门诊慢性咳嗽病因及治疗分析

目的：探讨慢性咳嗽的主要病因及其诊断标准,分析针对病因治疗的效果。方法：采用《咳嗽的诊断与治疗指南》诊断程序,对226例慢性咳嗽的病因进行诊断并通过分析治疗效果而确认。结果：226例慢性咳嗽中确诊216例（95．6％）,其中咳嗽变异型哮喘（CVA）73例,鼻后滴流综合征（PNDs）52例,胃食管反流性咳嗽（GERC）40例,感染后咳嗽（PIC）31例,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）诱发的咳嗽17例,嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）3例;病因未明10例（4．4％）。确诊的216例针对性治疗后,201例咳嗽得到控制（93．1％）,15例显效（6．9％）。结论：CVA、PNDs、GERC、PIC、ACEI诱发的咳嗽是慢性咳嗽的主要病因,针对病因的特异性治疗效果良好,并可作为确诊的重要依据。     

慢性咳嗽45例临床分析

目的分析慢性咳嗽的病因及临床诊治方法。方法选择本院近年来收治的慢性咳嗽患者45例,对其病因及诊治方法进行回顾性分析。结果本组诊断明确者43例,其中咳嗽变异性哮喘（CVA）、胃食管返流性咳嗽（GERC）、鼻后滴流综合征（PNDS）、嗜酸粒细胞性支气管炎（eosinophilic bronchitis,EB）是引起慢性咳嗽的主要原因,给予针对性治疗,效果均良好。2例病因不明,对症治疗效果欠佳。结论引起慢性咳嗽的病因较为复杂,其中CVA、GERC、PNDS、EB为较常见病因,明确病因,针对病因给予相应治疗是治疗能否成功的关键。     

80例慢性咳嗽临床诊治分析

目的探讨慢性咳嗽病因诊断及分析。方法通过询问病史、体格检查、胸部x线检查、肺功能、食道24hpH值监测等检查明确病因,对慢性咳嗽病因进行分析,针对病因给予特异性治疗。结果80例慢性咳嗽病因分析发现：咳嗽变异型哮喘（CVA）18例,嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）16例,鼻后滴流综合征（PND）15例,胃食管反流病（GER）9例,变应性咳嗽（AC）5例,服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物3例,病因未明14例。针对病因特异性治疗后66例患者咳嗽明显减轻或消失。结论慢性咳嗽病因主要为咳嗽变异型哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、鼻后滴流综合征、胃食管反流病。询问病史及行试验性诊断治疗有效是确诊病因的重要环节。     

支气管激发试验及诱导痰嗜酸性粒细胞在评估儿童慢性咳嗽病因中的价值

目的：探究支气管激发试验（BPT）及诱导痰嗜酸性粒细胞（痰EOS）在儿童慢性咳嗽病因中的诊断价值。方法选取86例患有慢性咳嗽的患儿,仔细询问病史、既往史以及家族史等,停用抗炎药物2周,进行痰EOS分类计数、肺功能以及支气管激发试验（BPT）等,并评价咳嗽症状积分和视觉模拟评分（VAS）,初步诊断,并给予治疗,随访,4周后再次进行诱导痰EOS分类计数、肺功能以及支气管激发试验。结果慢性咳嗽的病因构成：单病因组：上气道咳嗽综合征（UACS）28例（32．6％）,咳嗽变异性哮喘（CVA）14例（16．3％）,感染后咳嗽（PIC）9例（10．5％）。双病因组：CVA＋UACS 29例（33．7％）,嗜酸细胞性支气管炎（EB）＋UACS 4例（4．7％）。三病因组：CVA ＋胃食管反流性咳嗽（GERC）＋UACS 2例（2．3％）。 BPT阳性率：CVA组和CVA＋UACS组阳性率均为100％,UACS组阳性率为35．7％,PIC组阳性率为77．8％。痰EOS检测结果：UACS组、CVA组、PIC组、CVA＋UACS组的痰EOS所占百分比分别为（1．5±0．9）％、（9．9±7．3）％、（0．9±0．5）％、（11．8±10．7）％,且与UACS组和PIC组相比,CVA组和CVA＋UACS组的痰EOS显著增高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。经治疗后,UACS组和PIC组的BPT阳性率,与治疗前比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。痰EOS与治疗前相比,CVA组和CVA＋UACS组的痰EOS显著降低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论儿童慢性咳嗽的病因中UACS、CVA、PIC以及CVA＋UACS所占比例较高。治疗后, UACS和PIC的AHR改善明显,CVA和CVA＋UACS的痰EOS显著下降。     

慢性咳嗽病因分析及探讨

目的分析及探讨慢性咳嗽患者病因,为临床病因治疗提供依据。方法回顾106例慢性咳嗽患者的临床资料,分析研究慢性咳嗽病例的主要病因。结果慢性咳嗽患者的病因构成分别为咳嗽变异性哮喘（CVA）28.70%,上气道咳嗽综合征（UACS）22.22%,嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）17.59%,胃食管反流性咳嗽（CERC）12.96%,慢性支气管炎、慢性咽炎、支气管扩张、左心衰竭、肺间质纤维化等18.53%。结论 CVA、UACS、EB、CERC可能是慢性咳嗽主要因素。     

儿童慢性咳嗽38例临床分析

目的分析儿童慢性咳嗽的病因构成特点。方法回顾了38例慢性咳嗽的临床资料,采用慢性咳嗽解剖学诊断程序,对38例持续4周以上患儿进行病因初步诊断,并通过诊断性治疗证实。结果38例慢性咳嗽患者中,男孩22例、女孩14例,<3岁8例,3～7岁12例,7～14岁18例。病因比例依次为鼻后滴流综合征(PNDS)34.2%,咳嗽变异性哮喘(CVA)28.9%,慢性迁移性感染15.8%,胃食道返流性咳嗽(GERC)10.5%,病毒感染后气道高反应性咳嗽7.9%,嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)2.6%。结论PNDS、CVA、慢性迁移性感染、GERC、病毒感染后气道高反应性、EB是儿童慢性咳嗽的常见原因。     

慢性咳嗽82例的病因程序分析

目的探讨胸片正常的慢性咳嗽患者的病因分布及诊断。方法选择2006年5月-2007年4月，82例持续咳嗽8周以上到我院呼吸科就诊的病人，采用Irwin的慢性咳嗽解剖学诊断程序进行病因初步诊断，并通过针对性治疗予以证实。结果82例慢性咳嗽患者中确诊76例，确诊率92．6％。其中咳嗽变异型哮喘31例，占40．7％；鼻后滴漏综合征22例，占28．9％；胃食管反流性疾病14例，占18.4％；嗜酸性粒细胞支气管炎3例，占3．9％；病因未明6例，占7．8％；结论Irwin的慢性咳嗽解剖诊断程序是诊断慢性咳嗽的重要手段。上述是慢性咳嗽的常见病因，针对咳嗽病因的特异性治疗有效，是确诊病因的重要环节。     

107例儿童非特异性慢性咳嗽病因分析

目的对107例儿童非特异性慢性咳嗽的病因进行分析。方法根据中华医学会儿科分会呼吸学组与中华儿科杂志制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》,按照指南的诊断流程询问病史、检查体格、辅助检查,对107例儿童非特异性慢性咳嗽的病因进行分析。结果107例非特异性慢性咳嗽儿童,婴幼儿期（0～3周岁）28例,呼吸道感染和感染后咳嗽18例、咳嗽变异性哮喘（CVA）9例、上气道咳嗽综合症（UACS）I例;学龄前期（3-6周岁）69例,呼吸道感染和感染后咳嗽30例、咳嗽变异性哮喘（CVA）36例、上气道咳嗽综合症（UACS）3例;学龄期（〉6周岁）10例,呼吸道感染和感染后咳嗽2例、咳嗽变异性哮喘（CVA）5例、上气道咳嗽综合症（UACS）3例。结论不同年龄组儿童慢性咳嗽的病因构成比不同。     

慢性咳嗽112例病因分析与治疗

目的：分析慢性咳嗽的病因及治疗的疗效。方法：回顾性分析我院内科门诊或住院治疗的持续咳嗽8周以上112例患者的临床资料。结果：112例慢性咳嗽患者中,咳嗽变异型哮喘（CVA）占40%,鼻后滴流综合征（PNDS）约32%,胃食管反流病（GERD）19.6%,病毒感染后咳嗽6.25%,支气管结核1.8%。结论：慢性咳嗽常见病因为咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流病。针对性治疗效果好。     

乐清市8个月至14岁儿童慢性咳嗽病因及诊断分析

目的：了解乐清市8个月至14岁儿童慢性咳嗽的常见病因及其特点。方法回顾性分析乐清市三家医院358例慢性咳嗽患儿的诊断过程及不同年龄间的病因特点。结果358例中，诊断为单病因318例（88.8%），双重病因32例（8.9%），病因不明8例（2.2%）。单病因构成比由高到低依次为上气道咳嗽综合征（UACS）、感染后咳嗽（PIC）、咳嗽变异性哮喘（CVA）、变应性咳嗽（AC）、心因性咳嗽（PC）、胃食管反流（GERC），初始诊断中有75.2%的患儿和最后诊断相符。婴幼儿组PIC构成比最高，学龄前组则为UACS，学龄期组为CVA，3种病因在三组间差异均有统计学意义。结论乐清市8个月至14岁儿童慢性咳嗽主要病因为UACS、PIC、CVA，根据年龄特点分析其可能病因，以尽量减少误诊。     

慢性咳嗽98例临床分析

目的探讨慢性咳嗽病因诊断及治疗。方法根据慢性咳嗽诊断标准，对98例慢性咳嗽病人进行病因诊断分析，并根据诊断结果进行相应治疗。结果全部病例中，咳嗽变异性哮喘37例，占37．8％；鼻后滴流综合征28例，占28．6％；症状性胃食管反流26例，占26．5％；慢性支气管炎3例，占3％；精神性咳嗽1例，占1％；原因未明咳嗽3例，占3％。结论慢性咳嗽中以咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流最多见，经针对性治疗效果较好。     

慢性咳嗽146例病因分析

目的探讨慢性咳嗽的病因构成。方法对146例慢性咳嗽患者询问病史,体检,行胸部X线及CT、肺功能、胃镜、副鼻窦拍片、痰细胞学分类等检查,根据检查结果和治疗反应确定病因诊断。结果146例患者中明确诊断136例,确诊率93．2％;病因分布：咳嗽变异性哮喘45例（30．3％）,鼻后滴漏综合征27例（18．5％）,胃食管反流性咳嗽21例（14．4％）,感染后咳嗽16例（10．9％）,嗜酸细胞性支气管炎13例（8．9％）,药物性咳嗽10例（6．8％）,心理源性咳嗽4例（2．7％）,病因未明10例（6．8％）。结论慢性咳嗽病因复杂,予以特异性治疗效果好,故明确病因是治疗的关键。     

中医辨治慢性咳嗽的临床研究进展

慢性咳嗽是指咳嗽时间超过8周、胸部X线检查正常、排除慢支、结核、肿瘤肺间质疾病及药物引起的咳嗽。常见病因为：鼻后滴流综合征（PNDs）、咳嗽变异型哮喘（CVA）、胃食管反流（GER）、感染后咳嗽（PIC）和喉源性咳嗽（LC）等。由于慢性咳嗽的病因较多,发病机制尚未完全明确,西医的对因治疗效果并不尽如人意,而中医辨证治疗积累了丰富的经验,同时临床研究也有进一步发展。现就近年来有关慢性咳嗽的中医辨治综述如下。     

儿童不同年龄慢性咳嗽病因构成及临床特点分析

目的目的分析门诊及住院儿童慢性咳嗽的病因及临床特点。方法选择宁陵县妇幼保健院2011年1月—2013年1月门诊就诊及住院的慢性咳嗽患儿620例,通过前瞻性分析,明确病因。结果前三位病因分别为咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征,分别占33．9％、28．4％、15．5％,其他病因为迁延性支气管炎、胃食管反流、嗜酸粒细胞支气管炎、百日咳、抽动症等。结论本组0～1岁慢性咳嗽患儿主要病因为PIC、迁延性支气管炎、百日咳。1～3岁患儿病因以迁延性支气管炎为主,其次是PIC和CVA。3岁以上儿童以CVA、PIC和URCS多见。     

基层医院对慢性咳嗽的诊断体会

目的 观察、分析慢性咳嗽的病因,探讨基层医院对慢性咳嗽的诊断.方法 通过详细询问病史、查体及辅助检查,对86例慢性咳嗽患者进行综合分析.结果 86例慢性咳嗽患者经实验室及辅助检查发现:咳嗽变异型哮喘(CVA)19例,占22.1%;上气道咳嗽综合征(UACS,又称PNDS)16例,占18.6%;嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)17例,占19.8%;胃食管反流病(GERC)22例,占25.6%;服用血管转换酶抑制剂(ACEI)类药物2例,占2.3%;病因未明10例,占11.6%.结论 慢性咳嗽病因复杂,在临床工作中要注意病因诊断,并针对治疗.避免误诊误治,滥用抗生素.     

小儿慢性咳嗽164例病因分析

目的 探讨小儿慢性咳嗽的病因，为正确诊治提供依据。方法 对164例慢性咳嗽小儿的临床资料回顾分析。结果 164例中反复呼吸道感染42例（25．6％），咳嗽变异性哮喘31例（18．9％），鼻炎后滴综合征23例（14％），肺炎支原体感染30例（18．3％），肺炎衣原体感染10例（6．1％），胃食管反流23例（14％），支气管异物2例（1．2％），肺结核2例（1．2％），药物诱发的咳嗽1例（0．6％）。结论 小儿慢性咳嗽的病因复杂，反复呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、鼻炎后滴综合征、肺炎支原体感染、胃食管反流是其常见病因。     

儿童慢性咳嗽158例临床分析

目的 分析小儿慢性咳嗽(chronic cough,CC)的病因及临床表现.方法 对儿科呼吸门诊就诊的咳嗽1个月以上的患儿158例,根据病情进行相应的实验室及辅助检查进行分析.结果 咳嗽变异性哮喘(CVA)67例,支原体感染53例,鼻后滴滴综合征(PNDS)20例,胃食管反流(GER)6例,支气管异物5例,抽动症4例,精神性咳嗽2例,支气管内膜结核1例.结论 儿童中以咳嗽变异性哮喘最常见.     

老年慢性咳嗽的病因分析及治疗

目的 探讨老年慢性咳嗽病因的分布特点及治疗.方法 对2009年1月～2010年2月在本院内科门诊治疗的62例初步诊断为慢性咳嗽的老年患者进行病因分析及治疗.结果 老年患者中引起慢性咳嗽的主要病因是咳嗽变异性哮喘（CVA）、胃食管反流性疾病（GERC）和鼻后滴漏综合征（PNDS）.结论 老年慢性咳嗽的病因复杂,需根据病因给予正确治疗.     

慢性咳嗽101例病因分析

目的分析慢性咳嗽患者的病因诊断。方法参照中华医学会呼吸病学分会制订的《咳嗽的诊断与治疗指南》中慢性咳嗽病因诊断流程,对101例慢性咳嗽患者行病因诊断。结果 101例慢性咳嗽患者中,其中咳嗽变异性哮喘（CVA）36例,鼻后滴漏综合征（PNDs）16例,胃食管反流性咳嗽（GERC）12例。结论慢性咳嗽的主要病因主要为CVA、PNDs、GERC;询问病史及行试验性诊断治疗有效是确诊病因的重要环节。     

慢性咳嗽病因及临床诊治探讨

目的探讨慢性咳嗽的病因及临床诊治方法。方法选择我院近年来收治的慢性咳嗽患者30例，对其病因、临床资料及诊治方法进行回顾性分析。结果本组诊断明确者29例，其中咳嗽变异性哮喘（CVA）、胃食管返流性咳嗽（GERC）占病因的前2位，给予针对性治疗，效果均良好。1例病因不明，对症治疗效果欠佳。结论引起慢性咳嗽的病因较多，其中CVA、GERC为较常见病因，明确诊断，给予相应治疗，效果满意。