５根，输尿管折叠Ｐｏｌｉｔａｎｏ－Ｌｅａｄｂｅｔｔｅｒ术３根。术后６例随访３－６年，无泌尿系并发症，生长发育良好。     

输尿管异位开口—附10例报告

报告10例3～25岁女性输尿管异位开口于前庭、阴道,均有正常分次排尿。伴经常滴尿、渗尿或反复泌尿道感染史。7例有重复肾双输尿管畸形,其中2例伴其他畸形。排泄性尿路造影或大剂量排泄性延迟尿路造影可确定病变部位并了解双肾形态及功能。对上肾或单个肾肾功能尚好,无泌尿道感染之8例行输尿管膀胱吻合术;肾功能严重受损,反复泌尿道感染的1例行上肾切除,9例经手术治疗均痊愈。     

小儿肾输尿管重复畸形手术配合的要点

小儿肾输尿管重复畸形,为胚胎发育异常的先天性畸形,常为一侧畸形,偶有双侧,成双肾及双输尿管畸形。重复肾多较小,输尿管开口多过低并有开口狭窄或异位。常见的临床症状主要为泌尿系感染或持续性滴尿,多见于女性患儿。除有正常排尿外,在两次排尿之间还有尿液外漏现象。有上述明显症状者,经过一系列的检查,如:B超、CT确诊为典型的肾重复畸形,做重复肾部分切除手术治疗为好。     

小儿输尿管异位开口20例诊治分析

小儿输尿管异位开口是小儿泌尿系较常见的先天性疾患。常伴发肾与输尿管重复畸形。自１９８５年以来收治２０例,现报告如下。 临床资料 １．临床表现：本组病例均为女性,年龄自６个月至１２岁。患儿主要表现在两次正常排尿之间有滴尿现象,经常湿裤,会阴部经常湿润潮红。２０例中,有１６例可找到异位输尿管口,其开口位置在尿道口周围者１２例,在阴道者４例,其余４例未找到异位开口。 ２．病理改变及手术方式：病变在右侧１２例,左侧８例。根据Ｘ线检查结合术中所见,本组病儿病理改变可分为三种类型：（１）患侧重复肾、上肾段输尿…     

小儿输尿管异位开口的影像诊断(附68例分析)

目的 探讨小儿输尿管异位开口的影像检查方法及影像表现。方法 回顾性分析68例小儿输尿管异位开口的临床资料及影像检查方法和影像表现。结果 输尿管异位开口并发重复肾双输尿管畸形44例，并发发育不全肾畸形24例。IVU检查全部显示了重复肾的直接或间接征象，但对严重发育不全肾及异位开口的输尿管显示率较低。8例CT检查均显示了重复肾或发育不全肾及其引流的输尿管。结论 IVU检查结合临床表现多数病例能够作出输尿管异位开口的定性和定位诊断，少数病例需要辅以CT检查方可明确诊断。     

小儿重复肾输尿管畸形的超声诊断价值

肾脏分为上位肾和下位肾两部分,两部分各有一个肾盂和输尿管。重复肾输尿管畸形是一种少见的肾脏结构畸形。临床主要表现为腹痛、反复尿路感染及尿失禁,腹部可扪及包块,常合并输尿管异位开口及输尿管囊肿等畸形。输尿管异位开口是引起重复肾等继发疾病的主要原因。患儿正常排尿及尿失禁同时存在,女性多见。本文分析21例重复肾输尿管畸形声像图特点,探讨超声检查在重复肾输尿管畸形诊断中的价值。     

双侧肾、输尿管重复畸形伴巨输尿管一例并文献复习

肾、输尿管重复畸形在泌尿系统先天畸形中较常见，巨输尿管症则相对少见，而重复肾、重复巨输尿管畸形则罕见。本院近期收治1例双侧肾、输尿管重复畸形伴巨输尿管，实施重复肾和巨输尿管切除，手术效果满意。     

先天性重复肾盂、输尿管畸形合并结石的诊断与治疗--附32例报告

目的：探索诊断与治疗先天性重复肾盂、输尿管畸形合并结石的理想方法。方法：回顾性分析32例先天性重复肾盂、输尿管畸形合并结石病人的临床资料。结果：影像学对该病的确诊率：静脉肾盂造影（IVP）31例（占97％），B超26例（81％），CT81％（21／26），磁共振100％（15／15）。12例仅行肾盂切开取石术者结石复发6例，同时作肾盂整形术6例未见结石复发，3例行输尿管膀胱再吻合术者均痊愈。结论：IVP结合B超检查可作为诊断该病的常规方法，磁共振对诊断该病准确率高，宜作进一步检查。当重复肾无功能时，宜作重复肾、输尿管切除术。行重复下组肾盂切开取石术时应同时作肾盂整形术，输尿管口囊肿内结石应作膀胱输尿管吻合术。     

儿童重复肾输尿管畸形的CT诊断临床价值

【目的】探讨CT在重复肾输尿管畸形诊断中的应用价值。【方法】回顾性分析手术证实的40例重复肾静脉尿路造影（IVu）资料及CT表现特点,结合临床资料分析其影像学表现特征。【结果】40例重复肾中发育型5例,积水型32例,发育不良型3例,以积水型多见。主要CT表现：巨输尿管型之重复输尿管常呈肠管状扩张而相连的重复肾萎缩甚小;积水型呈重复肾不同程度囊状扩张,重复输尿管小囊影与圆点状显影的下肾段引流输尿管致密影相贴呈“印戒征”。伴发输尿管囊肿6例,输尿管异位开口12例。【结论】重复肾输尿管畸形的cT表现典型,CT是诊断此病的首选影像学方法。     

小儿重肾输尿管畸形上半肾切除围手术期护理

目的总结小儿重肾输尿管畸形上半肾切除围手术期护理经验。减少围手术期并发症的发生。方法回顾分析2009年1月至2011年6月收治45例小儿重肾输尿管畸形上半肾切除围手术期的临床护理资料。共45例,女39例,男6例,年龄7个月至6岁,平均3.8岁。左侧24例,右侧18例,双侧3例。上肾输尿管膨出30例,上肾输尿管开口异位15例。临床表现:反复泌尿系感染30例,成泡尿间滴尿15例。结果通过术前影像检查提示上半肾无功能,均行上半肾切除术,术后5～7天出院,术后3～6个月复查,2例合并输尿管残端感染,其余症状消失。结论术前对患儿及家长交流沟通的心理护理,术后详细病情观察、心理指导、健康宣教的护理,是小儿重肾上半肾切除手术围手术期患儿顺利康复的重要保障。     

小儿上尿路畸形术后护理

自1987年以来,我科共收治上尿路畸形患儿19例,现将临床资料报告如下,并对术后护理进行讨论。临床资料本组19例,男7例,女12例。年龄最小22天,最大10岁。肾盂输尿管连接部梗阻(简写PUJO)8例(9侧),其中1例合并对侧肾发育不全;施行病肾切除2例,Anderson’s法肾盂输尿管吻合术6例(7侧)。肾输尿管重复畸形8例(9侧),其中1例对侧不完全性肾输尿管重复畸形,2例合并输尿管异位囊肿;施行上极肾和上极输尿管部分切除5例,其中1例于术后2年行异位输尿管囊肿切除,1例术中误伤下极输尿管,行输尿管吻合     

小儿输尿管异位开口的影像诊断

目的探讨小儿输尿管异位开口的影像检查方法及诊断价值。方法回顾性分析68例小儿输尿管异位开口的临床资料及影像检查,分析其影像学表现。患者年龄6个月至13岁,65例为女性,男性3例。全部作IVU检查,部分行异位开口插管逆行造影检查及阴道造影或CT检查。结果输尿管异位开口伴发重肾双输尿管畸形44例,伴发发育不全肾畸形24例。IVU检查全部显示了重肾的扩张积水等征象,但对严重发育不全肾及异位开口的输尿管显示率较低。8例CT检查均显示了重肾或发育不全肾及其引流的输尿管。结论 IVU检查结合临床表现多数病例能够作出输尿管异位开口的定性和定位诊断,少数病例需要辅以CT方可明确诊断。