成人T细胞白血病的概念和问题

成人T细胞白血病是一种新类型的淋巴细胞性白血病,它具有下列特征:(1)发生于成人期;(2)白血病细胞具有T细胞特性;(3)有形态上具特征性的白血病细胞。多数病例的细胞核有切迹,呈分叶状。白细胞计数为2～30万左右。对骨髓的细胞浸润不严重,贫血不明显;(4)血清免疫球蛋白值在正常范     

福建省成人T细胞白血病/淋巴瘤病毒抗体的血清流行病学调查

应用间接免疫荧光试验和明胶凝集颗粒试验对801份血清(包括正常成年人和病人以及在形态上具有典型曲核白血病细胞的成人T细胞白血病(ATL)患者的血清)标本进行了成人T细胞白血病/淋巴瘤病毒(HTLV-1)抗体的检测,结果全部为阴性。此结果表明福建省尚未发现在病因上有与HTLV-1病毒相关的T细胞恶性肿瘤。     

人类白血病病毒病因研究的重大突破

早在本世纪初期,Ellerman和Bang就发现鸡白血病滤过液能诱发鸡的白血病。Rous发现鸡肉瘤的滤过液能诱发鸡肉瘤。1953年,Gross等发现了小鼠白血病病毒,根据病毒表面抗原性的不同,把小鼠白血病病毒分为两组,并证实不同的毒株与不同的白血病有关。随后又相继发现有多种动物,其中包括灵长类动物猴类的一些白血病也是由白血病病毒引起的。有关人类白血病病毒病因的研究,一直末取得明显进展,Gallo等曾报告从一例急性粒细胞性白血病病人的外周血细胞长期培养中分离到了C型逆转录病毒,但不久又证实这是由猴白血病病毒污染所致。近几年来,美国和日本的一些科学家们改进了白血病细胞的建株方法,应用了T细胞生长因子,从而成功地从T淋巴细胞白血病病人的外周血和淋巴结转移灶中取材建立了细胞株,并从中分离到了C型RNA逆转录病毒。通过血清流行病学调查,发现90％以上的成人T淋巴细胞白血病病人的血清含有该病毒的抗体,同时还发现,在这种白血病的高发区,正常成人的血清抗体水平比其它地区高。这是人类白血病病毒病因研究的一个重大突破,它首次证明了人的白血病也和白血病病毒密切相关,该课题的深入研究,不仅会对某些类型的白血病的诊断和防治提供了十分重要依据,而且还将对人类肿瘤病毒病因的研究提供重要的资料。本文     

病毒病治疗的新进展

(一)抗病毒治疗的必要性和可能性(1)抗生素药物的大量发现,可控制细菌感染,而目前病毒病的发生率上升并成为主要传染病;(2)病毒诊断技术的发展,不断发现新病毒或病毒型别和新病毒病;(3)病毒形成潜伏感染、慢性持续感染或慢病毒感染或整合于细胞基因而难以清除;(4)病毒可引起畸胎、遗传性疾病以及糖尿病、心肌炎、肿瘤、白血病;(5)很多病毒型别多、抗原性变异,疫苗难以奏效;(6)病毒培养、检测方法和模型发展有利于开展药物研究与筛选;(7)抗病毒药物作用机制已有阐明,为抗病毒药物研究开辟了途径。(二)杭病毒药物临床效果验证和扩大     

流式细胞术在急性白血病细胞免疫表型分析中的价值

目的研究应用流式细胞技术对急性白血病进行免疫表型分析,为临床治疗和预后提供有价值的信息。方法运用双色免疫荧光抗体标记患者骨髓或外周血单个核细胞,用流式细胞仪分析白血病细胞膜免疫表型。结果分析75例急性白血病患者中,急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)患者12例,占16.0%;急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者24例,占32.0%;急性髓细胞白血病(AML)患者37例,占49.3%。混合型急性HALL/B有2例,占2.6%。ALL患者除均表达淋系抗原外,同时伴有髓系统抗原的表达;AML患者除均表达髓系抗原外,少部分同时伴有淋系抗原的表达。AML细胞表面抗原表达百分率成人明显高于儿童(73%/27%)。结论流式细胞技术能准确地分析并鉴别出急性白血病各型别,是白血病诊断分型的重要手段之一。     

成人T细胞性白血病或淋巴瘤的皮肤损害临床病理学特征

背景:成人 T 细胞性白血病或淋巴瘤 (A TLL)是一种与人类 T 细胞白血病病毒 1型(H TLV -Ⅰ)有关的恶性肿瘤。ATLL 常累及皮肤。目的:探讨伴有皮肤损害 A TLL病患者的临床病理学特征与预后间的相关关系。方法:检测 80例患者血清 HTLV -Ⅰ病毒情况和皮肤损害的临床病理特征,采用抗 A TL 抗体,阐明肉眼和组织病理学发现与预后的相关性。所有患者均采用免疫印迹分析,检测单克隆 H TLV -Ⅰ原病毒 D NA 整和。结果:46例皮肤损害可检测出原病毒 DN A 整和。单克隆原病毒 DN A 整和阳性的患者,其平均存活时间为 14个月,明显比单克隆…     

1例罕见成人皮肤型T细胞白血病/淋巴瘤:PCR评价电子束皮损照射后克隆T细胞受体γ基因重组的消除

成人T细胞白血病/淋巴瘤是淋巴细胞增殖紊乱性疾病,与人类T细胞淋巴病毒I型感染有关,常伴皮肤损害,但以皮肤损害为唯一特征者则罕见。本文报道1例仅皮肤受累的成人T细胞白血病/淋巴瘤,患者外周血无异常细胞,淋巴结亦无受累。局部应用电子束照射后(每个结节给予总量20G y)结节完全消散。为测定皮肤上是否有残存的淋巴细胞,作者应用PCR技术检测克隆T细胞受体γ基因重组,照射前取结节部位样本显示一个重组带,照射后同一部位取材并取外周血,结果为阴性。提示这种方法可有效评价治疗效果且可用于淋巴瘤早期复发的监测。1例罕见成人皮肤型T细…     

急性髓系白血病的预后影响因素

急性髓系白血病的一般预后影响因素常用,但不精确。目前,细胞遗传学是预测成人急性髓系白血病达到完全缓解和长期生存最有价值的因素之一。NPM1,C-KIT和FLT3-ITD基因异常受到重视。研究发现,以往伴t(8;21)或inv(16)预后好的AML,伴有C-KIT则提示预后风险为中等。正常核型伴有单独的FLT3-ITD变异预后差,正常核型伴有单独的NPM1变异则预后良好。     

白血病患者外周血T细胞亚群系统分布

白血病的病因尚不十分清楚．主要表现为血细胞的恶性增生，对其淋巴系统的研究尚不多。本文应用OKT单克隆抗体对23例白血病患者外周血中的总T细胞(OKT3)、辅助性T细胞(OKT4)及抑制性T细胞(OKT8)进行检测。以期了解其分布规律。现将结果报告如下：     

伴HTLV-I感染的皮肤T细胞淋巴瘤:临床表现与成人T细胞性白血病/淋巴瘤重叠

成人T细胞性白血病/淋巴瘤(ATLL)是一种成熟辅助性T淋巴细胞恶性增殖性疾病,由人T淋巴细胞病毒-I(H TLV-I)感染所致。H TLV-I感染流行于加勒比海地区、日本西南部、美洲南部及非洲。血清流行病学调查显示H TLV-I感染亦流行于巴西。尽管H TLV-I携带者显示病毒在T淋巴细胞内的整合呈多克隆性,但ATLL的各亚型患者显示病毒在肿瘤细胞内的整合为单克隆性。皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)是一组原发于皮肤的淋巴细胞增生性疾病,病因不明。最常见的两种表现为蕈样肉芽肿病(M F)和Sézary综合征(SS)。这两型CTCL的表现均与ATLL相似。因…     

急性早幼粒细胞白血病相关的Sweet综合征1 例并文献复习

Sweet 综合征(sweet′s syndrome,SS)又称急性发热性中性粒细胞白血病,其病因不明,常与恶性肿瘤有关.血液系统肿瘤,尤其是急性髓细胞白血病(AML)亦是构成这种疾病的主要原因,但是急性早幼粒细胞白血病(APL)相关的SS国内外报道的病例资料较少.本文报道1例成人APL相关的SS,并做本病相关的文献复习.     

什么是成人T细胞白血病,为什么它也属于性传播疾病?

1976年由日本学者高月首先报告的成人T细胞白血病,是由人T细胞白血病病毒HTLV—I引起的一种传染病。它侵入淋巴细胞内,导致淋巴细胞恶化,严重损害人体的免疫功能,从而引起一系列免疫功能不全的临床表现,因从精液中已检出HTLV—Ⅰ抗原阳性的淋巴细胞,说明成人T细胞白血病可     

非何杰金氏淋巴瘤的多参数分析——15例非何杰金氏淋巴瘤的免疫组化研究

日本学者据表面标记检测发现T细胞性非何杰金氏淋巴瘤(NHL)约占46%,地处日本西南部的九洲成人NHL中约70～80%属T细胞来源,并证实该地区T细胞淋巴瘤高发是由于成人T细胞淋巴瘤/白血病(ATL/L)增高所致。苏锡地区地理纬度、气候、     

人类T细胞白血病病毒感染的系列研究

人类T细胞白血病病毒Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)是一种逆转录病毒。它是成人T细胞白血病的病原。世界上已发现日本西南部、美洲加勒比海地区和非洲中部等三大HTLV-Ⅰ流行区。我们自1983年开始开展HTLV-Ⅰ感染的系列研究。在国内首次发现我国也有HTLV-Ⅰ流行区。现将研究结果简介如下: 1.人类T细胞白血病病毒感染的流行病学研究 (1)建立间接瘟疫荧光试验,ELASA试验及Western blot等三种HTLV-Ⅰ抗体检测技     

呼伦贝尔盟少数民族成人T细胞白血病抗体调查

成人T细胞白血病(adult T cell leukema;ATL)是由人类T细胞白血病Ⅰ型病毒(human T cell lymphotropiec Virus type Ⅰ;HTLV—Ⅰ)引起的一种特殊类型的白血病。近年来在我国也发现了小的流行区。为了了解ATL在内蒙古呼伦贝尔盟少数民族中的抗体携带和感染     

HTLV—Ⅰ病毒感染患者临床诊断探讨

本文对成人T细胞白血病病毒—1(HTLV-1)病毒感染状态的患者临床观察显示其临床表现及血清学异常,特别对发热、肝脾淋巴结肿大、皮肤损害、血髓象出现异常分叶状淋巴样细胞以及血清钙、血清乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红质、尿素氮(BuN)和肌酐(Cr)等异常增高。作者认为,这种现象与成人T细胞白血病(ATL)及HTLV—1病毒携带者病情恶化有关。并对ATL临床诊断进行了探讨及研究。     

成人生长激素缺乏症

<正>成人垂体仍分泌生长激素(GH),过去一直认为GH对成人无明显生理作用,近年研究证明,GH在维持肌肉力量、改善心脏功能、延缓衰老、防止骨质疏松、减肥以及促进伤口愈合等方面具有重要作用.GH缺乏可对机体产生许多不利影响,GH替代治疗可逆转或减轻这些影响.本文就成人生长激素缺乏症(GrowthHormone Deficiency,GHD)的诊断治疗进展综述如下.1 概况引起成人GHD的病因很多,①先天性:可始于幼年,表现为单纯性GHD,也可发病于成年期,常伴有多种垂体激素缺乏;②获得性:垂体和蝶鞍旁的肿瘤,垂体的手术、射线或药物毒性损伤,垂体坏死,垂体的细菌、寄生虫、病毒的感染,白血病细胞浸润,含铁血黄素沉着等;③特发性:包括已知的自身免疫性垂体炎和老年人器官功能退化引起的GH分泌下降.以上诸原因中以垂体或蝶鞍周围肿瘤(尤其是垂体腺瘤)最为常见.成人GHD的发病率尚无确切报道,根据垂体瘤的发病率间     

成人T细胞白血病病毒垂直传染和水平传染的可能性的研究

成人T细胞白血病病毒(ATLV)是否能经胎盘或乳汁传染新生儿或通过精液传染妻子?作者在35名抗-ATLA(成人T细胞白血病病毒相关抗原)阳性的健康母亲分娩后,立即收集了母亲的末梢血及其婴儿的脐带血,接着在每名受检者中分离出1～2×10~7个单核细胞,培养4周。用对ATLVp19和p28的单克隆抗体GIN-14检查ATLV。29名母亲血中的     

三种特殊类型的白血病

本文简单介绍成人T 细胞白血病、毛细胞白血病和幼淋巴细胞白血病的临床和形态学特征。一、成人T 细胞白血病(ATL)本病首先由日本学者Uchiyama 提出,是一类T 细胞恶性增生性疾病,具有明确的地域性分布特点。ATL 除见于日本外,最近在加勒比海地区和美国也有一些类似病例被发现。此病患者的白血病细胞株中存在一种独特的人类C 型逆转录酶病毒,这一发现为研究人类肿瘤的病因学开创了新的前景。ATL 大多在成年起病病程呈急性和亚急性进展,除发热、乏力、消瘦等症状外,淋巴结肿大、肝脾肿大、皮肤浸润性病变为最显著的体征。ATL 的另一特殊表现为患者常有高钙血症和多发性溶骨性     

病因与发病机理

美国Gallo于1983年提出:人T淋巴细胞白血病病毒—Ⅰ(HTLV—Ⅰ)可能为AIDS病原因子,但未被人们所公认。1984年Gallo等人从AIDS患者身上分离到HTLV—Ⅲ,认为HTLV—Ⅲ与AIDS有极其密切的病原学关系。目前,AIDS的病因已经确定为人体Ⅲ型T细胞白血病病毒(即HTLV—Ⅲ)。这种病毒能影响调节细胞生长的基因,危害辅助性T细胞,并造成T细胞的癌变或杀死T细胞,使之失去免疫功能。HTLV-Ⅲ病毒主要存在于AIDS病人