慢性肺心病死亡138例分析

慢性肺心病是临床常见症 ,多数预后不良 ,死亡率高。现将我院自 1 990年 1月～ 2 0 0 1年 1月共 1 1年间收治的 1 38例慢性肺心病死亡病例分析报告如下。1　临床资料全部病例均符合 1 977年全国肺心病会议制定的肺心病诊断标准。男 1 0 1例 (73 % ) ,女 37例 (2 6 8% ) ,男∶女≈ 2 9∶1。年龄 33～ 96岁 ,50岁以上者 1 34例 (97% ) ,其中 60岁以上的为 1 1 4例 (83 % )。不吸烟者 2 0例 (1 4 5 % ) ,吸烟指数 <40 0年·支者 1 5例 (1 0 8% ) ,40 0～ 2 0 0 0年·支者 1 0 3例(74% ) ,病情加重后在 40天以内死亡的有 1 31例 (95 1 % )。…     

慢性肺源性心脏病140例临床分析

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是内科常见病多发病之一。 1 992年 1月～ 1 994年 1 2月间 ,我科肺心病患者住院1 90人次 ,占同期住院总例数的 6 6 % ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :住院 1 90例次中有 1 40例为本病患者 ,其中男性 1 0 7例 ,女性 33例 ,年龄 2 4～ 85岁 ,平均年龄 6 5 9± 9 5岁。均符合 1 977年第二次全国肺心病专业会议诊断标准。其中慢性支气管炎 1 1 2例 ,占 80 % ;肺结核 2 2例 ,占 1 5 71 % ;支气管哮喘 6例 ,占 4 2 9%。咳喘病程 4～ 40年余 ,平均 2 3 9± 9 4年。住院 1 40例中 ,死亡 1 5…     

慢性肺心病多系统器官功能衰竭52例死亡分析

我院 1 990年 6月～ 1 998年 1 2月共收治慢性肺心病并发多系统器官功能衰竭 ( MSOF)1 0 2例。本文对其中 5 2例死亡病例作一分析。1　临床资料1 .1　诊断标准　 1 0 2例病例均符合 1 980年第3次全国肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准。MSOF的诊断目前尚缺统一的标准 ,本组是根据文献 [1] 提出的诊断标准为依据的。1 .2　一般资料　死亡 5 2例中男 3 3例 ,女 1 9例 ,年龄 44～ 86岁 ,平均 68岁。其中 44～ 60岁2 1例 ,61岁以上 3 1例。病程 6～ 1 9年 2 5例 ,2 0年以上 2 7例。急性发作均因呼吸道感染所诱发。1 .3　临床表现　死…     

37例死亡肺心病分析

肺心病急性加重期病死率极高 ,为提高其抢救成功率 ,对桂林铁路医院 1 987～ 1 998年底收治的 3 7例肺心病死亡病例进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 2例 ,女 1 5例 ,年龄 57～ 87岁 ,平均 72 .7岁 ,均符合 1 980年我国肺心病专业会议制定的诊断标准。基础病 :慢性支气管炎 3 1例 ,病程 4～ 4 0年 ,平均 1 6年 ;严重肺结核 4例 ,病程 1 0～ 3 0年 ;支气管扩张 1例 ,病程 4 0年 ;矽肺1例 ,病程 3 0年。既往史有高血压病 3例 ,冠心病 4例 ,糖尿病2例 ,肝硬化 1例。1 .2　临床表现及辅助检查　 1全部病例均存在呼吸道感染 ,表…     

影响老年肺心病患者预后因素的探讨

为探讨影响老年慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )患者的预后因素 ,笔者对 1 39例老年性肺心病患者的临床资料进行回顾性分析 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1　病例选择 :1 39例患者为 1 998年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院住院患者。男 76例 ,女 63例。年龄 60～92岁 ,平均年龄 ( 65± 7)岁。所有患者符合 1 977年全国肺心病专业会议肺心病的诊断标准。1 .2　临床资料 :1 39例患者中年龄 <70岁 82例( 5 9% ) ,≥ 70岁 5 7例 ( 4 1 % )。发病年限 <1 0年 5 3例 ( 38.1 % ) ,>1 0年 86例 ( 61 .9% ) ;合并肺性脑病76例 ( 5 4 .6% ) ,心力衰竭 2 6…     

慢性肺心病合并冠心病12例漏诊分析

慢性肺心病合并冠心病临床上并不罕见 ,但因为尚无统一的诊断标准 ,故易漏诊。我院 1996～1999年住院的 68例慢性肺心病患者中 ,有 12例合并冠心病 ,现将其漏诊情况分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 68例慢性肺心病患者均住院确诊 ,符合 1977年第二次全国肺心病会议制订的诊断标准。其中合并冠心病 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,发病年龄 4 0～ 82岁 ,其中 4 0～ 4 9岁 1例 ,50～ 59岁 2例 ,60～ 69岁 4例 ,70～ 79岁 4例 ,80岁以上 1例。两病共存发病例数与肺心病病程关系为 :3～ 5年 2例 ,6～ 9年 3例 ,10年以上 7例。2 .两病共存常见的症状…     

慢性肺原性心脏病并发上消化道出血36例临床分析

肺心病主要是由于支气管 -肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所导致的心脏病。上消化道出血是肺心病的一种严重并发症 ,其病情凶险 ,死亡率高。我院于 1996～ 2 0 0 1年收治肺心病 396例 ,并发上消化道出血 36例 ,发生率为9 0 9% ,其中死亡 2 3例 ,病死率 6 3 89%。现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :36例患者中 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 5 2～ 81岁 ,平均年龄 6 8岁 ,病程 6～ 30年。全部病例符合 1977年第二次全国肺心病专业会议修订的诊断标准。并发上消化道出血的标准为呕血、呕吐咖啡样物 ,黑便或大便潜血试…     

肺心病并心律失常69例临床分析

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )常合并心律失常 ,我院近四年来收住的肺心病患者 10 2例 ,其中合并心律失常的肺心病患者 6 9例。现报道如下。1.资料与方法1.1　一般资料　全部病例来源于我院 1998～ 2 0 0 2年住院患者 ,符合全国肺心病学术会议慢性肺源性心脏病诊断标准。 10 2例中肺心病患者中合并心律失常 6 9例 ,占 6 7.6 % ,其中男 38例 ,女31例 ,共 74例 ,年龄最小 4 0岁 ,最大 95岁。原发病为慢性支气管炎、肺气 6 1例 ,支气管哮喘 6例 ,肺结核 2例合并其他基础疾病 :高血压病 17例 ,冠心病 14例 ,糖尿病 6例。1.2　心律失常类型及发…     

慢性肺心病急性加重期并发多器官功能衰竭诊治对策及预后关系分析

1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院共收治慢性肺心病急性加重期极易并发多器官功能衰竭 (MOF)患者 5 2例 ,其中并发MOF2 4例 ,对其诊治对策与预后分析如下。1　临床资料1.1　 5 2例均为肺心病急性加重期的住院患者 ,符合 1977年全国第二次肺心病会议的诊断标准。 5 2例中 2 4例并发 MOF(46 .34% ) ;男 17例 ,女 7例 ,年龄 4 9～ 72岁 ,原发疾病均为慢性支气管炎 ,慢性阻塞性肺气肿 (COPD)。 2 4例中死亡 16例 ,总病死率 6 6 .6 %。其中 2个器官受累 15例 (6 2 % ) ,死亡 8例 ,病死率为 5 3.3%。并发肺性脑病 10例 ,死亡 5例 ;合并肾…     

肺心病急性加重期并发症78例病情分析

肺心病急性加重期常常出现并发症 ,预防和处理这些并发症可明显降低病死率。本文通过对我院 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 4年 6月住院的 78例肺心病急性加重期的并发症初步分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 78例 ,男 5 6例 ,女 2 2例 ,年龄 4 1岁～82岁 ,平均 6 6岁 ,所有病例临床症状、体征和辅助检查 ,符合慢性肺心病急性加重期的诊断 ,同一患者可多种合并症同时存在。1.2　主要合并症　酸碱失衡及电解质紊乱 4 3例 (5 5 .13% ) ,心律失常 2 5例 (32 .0 5 % ) ,肺性脑病 10例 (12 .82 % ) ,上消化道出血 6例 (7.6 9% ) ,DIC4例 (5 …     

慢性肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭的临床分析

慢性肺源性心脏病晚期 (肺心病 )并发多脏器功能衰竭(MOF) ,其病情复杂 ,同时有 2个或数个脏器受损害时 ,预后较差 ,随着损害器官的增多 ,病死率越高。我院自 1993～2 0 0 1年共收治 12 0例肺心病患者 ,并对其并发多脏器功能衰竭患者 4 8例进行临床分析 ,目的在于探讨其发病危险因素 ,以提高临床治疗效果 ,降低病死率。1　临床资料1.1　一般资料　并发多脏器功能衰竭的 4 8例患者 ,男 4 2例 ,女 6例 :年龄 4 6～ 78岁 ,其中年龄 >6 0岁 4 1人 ;肺心病病程 5～ 2 5年。本组病例均符合 1997年全国肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病诊断…     

肺结核并发肺心病93例临床分析

肺结核及肺心病均为临床上的常见病 ,肺结核引起的肺心病占所有肺心病的 1 1 %～ 1 8.2 % ,肺心病在肺结核住院病人中占 2 .2 %～ 1 1 .9% (1)。为探讨肺结核并发肺心病的临床特点及其防治措施 ,现将我院 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月我院收治的 93例肺结核并发肺心病病人进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 93例肺结核病人均按 1 978年中华医学会对肺结核临床分型而定 ,其中浸润型肺结核 2 4例 ,慢性纤维空洞型 69例。男 70例 ,女 2 3例 ,男女之比约 3:1。30～ 39岁 5例 ,40～ 49岁 1 0例 ,5 0～ 5 9岁35例 ,60岁以上 43例。年龄…     

慢性肺心病的护理体会

肺原性心脏病 (简称肺心病 )在我国较为多见 ,病死率较高 ,故严密观察病情 ,做好护理工作甚为重要。现将慢性肺心病的护理体会小结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 5 0例 ,其中男性 4 1例 ,女性 9例。年龄 4 5～ 81岁 ,6 0岁以上者为 39例 ,占 78.0 %。2 .病因　慢性支气管炎 4 0例 (80 .0 % ) ,支气管哮喘 4例 (8.0 % ) ,重症肺结核 3例 (6 .0 % ) ,支气管扩张 2例(4.0 % ) ,矽肺 1例 (2 .0 % )。3.治疗结果　 5 0例经治疗好转 4 6例 (92 .0 % )。死亡 4例 (包括自动出院 2例 ,占 8.0 % )观察护理　　 1.意识观察　肺心病常可因肺部疾…     

80例肺心病并发多器官衰竭临床分析

慢性肺原性心脏病 (下称肺心病 )在心功能改变的基础上 ,可使全身多器官发生不同程度的损害。尤其是持续的感染、低氧、高碳酸血症 ,同时合并其它因素的影响 ,导致多器官衰竭 ,病情复杂 ,预后不良。现将我科 1992年 6月至 2 0 0 2年 6月收治的 80例患者临床资料介绍如下。1　临床资料1.1　一般情况本组 80例中男 5 5例 ,女 2 5例 ;年龄最小 39岁 ,最大 85岁 ,6 0岁以下 15例 ,病程平均 1～ 5年。死亡 5 1例 ,病死率6 3.8% ;70岁以上 31例 ,死亡 2 5例 ,病死率 80 .6 %。所有病例均符合肺心病诊断标准 [1 ] 。1.2　并发多器官衰竭的诊断标准…     

高海拔地区慢性肺源性心脏病并发多器官功能损害的临床分析

慢性肺源性心脏病 (慢性肺心病 )并发多器官功能损害是指慢性肺心病患者在短时间内 ,同时或先后并有脑、肾、肝、消化道和弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)等一项或一项以上损害者 ,实际上是呼吸衰竭的合并症[1 ] 。已成为慢性肺心病主要死亡原因[2 ] 。我们对高海拔地区 (1974ｍ～ 2 112ｍ)的慢性肺心病并多器官损害4 7例患者进行回顾性分析 ,探讨其特点及防治措施。1 　临床资料1 1　病例选择 1997年 1月至 2 0 0 1年 9月共收治的慢性肺心病 12 7例中并发多器官损害者 4 7例 ,占 37 0 %。男 35例 ,女 12例 ,年龄 5 5～ 82岁 ,平均 6 6 5±6 8…     

男性乳腺癌35例临床分析

本院自 1 991～ 2 0 0 1年 1 0月 ,共收治男性乳腺癌 35例 ,占同期收治乳腺癌的 0 .83% ,除 1例外 ,均有病理证实。随访满 5年2 8例 ,满 1 0年 2 0例 ,失访 3例 ,现结合有关文献报道分析总结如下。1　临床资料1 .1　年龄、病程32～ 74岁 ,平均年龄 56岁 ,其中 50岁以下占 1 7% ( 6例 ) ,50岁以上占 83% ( 2 9例 ) ,6 0岁以上占 2 8% ( 1 0例 ) ,70岁以上占1 1 % ( 4例 )。病程最短为 7天 ,最长为 1 5年 ,2年以上占 37% ( 1 3例 ) ,5年以上占1 4 % ( 5例 ) ,平均病程 31月。1 .2　首发症临床状　以乳晕区肿块为第一症状占 97% ( 34例 ) ,腋下…     

38例慢性肺源性心肺病的死亡原因分析

慢性肺源性心脏病是老年呼吸系统常见病、多发病 ,晚期常因合并症多 ,病情危重 ,而死亡率高。为探讨引起本病死亡的有关因素 ,提高诊治水平 ,现将我院近 5年来收治的 38例因肺心病死亡的病例 ,分析如下。1　临床资料38例中 ,男性 2 7例 ,女性 11例。年龄 4 8～ 76岁 ,平均 6 6岁。均符合 1997年全国肺心病会议修订的诊断标准。原发病 :慢性支气管炎 34例 ,肺结核 2例 ,支气管哮喘 2例 ,冬季死亡 2 5例 (6 5 79% )。2　结果38例肺心病患者的死亡原因 :呼吸衰竭 2 4例 (6 3 16 % ) ,心力衰竭 2例 (5 2 6 % ) ,感染性休克 7例 (18 4 2 % ) ,…     

老年肺心病合并多器官衰竭60例临床分析

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )是呼吸系统病变的晚期表现( 1) ,是老年期的常见病 ,急性发作期易合并多器官功能衰竭 ( MOF)。病情凶险 ,预后不良。因而诊治肺心病合并 MOF是老年医学中一个重要课题。我院 1 993～ 2 0 0 1年收住老年肺心病 1 92例 ,其中 60例合并 MOF,占 31 .3% ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组均符合全国第四次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。其中男性 40例 ,女性2 0例 ,年龄 65～ 88岁 ,平均年龄 74岁。慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等病史 1 2～ 5 5年 ,确诊有肺心病病史 1 0～ 2 5年。 30…     

老年慢性肺心病371例临床分析

本文对 371例老年慢性肺心病与同期的 4 9例非老年慢性肺心病患者作对照分析 ,旨在探讨老年肺心病的一些临床特征。1　临床资料1.1　一般资料 :1994年 1月至 1998年 12月间 ,我院内科收治有完整资料的慢性肺心病 4 2 0例。其中 ,老年组 (年龄 >60岁 ) 371例 ,男 2 66例 ,女 10 5例 ,平均年龄 69.2 2± 8.90岁 ;非老年组 4 9例 ,男 37例 ,女 12例 ,平均年龄 4 8.18± 10 .2 6岁。病例均符合 1977年全国肺心病会议的诊断标准 ,且排除合并其他系统原发疾病。1.2　统计学处理 :采用 χ2检验。1.3　结果 :老年组死亡 72例 ,病死率为 19.4 % ;非老…     

342例严重肝病患者死亡时间分析

为探索严重肝病患者死亡的时间规律 ,指导医疗和护理工作 ,作者对本院 1 997年 1 2月～ 2 0 0 2年 1 2月因严重肝病死亡的 34 2例患者的死亡时间进行分析 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 34 2例患者中男 2 6 0例 (76 % ) ,女 82例 (2 4 % )。年龄 <30岁者 5 0例 ,占 1 4 .6 % ;30～ 39岁 70例 ,占 2 0 .5 % ;4 0～ 4 9岁 90例 ,占2 6 .3% ;5 0～ 5 9岁 85例 ,占 2 4 .9% ;>6 0岁 4 7例 ,占 1 3.7%。1 .2　疾病分类　重型病毒性肝炎 1 5 7例 ,占 4 5 .9% ;肝硬化失代偿 1 5 8例 ,占 4 6 .2 % ;原发性肝癌 2 7例 ,占7.9%。1 …