28例婴幼儿先天性腭裂修补的麻醉总结

本院近6年来共实施婴幼儿先天性腭裂修补术28例，术后均痊愈出院，现将麻醉有关问题总结如下。     

小儿腭裂修补术麻醉体会

小儿腭裂修补术的麻醉既有小儿外科麻醉常识,又有口腔外科的特点,腭裂患儿多因营养不良而发育欠佳,而且手术区域在上呼吸道,手术出血较多且不易止血,麻醉师常需远距离监测呼吸,呼吸道管理有一定难度。自2000年1月～2004年1月,我院共施行了154例小儿腭裂修补术,现对麻醉体会总结如下：     

先天性腭裂整复手术的麻醉处理体会

我院近10年共施行先天性腭裂整复手术200例。笔者就麻醉处理作一临床总结，重点探讨通气管理的有关问题。1临床资料本组男128例，女72例。年龄2～31岁，幼儿47例，学龄前儿童72例，学龄儿童们例，成人40例。施行两大瓣手术182例，咽后瓣17例，犁骨瓣1例。手术时间30～240min。1．1麻醉方法及经过：均行气管内插管全麻。1．1．1诱导：小儿组除9例（含鼻插1例）以硫喷妥纳（3～4mg·kg-1）、琥珀胆碱（1mg·‘g一卜快诱导外，余各年龄组均以常用剂量的氯胺酮基础麻醉，配合r－OH（60～100mg·kg－‘）、安定（0．l～0．Zing·kg一句慢诱导气…     

新生儿先天性唇裂修补术

先天性唇裂是面中部常见的畸形,对口唇功能和美容有很大影响。过去对唇裂的修复年龄多在出生后2～3个月,对新生儿唇裂修复术的报告较少。本文报告3例出生48小时内进行手术的病例,效果满意。     

成年人腭裂修补术1例的护理体会

腭裂是口腔科常见的一种先天性畸形，随着医疗水平的提高，手术治疗的年龄也普遍偏小，本例病人因经济困难而未能早期手术。成年以后进行腭裂修补的临床上较为少见，现将护理体会报告如下。     

新生儿先天性膈疝修补术19例麻醉体会

先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是导致新生儿围手术期死亡的主要疾病之一.因本病具有肺发育不良、持续性肺动脉高压、严重的低氧血症和高碳酸血症等病理特点,出生后1～3 d内往往因病情严重急需手术治疗.其手术麻醉不仅同时具有新生儿麻醉和胸外科麻醉的特点,而且该疾病本身的病理生理特点也给麻醉带来极大的困难.随着麻醉技术的提高和新型麻醉药物的出现,近年来,CDH的麻醉死亡率已有明显下降.     

一次修补单侧Ⅲ度腭裂前部唇侧裂隙30例分析

单侧先天性Ⅲ度腭裂修补多为两大瓣法，对腭前部裂隙修补，通常采用两侧粘骨膜做一瓦合组织瓣进行修补。两大瓣法修补单侧腭裂，术后能关闭硬软腭裂隙，延长软腭，缩小咽腔，修补后的软腭能灵活运动。但术后Ⅲ度腭裂腭前部唇侧裂隙尚未修补，常需进行二次修补手术。笔者以鼻侧犁骨、齿槽突粘骨膜连续翻转瓣加齿槽突唇侧裂隙Z形交叉瓣对腭裂前部唇……     

先天性腭裂修补围手术期的护理

腭裂由于腭部先天畸形 ,不仅影响上颌骨的正常发育 ,造成面部的畸形 [1 ] ,还可引起一系列生理功能上的障碍 ,由于畸形致口腔与鼻腔相通 ,使本病不同程度地影响呼吸、吸吮、吞咽和语言功能 ,手术的目的是恢复解剖关系 ,使口腔与鼻腔分开 ,解决吃饭问题 ,而营养状况是决定患者健康发育及手术成功的关键因素。因此 ,科学的围手术期护理是提高手术成功率和减少并发症的重要因素。1　一般资料自 1 999年 1 0月至 2 0 0 0年 9月 ,共有 32例腭裂患者进行完整的围手术期护理。其中男 2 0例 ,女 1 2例 ;唇腭混合裂 1 3例 ,女 7例 ,男 6例 ;单纯腭裂 …     

小儿唇裂、腭裂整形手术71例的麻醉体会

选择ASAⅠ～Ⅱ级的Ⅲ度唇裂、腭裂择期手术患儿。采用氯丙嗪、氯胺酮药物对患儿施行基础麻醉后，再使用γ-羟基丁酸钠、芬太尼静脉麻醉下行气管插管后“T”形管改良法通气进行Ⅲ唇裂、腭裂整形手术71例。现报告如下。     

先天性腭裂修复术的护理体会

腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形疾病之一，常与唇裂相并而造成口鼻相通，使吮吸进食、发音发生一定的障碍，先天性腭裂早期修复，有利于患儿获得良好的腭咽闭合和发音功能恢复，现将12例腭裂修复术后的护理体会介绍如下。     

小儿腭裂修补术围拔管期血氧饱和度值变化分析

目的 观察小儿腭裂手术围拔管期血氧饱和度（SPO2）变化,并分析原因。方法 30例先天性腭裂患儿,择气管插管静脉复合全麻,记录停静脉麻醉时、拔管即刻、拔管后5min、10min、20min及30min时SPO2值,SPO2<90%示低氧血症,SPO2<85%为严重低氧血症。结果 拔管后5min有13例患儿有明显低氧血症,占43.33%,其中严重低氧血症2例;拔管后10min有低氧血症7例,占23.33%;拔管后20min、30min仅2例和1例。结论 全麻下腭裂修补术,于拔管后30min内易发生低氧血症,尤其20min内最为明显,应予以吸O2和呼吸管理,避免意外发生。     

Robin序列征患儿腭裂整复术10例麻醉体会

Robin序列征(Robin sequence)是以小颌畸形、腭裂和舌后坠三联征为基础的,同时合并一系列综合征的小儿先天性疾病[2]。常伴有不同程度的呼吸困难,进而导致低氧血症,严重者可威胁患儿生命。我院1998~2006年所做的腭裂920例手术中遇到的Robin征序列患儿10例,现将麻醉中的体会总结     

先天性腭裂患儿手术期护理

我院2003年8月-2006年9月共为68例先天性腭裂患儿实施了腭裂修补术,效果良好.现将手术期护理报告如下:     

静脉复合麻醉应用腭裂修复术104例

腭裂是颌面部最常见的先天性疾病,我院自1984～1988—05共做腭裂修复术麻醉104例,收到良好的效果,现报告如下。 1 临床资料本文应用静脉复合麻醉104例中,男58例,女46例。年龄:5～10岁59例,11～20岁39例,21～26岁6例。手术最长时间3.83h,最短80min 2 麻醉方法 2.1 术前准备:病人入院后常规检查,必要时可谓有关科会诊。有呼吸道感染者、贫血或营养不良者,经控制或纠正     

腹股沟疝修补术局部麻醉86例的体会

我院于2002年5月至2004年10月共施行132例腹股沟疝手术,对其中86例成人腹股沟疝手术采用局部麻醉,取得了较好的效果,报告如下： 1 临床资料本组86例中,男75例,女11例；年龄11岁至73岁；单侧